山西省心血管病医院
心理卫生科
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睡不着不一定是神经衰弱，神经衰弱过去指睡觉时兴奋，而需要兴奋时反而精神疲倦。很多人准备睡觉时特备兴奋，不停联想，但坐在沙发上看电视就会睡着，这种情况要排除失眠中的条件反射。因为睡眠不好的人常强迫自己睡觉，在床上辗转反侧，心烦意乱，到床上后患者会将睡觉与兴奋连在一起。因此，很多人会感觉上床即兴奋，离开床瞌睡。
针对这种情况，此时要做行为指导，包括睡眠刺激控制疗法、睡眠限制疗法，帮助缓解。睡眠不好或神经衰弱应该保持生活规律，要坚持锻炼，在做评估后再选用相应的治疗。
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睡不着是一种睡眠障碍，可能是神经衰弱引起，也可能是其它的疾病所导致。神经衰弱时患者可以出现睡眠障碍，包括睡不着或者睡眠时容易早醒、睡眠时做梦较多，影响睡眠质量，主要是由于精神紧张、压力大所导致，要嘱咐患者放松心情、减轻压力，同时要养成良好的作息习惯，按时睡眠、起床，不熬夜，必要时应用一些调节神经的药物，可以口服安神补脑液、养血清脑颗粒、心神宁片，也可以口服谷维素，必要的情况下也可以应用小剂量的镇静药物。如果患者有焦虑症和抑郁症，也可能引起睡眠障碍，可以表现为睡不着或者睡眠时早醒、做梦较多，同时患者可以出现一些心理症状，焦虑症的患者可以出现恐惧、焦虑、烦躁不安，抑郁症的患者可以出现情绪低落、对任何事物不感兴趣，主要是进行抗焦虑和抗抑郁治疗，抗焦虑的药物主要有坦度螺酮，抗抑郁的药物主要有西酞普兰等。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/11/16收听(92954)
神经衰弱会出现失眠、注意力不集中等症状，神经衰弱的患者平时多吃坚果类食物，如核桃、杏仁等，坚果类食物有安神补脑的作用，对改善失眠有一定的益处。牛奶中含有多种氨基酸，睡前饮用牛奶也可缓解失眠的症状。平时多吃大枣、银耳、百合、桂圆、小米粥等食物，也可改善睡眠质量。神经衰弱的患者平时不要有太大的心理压力，不熬夜，可口服维生素B1片、谷维素片等药物调理一下，失眠严重的患者，可口服安神补脑片等药物治疗。晚上睡觉前不可进餐过饱，不饮用浓茶等饮料，多按摩太阳穴，放松心情，睡眠质量改善了，神经衰弱的症状也会减轻。
刘耿峰│哈尔滨市第一医院
2023/09/03收听(39438)
"神经衰弱睡不着，可以服用药物治疗如谷维素，具有调节植物神经的作用，对于改善神经衰弱引起的失眠效果比较好，服用谷维素的同时，建议配合服用中成药调理，效果会更加好。可以根据具体的临床症状选择相应的中成药，如入睡困难、心慌、头晕等症状，可以选择枣仁安神胶囊治疗，如果睡不着的同时伴有口干、口苦、烦躁易怒等症状，可以服用天王补心丹治疗。平时需要养成良好的生活作息习惯，一定要早睡早起，不要熬夜，睡觉之前的一个小时，不要情绪过于激动，不要剧烈的活动，尽量不要玩手机、看电视。可以喝一杯温热的牛奶，听舒缓的音乐，有利于缓解神经焦虑，提高睡眠质量。"
2023/05/20收听(52192)
"神经衰弱非常的常见，尤其是目前社会的生活、工作压力、生活压力很容易造成神经衰弱的发生。神经衰弱发生以后，病人可以表现为食欲下降、消瘦、睡眠规律的异常，甚至出现失眠的表现，情绪容易波动，所以神经衰弱的危害比较大。对于神经衰弱所造成的失眠，首先应该明确引起神经衰弱的原因，比如工作生活当中出现的压力比较大，应该自行的及时的调整，必要时可以参加户外的运动，调整自己的心态，放松自己的心情。另外，可以选择药物进行服用，可以起到一定的效果，比如常用的谷维素以及黛力新，必要时也可以选择中成药比如健脑补肾丸等，对于神经衰弱的睡眠，可以起到一定的改善的作用。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2023/11/07收听(76404)
"纯粹睡不着未必是神经衰弱，如果长期的睡不着觉导致神经功能紊乱，可以表现出神经衰弱，睡不着觉也可以是神经衰弱的一个症状。所以诊断睡不着觉是失眠还是神经衰弱引起，需要根据病史和临床表现来进行判断。如果偶尔的一次睡不着觉，可以不诊断为失眠。失眠的诊断需要通过数天到数月的睡不着觉的时间来判断，偶尔一天不一定是失眠。神经衰弱也是有长期，这种情绪因素和睡眠因素造成，神经衰弱又会刺激导致睡眠障碍的加重。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/09/14收听(95852)
神经衰弱常常表现为睡不着，神经衰弱最主要的特点就是长期工作压力下，精神容易兴奋、脑力容易疲劳，对外界各种刺激敏感，思虑多进而影响到睡眠，造成入睡困难、眠浅易醒，外界有动静就会惊醒。此外神经衰弱的患者往往为了提精神，白天喝咖啡、浓茶等兴奋神经的饮料，这也会削弱夜间睡眠的动力，造成入睡困难、睡不着。想要治愈神经衰弱、失眠，需要构建适应自己睡眠规律的睡眠行为，如作息规律，按时上床、按时起床，白天需要有一定负荷量的有氧运动，尽量不要打盹午睡，不要喝咖啡、浓茶、酒精等饮料。睡前可以做放松训练、呼吸训练、听舒缓的音乐，还可以配合经颅磁刺激、生物反馈等物理治疗，芳香治疗、按摩、针灸等等，失眠严重时还可以适当的配合药物进行催眠。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/08/23收听(75092)
神经衰弱引起的失眠，可以通过不同的方法进行综合治疗，具体如下：1、改善生活习惯：... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/05/03播放(78148)
神经衰弱引起的失眠，可以通过不同的方法进行综合治疗，具体如下：
1、改善生活习惯：...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/05/03播放(78148)
"神经衰弱睡不着觉，可以通过心理行为方面的疗法，同时配合药物及物理疗法，可以取得很好的疗效：1、患者神经衰弱，如果焦虑、抑郁情绪比较明显，可以给患者口服黛力新、草酸艾司西酞普兰抗焦虑和抑郁治疗，可以消除患者的一些不适感；2、可以对症的应用一些西药的安眠药来改善睡眠，可以给患者口服地西泮氯硝西泮、劳拉西泮、艾司唑仑、阿普唑仑、右佐匹克隆这一些药物来改善患者的睡眠；3、患者要通过一些其他的方式来进行调养，患者要通过体育锻炼或者是旅游、休养，调整不合理的学习、工作方式，使患者的心情处于放松的状态，有助于改善患者神经衰弱，改善睡不着觉。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/05/03收听(67652)
"神经衰弱失眠的根源首先是神经衰弱，睡不着觉只是神经衰弱的症状之一，神经衰弱还可以表现有情绪不稳定、焦虑、不开心、容易心烦、记忆力下降、注意力不容易集中，还可以表现有头疼、头晕、精神特别容易紧张，这样的病人一到晚上睡觉的时候就特别害怕、睡不着，结果就越害怕越睡不着。针对这种情况需要进行综合的调理，比如说针对神经衰弱的症状来说，可以口服一些抗焦虑和抗抑郁的药物，调整好心态，放松心情。晚上睡前可以服用一些助眠药物，往往神衰的问题解决了，失眠的问题也会迎刃而解。另外，还要注意养成良好的睡眠习惯，不要熬夜，睡觉之前不要做无关睡眠之事，比如说玩游戏、看刺激性的电视剧等等，也不要喝一些刺激性的饮料，比如说咖啡、浓茶等等，可以喝一些温牛奶，也可以用热水泡脚，这些措施都可以改善咱们的睡眠。"
曾湘豫│北京医院
2023/08/18收听(26304)
" 晚上睡不着觉、神经衰弱可以口服谷维素加维生素B1，调整植物神经功能，患者的症状会随之好转。 如果患者的失眠程度比较重，可以在口服以上两个药的基础上配合中、西药，或者结合治疗来改善症状。可以通过口服安神补脑口服液、百乐眠胶囊、朱砂安神丸、甜梦胶囊等药物来改善患者的症状。失眠严重时可以口服西药的镇静、安眠药，比如唑吡坦、右佐匹克隆、艾司唑仑、地西泮、氯硝西泮等安眠药都能改善患者的睡眠，但是不建议长期口服西药的镇静、安眠药。患有植物神经衰弱的患者，在平时一定要调整自身心态，多参加体育活动，强身健体。"
2023/02/02收听(40318)
神经衰弱、睡不着觉的解决方法主要如下：1、进行睡眠卫生教育：养成良好、规律的睡眠... 彭华│上海长征医院 2023/04/26播放(69666)
神经衰弱、睡不着觉的解决方法主要如下：
1、进行睡眠卫生教育：养成良好、规律的睡眠...
彭华│上海长征医院
2023/04/26播放(69666)
"神经衰弱导致的睡不着，其治疗主要以清心、安神、助睡眠和营养神经为主，患者可以口服酸枣仁胶囊或莲心胶囊、维生素B1或谷维素等。其中酸枣仁胶囊用于治疗心神不宁、失眠、多梦等，莲心胶囊用于神经衰弱，属心火偏盛者，症见失眠、多梦、心中烦热等的治疗。其中维生素B1和谷维素都是营养神经的药物，对神经衰弱引起的失眠，调理效果比较好。这些药物都属于调理性的药物，需要长期服用，才能见效。如果神经衰弱导致彻夜难眠，严重影响正常的生活，可以配合服用阿普唑仑片或艾司唑仑片来帮助睡眠，以免长时间失眠导致出现神经衰弱，形成恶性循环。"
余芬│武汉市第三医院
2023/01/17收听(41708)
神经衰弱在临床当中非常的常见，尤其是现在的工作、生活、学习压力比较大，节奏比较快，引起神经衰弱的高发率，并且大多数人伴有身体的亚健康状态。神经衰弱的表现比较多，可以是精神比较差，睡眠规律比较差，或者是出现失眠的表现。对于神经衰弱造成的失眠，应该明确引起神经衰弱的原因，如果是工作生活比较劳累，应该注意调整生活的规律，注意休息，要注意调整个人的心态。对于失眠可以辅助的使用药物，选择中成药，比如健脑补肾丸等。必要的时候，也可以使用具有镇静作用的西药来进行治疗，可以改善症状，但是不应该忽视基础神经衰弱的问题解决。
2023/06/19收听(72694)
"神经衰弱主要是由于长期处于紧张或者压力过大的状态，出现精神容易兴奋和脑力容易疲劳的现象，最常见的表现是经常感觉乏力，而且容易疲劳，注意力不集中，此外最常见的就是容易失眠，主要是由于自主神经功能调节失调和大脑的高级中枢功能失调。神经衰弱一般不影响寿命，但是会影响患者的身心健康及生活。对于神经衰弱患者，可以补充营养物质，不要吃油腻的食品，戒烟限酒，还可以根据症状的轻重口服中药进行调理。"
赵岱│枣庄市中医医院
2023/04/14收听(83462)
长期神经衰弱、失眠是一种恶性循环，因为失眠会加重神经衰弱，需要通过综合调理和治疗改善症状，具体... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/11/16播放(82772)
长期神经衰弱、失眠是一种恶性循环，因为失眠会加重神经衰弱，需要通过综合调理和治疗改善症状，具体...
2023/11/16播放(82772)
"治疗神经衰弱、睡不着觉的药物如下：1、可给予非苯二氮䓬类药物治疗；2、如果患者入睡困难，可选用短半衰期的镇静催眠药，如唑吡坦、三唑仑及水合氯醛等，在使用药物时需要注意给予间断小剂量短期用药；3、如果除睡眠障碍以外，还合并一定的抑郁或焦虑症状，可加用抗抑郁药和抗焦虑药物治疗。在用药物治疗患者失眠的同时，还需要给予一定的睡眠卫生知识教育和心理辅导，能起到辅助治疗作用。神经衰弱、失眠患者如果病程时间较长，可能会伴发较明显的抑郁，因此在病程早期要尽可能进行干预治疗。"
王翀│南京鼓楼医院
2023/08/03收听(69016)
"神经衰弱、睡不着觉的治疗办法使有很多：1、患者可以就诊中医内科，通过中医、中药辨证来改善体质、调整脏腑功能，起到安神的作用。患者可以口服中成药，比如口服天王补心丹、朱砂安神丸、刺五加片、精乌胶囊、安神补脑口服液、百乐眠胶囊、甜梦胶囊等药物，改善睡眠。2、患者可以通过中医针灸、头部按摩等理疗方式改善神经功能衰弱，改善患者入睡困难的问题。3、可以按需服用安眠药来改善睡不着觉，比如口服地西泮、氯硝西泮、劳拉西泮、艾司唑仑、阿普唑仑、右佐匹克隆、酒石酸唑吡坦等药物。针对神经衰弱可以给予患者口服谷维素、维生素B1，调整植物神经功能。"
2023/04/13收听(86818)
"神经衰弱并不严重。神经衰弱指的是在长期紧张和压力的情况下，患者主要是以脑神经功能紊乱、躯体功能紊乱为主要表现的一种疾病，并没有器质性的问题。患者通常会伴有一些像注意力难以集中、记忆力减退、情绪烦躁、易怒、失眠、多梦、精神比较紧张、肌肉疼痛等等一些表现。神经衰弱的治疗就是采取综合治疗的方式，神经衰弱的治疗主要是与心理因素有关，所以治疗的手段、调整以心理治疗为主，在生活方面加以调节，药物治疗为辅，其中药物治疗主要就是包括抗焦虑、抗抑郁药物的应用。在日常生活中，患者要保持良好的情绪，病情稳定以后，一定要规律作息，有利于身体恢复，避免压力过大，多增加体育锻炼，调整饮食习惯。"
2023/07/10收听(74282)
"神经衰弱可以分为严重的神经衰弱和轻度的神经衰弱，神经衰弱是一种偏心理性的疾病，多见于性格比较敏感的女性，有时男性也有，病人容易出现失眠、多梦、易醒、心思重、食欲不振、消瘦等症状，长期容易导致高血压、心律失常等。它的严重程度主要是指对病人的影响，主要取决于病人有没有及时调整，如果病人通过运动、转移注意力、社交、辅助一些药物，很快将神经衰弱的症状扭转，对人没有很大的影响。如果病人强调自己神经衰弱的症状，如长期失眠、食欲不振，就会诱发消化道疾病、心脏疾病、精神心理方面的疾病，长期下去对身体健康极为不利。"
田晓琳│天津医科大学第二医院
2023/04/08收听(54398)
神经衰弱是许多患者在求诊的过程中主诉的术语。其实就是比较民间的一个说法，现在这一类的患者都归于失眠睡眠障碍这一类。有的患者认为睡眠不好是神经衰弱。从现在研究来讲，失眠的患者从自主神经，还有中枢神经来讲，是处于过度活跃的状态，而不是衰弱，这个概念应该给予纠正。现在研究来讲失眠患者的神经系统是处于24小时的过度觉醒的状态，在治疗方面，我们是要给予意志调整，所以说神经衰弱说法是不准确的一个民间说法，应该给予一个纠正。
郭静│首都医科大学附属北京中医医院
2023/12/08收听(19186)
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