冠状动脉钙化的治疗方法

2023-04-08 22:25播放 :

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冠状动脉钙化只重视有没有粥样硬化,只要有钙化一般都有动脉粥样硬化,会用强力的他汀合并用别的药,把低密度脂蛋白降得很低,观察钙化能不能好。因为钙化好多合并狭窄,不超过70%狭窄,一般不会动它。假如狭窄钙化80%-90%,严重影响血供,则需要治疗,可能会用钻头似的研磨把血管扩张。只是发现冠状动脉钙化没有狭窄,不会用药物治疗,需注意降低血脂。

冠状动脉钙化主要做CT、胸片,钙化跟冠状动脉狭窄相关,原因不是特明显。大部分都跟冠状动脉粥样硬化有关系,有些冠状动脉狭窄很重没有钙化,有些病人狭窄不太重,钙化比较多,但大部分都是狭窄比较多。弥漫的时候钙化比较多,只能做CTA或者冠脉造影看狭窄程度跟症状是不是比较相关。

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冠状动脉钙化怎么治疗

"冠状动脉钙化是指钙盐物质的沉积在动脉的表面引起的硬化,是冠状动脉粥样硬化的一种表现形式。引起功能动脉钙化的原因很多,包括先天因素和后天因素。后天因素包括吸烟、过度饮酒、缺少运动、糖尿病、高脂血症和肥胖等,冠脉钙化一旦引起心肌的供血不足也会出现心绞痛的症状,包括活动以后出现胸闷、心悸、胸痛等临床表现。其治疗上主要是稳定斑块,最主要药物是他汀类药物,低密度脂蛋白胆固醇和冠状动脉钙化、粥样硬化的发生密切相关。低密度脂蛋白胆固醇水平越高,冠心病的发生越高。因此降低低密度质蛋白胆固醇,成为治疗这类疾病的重要的靶点,也成为治疗冠状动脉粥硬化的基石。首选药物就是他汀类药物,他汀类药物能通过降低低密度脂蛋白胆固醇水平,能够降低胆固醇的合成。抗血小板聚集的药物,防止在冠状动脉狭窄的基础上形成血栓,导致急性心肌梗死。其他药物包括β受体阻滞剂,还有硝酸酯类药物来改善心肌的供血。一旦冠状动脉钙化导致严重狭窄引起的供血不足,这时候需要介入的干预。钙化的程度可以分为轻度、中度和重度,对轻度钙化的病人,甚至中度病人,通过球囊扩张、支架植入可以解决问题。对于重度钙化的病人,需要进行冠状动脉旋磨术,旋摩之后进行球囊扩张、支架植入,达到从根本上治疗的目的。"

语音时长02:24''

王喜福首都医科大学附属北京安贞医院

2023/07/15收听(15680)

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