手脚心热、睡不着觉需要区分是偶然一次的手脚心热、睡不着觉，还是经常性的手脚心热、睡不着觉。具体处理如下：

1、偶然性：对于偶然性的手脚心热、睡不着觉，最常见于儿童、青年。其出现手脚心热、睡不着觉的原因，主要是有饮食积滞或者辛辣饮食的刺激，导致出现了体内实热的表现。治疗还是倾向于实则泻之，对于饮食积滞可使用消导饮食的药物，对于饮食导致的实热，可能需要清热凉血。通过针对性的治疗，症状会得以明显的改善；

2、长期性：而对于长期手脚心热、不能入睡的人，可能是有阴虚内热的表现。治疗方面虚则补之，需要养阴清热治疗，治疗的时间相对可能会延长。而对于居家的人，如果想立刻改善手脚心热导致的失眠，建议可以进行泡足浴治疗，可以帮助机体手脚心更好地散热，有效缓解症状，另外一定要配合以中医药的养阴清热治疗。