河南省中医院
神经外科
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腔隙性脑梗死在双侧基底节区的发生率最高，因为基底节区的豆纹动脉从大脑中动脉分出以后突然变细，所以容易出血，又容易出现腔隙性脑梗死，但并不一定十分严重。
如果腔隙性梗塞范围很小，对神经核团功能影响不大，患者无需住院治疗，口服药物完全可以解决问题。但更主要的是注意饮食以及生活规律，保持良好的作息时间、良好的饮食习惯，从而能够预防腔隙性脑梗死的发生，即使出现亦没有明显症状，患者无需恐慌。
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"双侧基底节区腔隙性脑梗死是否严重，取决于腔梗发生的部位，以及腔梗的数量。如果仅为1-2个腔梗，可以没有任何症状，或者仅表现为比较轻的腔隙综合征，比如纯运动性轻偏瘫、纯感觉性卒中、共济失调性轻偏瘫、构音障碍手笨拙综合征、感觉运动性卒中等。如果腔梗发生在丘脑以及病灶非常多的情况下，可能会出现明显的临床症状，或导致腔隙状态，就比较严重，会导致病人出现严重的认知功能下降、精神障碍、假性球麻痹、双侧锥体束征，或者尿便失禁等情况，就要积极的进行治疗，以防止发生血管性痴呆等后果。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2023/08/25收听(41682)
腔隙性脑梗死是脑的深穿支小动脉的闭塞，多数都是由于动脉粥样硬化或者动脉硬化所导致。而双侧的基底... 薛爽│中日友好医院 2023/03/21播放(25072)
腔隙性脑梗死是脑的深穿支小动脉的闭塞，多数都是由于动脉粥样硬化或者动脉硬化所导致。而双侧的基底...
薛爽│中日友好医院
2023/03/21播放(25072)
"双侧基底节区腔隙性脑梗死一般不会有明显的临床症状，大部分患者在进行头颅CT或者磁共振检查时发现。腔隙性脑梗死指的就是面积比较小的梗死，其直径通常在1.5-2cm以内，因为体积较小，病灶又比较分散，所以不会引起明显的神经系统功能缺失体征，大部分被称为临床上的静态性卒中。双侧基底节区是腔隙性脑梗死比较高发的部位，这是因为基底节区的供血动脉一般是深穿支的小动脉，这种小动脉的管腔比较细，在患者有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病时，或者有长期抽烟、饮酒等不良习惯，还有年龄＞60岁时，都容易导致小的动脉发生动脉硬化、斑块形成，部分会导致末梢动脉发生阻塞，供血的区域就会发生缺血、缺氧、坏死。因为它是穿支小动脉，供血的区域也很小，因此即使发生了小的梗死，也不会引起明显的表现，但是在影像学上仍然可以检查出来，这就是腔隙性脑梗死。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2023/04/23收听(95730)
双侧基底节区腔隙性脑梗死，在临床上也称为双侧基底节区腔梗，判断双侧基底节区腔隙性脑梗死是否严重... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/12/20播放(31623)
双侧基底节区腔隙性脑梗死，在临床上也称为双侧基底节区腔梗，判断双侧基底节区腔隙性脑梗死是否严重...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/12/20播放(31623)
患者出现双侧基底节区的腔隙性脑梗死，治疗上首先应该选用阿司匹林、氯吡格雷等药物抗血小板聚集治疗。另外需要口服阿托伐他汀钙或者是瑞舒伐他汀钙等药物，来调脂稳定斑块治疗。若是急性期脑梗死，还可以采用静脉输注液体治疗，比如活血化瘀的药物，如疏血通、舒血宁等。改善脑代谢的药物，如胞磷胆碱钠、丁苯酞等。另外要针对患者的基础疾病进行治疗，如血压高的患者应该控制血压，糖尿病的患者应当控制血糖。饮食上也应该进行调整，做到低盐低脂饮食，多喝水，待病情稳定之后，应适当运动。在没有出血的情况下，阿司匹林、氯吡格雷等药物建议长期口服。另外要做到定期门诊复查，复查血常规、肝肾功、血脂等。
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2023/10/01收听(54152)
"双侧基底节区脑梗死是临床上比较常见的脑梗死，这种病人表现为头晕、视物模糊、站立不稳，有时候到医院检查为腔隙性脑梗死，属于一种比较轻症的脑梗死。基底节区脑梗死一般患者没有严重的肢体活动方面障碍，主要表现为头晕、视物旋转、行走不稳，但是发生脑梗死的患者，有时候会合并其他部位的脑梗死，而出现肢体活动障碍或更严重的并发症。患者只是单纯的基底节区脑梗死，不至于引起严重的肢体活动障碍，属于比较轻症的脑梗死。对于基底节区脑梗死的患者主要是避免头晕发作时的行走不稳，避免患者跌倒或跌落导致继发性损伤。对双侧基底节区脑梗死患者出现头晕发作时，应尽量保护患者避免跌落和摔倒。"
陆丙丁│阜新市中心医院
2023/09/14收听(70958)
"双侧基底节腔隙性脑梗死属于脑梗死的一种，是脑血管里边的深穿支的小血管的病变，大多数鉴于患者有高血压、糖尿病这种小血管病变为主。对于发生双侧基底节腔隙性脑梗死的患者，建议患者积极控制血压、血糖、血脂、血清同型半胱氨酸预防小血管病变，同时要定期监测血脂里的低密度脂蛋白，预防脑动脉硬化的进一步发生。如果患者颈部血管有斑块，建议患者积极的启动保护血管内膜治疗，即他汀药物的治疗，门诊定期复查肝功、血脂等检查。发现双侧基底节腔隙性脑梗死要启动脑血管的二级预防，戒烟限酒等。"
刘月姮│大庆市中医医院
2023/03/09收听(25470)
双侧基底节脑梗死主要包括内囊、豆状核、尾状核头、丘脑区域的梗死，很多患者出现双侧基底节脑梗死，... 李文安│海南省人民医院 2023/08/14播放(86768)
双侧基底节脑梗死主要包括内囊、豆状核、尾状核头、丘脑区域的梗死，很多患者出现双侧基底节脑梗死，...
李文安│海南省人民医院
2023/08/14播放(86768)
基底节区是神经纤维较集中的部位，出现梗死会引起对侧肢体偏瘫及感觉功能障碍，表现为左侧肢体无力、... 李国兴│南方医科大学顺德医院 2023/04/22播放(72606)
基底节区是神经纤维较集中的部位，出现梗死会引起对侧肢体偏瘫及感觉功能障碍，表现为左侧肢体无力、...
李国兴│南方医科大学顺德医院
2023/04/22播放(72606)
双侧基底节区的位置主要是位于大脑白质深部的几个灰色团块，分布于大脑两侧，主要包括纹状体、屏状核和杏仁核，也包括红核、黑质和丘脑底核，它是一个区域，主要是灰质的核团。基底节是椎体外系的中继站，与大脑、小脑还有丘脑及脊髓都有很广泛的纤维联系，主要是和大脑、小脑一起调节随意运动和维持正常肌张力，维持正常姿势，所以双侧基底节区的位置主要就是位于大脑白质深部左右对称的灰质核团。
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2023/06/14收听(76644)
左侧基底节区是脑梗死疾病中最常见的发病部位，多见于老年人、高血压患者。临床研究表... 徐志平│洪洞县医疗集团中医医院 2023/05/31播放(50780)
左侧基底节区是脑梗死疾病中最常见的发病部位，多见于老年人、高血压患者。
临床研究表...
徐志平│洪洞县医疗集团中医医院
2023/05/31播放(50780)
"腔隙性脑梗死说明患者的梗死病灶不大，所以并不是很严重，最起码不会危及到患者的生命。但是基底节区的梗死，有时候会对患者的肢体力量和感觉产生比较大的影响。因为基底节区的内囊后肢，正好管理者人的一侧肢体的运动和感觉。所以要是内囊后肢梗死，即使病灶不大，患者也容易出现病灶对侧肢体的瘫痪，对患者的生活质量会产生很大的影响。若是基底节区其它部位的梗死，患者的临床症状可能不是很突出。出现了脑梗死以后，需要及时到医院接受系统化的治疗，出院以后也要定时、定量的服药，来预防脑血栓的复发，并定期门诊复查。"
2023/06/29收听(20162)
双侧基底节区脑梗塞是指患者两侧基底节区内均有梗塞灶，临床上也称为多发性脑梗塞。基底节区是神经纤维相对集中的地方，即使小的梗死灶也可能会出现相对较重的症状和体征。基底节区梗塞的患者可以出现偏瘫、偏盲和偏身感觉障碍。如果为左侧病变时也可以出现言语功能障碍；如果两侧有病变，患者可以出现双侧肢体感觉和运动障碍，一般不会出现意识障碍和脑水肿、颅内压增高。治疗主要是给予抗血小板聚集、神经保护以及改善血循环和控制危险因素。基底节区梗塞的患者，大多数是由于动脉粥样硬化、糖尿病以及高血压所引起。高血压的患者应给予口服左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平降血压治疗。糖尿病的患者口服二甲双胍降糖。高血脂是可以口服辛伐他汀、瑞舒伐他汀调脂治疗。抗血小板聚集的药物首选阿司匹林，在阿司匹林不能耐受的情况下也可应用氯吡格雷。神经保护治疗的药物主要有依达拉奉、胞二磷胆碱和脑蛋白水解物。改善血液循环的药物主要有舒血宁、维脑路通和川芎嗪。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/01/19收听(79488)
"患者大脑双侧的基底节区脑埂塞，在临床上症状并不会太严重，双侧基底节区的脑梗塞主要是因为大脑动脉的粥样硬化，导致脑内的小血管病变引起的，通常与长期高血压、高血糖、高血脂导致的血管硬化有关系。患者在临床上症状可能是表现为单侧的肢体感觉到麻木，或者是有轻度的肢体功能活动不利等症状。但是如果患者的双侧基底节区梗塞的小病灶比较多，形成腔隙状态，也会导致患者出现认知功能的下降。还有假性球麻痹的症状，出现进食、饮水的时候呛咳，还有就是患者也会有走路的时候步态比较迟缓，有强哭、强笑这一些症状。大脑双侧基底节区的梗塞平时的预防非常重要，一定要控制基础疾病，口服阿司匹林抗血小板聚集，防止腔梗增多。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/04/05收听(18548)
腔隙性脑梗塞指颅脑毛细血管发生堵塞，由于现在医学科技发达，医疗检查设备先进，可以清晰显示腔隙性... 柳刚│安徽中医药大学第二附属医院 2023/03/30播放(72806)
腔隙性脑梗塞指颅脑毛细血管发生堵塞，由于现在医学科技发达，医疗检查设备先进，可以清晰显示腔隙性...
柳刚│安徽中医药大学第二附属医院
2023/03/30播放(72806)
"双侧的基底节腔隙性脑梗塞，首先要进行改善脑循环、脑保护的治疗，比如应用抗血小板聚集类的药物阿司匹林或者氯吡格雷，静脉应用奥拉西坦、小牛血去蛋白等等改善循环、脑保护，避免脑梗死的进一步扩大以及复发。要完善相关检查，明确是否有大动脉的狭窄以及闭塞性质的改变，当有大动脉的狭窄，需要评估是否进行外科手术治疗，比如支架植入手术或者内膜剥脱手术。如果发现了颈动脉的闭塞或者大脑中动脉的闭塞，可以行颞前动脉、大脑中动脉血管吻合手术进行治疗，对于这方面一定要根据患者的症状、临床体征、查体、影像学表现综合评估是否进行外科手术治疗。"
高亦深│威海市中心医院
2023/08/23收听(51686)
判断双侧基底节区腔梗是否严重，主要是根据... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/04/20播放(42965)
判断双侧基底节区腔梗是否严重，主要是根据...
2023/04/20播放(42965)
左侧基底节区的腔隙性脑梗死，治疗上同脑梗死治疗一样。主要是阿司匹林、氯吡格雷等药物抗血小板聚集治疗；阿托伐他汀钙或者是瑞舒伐他汀钙等药物调脂稳定斑块治疗。口服以上药物的时候，需要密切观察药物的副作用。比如口服阿司匹林、氯吡格雷时需要看看有没有出血，包含牙龈出血、鼻子出血、皮肤的瘀斑、小便的尿血、大便的发黑或者是血便等。口服阿托伐他汀钙，或者是瑞舒伐他汀钙的时，需要注意到有无肌痛，要定期复查肝功、肾功、血脂等指标。另外患者患有脑梗死后，需要完善检查，查明危险因素。看患者有没有高血压病、糖尿病等。若是发现高血压病，或者是糖尿病，需要口服相应的药物来对症治疗。脑梗死的急性期还可以考虑采用药物静滴治疗，比如活血化瘀类药物，或者是改善脑代谢类的药物等。临床上常用的有：疏血通、舒血宁、胞磷胆碱、丁苯酞等。从生活习惯上，患者要进行改善，做到低盐低脂饮食，多喝水。待病情平稳之后也要适当的运动，严格做到戒烟限酒。
2023/07/10收听(46936)
"右侧基底节区腔隙性脑梗死，这是一个医学影像的诊断名词，比如患者做了头部的CT或者磁共振，医生根据影像结果做出这样的诊断，那么代表脑组织在这个区域的小血管、穿支动脉血管出现梗塞，就是俗称的脑血栓。它的原因主要考虑是三高，也就是高血压、高血脂、高血糖。如果合并有这样的情况，要在临床控制好这三高。如果有单纯的动脉硬化、颈动脉斑块，需要进一步行脑彩超和颈动脉彩超检查，看看有没有血管的狭窄，再考虑是否启动二级预防，比如口服阿司匹林这类的抗血小板药物。"
齐英斌│吉林省人民医院
2023/12/24收听(35780)
"右侧基底节区的腔隙性脑梗死，如果没有症状口服阿司匹林抗血小板聚集，预防腔梗的再发生。如果患者突然间出现肢体活动不灵活或者感觉麻木的问题，考虑是新发的脑梗死，根据就诊的时间窗以及疾病类型选择用药，通过给予溶栓、降纤、抗凝、抗血小板、脑保护等治疗改善患者的症状。如果患者通过头部CT等检查发现右侧基底节有腔梗，注意对脑动脉硬化的危险因素进行排查，如果血脂高要给予阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等药物进行降脂、稳斑、保护血管内皮治疗，同时严格地控制血压、血糖、血同型半胱氨酸，避免吸烟饮酒。"
2023/02/12收听(53804)
河南中医一附院 孙彦琴
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三亚市人民医院 周辉
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西安交大附属二院 乔鸿飞
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山西医大第一医院 王洪胜
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