福建医科大学附属协和医院
肝胆外科
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胆结石患者出现身上痒，要明确是局部痒还是全身性痒。
1、局部痒：是否是由局部的皮肤异常而引起，或者局部过敏因素导致；
2、全身痒：要考虑是否有合并黄疸，有无眼黄、尿黄、皮肤黄等一系列表现，如果患者合并眼黄、尿黄、皮肤黄，要考虑可能是胆红素升高，此时建议患者进一步检查肝功能，明确胆红素是否出现明显升高。如果胆红素升高会引起全身皮肤痒，胆红素过高转变成胆盐沉积于皮下，刺激皮下神经，从而导致全身皮肤的发痒，无法通过其他方法有效停止，只能够通过胆红素下降，才能够有效控制。所以针对这种情况要考虑是否因胆结石排出到胆总管，从而引起梗阻性黄疸，而导致全身痒的症状，建议患者做肝胆MICP胆道造影，确认是否存在胆道梗阻。
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胆结石的患者身上痒有可能是两种原因引起：一、身上可能起疹子或者其他的原因导致身上瘙痒，可以勤洗澡保持身体的清洁、卫生，同时也可以在瘙痒的表面涂抹药物来缓解症状。二、胆结石的患者有可能会继发胆总管结石，可能会有黄疸的症状，比如巩膜或者皮肤黄染，也有可能会出现皮肤瘙痒的症状，需要及时到医院来检查。如果胆红素比较高比如总胆红素、直接胆红素、间接胆红素等都比较高，患者胆道内有结石形成梗阻需要手术治疗，将胆道梗阻解除患者身上瘙痒的症状就会消失。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/08/15收听(15724)
肝癌患者出现皮肤瘙痒的原因较多， 王东│北京大学人民医院 2023/10/16播放(96640)
王东│北京大学人民医院
2023/10/16播放(96640)
"胆结石患者如果出生身上痒，考虑有可能是黄疸胆红素升高引起，此时缓解主要是以减黄为主，主要方式如下：第一、可以使用相应的口服药物治疗，可以使用解痉、利胆、消炎、对症药物。胆道在解除痉挛后，胆汁可以经过结石梗阻间隙流出，就能够逐渐消退，从而缓解痒的症状。第二、通过手术治疗，通过手术能够直接取出引起梗阻的胆结石，也能够通畅胆汁引流从而缓解症状。第三、可以采取PTCD的手术方式，经皮、肝内胆管胆汁外引流术。将胆汁引流出来后，患者痒的症状也能够有所缓解，但是只针对年龄比较大、体质比较特殊、暂时不适合手术的患者。第四、如果痒比较严重，暂时又没有其他能手术或者治疗的方案，可以考虑皮肤进行涂抹炉甘石洗剂适当止痒，但止痒方式只是暂时的。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/06/18收听(80102)
"身上老是痒，有可能是瘙痒症或者是湿疹，也有可能是荨麻疹。具体需要医生的面诊去看。如果是湿疹，有的时候伴有一般的原发性皮损，比如身上会出现皮屑，会出现小水疱或者是小丘疹，或者是小疙瘩。如果是瘙痒症，一般身上是没有明显的皮肤损害，就是干燥、瘙痒。荨麻疹，如果瘙痒，有可能指甲或者是手指在上面稍微搔抓一下，就会出现红杠杠，或者出现大面积的风团。如果治疗，这几种可能都可以使用抗过敏的药物治疗。比如氯雷他定或者是左西替利嗪，或者是依巴斯汀、依匹斯汀等等都是可以使用的，1天1颗。"
许光仓│镇江市中医院
2023/08/14收听(56608)
身上痒的原因非常多，最常见的就是皮肤过敏，像皮炎、湿疹、药疹、神经性皮炎等等，这些患者都会出现身上痒，他们都会在皮肤上有皮疹。还有些患者没有任何皮疹，只是瘙痒，这时候在临床上会诊断为皮肤瘙痒症。哪些患者会出现皮肤瘙痒症呢？像皮肤干燥的患者，甲亢、糖尿病、肝肾功能损伤的患者，再就是体内有肿瘤的患者，都可以出现皮肤瘙痒症。所以，身上痒原因很多，一个是有皮疹的，一个是没有皮疹的。出现身上痒之后，首先应该到专科医生那就诊，然后让医生帮助判断，到底是什么因素引起的，然后针对这些因素来治疗。出现皮肤瘙痒之后，很正常的生理反应就是会搔抓。已经有研究表明，搔抓可以使痒加重，可以使皮损加重，这是一个方面。再一方面，搔抓可能会使皮肤的屏障破坏，这时候可以继发细菌、真菌、病毒的感染。所以，尽量忍住，不要去抓，找医生看了之后，医生也会开一些止痒、抗过敏的药。
严月华│复旦大学附属浦东医院
2023/01/02收听(79826)
"身上总是痒的原因很多，常见的有以下几种：一、过敏性皮肤疾病，比如过敏性皮炎、急慢性荨麻疹、药物疹等。二、非过敏性皮肤疾病，比如银屑病、神经性皮炎、脂溢性皮炎等。三、老年性皮肤瘙痒，老年人皮肤干燥，可以引起瘙痒。四、妊娠女性，妊娠女性胆汁酸增高，可引起皮肤瘙痒。五、物理因素，冷、热、摩擦、精神紧张等。六、疾病引起，比如糖尿病、甲状腺功能亢进、肝肾功能不全等。七、其他因素，比如疥虫感染、虱病等。"
刘磊吉│枣庄矿业集团中心医院
2023/10/04收听(23454)
"身上有点痒，在临床上最常见的是瘙痒性皮肤病，这些瘙痒性皮肤病最主要的可能就是由于过敏形成的，最常见的有可能是荨麻疹，荨麻疹出现以后不但形成身上瘙痒，而且会出现一定的皮疹，这些皮疹主要是以风团和红斑为主要表现形式。有可能是患者出现皮肤的过敏性皮炎，或者由于蚊虫叮咬而形成的丘疹性荨麻疹，都有可能会出现皮肤瘙痒。当然，这些过敏会导致皮肤局部形成变态反应性炎症性皮损。有可能是患者皮肤出现了一定的感染，既可以见到细菌感染，也可以见到病毒或者真菌等感染，所以，会导致继发性的皮肤损害，所以，这时候也有可能会出现一定的瘙痒症状。"
2023/07/01收听(37306)
如果最近身上出现明显瘙痒，比较常见的原因包括皮肤过敏、气候变化、内科疾病等，具体如下：...
如果最近身上出现明显瘙痒，比较常见的原因包括皮肤过敏、气候变化、内科疾病等，具体如下：
吴剑波│武汉大学中南医院
2023/11/20播放(55726)
"出现身上瘙痒的情况有几种可能，比如皮肤屏障受到破坏，进行过度清洗或者选择有刺激性的洗浴产品，使用过度的清洁力度，比如磨砂类的清洁产品，这样会使得皮肤最外层的皮脂膜受到破坏，皮肤屏障功能不好就有可能出现瘙痒的情况。出现这种情况时可以有以下几种方法：第一、减少造成这种情况的原因，尽量减少刺激，热水洗烫刺激、洗浴产品的刺激。第二、应该选择有修复或者是维护皮肤屏障功能的乳液、霜剂来进行治疗。除了这些情况以外还有一些疾病类的，比如皮炎、湿疹的疾病也有可能会出现身上瘙痒，多数情况下会伴有比较明显的皮疹，可能会是红色的小丘疹或者斑块，同时伴有比较明显的瘙痒。此时可以外用糖皮质激素的软膏，比如糠酸莫米松、卤米松这一类的，也可以口服抗组胺的药物来控制瘙痒。除此之外，还有比如像银屑病等等叫做红斑鳞屑性的疾病也有可能会出现瘙痒的症状，对于瘙痒治疗的方向和皮炎湿疹类一致，只是在外用药物上可能会有所调整。不管是哪一种情况的瘙痒，都应该尽量减少搔抓，不然可能会进一步加重。但是如果自己出现身上的瘙痒，搞不清楚是什么原因，或者确实没有很明显的皮疹，也没有感觉到干燥，这时一定要到医院去就诊。还有一种可能，有一些身体的系统性疾病也有可能会造成身上的瘙痒的感觉，比如肝脏的疾病、肾病或者血糖的增高都有可能会使身上有瘙痒的感觉。所以，碰到这种情况一定要到医院去就诊，明确可能的原因。"
王晓阳│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/16收听(43260)
身上总是痒，如果皮肤表面正常者，则多要考虑是皮肤瘙痒症，是一种多发生于冬春季节的皮肤病，与皮肤敏感有关，多伴有皮肤干燥脱皮现象。发病部位不定，多在小腿或者上肢，有时在晚上睡觉前发作加重，会自行缓解。与其它皮肤瘙痒性疾病相比，皮肤瘙痒症的症状多能够忍受，天气变暖后好转，故会长期发病，直到病情加重，瘙痒难以控制，甚至是皮肤抓破，继发湿疹。对于后者治疗，可以开些抗过敏药如氯雷他定片以及皮肤病血毒丸等内服。生活中注意少洗澡，冬春季节最好是一周以上洗一次。
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2023/09/25收听(31396)
"身上痒有如下几种可能：1、伴有皮疹的过敏性疾病，比如荨麻疹可以出现风团、水肿性红斑、水肿，伴有瘙痒，比如多形红斑有水肿性红斑，伴有瘙痒；湿疹有红斑、丘疹、糜烂、渗出、抓痕、鳞屑、结痂，伴有瘙痒。2、疥疮，是由传染病引起的，可以出现细小丘疹，在指缝间、脐周或者在阴囊见大结节，伴有瘙痒。3、由于细菌感染性疾病，比如毛囊炎，出现毛囊炎性丘疹，伴有瘙痒。4、由于病毒感染引起的，比如带状疱疹也可以伴有瘙痒。另外，还有一种情况，就是由于身体免疫机能异常引起的皮肤瘙痒症，不伴有皮疹，仅有瘙痒。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2023/12/21收听(63356)
"瘙痒是很多皮肤病的伴随症状，有时候瘙痒甚至比疼痛更令人难以忍受。如果身上总是痒，但是并没有皮疹出现，最常见的情况是皮肤瘙痒症。引起皮肤瘙痒症的原因比较多，具体如下：1、由于皮肤干燥引起的瘙痒症，多发生在冬季，冬季气候寒冷、空气干燥，如果洗澡过勤或水温过高会把皮肤表面的油脂洗掉，这个时候不注意润肤就会出现皮肤干燥、脱皮引发瘙痒。2、和其它内科疾病伴随的瘙痒，例如糖尿病、肾病、慢性肝病的患者会伴有不同程度的瘙痒，这种情况要积极的治疗原发病。"
丁晓岚│北京大学人民医院
2023/04/18收听(71960)
"能够引起全身皮肤剧烈瘙痒的疾病非常多，而且病因非常复杂，有外部原因，也有内部原因，可以是单纯皮肤病引起的，也可以是内脏其他疾病引起的，非常复杂，绝对不能一概而论，比如单纯皮肤的干燥就可以引起瘙痒，这非常简单。也可以是皮肤过敏引起的，也可以是寄生虫感染引起的，比如疥疮。另外，也可以是一些复杂的皮肤疾病引起的，比如嗜酸细胞增多症、大疱性类天疱疮。当然，也可以是内脏的疾病引起，比如肾脏病、肝胆疾病、糖尿病，甚至恶性肿瘤都可以引起皮肤的剧烈瘙痒。所以，如果皮肤有非常剧烈的瘙痒，一定要到医院去让医生面诊，通过详细的体检，甚至有些时候还需要做一些化验检查，才可以知道到底是怎么回事。"
陈喜雪│北京大学第一医院
2023/06/06收听(56648)
"最近身上很痒，这种情况如果是由于季节转换因素而形成，可能是季节性瘙痒症。当然发生该疾病一般大多没有明显皮损，所以只是皮肤特定的瘙痒或者干痒的状态，有的人可能会伴有不同程度的脱屑或者皮肤干燥症状。除此之外，也有可能是由于接触过敏原而产生的过敏性皮肤病，比如荨麻疹。这种疾病一般是由于人体食入或者接触以及吸入特定的过敏性颗粒或者食物等等，所以造成一定的皮肤变态反应性疾病，就形成荨麻疹。在发生荨麻疹的时候，可能伴有不同程度的风团以及瘙痒性皮损。"
2023/07/21收听(18934)
身上痒的原因非常多，最常见的为湿疹、皮炎、荨麻疹等皮肤过敏性皮疹，患者会出现身痒。有些患者只有... 严月华│复旦大学附属浦东医院 2023/03/03播放(72428)
身上痒的原因非常多，最常见的为湿疹、皮炎、荨麻疹等皮肤过敏性皮疹，患者会出现身痒。有些患者只有...
2023/03/03播放(72428)
"皮肤老是痒通常会有多种原因，具体如下：第一、最常见的是由于皮肤干燥引起。皮肤干燥所引起的皮肤瘙痒多见于老年人，或者春秋换季的季节出现，外用润肤剂就会减缓瘙痒的症状。第二、由系统疾病引起，像慢性肝病、慢性肾病或者是糖尿病血糖增高，也会引起皮肤瘙痒的症状。第三、皮肤科疾病，通常会有一些皮疹出现，像荨麻疹或者人工荨麻疹、湿疹，甚至寄生虫感染的疥疮，也会有皮肤瘙痒的症状。通常出现瘙痒之后，要先辨别是否有皮疹出现。"
闫言│中国医学科学院整形外科医院
2023/02/09收听(23746)
"身上突然很痒可以是由于某些皮肤炎症，或过度清洗皮肤、干燥引起，各种过敏性皮肤炎症都可以引起皮肤瘙痒，例如荨麻疹，可以是因为某种原因先表现皮肤瘙痒或刺痒，继之出现皮肤损害。药疹可以表现皮肤广泛的突然瘙痒，之后可以有各种各样的皮疹。温泉浴或热水烫澡之后，可以使皮肤干燥而表现皮肤瘙痒。药品、毒品、食物均可引起皮肤瘙痒，季节或温度的变化，风吹日晒、空气干燥或过分潮湿、洗澡太勤、干燥皮肤与化纤或毛料衣物摩擦产生的静电等等，均可以引起皮肤瘙痒。因此，建议患者到医院的皮肤科，经皮肤科医生的详细检查明确诊断，并给予正确治疗。"
汪晨│中日友好医院
2023/07/02收听(45998)
皮肤科常见的荨麻疹是一种全身瘙痒的症状，可能是食用鱼、虾或者吹凉风，突然出现的瘙痒。如果抓挠可... 杨秀敏│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/07/17播放(95172)
皮肤科常见的荨麻疹是一种全身瘙痒的症状，可能是食用鱼、虾或者吹凉风，突然出现的瘙痒。如果抓挠可...
杨秀敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/07/17播放(95172)
皮肤瘙痒有两种原因：1、瘙痒症，大多是由皮肤干燥引起的，这时应该注意避免过度清洁，比如肥皂、热水等刺激性物品。2、考虑是过敏性皮炎或者荨麻疹，这两种都属于过敏性疾病，大部分是由于身体接触了外界的过敏原，比如食物、药物、空气中的各种物质，身边接触的物品等。过敏原作为抗原进入人体会激活机体的免疫反应形成抗体，抗体和抗原的结合会形成抗原抗体结合物，从而引起皮疹等一系列炎症反应。表现为全身发红而且会感觉到处都很痒，可以从饮食、药物、环境中回忆有没有接触过敏原。
祝琳琳│沈阳市中西医结合医院
2023/07/15收听(49000)
"身上经常痒，有可能患者具有慢性荨麻疹，也有可能是出现瘙痒症。前者可能是由于慢性过敏形成的，特别是患者属于过敏性体质而形成的慢性荨麻疹。瘙痒症的形成原因更为复杂，最常见的可能是由于患者皮肤干燥，在干燥基础上形成的继发性瘙痒。老年人在经过夏秋以后可能皮肤逐渐干燥，这时候瘙痒的程度可能会逐渐加深，外涂滋润类药膏以后瘙痒症状可能会逐渐缓解。有的瘙痒症状可能和患者系统性因素有一定的关系，比如出现胆汁淤积而形成的皮肤瘙痒，有的由于血糖过高而形成的皮肤瘙痒或者由于肝肾功能异常而形成的皮肤瘙痒等。"
2023/03/06收听(33778)
湖北省中西医结合医院 温暖
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