北京大学人民医院
精神科
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焦虑症患者每天都出现心脏难受,可能需要进行如下处理:
1、药物治疗:身体不适频繁,证明目前抗焦虑效果不理想,可能需要加强药物治疗,比如在原有的抗焦虑药剂量、种类上进行调整。如果单纯调整剂量和种类不够,可能要辅助增效剂,比如甲状腺素片或抗精神病药,这些药物可以起到增效作用,对于身体不适也有较快的改善作用;
2、心理干预:焦虑症除了与脑内生物学变化有关,还与社会心理因素有关,可能需要辅助心理治疗,帮助患者获得基本健康常识,学习、掌握、发展更多不良情绪的应对技巧以及舒缓内心压力的途径。
这些方式同时作用,可以使患者的生理不适获得比较全面的改善。通常药物调整和后续心理干预,需要同时进行,能较快地改善患者身体不适症状。
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心脏难受是比较笼统的概念,因为心脏难受可以细分为许多不同的感觉。在日常门诊中,因为这个前来就诊的病人常常描述自己出现了心前区部位或者胸口部位的疼痛,或者觉得有东西压迫在前胸的部位,有胸闷、气短的症状,还可以表现为心悸、心慌等种种不适。如果出现了心脏的难受或者与上述症状相吻合,第一步就是需要明确是什么样的原因出现导致了这些症状的出现。比如需要进行心电图的检查,心脏超声的检查、心肌酶的检查,对于常见的心血管疾病,像冠心病、高血压等情况来进行除外。除了心血管疾病以外,全身系统性的其他疾病也可以导致类似症状的出现,所以明确病因针对病因进行治疗才是最重要的。
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/30收听(13526)
"心脏难受,有可能是因为体内的血液太黏稠造成的,可以稀释血液的黏稠度,每天按时喝水,早上起床、洗澡后、睡觉前一小时不要喝水。给自己减轻压力,不要把自己每天过得太紧张。如果心情总是压抑,心脏的负荷就会大,长期以往会影响心脏的健康。平时饮食上要注意保持清淡,不要吃油腻的食物,少吃重口味的食物,多吃些蔬菜水果,适量吃好消化的粗粮。平时空闲的时候做适量的运动,可以保持心脏的健康。如果感到心脏不舒服。以后不要再进行运动。心脏经常难受,就不要再熬夜,一定要坚持按时作息,不要有酗酒、抽烟的习惯。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/10/02收听(54810)
焦虑症的患者可以出现心脏发紧的症状,但是常规的检查都是正常的,重点还是进行心理方面的相关治疗,药物治疗只是辅助。主要有:第一、规律作息,鼓励患者进行自己喜欢的娱乐、旅游等活动,每天要坚持一个小时左右的慢跑,如果有过度换气可以采用腹式呼吸的方法进行放松。第二、治疗原发病,如果患者有高血压、高血脂等心血管疾病的危险因素,但是并没有引起心脏和血管的器质性病变,也要对原发病进行积极的治疗,有助于打消患者的顾虑。第三、药物治疗,焦虑症状特别明显的病人可以服用抗焦虑的药物,改善患者的情绪,比如氯硝西泮、舍曲林等。
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/04/28收听(79548)
焦虑症早上醒来难受,可以加强药物治疗,也可以辅助心理治疗,具体治疗如下:1、药物... 曲姗│北京大学人民医院 2023/03/13播放(46523)
焦虑症早上醒来难受,可以加强药物治疗,也可以辅助心理治疗,具体治疗如下:
1、药物...
曲姗│北京大学人民医院
2023/03/13播放(46523)
如果是冠心病患者出现心脏难受、呼吸困难,就要立即舌下含服硝酸甘油。因为冠心病的患者由于心肌耗氧... 朱航│中国人民解放军总医院 2020/12/25播放(92222)
如果是冠心病患者出现心脏难受、呼吸困难,就要立即舌下含服硝酸甘油。因为冠心病的患者由于心肌耗氧...
朱航│中国人民解放军总医院
2020/12/25播放(92222)
更年期指女性在绝经前后因雌激素水平波动或者下降,出现自主神经功能障碍,伴心理神经症状的一组症候... 邱昕光│武汉科技大学附属天佑医院 2021/02/01播放(72460)
更年期指女性在绝经前后因雌激素水平波动或者下降,出现自主神经功能障碍,伴心理神经症状的一组症候...
邱昕光│武汉科技大学附属天佑医院
2021/02/01播放(72460)
"饮酒后心脏难受,通常是因为酒精中的乙醛释放入血后,会迅速扩张毛细血管,而使血液蓄积在毛细血管床内形成动静脉短路。此时外周组织灌流量显著增多,淤血量增多,因此回心血量严重不足,心脏供血减弱而导致胸闷、气短、心前区难受等诸多症状。此时应该立即到医院行解救治疗和改善心肌缺血的药物治疗,用盐酸纳洛酮进行解酒,通常给予常规剂量0.4-2.0mg。还可以应用利尿剂,例如氢氯噻嗪和呋塞米等进行静推,减轻心脏负荷的同时,起到解酒利尿的作用效果,可以给予改善心肌缺血的药物,例如硝酸甘油等,都可以改善心脏供血不全而导致的心脏难受。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/10/18收听(44294)
"抑郁、心脏难受怎么办,本质上可以有两个层面理解:1、抑郁发作的时候其实是非常痛苦,有部分痛苦好像符合人描述心脏受的状况,这里的心脏难受本质上并不是心脏本身难受,而是描述抑郁发作时痛苦的状态。这种状态当时及时解决的办法,最好的办法就是去适当的宣泄,做运动,适当宣泄包括哭泣,可以哭泣,找亲人倾诉,去户外活动,对减轻当时的痛苦孔都会有帮助;2、抑郁发作的时候也会有身体症状,真正的有可能会出现心脏的缺血表现,这种情况有时候很难完全确定。如果心能感受到心率方面,还有心跳、脉搏的波动有变化的情况下,如果有条件当时做心电图或者其它心脏检查,发现有心脏缺血、供血不足的表现,一定要请心脏科医生一起进行治疗,在抗抑郁治疗的同时也要接受心脏科的治疗。"
张卫华│北京大学第六医院
2020/03/17收听(83462)
若患者心脏难受不舒服,建议到医院就诊,由专业医生进行评估与判断,解决办法可针对不同原因进行分析... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/08/25播放(41846)
若患者心脏难受不舒服,建议到医院就诊,由专业医生进行评估与判断,解决办法可针对不同原因进行分析...
2023/08/25播放(41846)
心脏难受、睡不着要考虑患者是否有心脏的疾病,或者呼吸道系统的疾病。心脏的疾病主要包括两种,一个是冠心病、心绞痛,一个是心功能不全,这两种疾病都会引起心脏一阵一阵的闷胀感,在夜间时一旦出现发作,患者会感觉胸闷、胸痛,同时无法入睡。这种人群应该做心脏彩超、冠脉CT以明确心功能差到何种程度,血管是否有严重的狭窄。如果有,患者应该服用相应的扩张血管的药物,如硝酸酯类药物以扩张心脏的冠脉血管,包括消心痛、异乐定、欣康以及含在舌头下的硝酸甘油等。除此之外,患者还可以进行肺部的检查,以判断是否有呼吸衰竭、肺纤维化引起的心脏难受。这种难受并不是真的心脏难受,而是由于肺脏和心脏相处与同等部位,因此引起的患者类似心脏难受的错觉。出现这种情况应该在难受时进行常规的吸氧,并且服用相应的药物。患者若有肺动脉高压应该服用降低肺动脉高压的药物,以改善状态,并且使患者夜间入睡时少出现病症的发作。
万鹏│常州市第一人民医院
2019/10/16收听(31594)
"一天到晚心脏难受的治疗方法要明确病因,根据病因进行治疗,大致情况如下:1、心绞痛:一天到晚心脏难受,可以尝试含服硝酸甘油,看看是否有缓解。如果含服硝酸甘油能够缓解,可能是出现了心绞痛,特别是中老年患者合并有高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症,以及长期抽烟、喝酒的病人,这时候需要高度警惕出现心绞痛,需要进行心电图或者动态心电图的检查,明确是否有心肌缺血。如果心肌缺血比较严重,还需要做冠状动脉造影,明确冠脉狭窄的部位,以及冠脉狭窄的程度,针对冠状动脉狭窄的程度,考虑是否进行PCI的手术治疗。2、心律失常:比如快速型房颤、阵发性室上性心动过速等,这时候需要行心电图、动态心电图检查,明确心律失常的类型。如果出现快速型房颤,需要进行抗凝、控制心室率的处理,如果条件允许可以进行射频消融,恢复到窦性心律。如果出现阵发性室上性心动过速,也会导致这样的症状,也需要进行射频消融的处理。"
俞怡建│宁德市闽东医院
2021/08/16收听(54488)
患者突然发生四肢发麻且心脏难受症状时,需要先深呼吸放松心情,终止相关运动或活动,可处于安静坐位... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/07/27播放(88164)
患者突然发生四肢发麻且心脏难受症状时,需要先深呼吸放松心情,终止相关运动或活动,可处于安静坐位...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2021/07/27播放(88164)
如果患者输液后出现心脏难受的情况:第一、必须立即停止输液,发生输液反应后,患者偶尔会出现心脏难受的临床症状,都是因为输液量过大,输液中出现过敏反应而导致的心脏难受。第二、此时应该立即给予监护,例如心脏、血压、脉搏、血氧饱和度等监测。第三、应该给予吸氧,持续小流量吸氧是一种很好的缓解心脏难受的治疗方法。第四、完善心电图的检查,要观察心电图最好做18导联的心电,看是否有心脏缺血的情况,如果有心脏缺血可以舌下含服硝酸甘油,含服30分钟后观察患者的情况。如果出现了继发性的心衰或者应用硝酸甘油不缓解,需要进一步治疗心脏功能不全。
2019/11/30收听(18424)
失眠、心脏不适的患者要到医院做相关检查,排除心脏疾病,如心电图、心肌酶检查,可以明确是否存在心... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/04/25播放(69088)
失眠、心脏不适的患者要到医院做相关检查,排除心脏疾病,如心电图、心肌酶检查,可以明确是否存在心...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/04/25播放(69088)
"患者失眠、心脏难受,根据原因不同,所采取的治疗措施也有所不同,具体情况如下:1、有可能是由于失眠本身所导致的心脏不舒服,这种情况建议其可以用一些改善睡眠的药物,比如可以口服百乐眠或者是艾司唑仑片等药物改善;2、由于患者精神压力特别大,时常焦虑而引发了失眠、心脏不舒服,必要的时候还需要结合心理疏导治疗,以及用一些抗焦虑的药物,才可以真正的缓解不适症状。3、可能是心绞痛频繁发作,心脏不舒服,所以就出现了失眠、心脏难受等异常,建议患者可以结合口服单硝酸异山梨酯、阿司匹林、美托洛尔、曲美他嗪、阿托伐他汀等类型的药物治疗,有助于更好的预防疾病进展,改善患者不舒服的症状,必要的时候甚至可以建议患者进一步去做一下心脏彩超、动态心电图,以及胸片、冠脉CT的检查,有助于更好的明确诊断。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2021/06/04收听(46982)
"患者坐飞机心脏难受,可能是心绞痛、心律失常、心力衰竭,具体如下:1、心绞痛:坐飞机心脏难受考虑是否是心绞痛,如果既往患者有心绞痛的病史,考虑是心绞痛再次发作,患者会表现为心前区憋闷、疼痛,可以舌下含服速效救心丸、复方丹参滴丸,如果是心绞痛,疼痛应该在数分钟之内得到缓解。2、心律失常:心脏难受还有可能是出现心律失常,心律失常患者会表现为心慌、心悸,快速性心律失常可以口服β受体阻滞剂、稳心颗粒,如果是缓慢性心律失常,可以口服心宝丸、宁心宝胶囊。3、心力衰竭:心脏难受还有可能出现心力衰竭,既往有心衰的病史,患者表现为呼吸困难、心胸憋闷、双下肢浮肿,考虑是心衰发作,此时应该在专业医生的指导下,进行强心、利尿、扩血管药物的应用,要使患者平卧,尽可能吸氧。"
赵志成│黑龙江省康复医院
2021/06/07收听(51648)
"如果排除心脏疾病引起的心脏不适,坐飞机心脏难受可认为是心理原因引起,出现不适情况时要注意放松,避免紧张。如果再次发生这种情况则可以尝试深呼吸,必要时进行全身检查和心理检查。心脏病患者处理如下:1、应选择乘大型客机旅行,注意携带用于心脏病的常用药物,避免将其放在托运行李中,必要情况下使用药物进行缓解;2、大量喝水,机舱中的空气来自高空,在空调作用下极为干燥,多喝水可以减缓心脏不适;在飞行过程中尽可能多喝矿泉水或白开水,避免喝咖啡,以防止引起心脏不适;3、放松身心,避免紧张,保持良好的精神状态;可以在登机后主动向空姐解释情况,以便空姐在飞行过程中可以集中精力观察或进行紧急准备。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/04/23收听(73162)
"临床上,饮酒之后心脏难受,首先要看一下是饮酒造成,还是伴发了心脏一些疾病,具体处理如下:1、解酒:因为饮酒有可能会造成患者心脏不舒服,酒精能够刺激交感神经,使交感神经兴奋,有可能就会出现心慌、心悸等等一系列的症状,这种原因的症状,临床上主要是针对酒精过量进行处置,比如可以让患者喝果汁,严重的患者可以上医院考虑静点纳洛酮,或者应用特效的解酒药物美他多辛等等。一般来讲,酒精代谢完全之后,患者症状就能够恢复。2、排除心脏疾病:饮酒有可能会诱发患者出现心脏疾病,临床上就需要上医院,进行相关的检查来判断,比如完善一下心电图、心肌酶、心脏彩超,看看患者心脏是不是有问题。如果有问题,要根据情况进行相应的对症处置。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2021/05/27收听(53220)
有些患者一天到晚心脏难受,增加很大负担,这类患者要考虑难受的原因。有些患者难受的主要原因是精神... 刘巍│北京积水潭医院 2023/05/18播放(37474)
有些患者一天到晚心脏难受,增加很大负担,这类患者要考虑难受的原因。有些患者难受的主要原因是精神...
刘巍│北京积水潭医院
2023/05/18播放(37474)
睡不着、心脏难受要看是因为睡不着而心脏难受,还是因为心脏难受而睡不着,如下所示:... 童传凤│武汉大学中南医院 2023/11/07播放(33444)
睡不着、心脏难受要看是因为睡不着而心脏难受,还是因为心脏难受而睡不着,如下所示:
...
童传凤│武汉大学中南医院
2023/11/07播放(33444)
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