广州中医药大学深圳医院
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0.6cm结石绝大多数可自行排出体外。
如结石处于肾盂输尿管交界、越过髂血管部位或者膀胱壁间段部位，根据结石情况不同，是否可自行排出无法明确。如结石不规则，并非椭圆形、光滑结石，可能无法自行排出，需通过碎石或者输尿管镜治疗。如果1周之内结石仍无法排出，需考虑其它方法治疗，通常结石排出较为缓慢，患者不必过于担心。
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"按教科书上写的非常明确的结论，就是结石最大径在0.6cm以下，通过治疗排出来的可能性在70%。排石的过程受很多因素的影响，其中之一主要是输尿管狭窄的程度。输尿管一共有三个狭窄，一般第一个和第二个狭窄相对比较容易通过，但是最后一个输尿管狭窄，也就是输尿管和膀胱的连接处，这个地方最细的直径只有2mm，相对通过就比较困难。0.6cm结石建议还可以同时进行体外冲击波碎石治疗。碎石以后，如果碎石的效果比较好，可以帮助排出结石。还要注意可以采用冲击疗法，也就是把相关的治疗措施集中采用，比如多饮水，体外冲击波碎石，适当多运动，同时口服药物排石，所有的措施都用上，排出来的可能性会更大。排石的时候一定还要注意，每次排小便最好是用一个容器把排出的小便存起来，然后等沉淀3-5分钟以后，把上面的尿液倒掉，注意容器底部有没有黑色的小结晶或者硬质的颗粒，这些可能就是排出的结石。"
马杰锋│郑州人民医院
2018/10/30收听(12664)
"直径在0.6cm的输尿管下段结石，大多数患者通过多喝水、勤排尿、多运动，并配合排石颗粒、排石冲剂，以及松弛输尿管平滑肌的药物，可以将结石排出体外，一般用药一周左右结石就会排出。但是，如果用药一周结石还没有排出体外，则需要考虑存在输尿管狭窄的情况。如果存在输尿管狭窄，即使结石比较小，但是也很难排出。所以在排石的过程中，需要定期去医院进行复查，如果超过一周还没有排出体外，就应该及时通过输尿管硬镜来进行检查。如果输尿管下段存在狭窄，需要进行狭窄段扩张，并且通过激光来将结石粉碎后取出，避免由于结石长期存在而损伤输尿管黏膜，进而造成血尿、感染，甚至出现输尿管扩张、肾脏积水等情况，而对身体造成不利的影响。对于患有结石的患者，平时就应该注意多喝水、勤排尿，稀释尿液，这样可以有效的预防结石的形成。"
王帅│贵州医科大学第三附属医院
2021/08/23收听(40596)
0.6cm的结石是指结石的最大径有6mm，大小与一个绿豆相当。但结石并非像绿豆那样光滑，有可能出现棱角，所以比较容易停留在肾脏或者输尿管之内，不容易排出体外。而肾脏结石大部分是因为尿液过度浓缩，引起尿液中的成分过度饱和而析出形成。所以在结石的形成初期主要表现为肾脏的结晶，体积非常微小。但是结晶长期存在就变成了结石的凝结核，致病因素尚未去除，在凝结核的基础上逐渐沉淀形成结石。最初形成的结晶附着在肾脏的黏膜之上，随着结石体积增大及尿液的缓慢冲刷作用，结石掉落进入肾盏或者进入肾盂，可以随着尿液进行活动，排入输尿管造成阻塞就可以出现疼痛的症状。
张敏道│黑龙江省中医医院南岗分院
2020/03/10收听(17088)
"尿结石0.6cm不算大，如果肾脏、输尿管或膀胱存在有0.6cm左右的结石，不需要体外冲击波碎石或者手术治疗，患者只需要适当多饮水、多排尿，绝大多数都可以自行排出体外。但是如果结石停留超过4周以上，位置没有任何的变化，则自行排出的可能性比较小，这时就需要给予体外冲击波碎石，或者药物排石的治疗来促进结石排出体外。肾脏内0.6cm的结石属于小结石，一般肾脏内小于2cm以下的结石都可以保守治疗。输尿管结石小于0.6cm以下无需体外冲击波碎石，可以进行多饮水后自行排出。膀胱内0.6cm的石头属于小结石，一般无任何自觉症状，可以自行排出体外。尿道内0.6cm的结石也属于小结石，可以通过多饮水、多排尿自行排出体外，也是不需要任何治疗。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/11/14收听(44608)
"输尿管下段结石是否容易排出来，根据病人的情况分析，有些病人如果输尿管下段结石体积比较小，是急性梗阻，病人的输尿管没有狭窄等梗阻性疾病，比较容易下来。如果输尿管下段结石在体内停留的时间比较久，或者在输尿管下段卡住的时间比较久，很容易形成输尿管水肿，也容易导致周边息肉形成，还有一些病人有输尿管下段狭窄，可能就不容易下来。针对长时间输尿管下段结石，没有排出来的病人，应该积极通过手术方式治疗，一般可以进行经尿道输尿管镜下将输尿管下段结石取出体外，就会有较好的效果。"
熊思清│吉安市中心人民医院
2019/08/05收听(66678)
"输尿管结石这种情况要看输尿管结石的大小和数目。如果结石超过1cm，这种肯定是要做碎石术。如果小于1cm，有可能会通过多喝水、多运动，通过排尿可能会排出，主要还是根据结石的大小和性质来定。如果是结石大于1cm。有两种方式，一种是做体外的碎石，对于质地比较脆的这类结石，做体外碎石效果也是很好的。另外可以做经尿道膀胱的激光碎石，效果是比较明确的，建议这种情况要及时去医院。"
林丽│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(22036)
"输尿管结石在泌尿系尿石症中属于一种需要急诊处理的类型，由于输尿管很窄，管径通常只有3-5mm，所以结石嵌顿于输尿管，很容易造成肾脏的积水，以及对肾脏的功能造成一些损害。所以一旦诊断输尿管结石，尽可能选择能快速排石的办法来治疗。对于体积小于1cm的结石，可以考虑通过大量喝水、大量排尿，也可以口服α受体阻断剂，比如哈乐这样的药物。通过这样的治疗，争取结石可以自然随着尿液的流动排出到体外。对于1cm以上的结石，往往可能需要采取类似于体外冲击波碎石，或者输卵管镜、输尿管软镜这样的技术去碎石清石。总之，结石在输尿管治疗的部位越高，排石的难度越大。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/29收听(31090)
输尿管结石是泌尿系结石的一种类型，目前已知人类可产生结石的部位，仅有肾脏或膀胱，输尿管结石均是... 续奇志│南方医科大学深圳医院 2018/09/21播放(80384)
输尿管结石是泌尿系结石的一种类型，目前已知人类可产生结石的部位，仅有肾脏或膀胱，输尿管结石均是...
续奇志│南方医科大学深圳医院
2018/09/21播放(80384)
"结石在输尿管称之为输尿管结石。如果发病疼痛的时间不超过一周结石的大小不超过0.6cm，一般可以考虑采用保守治疗，可以多饮水，口服排石药物，如排石颗粒、哈乐等促进结石排出。如果结石超过0.6cm，存在的时间不超过两周，可以考虑用体外冲击波碎石的方法促进结石的排出。如果结石较大，超过1cm，存留的时间超过两周，可以考虑用输尿管镜碎石治疗。如果结石超过2cm，嵌顿时间较长，比如超过一个月，可以考虑腹腔镜输尿管切开取石治疗。"
仇鞠辉│东营市人民医院
2019/01/25收听(78676)
输尿管结石是对病人影响最大的结石类型。因为肾脏内产生的尿液需通过输尿管排出体外，且输尿管的内径... 丁平│湖南省脑科医院 2019/05/08播放(51938)
输尿管结石是对病人影响最大的结石类型。因为肾脏内产生的尿液需通过输尿管排出体外，且输尿管的内径...
丁平│湖南省脑科医院
2019/05/08播放(51938)
"输尿管结石，要根据结石的大小、部位、梗阻的时间、梗阻的程度决定怎样处理。一般应该做肾脏、输尿管、膀胱的彩超，或者肾脏、输尿管、膀胱的CT作正确的评估。一般小于0.5cm的结石，推荐大家口服药物治疗为主，可以有效的将结石排出。如果结石大于0.5cm，小于1.5cm，可以推荐大家做体外震波碎石，通过1-2次的碎石，可以将结石排出体外。如果结石比较大，肾脏积水程度比较重，可以通过输尿管镜、输尿管软镜、经皮肾镜、腹腔镜手术取石。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/10/28收听(30678)
"输尿管结石的治疗方法与输尿管结石的大小以及所处的具体位置有关。一般如果结石小于0.6cm，可以考虑先保守治疗，主要的药物有α受体阻滞剂，比如多沙唑嗪、坦索罗辛。平时自己多喝水，多运动，这样可以增加排石成功的概率。如果结石在局部停留2周以上，并且导致上尿路积水，通常建议手术治疗。一般来说，结石如果位于输尿管的中下段，首先推荐的是输尿管镜手术治疗，也就是通过输尿管镜钬激光碎石术。如果结石位于输尿管的上段，推荐体外冲击波碎石，也可以选择输尿管镜碎石手术。通常来说，输尿管镜碎石成功率会高出很多，体外冲击波碎石相对来说碎石成功率偏低，但是使用方便且费用较低。"
刘鹏举│杭州市红十字会医院
2018/10/29收听(73240)
"结石如果进入输尿管可以造成输尿管不同程度的梗阻，这时疼痛往往会加重，出现间断或者持续性的腰腹部疼痛。如果结石进入上段输尿管，除外疼痛还可能伴有恶心、呕吐等消化道症状。如果继续下排到了下段输尿管或者输尿管末端，这时尿路刺激症状明显加重，比如出现尿频、尿急、排尿疼痛或者自觉排尿困难等症状。当结石完全通过输尿管进入膀胱以后，上述症状即刻完全消失，有时结石停留不能下排，可造成不同程度的肾积水，出现持续性肾绞痛，需要立即到医院给予对症止痛或者体外冲击波碎石处理。如果结石排入输尿管，有大概率通过输尿管掉入膀胱，往往比停留在肾脏之内效果要好，证明已经开始出现排石反应。"
2019/12/30收听(93454)
"结石位于输尿管，通常会引起剧烈肾绞痛，因此先要止痛治疗，可以使用吲哚美辛、双氯芬酸或者布洛芬等镇痛药物，也可以使用解痉药物，比如阿托品、654-2、钙拮抗剂硝苯地平或者α受体阻滞剂坦索罗辛、多沙唑嗪，有一定的解痉、扩张输尿管的作用。疼痛过于剧烈，也可以使用吗啡、强痛定以及曲马多等比较强效的阿片类镇痛药。通常小于0.5cm的结石比较光滑，停留时间不长，通常通过大量喝水、适当运动，结石应该有希望自行排出。大于0.6cm以上的结石，粗糙或者停留时间过久，通常可以考虑体外碎石、输尿管镜下碎石取石术。结石不痛并不代表结石已经排出，因此不要大意，因为结石梗阻时间如果太长，肾积水不断加重，就有可能会损害到肾功能，并且是不可逆的损害。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/20收听(70934)
如果患者结石直径为0.8cm时，属于较大结石，在输尿管里自行排出机会较小。因输尿管为细长管状结... 蔡林│北京大学第一医院 2021/07/23播放(98962)
如果患者结石直径为0.8cm时，属于较大结石，在输尿管里自行排出机会较小。因输尿管为细长管状结...
蔡林│北京大学第一医院
2021/07/23播放(98962)
对于输尿管下段结石是否容易排出，主要取决于结石大小和表面的光滑程度，具体如下：1... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2021/02/20播放(93196)
对于输尿管下段结石是否容易排出，主要取决于结石大小和表面的光滑程度，具体如下：
1...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2021/02/20播放(93196)
"输尿管结石是指输尿管存在结石的情况，血尿是输尿管结石最主要的症状。另外腰疼时还伴发肉眼血尿或镜下血尿，患者多有肾绞痛的情况出现。那么出现输尿管结石要怎么治疗？首先输尿管结石不仅要解除病痛，保护肾脏功能，应该尽可能的找出病因，防止结石的复发，具体的治疗要看结石的大小。如果结石小于0.6厘米，是有自行排出的可能，大于0.6厘米以上需要做体外冲击波碎石。如果输尿管结石时间过长，而且比较大的时候，建议做输尿管镜的手术治疗，因为一般这个时候体外碎石的能量达不到。"
王建│锦州市中心医院
2018/05/03收听(68782)
"结石如果在输尿管内，人会出现腰疼，而且是剧烈的疼痛，很难站立的那种疼痛，而且会出现血尿的情况。这和结石在输尿管内刺激使输尿管收缩，是结石与它之间有摩擦损伤造成的血尿。综合判断可以用B超进行最终的确诊，B超对双肾以及输尿管、膀胱进行检查以后，可以发现一部分结石。但是也有的结石靠下不容易看出来，这种结石可以使用腰部的X光片检查来发现最终确认，需要手术进行膀胱镜，在输尿管内检查才能够最终确定。"
张华山│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(26032)
"输尿管结石可以进行微创手术治疗，适用于药物排石或者体外冲击波碎石治疗以后结石仍然没有排出，伴有明显的疼痛或者肾积水的患者。腹腔镜输尿管切开取石适用于输尿管结石体积较大者，经过腹腔镜切开可以将结石完整地取出，防止输尿管镜碎石时间过长，或者造成输尿管损伤、输尿管狭窄的风险。输尿管镜下钬激光碎石适用于输尿管结石1-1.5cm之间的结石，通过输尿管镜找到结石以后利用钬激光的能量平台将结石粉碎，再留置输尿管的支架管，既去除了结石又缩短了手术时间，还能防止输尿管周围的损伤等。建议到医院进行相关的检查评估，根据检查评估的情况选择合适的微创手术治疗方案。"
2020/02/11收听(33646)
"如果结石卡在输尿管，需要及时就医，根据结石的大小，结石在输尿管的位置，结石在输尿管的停留时间以及患者的自身尿路情况，选择合适的治疗方案，常用的治疗方法有口服药物排石治疗、体外冲击波碎石治疗或者经尿道输尿管镜碎石术进行治疗。如果输尿管结石的直径在0.6cm以下，表面光滑，输尿管以下、远端没有梗阻或者狭窄，可以通过多饮水、适当运动、口服排石的药物进行治疗。如果输尿管结石的直径比较大，比如1cm左右的输尿管结石，结石通过输尿管排出的可能性比较小，可以选择体外冲击波碎石或者输尿管镜碎石进行治疗。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/06收听(81726)
北京同仁医院 王伟
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上海华山医院 丁炜宏
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郑大一附院 高宛生
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