首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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脚莫名的疼，具体原因如下：
1、局部问题，如脚局部软组织损伤、割伤、划伤，局部肌肉、韧带撕伤，甚至趾关节、足趾、足背、踝关节肌肉、软骨，软组织等损伤；
2、足底筋膜炎，也会让脚突然开始疼痛；
3、代谢异常，如痛风，痛风急性发作，会让脚莫名的疼，可以检查血尿酸进行明确；
4、糖尿病并发周围神经炎，会让脚突然疼；
5、下肢血管血栓，产生下肢血运不畅，而引起脚莫名的疼；
6、腰椎压迫脚的神经，而引起脚莫名的疼痛。
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"小腿莫名疼痛，常见于下肢动脉硬化、腰椎间盘突出症等情况，具体如下：第一、老年患者患有下肢动脉硬化，病人会表现为下肢疼痛，尤其是小腿疼痛，并有发凉、麻木感，步行一段时间后还会出现跛行，彩超检查可以确诊血管堵塞。第二、腰椎间盘突出症，如果为急性发作，病人可直接有小腿疼痛症状，而腰部症状反而并不明显，而且腰椎活动不会受到限制。病人除小腿疼痛外，还会有小腿麻木，甚至小腿无力的症状，行核磁共振、CT扫描可以确诊。以上是小腿莫名疼痛的常见病因，经过及时诊断、及时治疗，可以使临床症状得到显著缓解，平时生活中应注意保护下肢血管和腰椎间盘，避免症状发生。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/01/10收听(61026)
"出现全身莫名疼痛的原因如下：1、最有可能是劳累引起，若平常不注意锻炼，突然参加剧烈活动时，肌肉可产生无氧酵解，从而导致体内大量的乳酸聚积，会出现全身酸痛的感觉；2、平常不注意休息、睡眠不足、精神压力过大、身体处于亚健康状态，也可能会出现全身酸痛，并且伴有四肢乏力、头晕、耳鸣等症状；3、患有感染性疾病，有可能会出现全身疼痛，如病毒性感冒，除了出现感冒的症状外，还有可能伴随全身疼痛。出现这种症状，首先要注意休息，保证充足的睡眠，可以应用解热镇痛药缓解症状。如果伴随其他症状，建议到医院进一步检查，明确病因，并进行针对性的治疗。"
李国刚│济南市中西医结合医院
2023/12/07收听(65118)
"小腿出现疼痛，可以是下列疾病所导致的：第一、老年病人，如果有高血压病或者糖尿病等疾病，容易出现继发的动脉硬化，在下肢会表现为下肢动脉硬化，甚至出现闭塞，患者会有明显的下肢疼痛、发凉、麻木感，在活动之后还会有明显的跛行，超声检查可以确诊，应该积极治疗基础疾病，同时也应该注意给予扩血管的药物，定期进行检查。第二、有一些病人是由于慢性劳损导致的腰椎间盘突出症，也是老年病人出现比较多，病人还会有下肢麻木，严重的还会出现活动受限，CT检查可以确诊，轻度病人主要是选择保守的治疗方法，进行局部热敷或者针灸能够改善病情。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/01/09收听(94794)
左脚面莫名疼痛的常见原因包括以下几种：1、痛风：局部痛风的发作可以让脚背、脚趾疼... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/06/15播放(89360)
左脚面莫名疼痛的常见原因包括以下几种：
1、痛风：局部痛风的发作可以让脚背、脚趾疼...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/06/15播放(89360)
"引起脚部水肿的原因特别多，最常见的是长期坐位或者站立后，由于静脉回流不好所导致的浮肿。这种浮肿可以自行消失，不需要特殊治疗，只需要避免长期站立或者久坐就可以。引起水肿的原因包括肾功能减退、低蛋白血症，严重的肝病和心力衰竭以及静脉曲张，以上这些疾病导致的腿肿一般不会伴随疼痛的症状，单纯的浮肿按压的时候会局部凹陷。还有一部分水肿的原因是由于局部炎症，或者痛风发作出现的炎症性浮肿，炎症性浮肿会有明显的疼痛症状。如果出现浮肿可以服用少量的利尿剂，同时避免喝过量的水。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2023/02/20收听(10338)
要通过检查病人明确疼痛的部位，是前脚疼还是后脚疼。前脚疼常见的原因就是外伤引起的，前脚的骨头或... 张成业│山西省中医院 2023/09/25播放(74926)
要通过检查病人明确疼痛的部位，是前脚疼还是后脚疼。前脚疼常见的原因就是外伤引起的，前脚的骨头或...
张成业│山西省中医院
2023/09/25播放(74926)
"脚突然之间表现为疼痛，可以是下列疾病所导致的：第一、对于老年患者既往有高血压病、糖尿病以及冠心病，尤其是有房颤的病史，容易出现血栓形成，栓子脱落导致下肢的急性动脉栓塞。病人常见的症状是下肢或者足部疼痛，也会伴有发热，痉挛性的疼痛，甚至出现恶心以及呕吐。而查体的时候会发现下肢局部有明显的变温带，远端皮肤苍白、麻木，也会出现麻痹，超声或者下肢动脉造影可以确诊，应该及时的选择手术治疗。第二、发生于骨质增生或者骨质退化，常见的有局部筋膜炎或者有腰椎间盘突出症，病人在活动之后或者咳嗽、咳痰、腹腔压力增高都会导致病情加重而出现肢体的疼痛。"
2023/05/15收听(65890)
"足部疼痛在骨科非常常见，很多骨科疾病都会引起这种症状，出现此类症状的患者一定要及时去骨科就诊，查明病因再做针对性的处理。足部疼痛常见病因主要有如下几种，1、可能是由于足部外伤所导致，足部因为直接接触地面而且非常靠下又经常使用，非常容易受到外伤影响，比如经常被踩伤、砸伤、挤压、摩擦损伤，产生上述损伤非常容易导致足部疼痛；2、可能是由于过度使用足部所导致，比如患者进行长距离行走或者长时间运动，有可能会导致疲劳性骨折、腱鞘炎、骨质增生一类疾病进而导致疼痛；3、可能是由于受凉所导致，足部经常暴露在外并且接触比较凉的物体，就容易引起此处的炎症继而产生疼痛；4、还可能由于足部的关节炎症或者周围血管、神经的病变所导致。"
方大正│济南市中西医结合医院
2023/04/06收听(65782)
左侧大腿莫名其妙疼痛，可能由于以下原因引起：1、大腿周围软组织病变：大腿外侧有阔... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/03/22播放(26931)
左侧大腿莫名其妙疼痛，可能由于以下原因引起：
1、大腿周围软组织病变：大腿外侧有阔...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/03/22播放(26931)
生理期出现小腹疼痛要排除外科的疾病，如果不存在外科的疾病，就要考虑是否存在痛经。痛经是比较常见的妇科症状之一，是指在行经前后或月经期出现下腹疼痛，伴有腰酸或其它不适，症状严重的患者可以影响生活和工作。主要特点是多在青春期出现，常在初潮后1-2年内发病，疼痛多自月经来潮后开始，最早出现在经前12小时，以行经第一日疼痛最剧烈，持续2-3天后可以缓解。疼痛常呈痉挛性，通常位于下腹部、耻骨上，可放射至腰骶部和大腿内侧，可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕等症状。可以根据月经期下腹坠痛，妇科检查没有阳性体征就可以作出临床的诊断。
葛静│北部战区总医院
2023/12/02收听(49986)
头晕是一种症状，临床上可以由多种疾病所引起。如果患者的症状为发作性，可见于耳石症，也可能是后循环短暂性脑缺血发作。耳石症的患者头晕症状较重，同时可能会伴有视物旋转以及耳聋、耳鸣，患者一般头晕发作时，与头部位置转动有关，大多数患者头晕持续数秒钟至数分钟不等，主要是给予复位治疗。如果是后循环短暂性脑缺血发作，一般情况下，患者头晕的同时，可能会伴有平衡障碍和共济障碍，不伴有耳聋、耳鸣以及视物旋转。该患者一般多发生于中老年人，主要是给予抗血小板聚集以及改善血液循环治疗。如果患者的症状为持续性，有可能是高血压所引起，也可见于小脑脑干的病变，包括小脑脑干梗死和小脑脑干出血。高血压患者可以出现头晕、恶心、呕吐，应监测血压。如果血压升高时，应给予降血压治疗，临床上常用的药物包括左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平和厄贝沙坦。如果是脑出血，一般情况下患者在活动中起病，颅脑CT检查为高密度病灶。如果是小脑脑干梗死患者，多数在安静状态下或者睡眠中突然起病，头晕的同时，可能会伴有平衡障碍和共济障碍，颅脑CT检查为低密度病灶。如果考虑是小脑脑干出血或者梗死时，要及时住院进行综合治疗。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/06/10收听(88636)
心里莫名难受，这个感觉很复杂，此时需要分析患者是情绪问题，还是心脏本身的问题。心脏有问题患者会... 陈正昕│浙江省立同德医院 2023/09/17播放(67162)
心里莫名难受，这个感觉很复杂，此时需要分析患者是情绪问题，还是心脏本身的问题。心脏有问题患者会...
陈正昕│浙江省立同德医院
2023/09/17播放(67162)
"临床导致莫名头晕的原因有多种，例如美尼尔氏综合征、前庭神经元炎等等，美尼尔氏综合征主要是因为长期患有中耳炎，导致膜迷路积水，在临床上出现眩晕的同时会伴有耳鸣、听力减退的症状。前庭神经元炎这种疾病常常在患有上呼吸道感染之后突然出现头晕的症状，在临床上相对容易鉴别。除了以上疾病，一些脑干的疾病，例如颅内血管性的疾病，小脑或者脑干出血也会引起头晕，同时会伴有头痛、呕吐的症状。出现颅内占位性病变，例如听神经瘤、小脑肿瘤等等，在引起头晕的同时会出现听力下降，甚至会因为肿瘤的占位从而导致一系列的神经病变。患有心血管疾病，出现心律失常，也会引起头晕的症状。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2023/09/27收听(21876)
" 头晕在临床上是常见的症状，涉及到很多的疾病和原因，莫名头晕患者要注意头晕发作的形式，伴随的症状进行分析。如果患者头晕的程度比较轻，要注意测量血压、心率的问题，看是否是血压、心率过低引起的。 如果是反复慢性发作的头晕，伴有头痛的症状，就应该就诊神经内科。这种情况可能是因为大脑动脉粥样硬化或血液高脂、高黏的状态影，响脑部供血而引起的。如果患者莫名的头晕伴有耳鸣、耳闷的症状，要考虑是梅尼埃病导致的。如果头晕的程度比较重，伴有眼球震颤或肢体活动不灵活，要考虑是椎基底动脉系统的缺血或梗死引起的，需要积极的就诊医院进行检查，比如小脑梗死、脑干梗死等问题。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/10/09收听(79828)
"最近莫名心慌是怎么回事？如果出现心慌的症状最好去做心电图或者动态心电图，要抓一下心慌的时候心电图是什么样的表现，才能说它可能是一个什么样的问题，比如说心慌的时候心电图根本就没有节律的增加和节律的变化，或者频率的增加。这样的一个状态下，这种心慌只是你的感觉，其实什么事都没有。但是如果说心慌的时候心跳是明显增快的，而且还是窦性心律，就说明在这种状态下出现了窦性心动过速的表现。如果是这种状况带来的心慌，就要看一下心慌的时候有没有低血糖，有没有其他的一些问题，比如说有没有甲亢，有没有贫血等这些，要查一下是什么样的原因出现了一个窦性心动过速的情况。还有一种心慌的时候不是窦性心动过速，它是一个频发的房早、室早或者是交界区的早搏，如果早搏的量很多就需要进行处理，如果早搏的量不是很多，既或是有心慌的症状，如果不是非常的难受也是不需要特别处理的，因为它不会带来不好的结果。但是如果早搏的量非常多，频发的室性早搏，而且还有心肌缺血或者是心功能不好的底子，这样的室性早搏就需要进行处理了，因为它容易诱发室速室颤的问题。而且这种室早如果很多的时候，要注意一下电解质的状况，有没有低血钾的存在，因为它也容易出现这样的心律失常。如果说在心电图上显示心慌的时候是阵发性的房扑房颤的情况，那就要找一下原因是什么，由什么样的原因造成的这种阵发性的房扑、房颤，而且可以进行相应的药物性治疗，如果发作很频繁还可以进行射频消融的治疗。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2023/12/18收听(93600)
如果患者经常莫名心慌，要考虑到如下因素：1、患者如果出现了内分泌代谢类的疾病，例如甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能亢进，会有莫名心慌、心悸、心前区不适，伴随周身乏力等临床症状。2、对于其他内分泌疾病，例如糖尿病患者出现了低血糖反应时，也会有莫名心慌的症状。3、冠心病患者如果出现不稳定型心绞痛或心源性其他疾病，例如心肌炎、心包炎、心脏瓣膜病、风湿性心脏病，也会出现莫名心慌。4、对于一些心脏神经官能症的患者，在植物神经功能紊乱时，也会有莫名心慌、心悸的情况。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/10/11收听(84082)
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/13播放(52754)
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/13播放(52754)
"如果患者自觉心里莫名的难受，高度考虑跟神经衰弱或者是心脏神经症有一定的相关性，或者是患者本身就存在焦虑症、抑郁症，这类人群也容易出现心前区难以言语的难受感。还有患者可能是由于存在冠状动脉粥样硬化性心脏病，目前患者的冠脉血管存在比较严重的狭窄，也会有莫名的难受感，尤其对于有糖尿病的患者，有的时候对疼痛并不是特别敏感，反而是一种莫名的难受的感觉。建议存在高血压、糖尿病、高脂血症的患者，应当进一步的检查冠脉CT，来明确目前是否存在冠脉血管的重度狭窄，如果存在要尽早的行冠脉介入治疗，有助于更好的预防急性心肌梗死的发生。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/02/02收听(54322)
有些人在休息的时候会突然觉得心慌，另外在睡眠的过程中，可能突然会觉得心慌，心慌的原因比较多，可... 王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/07/07播放(37798)
有些人在休息的时候会突然觉得心慌，另外在睡眠的过程中，可能突然会觉得心慌，心慌的原因比较多，可...
王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/07/07播放(37798)
"心里莫名的难受在临床上主要常见于焦虑症，焦虑症患者会存在以莫名其妙的紧张、担心、害怕、恐惧、难受为主的症状，患者会杞人忧天、坐立不安、烦躁、内心也会感到空落落的，这种感觉会让患者情绪焦虑；同时患者因此而出现躯体焦虑，也就是出现了植物神经功能紊乱的症状，例如出现了心慌、心悸、胸闷、气短、呼吸困难、头晕、头痛、头皮发麻、腰背部不适，出现胃肠道系统的恶心、呕吐、腹胀、腹泻、消化不良，尿频、尿急等泌尿系统症状或者大量出汗等表现。所以对于这种情况往往是焦虑导致的，与心理社会因素是有关系的，特别是对某些情境或者事件不合理的、歪曲的认知，导致莫名其妙的难受的体验，所以临床上可以采用心理治疗和药物治疗。心理治疗可以采用认知行为疗法，挑战不合理的、歪曲的认知，改善认知的模式，重建认知体系是治疗的关键。药物治疗往往以抗焦虑治疗，或者应用抗抑郁药物稳定身体的生化紊乱状态，例如应用苯二氮卓类或者是非苯二氮卓类抗焦虑药以及5-羟色胺再摄取抑制剂进行抗焦虑治疗，最终达到治疗的效果。"
庞吉成│淄博市妇幼保健院
2023/05/13收听(64846)
中日医院 荣春红
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浙江省中西医结合医院 郑琦
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湖北省第三人民医院 王云霞
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河南省人民医院 高嵩涛
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