北京协和医院
妇科
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宫颈糜烂并没有很严重,在教科书上甚至没有宫颈糜烂的名称。正常宫颈由两种上皮构成,表面是一种鳞状上皮,肉眼感觉很光滑,而宫颈管里的上皮称为柱状上皮,这种柱状上皮如果长到外面,给人感觉是宫颈糜烂。所以宫颈糜烂在理论上分为两种,一种是假性糜烂,一种是真性糜烂。所谓的假性糜烂是由于体内雌激素水平增高,导致宫颈管内的柱状上皮向外生长,代替一部分鳞状上皮,这样肉眼感觉是宫颈糜烂。实际这是一种生理现象,是一种激素增高的反应。
另外一种是真性糜烂,实际是宫颈本身发生问题,这种问题一方面可能是感染,也可能是一种宫颈病变,包括宫颈癌前病变,甚至宫颈癌。所以对于宫颈肉眼看到类似糜烂的改变时,需要做宫颈检查,也就是宫颈癌筛查,通过检查就能区分是真性糜烂还是假性糜烂。所以宫颈的糜烂通常是一种生理现象,如果发现糜烂,需要做宫颈病变的筛查进行鉴别和治疗。
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"宫颈手术是否可以把宫颈糜烂治疗彻底,要根据具体的情况来决定。如果是宫颈癌前病变造成的宫颈糜烂,可以通过宫颈手术中的宫颈锥切手术进行治疗。如果宫颈锥切手术切除的范围足够广,则有可能会把所有的病灶切除掉,可以将宫颈糜烂治疗彻底。如果是早期宫颈癌造成的宫颈糜烂,则单纯通过宫颈手术有可能不能够治疗彻底,往往可能需要进行全子宫切除手术等进行治疗。如果是慢性宫颈炎造成的宫颈糜烂,则不需要通过宫颈手术进行治疗,视患者的情况可以给予药物治疗等。如果是宫颈柱状上皮异位造成的宫颈糜烂,则是一种正常的情况,不需要进行治疗,也不需要通过宫颈手术治疗宫颈糜烂。"
单莉莉│北部战区总医院
2023/02/20收听(41180)
宫颈糜烂的手术治疗,根据患者的需求通常有以下治疗:1、激光、超声、微波治疗:如果... 雷燕│湖北省妇幼保健院 2023/05/15播放(25262)
宫颈糜烂的手术治疗,根据患者的需求通常有以下治疗:
1、激光、超声、微波治疗:如果...
雷燕│湖北省妇幼保健院
2023/05/15播放(25262)
"宫颈手术可以把糜烂治疗彻底,糜烂分为几种情况,有些生理性的现象,有些也是病理性的情况。如果是病理性的情况,需要采取手术治疗。生理性的情况是由于宫颈管内的柱状上皮异位所导致,比如青春期生育年龄的女性由于雌激素分泌旺盛,或者使用口服避孕药,或者妊娠期雌激素水平升高,使宫颈管的鳞柱交界部位外移,宫颈口出现糜烂样的改变,这种情况无需处理和治疗。病理性的情况,比如宫颈上皮内瘤病变以及早期的宫颈癌也会呈现糜烂样的改变,需要做TCT、HPV的检查以及阴道镜、宫颈活检,进行明确诊断。如果出现阳性的结果,就需要做后续的手术治疗。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2023/04/26收听(34392)
"绝大多数宫颈糜烂都不需要手术,如果是生理性宫颈糜烂,没有任何临床症状,仅仅是外观糜烂,这种宫颈糜烂不需要任何治疗,定期观察就可以。此外,由于各种病原体感染导致的宫颈糜烂,可以口服抗生素或者外用保妇康栓药物进行治疗,大多数会有比较好的治疗效果。有些宫颈糜烂反复接触性出血,药物治疗无效,可以考虑激光、微波、冷冻等物理治疗,但如果患者有生育要求,物理治疗之后可能会引起宫颈性不孕,或者在分娩过程中引起宫颈扩张困难导致难产,对于这些患者做物理治疗相对来说会比较慎重。"
郑兴邦│北京大学人民医院
2023/12/06收听(69514)
"宫颈糜烂不是疾病,而是一种正常的生理现象,所以不用治疗。因为宫颈糜烂是生育年龄的女性,雌激素分泌旺盛,导致宫颈柱状上皮的外移,使原本光滑的宫颈表面出现红色颗粒样的改变,肉眼所见类似于糜烂的现象,这是一种正常的生理现象。到了绝经期以后,由于雌激素水平下降,糜烂的宫颈表面又会变为光滑,因为柱状上皮又移回到宫颈管之内,所以表面会变光滑。由此可见,宫颈糜烂在临床上是不用治疗的,但是,建议每年做1次妇科检查,并且做宫颈癌的筛查。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/11/06收听(37074)
宫颈糜烂又称之为宫颈柱状上皮外移,是一种生理现象,通常情况下不需要治疗。严重的宫颈糜烂,如果有腰酸、下坠、腹部不适、白带增多等情况,可以选择在月经干净后行宫颈糜烂的物理治疗,包括激光、冷冻、微波、电凝等治疗办法,大约在手术以后1-2个月症状就会缓解,宫颈表面就会修复正常。也可以选择外用药物进行治疗,常用的药物有保妇康栓、聚甲酚磺醛阴道栓、干扰素等,但是做宫颈糜烂治疗以前,需要做宫颈癌前筛查,排除宫颈病变以后才可以按照宫颈糜烂治疗。
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2023/08/23收听(84730)
如果宫颈糜烂做了手术进行治疗,在临床上绝大部分是做的物理治疗,比如激光治疗、微波治疗或者冷冻治疗。在术后可以口服广谱抗生素,比如头孢类预防感染,建议连续服用4-5天的时间,并且在做完物理治疗之后会有大量的分泌物流出。一定要保持外阴局部清洁,并且要勤换卫生巾,勤换内裤,大约在术后7天左右会有少量的阴道出血,避免重体力劳动,并且要加强外阴局部的护理。如果阴道分泌物出现异味,有可能是感染所引起的,建议尽快到医院检查,在医生的指导下再相应的用药进行治疗,并且在术后2个月到医院复查。
2023/08/16收听(22004)
宫颈糜烂大多数情况不需要手术,是可以观察或者药物治疗的。有两种情况的宫颈糜烂可能需要手术治疗,一种是宫颈糜烂是慢性宫颈炎的表现,反复性的接触性出血,药物治疗无效的话可以考虑物理治疗,比如说激光、微波、冷冻,这些物理治疗效果还是比较不错的。但是如果患者有生育要求,物理治疗之后宫颈会瘢痕化,可能会引起宫颈性不孕的发生,在分娩的过程中这种瘢痕宫颈可能扩张比较困难,会引起宫颈性难产的发生,所以有生育要求的患者做物理治疗相对来说要比较慎重。还有一种宫颈糜烂是发现宫颈癌筛查异常,阴道镜确诊是宫颈上皮内瘤样病变甚至早期宫颈癌,需要手术治疗,像宫颈上皮内瘤样病变1级,抗炎治疗就可以了。如果CIN2级,可以做LEEP刀手术。如果CIN3级,可以做冷刀锥切。如果是早期宫颈癌的话,可能需要做更大的手术。
2023/12/30收听(10924)
"宫颈糜烂不是病,是正常的生理现象。宫颈柱状上皮的移位宫颈糜烂已经废除。如果出现宫颈糜烂,首先做宫颈的癌前筛查,也就是人乳头瘤病毒检查和宫颈的细胞学检查,如果检查没有问题,又排除宫颈的炎症,不需要治疗,更不需要手术治疗。如果宫颈出现炎症样的改变或者出现癌前病变,必须尽快治疗。所以,出现宫颈糜烂首先要看是病理性还是生理性。如果是生理性,不需要治疗,如果不是病理性,不一定用手术治疗,也可能物理治疗会好。"
李顺华│莒县中医医院
2023/08/21收听(93232)
"宫颈糜烂的糜烂面积可以分为3度,轻度宫颈糜烂不需要治疗,中度或重度宫颈糜烂伴有临床症状,可采取物理治疗方法。通常宫颈糜烂不需要手术,宫颈糜烂是子宫颈炎最常见的病变,根据糜烂的面积可分为3度,轻度是指糜烂的面积小于整个宫颈面积的1\/3;中度是指糜烂面占整个子宫颈面积的1\/3-2\/3;重度是指糜烂面占了整个子宫颈面积的2\/3以上。轻度宫颈糜烂的时候不需要治疗,除非有了临床症状,如白带增多、同房出血等,可以采取药物治疗改善症状。中度或重度的宫颈糜烂,伴有临床症状,可以采取物理的治疗方法。物理治疗之前,要先做宫颈的防癌筛查,除外宫颈癌的病变,物理的治疗方法有冷冻、微波或者激光治疗等。患者若应注意,宫颈糜烂样改变如果伴有同房出血、排卵期出血,一定要做宫颈筛查,因为这些症状与早期宫颈癌症状十分相似,如果不及早筛查,容易造成漏诊。平时要注意性生活的清洁,避免不洁性交以及经期性交。"
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2023/01/23收听(73582)
宫颈糜烂现在已经是基本被淘汰的概念,以前所说的宫颈糜烂,现代研究认为只是正常的生理现象,指的是... 毛滢│北京医院 2023/07/14播放(25098)
宫颈糜烂现在已经是基本被淘汰的概念,以前所说的宫颈糜烂,现代研究认为只是正常的生理现象,指的是...
毛滢│北京医院
2023/07/14播放(25098)
宫颈糜烂是宫颈的一种状态而并不是疾病,它是宫颈的柱状上皮异位到宫颈表面取代了鳞状上皮,它既不代表感染也不代表宫颈异常,所以宫颈糜烂并不需要治疗。一般来讲,无论宫颈有没有糜烂都应该进行宫颈癌的筛查。宫颈癌的筛查包括TCT和HPV。如果TCT或HPV出现了问题,应该在阴道镜下进行活检,并根据活检的结果来选择治疗的方式。通常如果是CIN1以下的病变可以采取宫颈的物理治疗,包括激光、冷冻和电熨治疗。如果是CIN2可以采用LEEP手术。如果是CIN3可以选用宫颈锥切。如果年龄比较大无需保留生育功能,也可以做子宫全切。
吴燕│北京大学人民医院
2023/07/26收听(45502)
宫颈糜烂并不是疾病,是正常宫颈的一种表现... 吴燕│北京大学人民医院 2023/12/26播放(49930)
宫颈糜烂并不是疾病,是正常宫颈的一种表现...
2023/12/26播放(49930)
"宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一种表现,主要是感染引起,可引起白带增多以及接触性出血等症状,糜烂程度分为轻度、中度和重度。一般轻度宫颈糜烂和单纯性宫颈糜烂药物治疗效果好,中、重度宫颈糜烂以物理治疗为主。物理治疗包括利普刀、光谱、微波以及红外线等,建议广大的患者及时去正规的医院就诊。宫颈糜烂发现后及时治疗,如果不及时治疗炎症扩散,还会引起盆腔炎、附件炎以及子宫内膜炎,严重者甚至可导致不孕症或者癌变等。"
成自霞│安徽中医药大学第二附属医院
2023/04/30收听(488)
宫颈糜烂的手术治疗现在并不推荐,尤其是在公立医院里,并不推荐宫颈糜烂的手术治疗,包括宫颈糜烂的... 吕讷男│首都医科大学北京妇产医院 2023/11/26播放(90224)
宫颈糜烂的手术治疗现在并不推荐,尤其是在公立医院里,并不推荐宫颈糜烂的手术治疗,包括宫颈糜烂的...
吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2023/11/26播放(90224)
宫颈糜烂是否需要手术,取决于患者的糜烂面积以及临床症状。大部分的宫颈糜烂不需要手术治疗,尤其是... 熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院 2023/12/15播放(93432)
宫颈糜烂是否需要手术,取决于患者的糜烂面积以及临床症状。大部分的宫颈糜烂不需要手术治疗,尤其是...
2023/12/15播放(93432)
"宫颈糜烂选择手术治疗是非常安全的,在临床上比较推广的是激光治疗或者是微波治疗,目前都选择利普刀微创手术,切除糜烂面,安全、无创,而且术后的恢复和修复都比较好。术后需要注意有黄色水样分泌物持续流出2周左右,注意预防感染,可以预防性地应用抗生素2-3天,阴道可以进行上药治疗,也可以观察随访,在术后7-10天会有脱痂样的改变,少许水样的带有血丝的分泌物流出,2-3天后结束。需要注意的是在随访的过程中嘱咐患者不要同房,一定要等到宫颈部位完全愈合,修复到正常状态下再同房,大概需要1-2个月的时间,需要坚持。"
张云梅│敦化市第二人民医院
2023/02/23收听(74218)
对于宫颈糜烂的患者,需要根据病人的具体病情来选择是否需要进行手术治疗。如果患者的病情比较轻,属于轻度宫颈糜烂,而且不伴有HPV感染,可以考虑选择合适的药物来进行治疗;如果患者的病情比较严重,尤其是伴有接触性出血的病情发作时,在伴有HPV感染的情况下,需要及时进行手术治疗,而且也需要结合病人的年龄、病情以及生育情况,来选择合适的手术治疗方案。建议患者最好选择去当地公立三甲医院的妇产科,在专业医生的指导下来选择合适的治疗方案。
周学勤│哈尔滨市第一医院
2023/02/25收听(25074)
宫颈糜烂是否需要进行手术肯定是因人而异,需要根据原因进行判断,具体的情况见于以下: 程娇影│中日友好医院 2023/10/09播放(49068)
宫颈糜烂是否需要进行手术肯定是因人而异,需要根据原因进行判断,具体的情况见于以下:
程娇影│中日友好医院
2023/10/09播放(49068)
"单纯的宫颈糜烂是不用手术治疗,要做宫颈的防癌筛查。宫颈防癌筛查,包括宫颈的液基细胞学检查和宫颈的HPV病毒检测。这两个检查的联合筛查,称为宫颈的防癌筛查。只要宫颈防癌筛查没有问题,单纯的宫颈糜烂对身体是没有影响的,不用进行治疗。如果宫颈糜烂引起同房后出血,可以服用云南白药进行治疗。如果药物治疗没有效果的情况下,可以使用电灼、激光等,对宫颈糜烂的表面进行治疗。"
刘西鹏│山东第一医科大学第二附属医院
2023/06/05收听(48922)
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