河南省中医院
神经外科
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双侧小脑半球脑梗塞的发病率较高，因为小脑半球控制平衡，所以双侧出现梗塞，意味着患者平衡功能会受到相应影响。
经过药物治疗以及去骨瓣减压术治疗后，患者的共济失调、平衡功能会有改善，但是要想达到完全康复则十分困难。因为人体周围血管很细，当小脑出现梗塞后，就目前介入技术设备以及技术操作而言，很难达到良好的治疗效果。
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"小脑双侧脑梗塞后出现站立不稳的症状，如果早期发现并积极治疗是有可能恢复的。患有小脑梗塞会出现共济失调、头晕、呕吐、头疼、站立不稳、肌张力下降、双下肢无力、活动障碍等症状，脑梗塞的急性期可用低分子肝素钙治疗，有很好的抗凝溶栓作用，也可以应用血栓通、银杏达莫、依达拉奉治疗，脑蛋白水解物、脑复康、B族维生素治疗。保证充足的睡眠，减缓压力，树立战胜疾病的信心，吃新鲜的水果、蔬菜，康复期应坚持做肢体功能的康复训练，特别严重的小脑梗塞，有可能会留下后遗症。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2023/06/26收听(59220)
小脑的功能是负责平衡、肢体运动协调，双侧小脑梗塞后会出现共济失调，如肢体平衡控制不良，但肢体肌... 王宇│中日友好医院 2023/03/03播放(85224)
小脑的功能是负责平衡、肢体运动协调，双侧小脑梗塞后会出现共济失调，如肢体平衡控制不良，但肢体肌...
王宇│中日友好医院
2023/03/03播放(85224)
"小脑双侧脑梗塞的患者，可以出现头晕、共济失调，有些患者可以出现恶心、呕吐、头痛等不适，患者可以出现站立不稳，也可以出现肌张力降低、双下肢无力、构音障碍。患者一般情况下无偏瘫，该病大多数是由于椎基底动脉系统病变所引起，常见的病因为高血压和糖尿病，也可能是由于高同型胱氨酸血症、严重低血压、严重低血容量所引起。严重低血压和严重低血容量，容易引起脑部低灌注，容易引起椎基底动脉系统供血不足，严重时可能会引起小脑梗塞。另外也可见于心脏疾病，比如心房颤动、先天性心脏病、心肌病、脏粘液瘤等等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/08/03收听(66532)
双侧小脑急性脑梗塞的症状，主要有以下几个方面：1、眩晕发作：最常见的症状是突然出... 马璟│银川市第一人民医院 2023/10/09播放(40025)
双侧小脑急性脑梗塞的症状，主要有以下几个方面：
1、眩晕发作：最常见的症状是突然出...
马璟│银川市第一人民医院
2023/10/09播放(40025)
双侧脑梗塞严重程度应该根据梗塞部位、梗塞面积和发病机制来判断。若患者梗塞体积比较大，累及关键功... 王文德│河南省省立医院 2023/09/06播放(76998)
双侧脑梗塞严重程度应该根据梗塞部位、梗塞面积和发病机制来判断。若患者梗塞体积比较大，累及关键功...
王文德│河南省省立医院
2023/09/06播放(76998)
"脑梗塞是一种常见的脑血管疾病，大多数与脑动脉硬化有关，中老年人多发，常见的临床症状有头疼、头晕、肢体麻木、言语不利、口眼歪斜、活动障碍、失语等。脑梗塞因梗塞的部位不同，面积不同，出现的临床症状不同，如果是脑干部位梗塞，一般病情较重，因脑干部位是人体的中枢部位，生命中枢都在这个区域。双侧脑梗塞，如果梗塞的面积不大，部位不重要，一般不太严重。如果梗塞面积较大，病情比较严重就需要及时治疗。因脑梗塞急性期治疗效果较好，脑梗塞的3-6小时内溶栓效果较好，尽早治疗，以免留有脑血管疾病后遗症，如偏瘫、失语等。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2023/10/19收听(81644)
突然眩晕、站立不稳，需要结合患者的病史，还有发病的情况来进行分析。第一、如果患者是突然的眩晕，以改变体位为主，并且眩晕持续的时间比较短暂，一般不超过一分钟，这种情况下考虑是阵发性良性位置性眩晕，也就是所说的耳石症。第二、如果患者的头晕站立不稳，伴随着头后颈部的不适，那还需要考虑到颈源性头晕的可能。第三，如果患者头晕是从蹲位突然站起来而出现的或者是坐位站起来而出现的，那么像这种情况，要考虑到体位性低血压引起的，因为突然站立以后，血压下降过快、脑供血不足，进而就出现了眩晕、站立不稳的症状，可能还伴有眼前发黑、发灰的症状。
杨立平│大庆市中医医院
2023/10/03收听(31312)
"站立不稳，考虑有没有中枢性的眩晕以及周围性的眩晕引起，如果是中枢性的，常见的有高血压脑病、小脑出血、脑动脉硬化，以及椎基底动脉供血不足等，可以导致中枢性的眩晕，从而引起了站立不稳。而周围性的主要常见于良性的位置性眩晕以及前庭神经炎、迷路炎、耳石症，还有就是美尼尔氏综合征等等。如果患者出现严重的贫血以及营养不良、有恶病质等导致身体比较虚弱，也可能出现站立不稳。常见脑部的占位性病变，如第四脑室的肿瘤、听神经的纤维瘤，以及其他部位的脑肿瘤，也都可以引起站立不稳这种症状。"
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2023/04/14收听(76790)
颈椎病的类型不同，引起的病症也不同。有些类型的颈椎病会造成病人站立不稳，像脊髓型颈椎病的特点是... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/04/28播放(40269)
颈椎病的类型不同，引起的病症也不同。有些类型的颈椎病会造成病人站立不稳，像脊髓型颈椎病的特点是...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/04/28播放(40269)
小脑脑梗之后的走路不稳大部分都能恢复。因为小脑梗死产生的症状是共济失调，小脑掌管人体的运动和平... 国红│北京医院 2023/08/28播放(31501)
小脑脑梗之后的走路不稳大部分都能恢复。因为小脑梗死产生的症状是共济失调，小脑掌管人体的运动和平...
国红│北京医院
2023/08/28播放(31501)
双侧脑梗塞能活多久，主要取决于多个因素，比如患者的护理到位，不发生肺部感染并发症，病人配合度高... 郝勇│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/03/30播放(49110)
双侧脑梗塞能活多久，主要取决于多个因素，比如患者的护理到位，不发生肺部感染并发症，病人配合度高...
郝勇│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/03/30播放(49110)
"脑梗塞是一种常见的脑血管疾病，多是由于脑动脉硬化引起的。脑梗塞发病的的3-6小时内进行溶栓治疗效果较好，急性期可以应用活血化瘀的药物，常用的药物有丹红注射液、血塞通注射液等，可以用依达拉奉清除自由基，保护治疗，配合抗凝的药物治疗，常用的药物有阿司匹林肠溶片。如果血压偏高可服用降压药物控制血压，降压药物的种类很多，建议在医生指导下治疗，同时降脂治疗，如果梗死面积较大，可以应用甘露醇将颅压。恢复期的患者如果留有言语不利、肢体活动障碍等后遗症，采用肢体康复训练，平时低盐、低脂饮食，控制血压、血脂等，加强锻炼，控制体重。"
2023/05/17收听(66680)
"脑梗塞是因为血管被血块堵住，或者是血管存在严重的狭窄，造成了脑组织的低灌注从而引起脑梗塞，所以大多数情况下脑梗塞是发生在单侧。在某些特殊的情况下，也会见到一些双侧脑梗塞，最常见的情况就是因为心脏原因，叫做心源性脑梗塞，因为心脏出现问题导致心脏里面有血块形成，心脏的血块打出来的时候有可能进到左侧血管，也有可能进到右侧脑血管，所以会出现双侧脑梗塞，这个情况比较少见。还有一种特殊的情况，就是因为脑血管其中有一根血管叫做基底动脉，基底动脉同时分出两根大脑后动脉供应双侧的脑组织，主要是枕叶和颞叶的内侧，基底动脉正好在分叉出两个大脑后动脉之前发生了病变，如果是栓子脱落，同时可以造成双侧大脑后动脉的梗塞，这也是造成双侧脑梗塞的原因。"
张力│上海市第一人民医院
2023/05/16收听(59036)
脑梗死无论是单侧还是双侧，治疗原则都一样。脑梗死主张早期诊断、早期治疗，如果脑梗死发病在4.5... 张萃艺│广州中医药大学深圳医院 2023/11/02播放(49391)
脑梗死无论是单侧还是双侧，治疗原则都一样。脑梗死主张早期诊断、早期治疗，如果脑梗死发病在4.5...
张萃艺│广州中医药大学深圳医院
2023/11/02播放(49391)
"双侧脑梗赛如果是同时发生的，这种情况在临床上并不多见，考虑由血管变异、共干问题引起的，是因为一支血管同时供应两侧的大脑半球。如果多次脑梗塞以后出现的双侧均有脑梗塞灶，与单侧的脑梗塞是一样的道理，都是发生在高血压、动脉粥样硬化的基础上，脑部的微小动脉发生闭塞，引起脑组织缺血缺氧、坏死，进而出现病变。双侧脑梗塞比较容易出现强哭强笑、智能减退，影响患者的生活质量。治疗上主要是针对高血压、高血脂、高血糖进行控制，进行脑血管病的二级预防，长期口服阿司匹林、阿托伐他汀钙片降脂稳斑，稳定血管内皮治疗。"
2023/04/07收听(71930)
"双侧小脑半球脑梗死是由于椎动脉主干及小脑前动脉、下动脉、上动脉等支配小脑半球的动脉血管，因为各种原因发生堵塞，从而导致双侧小脑半球的脑组织细胞缺血、坏死。双侧的小脑半球梗死，多见于心源性卒中和主动脉弓的病变，包括房颤、房扑、卵圆孔未闭、主动脉弓的溃疡或夹层等，这些部位的病变可形成栓子，堵塞双侧椎动脉主干及其分支血管，当然部分双侧椎动脉粥样硬化的病人也可出现双侧梗死。双侧小脑半球梗死可造成明显的眩晕、耳鸣、恶心、呕吐、眼球震颤、复视、构音障碍、步态不稳等症状，治疗上主要是给予抗血小板或抗凝、调脂、稳定斑块、改善脑循环、营养神经等治疗。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2023/01/18收听(12192)
"引起患者站立不稳，出现摇晃的原因，有血压的问题，还有眩晕症、脑血管疾病、晕厥等等，具体如下：一、血压问题：血压偏高或者偏低，尤其是低血压，体位性低血压的患者可以出现一过性脑供血不足，引起站立不稳，出现摇晃的现象。二、眩晕症：各种类型的眩晕，包括良性阵发性位置性眩晕、前庭神经炎、梅尼埃病、前庭阵发症，也包括后循环缺血，都可以引起站立不稳，摇晃的现象。三、脑血管疾病：脑血管疾病比如短暂性脑缺血发作、脑梗塞、脑出血，也可引起站立不稳。四、晕厥：晕厥主要见于身体比较弱的患者，主要是女性，在站立过久以后出现一过性脑供血不足，出现站立不稳。总之，出现站立不稳，病因有多方面，一定要进行综合评估。"
张为│广西壮族自治区江滨医院
2023/08/10收听(32810)
"站立不稳摇晃有可能是后循环短暂性脑缺血发作，也可能是小脑脑干梗死、小脑脑干出血或者小脑脑干肿瘤。后循环短暂性脑缺血发作一般患者的症状为发作性，持续时间多数为10-15分钟不等，24小时之内症状完全缓解，颅脑CT检查正常，大多数发生于中老年人，患者可能会有高血脂、糖尿病、高血压和动脉粥样硬化。如果患者为小脑、脑干梗死或者是小脑、脑干出血时，一般症状为持续性，患者可以突然出现头晕、恶心、呕吐、平衡障碍和共济失调。小脑、脑干出血一般在活动中起病，小脑、脑干梗死大多数在安静状态下起病，颅脑CT检查可以明确诊断。小脑、脑干肿瘤的患者一般慢性起病，同时患者可能会出现头痛、恶心、呕吐，也可以出现头晕，颅脑核磁检查可以明确诊断。"
2023/08/30收听(90230)
"突然眩晕站立不稳的原因常为脑血管性眩晕和内耳眩晕病。脑血管性眩晕通常起病较急，出血性和缺血性脑血管病均可引起眩晕。迷路卒中，又称为内听动脉血栓形成，是临床较常见的眩晕病因，突然发生的眩晕，伴有剧烈的恶心和呕吐。除此以外，延髓背外侧综合征也可引起急性眩晕、站立不稳、恶心、呕吐、眼球震颤等表现。内耳眩晕病是眩晕的常见原因之一，典型症状是突然发生剧烈的眩晕、站立不稳，伴有耳鸣，波动性或渐进性听力减退或耳聋。"
王翀│南京鼓楼医院
2023/05/15收听(95780)
"出现站立不稳的原因主要是三个方面：1、颅脑，比如低血压、低血糖以及颅内相关的疾病表现，如脑肿瘤、脑水肿、脑出血、脑梗塞等，都有可能导致脑细胞功能下降而出现站立不稳，有可能会由于前庭神经炎、迷路积水、耳石症，以及颈椎部位出现增生、退变，刺激交感神经或椎动脉，或者是由于心肺功能下降，导致大脑部位的血液供应和供氧出现影响，都有可能出现站立不稳的情况。2、神经组织出现异常，比如颈椎部位出现明显的狭窄之后压迫到脊髓，导致脊髓的神经出现缺血，或者是腰椎部位压迫神经根导致神经根功能出现异常，也有可能出现站立不稳的情况。3、身体的肌肉组织出现异常，身体的肌肉能够维持人体的平衡，如果肌肉组织遭受外伤或者是肌肉萎缩以及神经性的肌肉无力，都有可能导致出现站立不稳。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2023/12/15收听(84160)
河南中医一附院 孙彦琴
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