北京中医药大学东直门医院
肛肠科
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痔疮的主要的症状有两个,一个是出血,一个是脱出。瘙痒不是痔疮的主要症状,但也是痔疮比较常见的症状,瘙痒形成主要是由于痔核的存在,尤其是Ⅱ度、Ⅲ度的痔核,有可能用力就会脱出来,有部分黏膜可能就翻到了肛门外。直肠黏膜有一个很重要的功能,就是分泌黏液,所以有些黏液会随着痔核的脱出波及到肛门外的皮肤,对肛门周围的皮肤会形成刺激,出现肛门局部的潮湿、瘙痒,或者出现斑丘疹,实际上是痔疮继发的症状。但还有一部分人没有痔疮也可以有肛门的瘙痒,因为肛门部的皮肤跟其他地方还是有很大的区别,毛囊、汗腺、皮脂腺都比较发达,所以也容易造成肛门部的皮肤病,比如肛门瘙痒症、湿疹,小的疖肿、皮炎等,都可以造成瘙痒。
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大多数情况下,痔疮并不会引起瘙痒。痔疮出现瘙痒,可能是内痔脱出或者外痔刺激肛周部位皮肤,导致肛周部位潮湿、瘙痒,甚至诱发肛门湿疹,进而导致患者出现瘙痒剧烈的现象。建议患者在排便之后用复方苦参洗剂坐浴,可以起到清热、燥湿、止痒的效果,然后选择炉甘石洗剂进行局部涂抹,配合糠酸莫米松乳膏,可以明显地缓解不适。如果内痔以及外痔脱出在肛门口的比较多,对于这种情况则需要尽早的采取手术治疗,将内痔套扎或者外痔剥离,术后就可以明显地缓解肛门湿疹。同时还需要排除肛门是否感染了HPV病毒诱发了尖锐湿疣,这种情况下在肛门口会存在菜花状的疣体,对此则需要采取电刀灼烧,配合阿昔洛韦乳膏局部外涂。
陈教华│江西中医药大学附属医院
2023/01/28收听(45866)
"瘙痒是痔疮的症状之一,痔组织表面会有黏液渗出,刺激肛管皮肤引起瘙痒症状。痔疮的主要症状为有肿物自肛门脱出,初发时肿物较小,排便时脱出,便后自行复位。随着病情发展,以后肿物脱出频繁,体积增大,便后需用手托回肛门内,伴有排便不尽和下坠感。最后在咳嗽、用力、走路甚至站立时、下蹲时都能使痔疮脱出,长期反复脱出,痔黏膜水肿、充血、糜烂而较难复位。痔疮反复脱出和还纳易刺激黏膜分泌黏液,并发生充血、水肿、糜烂、破溃后有出血,黏膜自身分泌少量黏液,随着脱垂加重或者脱出后不能及时回纳,暴露时间较长,刺激黏膜分泌黏液增多,常有黏液流出导致肛周皮肤潮湿、糜烂、湿疹、瘙痒。痔疮有瘙痒的症状时要结合其它症状判断痔疮程度,首先保守治疗,如果保守治疗无效,症状比较严重的患者,可能需要手术治疗。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2023/02/18收听(13222)
"痔疮患者往往会出现瘙痒的症状,常见原因如下:1、细菌感染:比如得了炎性外痔,由于肛门处细菌感染引起,外痔处会出现肿胀和疼痛,表面会有炎性渗出液,会引起肛门潮湿和瘙痒。患者要及时的进行治疗,可外用痔疮膏,用痔疮栓纳肛,进行肛门熏洗、坐浴,炎性外痔炎症消退,炎性渗出液会消失,瘙痒也会消失。2、黏膜分泌物增加:内痔发展到一定阶段会脱出肛门外,有时不能还纳肛门内,内痔表面黏膜会分泌黏液,有时出现了感染,内痔表面分泌物会增多,会刺激肛周出现肛周潮湿和瘙痒。内痔经治疗能够还纳回肛门内,也就不会出现分泌物和肛门瘙痒。"
张继业│山东青岛中西医结合医院
2023/02/28收听(93008)
痔疮是比较常见的肛周疾病,其发生的原因大多是由于直肠下段或肛管周围的黏膜曲张静脉造成。痔疮实际... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/06播放(37139)
痔疮是比较常见的肛周疾病,其发生的原因大多是由于直肠下段或肛管周围的黏膜曲张静脉造成。痔疮实际...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/06播放(37139)
"痔疮分为内痔、外痔和混合痔,混合痔是指在同一位点同时存在内痔和外痔,内痔部分和外痔部分都有可能引起肛门周围瘙痒,内痔部分如果有脱出,大便的时候反复脱出会导致肠液渗出、肛门潮湿、分泌物增多,从而引起肛门周围瘙痒。外痔是在肛门周围有个肉球存在,会导致大便后肛门擦拭不干净,容易有分泌物存在导致肛门潮湿,由于肛门周围透气性比较差再加上长期久坐、久站就会引起肛门周围瘙痒,所以治疗上可以保持肛门透气、通风,必要的时候可以外涂爽身粉保持肛门周围干燥以缓解瘙痒,瘙痒厉害的话可以外涂药物治疗。"
谢永俊│中国人民解放军第901医院
2023/12/10收听(27982)
肛周瘙痒在临床上较常见,痔疮通常是导致瘙痒的重要原因之一。痔疮主要症状是局部包块与便血,由于痔... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/20播放(79444)
肛周瘙痒在临床上较常见,痔疮通常是导致瘙痒的重要原因之一。痔疮主要症状是局部包块与便血,由于痔...
2023/08/20播放(79444)
"痔疮的患者会表现为肛门的瘙痒,是由于痔疮反复的发作,影响到直肠、肛管局部的静脉血液回流,也会导致痔核表面反复的有渗出物的出现,诱发局部炎症反应,甚至会诱发肛门周围湿疹的形成,是导致瘙痒的根本原因。这种情况可以选择应用温盐水清洗的办法,能够缓解病情。另外,注意不能进食辛辣的食品和过于刺激性的食物,最好不要吸烟和饮酒。注意肛门周围的卫生,坚持每天进行清洗,可以应用痔疮膏或者红霉素软膏外用,也能够缓解病情。而反复的痔疮发作,应该及时的选择手术治疗,将痔疮切除,外痔可以进行切开,内痔也可以进行结扎,或者痔核内注射硬化剂治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/10/28收听(85420)
"痔疮病人反复的发作会导致痔核周围有明显的渗出,也会诱发肛周出现慢性炎症反应,所以病人会有明显的疼痛以及瘙痒,严重的还会诱发局部感染,甚至形成脓肿。另外,患者在进食辛辣食物或者暴饮暴食、便秘之后也会诱发局部症状的发作,考虑和局部淤血相关,长时间的痔疮反复发作,会诱发肛周局部湿疹的形成,也是导致局部瘙痒的原因。所以对于痔疮的病人,平时应该注意饮食结构的调理,多吃清淡的食物、新鲜的蔬菜和应季的水果。平时多喝水,养成按时排便的良好习惯,并且在每次排便之后应该及时进行清洗,避免感染,注意局部的卫生,可以适当外用马应龙痔疮膏进行治疗。"
2023/05/21收听(16160)
"痔疮时肛门很痒是因为肛周感染而引起的肛门静脉周围炎,和肛门黏膜受到大便中的细菌刺激而导致,这种症状常常在进食辛辣刺激性食物和饮酒之后时出现,或者是加重。另外,长时间的久坐也会加重这一症状的发生。当痔疮患者有肛门瘙痒,肛门潮湿、不洁时,建议在每次大便之后用温水清洗肛门,保持肛门清洁、干燥、卫生。每天晚上用热水坐浴,水温控制在40-50℃,时间为10-20分钟,可以促进肛门周围的血液循环,缓解肛门瘙痒的症状。在饮食上同时也需要注意避免进食辛辣刺激性食物和饮酒,要多吃富含膳食纤维的食物,可以保持大便成形,防止便秘和腹泻,在生活中还要避免长时间久坐、久蹲等情况。"
杨柳│平煤神马医疗集团总医院
2023/11/09收听(51358)
"痔疮病人反复发作不愈,也会表现为肛周瘙痒。由于痔疮是由于局部静脉团的形成,甚至有血栓栓子,反复发作也会导致局部有慢性渗出,出现炎症反应,所以,病人会感觉到瘙痒以及疼痛,而且会出现排便带血。另外,就是继发肛周软组织的感染,甚至还会出现脓肿形成。所以,痔疮病人应该格外注意肛门周围的卫生,最好是每次排便之后及时进行局部清洗。如果条件允许,也可以应用温盐水进行肛周坐浴,能够明显缓解不适症状,也可以配合外用马应龙痔疮膏。治疗期间注意不能吃辛辣的食物,也不能饮酒,因为不良的生活习惯也会导致局部血管扩张的加重,诱发瘙痒病情的加重。"
2023/10/23收听(98864)
"痔疮造成肛门部瘙痒的原因一般有两种情况。首先,是局部外痔突出,皮肤皱褶内易于稽留少许的粪便,刺激局部组织发生皮炎、湿疹。第二种情况,见于内痔反复脱出,直肠黏膜分泌量增加,导致部分肠道分泌物渗出至肛周皮肤,刺激局部产生的瘙痒。如果患者瘙痒的比较严重,可建议患者少吃辛辣刺激食物,可给予1∶5000高锰酸钾坐浴,每次坐浴5-15分钟,一天坐浴3-4次,并保持会阴部清洁。如果有瘙痒症状,炎症,可局部运用派瑞松等皮肤软膏涂抹。如果经积极治疗,痔疮未见明显好转,瘙痒症状加重,建议患者到当地肛肠科就诊,必要时行手术切除痔疮,瘙痒症状可达到缓解。"
高曰文│日照市人民医院
2023/01/07收听(17280)
"痔疮出现里面痒,大多是由于肛门潮湿引起,外痔的形成会导致肛门周围皮肤皱褶加深,皱褶内容易细菌污染物质的积聚,刺激肛门周围皮肤,造成肛门周围皮肤的瘙痒,严重的甚至会造成肛门皮肤的湿疹。严重的内痔长期拖在肛外,会导致直肠内的粪水或者肠液渗出到肛门,也会引起肛门潮湿,导致肛门周围瘙痒。出现肛门周围瘙痒,首先采取保守治疗,可以使用中药坐浴或者高锰酸钾溶液,按质量1:5000与水配比坐浴,每天两次。局部有肛门周围湿疹,需要外用地奈德乳膏一周左右,每天使用一次,如果经以上保守治疗仍然,无法控制肛门瘙痒,影响工作或者生活,需要考虑手术治疗。"
朱飞│衢州市中医院
2023/11/21收听(20618)
"痔疮患者经常会出现肛门周围发痒,出现这种情况主要的原因是因为痔疮的痔核较大时,脱出肛门外导致肛门关闭不全,直肠内的渗出物刺激肛门周围皮肤引起皮肤周围的炎症,严重的会引起肛周湿疹,患者往往会感到肛门周围发痒,而且严重时会出现红肿的现象。出现了肛门周围发痒的症状,可以应用温水进行清洗和坐浴,也可以应用高锰酸钾溶液局部熏蒸或者药物理疗,通过这些方法能够起到消炎、消肿止痒的功效,也可以用药膏,包括激素类的药膏尤卓尔等都有助于减轻瘙痒的症状。"
李常月│七台河市人民医院
2023/11/24收听(40178)
"瘙痒是痔疮的症状之一,痔组织表面会有黏液渗出,刺激肛管皮肤引起瘙痒症状。痔疮的主要症状为,有肿物自肛门脱出,初发时肿物较小,排便时脱出,便后自行复位,随着病情发展以后肿物脱出频繁,体积增大,便后需用手托回肛门内,伴有排便不尽和下坠感,最后在咳嗽、用力、走路甚至站立时、下蹲时,都能使痔疮脱出。长期反复脱出,导致黏膜水肿、充血、糜烂而较难复位。痔疮反复脱出和还纳,易刺激黏膜分泌黏液,并发生充血、水肿、糜烂、破溃后有出血,黏膜自身分泌少量黏液,随着脱水加重,或者脱出后不能及时还纳,暴露时间较长,刺激黏膜分泌黏液增多,常有黏液流出,导致肛门皮肤潮湿、糜烂、湿疹、瘙痒。痔疮有瘙痒症状时,要结合其他症状,判断痔疮程度,先保守治疗。如果保守治疗无效,症状比较严重患者,需要手术治疗。"
2023/10/23收听(21392)
"痔疮的病人表现为肛周瘙痒,考虑是反复发作影响到局部的静脉血液回流,出现了渗出,也会诱发局部软组织的炎症反应,甚至出现肛周湿疹的形成,尤其是在排便之后或者进食辛辣刺激性的食品之后,会导致症状的加重,对于轻度的痔疮,可以选择外用痔疮膏或者红霉素软膏,都能够缓解局部症状。而严重情况下需要选择手术治疗,将痔疮切除,在平时也应该注意肛门周围的卫生,养成按时排便的习惯,最好是每次排便之后及时进行清洗,如果条件允许,应该在睡前选择应用温盐水进行坐浴,能够明显缓解痔疮所带来的不适。"
2023/08/02收听(13996)
痔疮是常见的直肠肛门周围疾病,痔疮可以伴有肛门局部周围的瘙痒不适,主要原因有两点:第一、痔疮的发病原因是肛垫病理性肥大和齿状线远端迂曲的静脉团迂曲扩张,当脱落至肛门外,由于肛门括约肌的收缩,可出现嵌顿痔,进一步加重静脉团的扩张水肿,导致组织液外渗,痔核长期反复的脱落,会使肛门周围皮肤感染,导致瘙痒;第二、直肠内黏膜通过反复脱落的痔核附着于肛门周围皮肤,产生慢性炎性刺激,引起肛周周围皮肤瘙痒。在痔疮症状不明显时,应给予高锰酸钾温水坐浴,局部涂抹痔疮膏等治疗,减轻皮肤瘙痒及其他症状,一旦出现皮肤瘙痒剧烈且不能耐受时,应及时行手术治疗,同时调整饮食结构,保持肛门局部清洁。
何立伟│哈尔滨市第一医院
2023/09/18收听(17906)
肛门瘙痒是痔疮中的症状,痔疮引起肛门瘙痒的原因有以下二个方面:第一、痔核会导致肛门周围皮肤皱折加深,皱折加深会容易引起局部的感染,导致瘙痒。第二、痔疮会导致正常肛门生理结构改变,而导致肛门闭合不紧,肛腺内渗液有可能通过闭合不紧处渗到肛周,引起肛门的潮湿而导致瘙痒。无论是哪种原因引起的瘙痒,在临床上建议保守治疗通过使用药物,可用高锰酸钾溶液坐浴,配合马应龙痔疮膏外用,平时注意饮食,保持大便软化和通畅。
2023/04/18收听(38582)
痔疮的主要症状是出血和脱出,长期的脱出,可将直肠的黏液带到肛门外,刺激肛门周围的皮肤,导致瘙痒... 刘仍海│北京中医药大学东方医院 2023/11/16播放(96612)
痔疮的主要症状是出血和脱出,长期的脱出,可将直肠的黏液带到肛门外,刺激肛门周围的皮肤,导致瘙痒...
刘仍海│北京中医药大学东方医院
2023/11/16播放(96612)
"痔疮根据发生部位不同,可以分为外痔、内痔和混合痔。混合痔就是因为同一个位置上的内痔和外痔融合到一起,形成混合痔,混合痔具有内痔和外痔的症状,经常会出现大便带血、肛门周围的疼痛不适、瘙痒。瘙痒经常是因为内痔痔核脱出引起的,脱出的时候会带有黏性液的分泌流出。大多都是因为内痔痔核长时间的脱出,导致刺激性的黏液外溢,长时间的外溢刺激肛门周围的皮肤,产生皮肤的瘙痒。更有甚者会出现肛周湿疹,痒、痛的特别厉害,平时应该注意肛门周围的卫生,多清洗肛门,针对混合痔,尽早的治疗,可以外涂痔疮膏,内塞痔疮栓,严重的也可以手术治疗。"
布乃滨│聊城市中医院
2023/06/13收听(15370)
"瘙痒是痔疮的常见临床表现之一,而痔疮术后屁股痒的原因有很多:1、有可能是创面愈合期,手术切口的肉芽生长所引起。2、可能是因为术中痔疮切除不干净,使直肠内分泌物流到肛门外,刺激肛周皮肤所引起。3、肛门手术之后,护理时会建议患者使用高锰酸钾溶液坐浴和局部用药,建议坐浴时间不要过长,一般控制在一周时间,否则就会导致肛门发痒。4、食用过一些辛辣刺激性的食物,也有可能引起肛门瘙痒。5、可能手术之前就患有肛门瘙痒或者肛周湿疹。6、其他外在因素,比如长时间坐着、运动量少,导致血液循环不好,肛门部供氧不足间接引起肛门发痒。如果瘙痒严重,请到医院就诊,最好不要自己擅用药物,也不要随意挠抓,否则也许会加重病情。"
2023/04/06收听(17490)
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