中日友好医院
肾内科
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慢性肾小球肾炎它的起病是以血尿、蛋白尿、水肿、高血压为基础表现，因为它的病理类型不一样，所以起病方式也不一样，是迁延进展。但是因为病理类型不一样，所以有的慢性肾小球肾炎进展的会很快，有的慢性肾小球肾炎进展的会相对慢点。如果病人三十年都没有发展成慢性肾衰竭，可能有以下方面的原因：1、病人的病理类型较好，是进展较缓慢的；2、病人依从性较好，在医生的指导下严格控制他的血压，严格的控制他的尿蛋白，避免劳累、避免感染，在医生指导下正确用药，这种情况的病人才有可能会长时间肾功能较稳定，病变进展较缓慢。
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"慢性肾炎30年没有发生肾衰，这是因为慢性肾炎病情相对比较轻微。所谓慢性肾炎，指的是慢性肾小球肾炎，指的是肾小球内有慢性炎症。这种炎症在早期可以造成肾小球滤过屏障完整性遭到破坏，患者出现蛋白尿、血尿。如果这种炎症长期存在而且比较严重，就有可能会造成肾小球细胞的坏死、凋亡，肾小球会被纤维组织所取代，会造成一部分的肾小球丧失过滤血液的功能。如果这种失功肾小球占整个肾脏的比例超过50%以上，患者才会出现肾功能衰竭。所以如果慢性肾炎病情比较轻微，损伤肾脏的速度很慢，患者可能经过30年没有发展到慢性肾衰竭。"
周琪│马鞍山市人民医院
2023/07/24收听(49494)
"肾功能衰竭是所有慢性肾脏疾病的最后结局，但有的慢性肾炎患者30年却没有出现肾功能衰竭，跟高血压和蛋白尿控制的好有关。慢性肾炎主要症状是血尿、蛋白尿、高血压，以蛋白尿和高血压最为重要，因为这两个因素可以直接损害肾脏。慢性肾炎患者除了每天用药控制血压，饮食禁忌也很关键，比如减少食盐摄入量，可以避免因钠元素过度滞留导致血压升高，血压控制好也会使尿蛋白下降，平时避免劳累可以推迟尿蛋白进一步升高，所以尿蛋白控制的好对缓解血压有促进作用，二者相辅相成，慢性肾炎是需要终身治疗的疾病，但通过合理的治疗和保养，可带病生存几十年。"
林少强│海南医学院第二附属医院
2023/11/11收听(36580)
"慢性肾炎30年没肾衰竭，这种情况是正常的，而且是存在的，因为决定慢性肾炎预后的主要因素有两个，第一、病理类型，第二、有无严重的并发症。如果患者是微小病变型的肾炎，没有严重的并发症，这种情况只有采取积极的治疗措施，是可以达到延缓肾功能恶化、改善缓解患者症状，防止严重并发症的目的的。在治疗过程中要尽量避免感染、劳累等加重病情的因素，同时慎用和禁用肾毒性和诱发肾损害的药物，如氨基糖苷类的抗生素等，对伴有高脂血症、高血糖、高尿酸给予相应的对症治疗，对患者尿蛋白的情况，给予ACEI类或ARB类的药物，来积极的减轻肾小球的硬化，延缓肾功能的进展，一般是可以保持30年没有肾衰竭的情况。"
李罗德│景德镇市中医医院
2023/06/13收听(66156)
慢性肾炎30年不出现肾衰竭，属于正常情况。慢性肾炎是一组临床综合征，症状较轻的患者可以仅表现为... 马强│中国人民解放军总医院 2023/07/03播放(55254)
慢性肾炎30年不出现肾衰竭，属于正常情况。慢性肾炎是一组临床综合征，症状较轻的患者可以仅表现为...
马强│中国人民解放军总医院
2023/07/03播放(55254)
"慢性肾小球肾炎发展到肾衰的时间，跟高血压和蛋白尿症状的严重程度有关，10年、20年甚至时间更长，慢性肾炎主要症状是水肿、高血压、蛋白尿、血尿。慢性肾炎是肾小球滤过功能下降导致，肾小球滤过功能下降会导致钠元素排出过少，钠元素排出过少是导致高血压的主要原因，而尿蛋白增高也是加重肾小球硬化的原因。所以慢性肾炎多少年发展到肾衰，要看血压和尿蛋白控制的程度，影响血压跟钠元素的摄入有一定关系。平时要少吃腌制食品，尽量减少食盐过多的摄入，可以吃冬瓜肉熬汤，通过利尿来排除多余的钠元素，依那普利、雷米普利可以减少尿蛋白，且能推迟肾功能进一步恶化，可以根据实际情况选择使用。"
2023/02/16收听(37818)
"慢性肾炎如果控制好血压、蛋白尿持续转阴、肾功能持续稳定，是不会引起肾衰竭的。慢性肾炎是以血尿、蛋白尿、水肿、高血压为临床表现的一组疾病，得了慢性肾炎要积极的完善相关的检查，比如24小时尿蛋白定量、肾脏彩超、肾功能，还要排除引起继发性肾病等相关检查，比如尿本周蛋白、风湿全套、免疫全套、肿瘤标记物、感染八项，还要查狼疮全套，排除继发性肾病的可能。如果说尿蛋白>500mg\/24h，这个时候建议患者行肾活检，明确病理类型，判断预后，指导治疗。慢性肾炎主要是进行一般治疗、病因治疗，还有是对症支持治疗。一般的治疗就是要在饮食上控制，要低盐、低脂、优质低蛋白饮食，避免受累、受凉，避免肾毒性的药物。对症支持治疗主要是控制血压和减少蛋白尿，病因治疗主要是根据病理类型来决定是否用激素和免疫制剂治疗。慢性肾炎一旦出现了肾功能衰竭，就会呈慢性进行性进展，直至肾衰竭的终末期，即尿毒症期，需要进行肾脏替代治疗。"
田鲁│广州市花都区人民医院
2023/09/19收听(48504)
肾衰临床是指肾衰竭。 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/08/09播放(39275)
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/08/09播放(39275)
"慢性肾炎患者如果病情比较轻、治疗比较及时，有相当多患者可以一辈子不出现肾衰。慢性肾炎是一组综合征，重要特点是属于一个慢性进展性疾病，此种疾病会逐渐向前发展。但对有些病人，比如孤立性血尿患者，往往终身都不会发展到肾功能不全。对于少量血尿、蛋白尿患者，肾脏病发展也极其缓慢，有相当多病人肾功能都不会出现异常，所以以上两类患者一般不会发展到肾衰。对于中等量蛋白尿或者大量蛋白尿患者，如果给予积极治疗，有相当多病人肾功能也可以保持长期稳定，而不发展到肾衰。但如果治疗效果不好，或者不能坚持治疗、频繁复发患者，就有可能会发展到肾功能不全。"
2023/05/20收听(46254)
慢性肾炎是慢性化的疾病，其实就是肾脏的肾小球肾炎已经发生病变，早期肾脏只是一小部分发生病变，肾... 胡晓璇│广东省中医院 2023/04/25播放(61018)
慢性肾炎是慢性化的疾病，其实就是肾脏的肾小球肾炎已经发生病变，早期肾脏只是一小部分发生病变，肾...
胡晓璇│广东省中医院
2023/04/25播放(61018)
"慢性肾炎发展到肾衰的概率在80%以上，因为所有的慢性肾脏疾病最后的转归都是肾功能衰竭。但是每个人病情的严重程度不一样，治疗方案也不同，所以发展到肾功能衰竭的时间也不一样，有的人甚至带病生存几十年。慢性肾炎患者的主要症状是蛋白尿、水肿、高血压，而高血压除了损害心脏，还会损害肾脏，这也是慢性肾炎需要终身治疗的一个因素。所以慢性肾炎患者要积极控制血压，推迟肾功能衰竭的到来。水肿一般是水钠潴留导致，钠元素的潴留也会导致血压顽固不降，所以慢性肾炎的发展速度和血压的控制有很大的关系。日常饮食的禁忌也会影响治疗效果，比如禁止吃腌制食品，每日食盐摄入量不超过5g。"
2023/12/13收听(53246)
"慢性肾炎如果是单纯血尿，如果积极进行治疗可以避免发展为肾衰竭。但如果病理类型比较严重或者伴有其他并发症，则很容易进展为慢性肾衰竭。特别是起病年龄比较大的男性患者或者伴有高血压，尤其是难以控制的高血压、大量蛋白尿，肾穿刺时发现血肌酐升高，病理变化比较严重的增生、肾小球硬化或者新月体形成、毛细血管管壁的损害或者间质纤维化。此时比较容易加速慢性肾功能衰竭，导致严重的并发症。因此要积极的进行治疗，特别是新月体形成的患者伴有急剧的肾功能减退，可以使用甲泼尼龙联合细胞毒类药物进行冲击治疗，必时可以使用血液透析治疗。如果只是单纯性血尿或者少量蛋白尿的患者，可以使用雷公藤多苷片等药物进行积极治疗，可以起到一定的治疗效果。"
2023/09/15收听(73182)
有研究发现慢性肾小球肾炎发展到肾功能衰竭的概率，就是每10-20年以后，有10%-20%的可能... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/07/05播放(28435)
有研究发现慢性肾小球肾炎发展到肾功能衰竭的概率，就是每10-20年以后，有10%-20%的可能...
2023/07/05播放(28435)
慢性肾炎是慢性、迁延性、进展性疾病，其主要临床特点包括血尿、蛋白尿、水肿、高血压，部分病人还可... 马强│中国人民解放军总医院 2023/08/14播放(29471)
慢性肾炎是慢性、迁延性、进展性疾病，其主要临床特点包括血尿、蛋白尿、水肿、高血压，部分病人还可...
2023/08/14播放(29471)
梅毒30年都没有治疗，这个肯定不好。梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的一种慢性的全身性性传播疾病，... 吴剑波│武汉大学中南医院 2023/09/01播放(33611)
梅毒30年都没有治疗，这个肯定不好。梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的一种慢性的全身性性传播疾病，...
吴剑波│武汉大学中南医院
2023/09/01播放(33611)
慢性肾炎长时间没有管理，它的预后跟慢性肾炎的轻重有直接关系。如果慢性肾小球肾炎，蛋白尿比较少，... 杨彦芳│中日友好医院 2023/06/07播放(43857)
慢性肾炎长时间没有管理，它的预后跟慢性肾炎的轻重有直接关系。如果慢性肾小球肾炎，蛋白尿比较少，...
杨彦芳│中日友好医院
2023/06/07播放(43857)
"肾衰我们在临床上可以分为急性肾衰和慢性肾衰。首先，急性肾衰往往是由于急性呼吸道感染所诱发，患者常表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压以及一过性的肾功能损害这种。急性肾衰出现的少尿以及肌酐的升高是一过性的，一般经过对症治疗后，患者的肾功能能够完全恢复正常。慢性肾衰常是由慢性肾小球肾炎或者是糖尿病、高血压等慢性病所继发的。患者常表现为血肌酐逐步升高，抽血化验时提示血肌酐、尿素氮升高，同时可能会出现一系列肾衰的临床表现，比如贫血、心力衰竭，或恶心呕吐等消化道症状，我们称之为慢性肾衰。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2023/03/15收听(39840)
"肾衰的原因大部分都是因为急性的肾功能不全，或慢性的肾脏疾病没有处理好，导致病人出现肾衰，肾衰常见的原因通常有以下两种：1、急性的肾功能不全、急性肾损伤，这种情况通常见于肾前性、肾性、肾后性这三种因素所导致，这时病人会出现血肌酐的升高，临床上碰到这种病人通常要找到原因，再相应的对因治疗，则肾功能可以恢复。2、见于慢性的肾脏疾病的病人，像慢性肾炎、肾病综合征，或者是继发性的肾脏疾病，像糖尿病肾病、高血压肾损害、狼疮肾等，这些疾病如果没有积极的治疗，没有有效的治疗，病人肾功能会逐渐损害，以后会发展到肾衰，甚至有些病人会发展到尿毒症。"
2023/06/09收听(75350)
慢性肾炎患者可能 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/05/28播放(27878)
2023/05/28播放(27878)
"慢性肾小球肾炎患者因尿中流失蛋白，故造成体内白蛋白下降。慢性肾小球肾炎的症状有双下肢浮肿、乏力、纳差、小便有泡沫等，尿常规显示尿蛋白阳性，血生化显示血白蛋白降低。慢性肾小球肾炎白蛋白降低的原因是尿中蛋白流失，导致体内白蛋白下降，故引起水钠潴留出现双下肢浮肿，甚则全身浮肿、乏力等表现。治疗慢性肾小球肾炎使尿蛋白消失，体内白蛋白自然就恢复正常，应用激素和免疫抑制及等药物联合治疗，若蛋白过低可以临时输白蛋白提升体内蛋白。在治疗过程中患者可以多吃瘦肉、牛奶、鸡蛋等，补充体内蛋白。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2023/07/01收听(89404)
"所谓肾衰，指肾脏不能正常行使它的功能。肾脏的主要功能，是排泄身体产生的代谢废物和摄入的水分。肾衰竭的状态下，肾脏不能有效排泄代谢废物，会引起氮质血症。肾脏不能有效排泄多余的水分，会造成身体的浮肿，表现为双下肢以及双眼睑等部位的浮肿。肾脏功能丧失的时候，患者会出现电解质和酸碱平衡紊乱，患者还可能会出现肾性贫血、肾性骨病等问题。这一系列的临床综合征，叫做肾衰竭。"
2023/01/09收听(23046)
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