重度脱垂患者合并有张力性尿失禁及会阴二度以上裂伤的患者需要进行手术修复。手术修复是指经过保守治疗或者经过盆底肌康复锻炼后,部分患者不能解决脱垂、张力性尿失禁时需要进行手术治疗。
手术治疗能够根本解决脱垂,目前采用传统的手术方式,就是单纯的把阴道、膀胱膨出部分还纳回去,给阴道黏膜做缝合,后壁是把膨出的直肠部分通过荷包缝合还纳回去做黏膜缝合。
还有一种手术方式是使用补片,补片的修复方法是在原有的手术上,把补片补到损伤部位,比如修复后贴到黏膜内,贴到膀胱筋膜上,这样可以达到永久性修复,这样修复基本一般不容易复发;后壁也是这样,还纳回去后,在黏膜内层,也就是直肠筋膜表面,把补片修复上去,也就是说贴上去,再把黏膜缝上。这样的手术的优点是基本上不容易复发。患者效果也非常不错,可以达到解决张力性尿失禁及后壁膨出问题。