河北医科大学第三医院
心血管内科
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临床上存在一系列疾病可以导致肝脏淤血,右心衰竭仅为其中一种。右心衰可以出现体循环瘀血,上、下腔静脉回流障碍,导致肝淤血。无论何种原因导致的肝脏淤血,均将诱发肝功能不全,长期会加重原发病,可以使用利尿剂消除水钠潴留,从而消除水肿,也可使用强心剂增加心肌收缩率,改善肝淤血。
其他病因引发肝淤血的相关疾病,需要及时识别,进行有效治疗,不同病因采取不同治疗,共同改善肝淤血患者的预后。肝淤血还可以见于其他的疾病:
1、肝硬化、肝内肿瘤:可以导致肝静脉压力增加,包括门静脉压力增高,导致血液回流障碍,出现肝淤血肿大;
2、其他血栓性疾病:可以在肝静脉形成血栓,阻碍肝脏血液回流,导致肝淤血;
3、相关肿瘤的病人:可以在肝静脉或门静脉形成血流栓,阻止肝脏血液回流,造成肝淤血。
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"肝淤血的原因包括以下两个方面:第一、心脏的疾病,各种类型的心脏病,比如心瓣膜病、心肌梗塞、内源性心脏病等,引起右心功能不全或者是心包疾病,引起右心房压力增加,均会使下腔静脉压力升高,传递到肝静脉,导致肝内静脉血液回流障碍,中央区肝静脉窦扩张淤血。能够引起肝淤血的心脏病,包括缩窄性心包炎、风湿性心脏病、动脉硬化性心脏病以及高血压心脏病。第二、静脉的病变,下腔静脉的血栓形成,肝静脉的血栓形成,或者肿瘤生长压迫所导致的静脉血管狭窄等等,也可以引起肝脏淤血。"
张隽│北京大学第一医院
2023/01/02收听(88848)
肝淤血的主要原因,就是一些疾病所导致的肝脏回流静脉出现相应的异常、压力升高,就会导致肝脏出现淤... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/11/28播放(36504)
肝淤血的主要原因,就是一些疾病所导致的肝脏回流静脉出现相应的异常、压力升高,就会导致肝脏出现淤...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/11/28播放(36504)
肝淤血的治疗包括支持治疗和病因治疗等,<... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/09/11播放(95192)
肝淤血的治疗包括支持治疗和病因治疗等,<...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/09/11播放(95192)
对于肝淤血的患者而言,多见于右心衰竭以及由于肺心病等疾病引起的肝脏淤血。肝淤血的患者会有肝脏的肿大以及肝颈静脉回流征的阳性。对于此类情况,患者需要进一步的检查肺部以及心脏彩超,看患者心房、心室是否有扩大以及肺动脉是否有增粗、增宽的情况,必要的时候患者还需要抽血查血气,尤其是动脉血气以看患者的血清内的血氧饱和度等情况。患者还需要做胸部的CT以及核磁检查,如果判断患者是由于肺心病或者由于右心衰竭而引起的肝淤血,则首先需要积极的治疗心脏以及肺脏疾病。患者可以考虑行强心治疗以及静脉输注其他心血管药物以及降压治疗,或者经氧气吸入进行进一步的治疗。通过上述的综合治疗,患者肝淤血的症状一般会得到缓解或者好转。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2023/09/17收听(16868)
对于患者出现肝淤血的症状,首先需要查找肝淤血的病因,是由于右心衰竭或者由于肺动脉高压,还是由于腔静脉压迫引起,积极寻找病因之后,根据不同的病因进行下一步治疗。肝淤血主要是由于患者肝脏的血液回流受压迫,或者压力增高以后而引起的一种症状。一般对于肝淤血的患者,肝颈静脉回流征为阳性,此时患者需要积极的配合其他科室的诊疗进行治疗。如患者发现右心衰竭,此时需要积极的强心治疗,一般经过患者强心治疗降低患者腔静脉的压力以及右心的血液回流顺畅之后,患者肝淤血的症状多会慢慢好转。另外,患者需要注意在治疗期间,应注意多休息,不要劳累,不要熬夜。
2023/12/18收听(43044)
肝淤血具体怎么治疗,主要是看引起肝淤血的病因,针对病因进行相应的处理,才能达到最有效的治疗方法... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/08/03播放(47668)
肝淤血具体怎么治疗,主要是看引起肝淤血的病因,针对病因进行相应的处理,才能达到最有效的治疗方法...
2023/08/03播放(47668)
肝淤血在临床上主要是由布加氏综合征、缩窄性心包炎以及严重的右心衰竭等疾病所造成。此时肝小叶中央静脉及其附近的肝血窦高度扩张淤血,肝细胞因缺氧和受压而发生萎缩,甚至消失。严重的肝淤血还有可能引起肝细胞坏死,而肝小叶周边部的肝血窦淤血、缺氧较轻,肝细胞可以出现不同程度的脂肪变性。肝小叶周边部分的肝细胞内,还可以见多个脂肪空泡。病变可以造成肝脏的体积增大,因此可以刺激肝包膜,出现肝区疼痛以及触痛的症状和体征。而肝细胞损害还可能造成肝功能减退以及障碍,长期慢性的肝淤血最终会导致肝脏纤维化进一步加重,使肝脏质地变硬,最终引起肝硬化的形成。临床上还需要根据引起肝淤血的不同原因,采取不同的治疗方式。
金鑫│枣庄市中医医院
2023/03/02收听(51220)
肝淤血是临床消化内科常见的一种疾病,大多是由肝炎、心功能衰竭等多种原因导致的肝脏血液回流受阻,使血液在肝脏大量淤积,从而导致肝淤血的发生。应该在积极治疗原发病的同时,使用保肝的药物,如护肝片、肌苷片、安泰乐等;利水剂如螺内酯、双氢克尿噻等药物治疗效果比较好,配合活血的中药治疗效果更佳。同时要注意劳逸结合,避免劳累;保持心情愉悦,避免生气;少食多餐,吃清淡、易消化的饮食,忌生冷、辛辣、坚硬、粗糙、过于油腻、不易消化等食物,严禁喝酒。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2023/01/12收听(80990)
"慢性肝淤血的病变特点,主要表现为右上腹有持续性的疼痛、弯腰时有压迫感、肝脏肿大,可以在肝下缘触诊到,质地较硬。当回心血量受到阻碍时可能会出现腹水,肝功能会表现为异常,并且也会表现为肝脏的合成功能障碍,出现白蛋白下降、凝血因子的缺乏、出血倾向。慢性肝淤血的肝脏呈现深红或者紫色,主要因为血液淤积于肝内,从而由此表现。慢性肝淤血主要是要对病因进行治疗,积极控制引起肝淤血的原发病,如缩窄性心包炎、高血压性心脏病、动脉硬化性心脏病等等。只有对病因进行了控制,淤血的症状才能够有所缓解。"
2023/11/30收听(32964)
心衰分左心衰跟右心衰,右心衰实际上是体循环淤血。病人主要表现出浮肿,包括双下肢的浮肿,甚至肿到... 张颖│重庆市第四人民医院 2023/05/20播放(95216)
心衰分左心衰跟右心衰,右心衰实际上是体循环淤血。病人主要表现出浮肿,包括双下肢的浮肿,甚至肿到...
张颖│重庆市第四人民医院
2023/05/20播放(95216)
"右心衰竭,主要是右心循环负荷过重,缓解方法一般是减轻这种循环负荷。在治疗方面,主要是要减轻水肿,但是对于右心衰,如果血压是比较正常或者偏高的状态,治疗起来相对要容易一些,利尿剂运用就缓解比较明显。但是如果血压偏低,首先要尽量提升血压,然后治疗心衰。所以右心衰的缓解主要是要减轻水肿,采用逆转心室重构的药物,比如ACEI类的药物,也可以选用控制心率的倍他洛克。对于右心衰的治疗,也是要看严重程度,具体情况具体分析,这样才能够缓解。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2023/12/25收听(13474)
右心衰的症状主要是体循环淤血的一些症候群,患者表现为下肢水肿、肝淤血、胸腔积液、颈静脉怒张等。... 李帮清│北京大学人民医院 2023/10/21播放(67382)
右心衰的症状主要是体循环淤血的一些症候群,患者表现为下肢水肿、肝淤血、胸腔积液、颈静脉怒张等。...
李帮清│北京大学人民医院
2023/10/21播放(67382)
"右心衰竭的护理包括一般护理、排便护理以及饮食护理等等。对于右心衰竭是所有类型肺动脉高压患者致残和致死的途径,一般护理中要注意输液过程中,严格的控制输液的速度。利尿剂可以减轻肝淤血,降低容量负荷,改善患者的一般情况,清除水肿,在用药时要准确的记录出入量,监测电解质变化,观察水肿消退的情况,水肿明显者应做好基础护理,严格无菌操作。在排便护理上,指导患者养成每日按时排便的习惯,保持大便通畅,不能用力屏气,排便不畅时给予缓泻剂通便治疗。在饮食护理中要注意给予易消化、低盐、低脂、含钾丰富的饮食,少量多餐,忌冷饮以及暴饮、暴食。"
刘涛│湖北省中医院
2023/07/14收听(32416)
实际上不管是左心衰还是右心衰,都是许多心血管病的终末期改变,绝大多数是不能恢复的。如果右心衰是... 岳瑞华│重庆市第四人民医院 2023/09/23播放(76662)
实际上不管是左心衰还是右心衰,都是许多心血管病的终末期改变,绝大多数是不能恢复的。如果右心衰是...
岳瑞华│重庆市第四人民医院
2023/09/23播放(76662)
"右心衰竭时可以出现消化道症状,如腹胀、食欲不振、恶心、呕吐,是由于胃肠道及肝脏淤血所引起;还可以出现活动后的心慌、气短以及下肢水肿,尤其足部水肿最早出现,可以出现胸腔积液、颈静脉搏动增强、充盈、怒张、肝颈静脉回流征阳性、肝脏肿大、压痛。持续慢性右心衰可以出现心源性肝硬化,晚期可以出现黄疸、肝功能受损及大量腹水,右心衰时可因右心室显著扩大,出现三尖瓣关闭不全的反流性杂音。"
周丽丽│沈阳市中西医结合医院
2023/03/02收听(37982)
右心衰竭主要因体循环静脉淤血所致,表现为如下症状:1、水肿:出现在小腿或足部的低... 陈岭│上海市瑞金康复医院 2023/01/28播放(61962)
右心衰竭主要因体循环静脉淤血所致,表现为如下症状:
1、水肿:出现在小腿或足部的低...
陈岭│上海市瑞金康复医院
2023/01/28播放(61962)
"存在右心衰竭的患者,主要是以体循环淤血为主要临床表现。患者常常可以出现恶心、呕吐、腹胀、食欲不振等异常表现。一些患者可以出现劳力性的呼吸困难,比如患者在活动后会出现胸闷、气短、喘憋的情况。还有患者可能会出现水肿的情况以及颈静脉搏动增强,颈静脉怒张以及肝颈静脉返流征(+)。随着肝淤血情况的加重,患者还会出现肝区压痛、持续性的肝淤血,最终可能会导致心源性肝硬化的出现。对于存在右心衰的患者,一定要给予积极有效的治疗。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/02/21收听(46786)
左心衰竭是指以肺循环淤血以及心排血量降低为主要表现的心力衰竭。而右心衰竭,是指以体循环淤血为主要临床表现的心力衰竭。这两种类型的心衰,临床表现以及体征改变、致...
2023/01/01阅读(4859)
心脏分为左心和右心,右心又包括右心房和右心室,如果右心房和右心室的泵出功能或充盈功能受到损伤,... 刘伟盛│江门市五邑中医院 2023/11/02播放(58224)
心脏分为左心和右心,右心又包括右心房和右心室,如果右心房和右心室的泵出功能或充盈功能受到损伤,...
刘伟盛│江门市五邑中医院
2023/11/02播放(58224)
右心衰主要由于右心室的搏出功能障碍导致,常见肺心病、二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣疾病,也有一些继发... 陈文腾│海南省人民医院 2023/11/21播放(85774)
右心衰主要由于右心室的搏出功能障碍导致,常见肺心病、二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣疾病,也有一些继发...
陈文腾│海南省人民医院
2023/11/21播放(85774)
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