蛋白尿的诊断思路

2023-05-25 10:48播放 :

手机浏览

向您推荐
继续播放
关闭

视频内容

蛋白尿的诊断标准是指24小时尿蛋白定量为150mg以上,此种情况可以诊断为蛋白尿。如果是青春期前女性的蛋白尿,可以达到240mg,即如果为240mg以上,就可以诊断为蛋白尿,此为蛋白尿的大致诊断标准。除此之外,需要检查尿常规。如果尿常规中尿蛋白阳性,一般提示病人的尿蛋白已经达到诊断量。所以在临床上,碰到此种尿蛋白超标的病人,需要寻找尿蛋白的原因。具体如下:

1、生理性蛋白尿:首先排除此病人有无肾脏生理性蛋白尿的可能。生理性蛋白尿一般见于吃肉多、运动多、喝水少等情况。此时通常要求病人素食3天、不剧烈运动,再去查尿常规,查看尿蛋白量的变化。如果此时尿中未发现蛋白质,说明病人尿中的蛋白质就是因为饮食、运动等因素导致;

2、病理性蛋白尿:如果尿中存在蛋白,再进行下一步的检查,查看是属于肾小球性蛋白尿,还是属于肾小管性蛋白尿,以帮助判断蛋白尿的来源。

以上就是蛋白尿的诊断标准以及蛋白尿诊断的大致思路。

分享:

38

相关推荐

蛋白尿鉴别诊断

尿常规中出现蛋白尿,首先应该明确是功能性的还是病理性的。如果患者在出现蛋白尿前存在高热、剧烈运动等情况,上述情况经解除后再行尿常规的检查蛋白尿消失,考虑蛋白尿是功能性蛋白尿。如果患者出现蛋白尿前没有高热、剧烈运动等情况,并且反复的行尿常规检查均有蛋白尿存在,要考虑是否为病理性蛋白尿。病理性蛋白尿临床上主要有以下因素:1、原发性肾小球疾病。原发性肾小球疾病多起病比较隐匿,很多情况下都是在体检当中发现,或者随着病情进展,出现浮肿、高血压等情况,再行尿常规的检查出现血尿、蛋白尿,或者仅有蛋白尿。2、糖尿病、糖尿病肾病。糖尿病肾病的患者一般有糖尿病的病史,有5-10年左右逐渐出现其他脏器血管系统的病变,比如眼底出现糖尿病视网膜病变,肾脏也会相继出现蛋白尿,但是糖尿病的病史要比发现肾脏病的病史时间为长。3、高血压、良性小动脉肾硬化症。高血压的患者血压控制不理想,长此以往出现眼底的高血压视网膜病变,同时也出现高血压等并发症,如高血压的左心室肥厚,肾脏也会相应出现蛋白尿,但是这个时候患者的蛋白尿不会超过2g/24小时。4、结缔组织疾病所致的肾损害,比如狼疮肾、干燥综合征所致的肾损害。但是患者血当中的抗核抗体系列会有相应的提示和表现。5、血液系统疾病,比如淀粉样变、多发性骨髓瘤或者单克隆免疫球蛋白沉积症。这时患者血当中也会有相应的异常的指标提示。还有遗传性疾病,比如Alport综合征等,上述所说的都是临床上的鉴别诊断,肾脏疾病还有最重要的就是病理诊断,根据病理诊断结合临床诊断,能做出最后的准确诊断。

语音时长02:52''

马爽吉林省人民医院

2023/09/26收听(35982)

微信扫一扫
查看医生科普知识
已扫351

特别声明:本站内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据。 举报电话:4006678535
广播电视节目制作经营许可证:(京)字第09345号
互联网药品信息服务资格证书:(京)-经营性-2020-0006
京ICP备16049935号-8 Copyright ©2020 youlai All rights reserved