首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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脚内侧凸出的骨头疼见于以下原因：
1、拇外翻：大脚趾拇外翻关节错位，凸到脚外面，关节面软骨受到机械刺激、磨损，而引起关节疼痛、肿胀、发炎，脚内侧凸出骨头疼。拇外翻翻出来的关节面，引起疼痛；
2、扁平足：扁平足没有足弓，脚内侧骨头直接贴着地面没有弓起来，造成足弓下软组织、神经、血管受压过多，而引起局部关节软组织发炎、疼痛。
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"脚内侧骨头疼痛按照解剖结构，由远端到近端可能发生的病变。像发生于第一跖趾关节处的痛风性关节炎，或是因为拇外翻畸形而导致的拇囊炎。这类疾病多发于脚掌内侧的第一跖骨处和第一跖趾关节处，通过查肾功、足部正斜位平片可以确诊。也可见于足副舟骨综合征，多数因足舟骨畸形，因足舟骨突出与鞋面摩擦引发无菌性炎症。也可见于因畸形胫骨后肌附着异常，而导致足舟骨疼痛，这类患者可有明显内侧舟骨突出，行平片检查时也会有明显畸形。还需要考虑外伤因素，如果足部内侧曾经有过外伤病史，这类疼痛最容易确诊，多数在经过暴力以后接着会有疼痛反应。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2023/03/03收听(74430)
病人出现脚大骨头有疼痛现象，最常见的是病人患有拇趾外翻，由于脚大拇趾的力线发生改变，病人在受到外力时就会出现局部的应力集中现象，产生脚大骨头有疼痛、肿胀，有的会出现局部拇囊炎。病人发生脚大骨头部位的肌肉、关节囊、肌腱，出现陈旧性损伤，也可以产生局部的疼痛，而且影响足趾关节的活动。病人脚大骨头之间有软骨炎、骨性关节炎、类风湿性关节炎，都会产生局部的疼痛、肿胀，可以给予正确的对症治疗，就能够减少疼痛的程度。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/11/28收听(65578)
"脚中间骨头疼的情况最常见于脚部的足底筋膜炎、感染、血管疾病、糖尿病、神经损伤，也会引起这种疼痛，骨质的异常比如骨质疏松、骨头感染、骨髓炎等也可以引起骨头疼。最常见的是足底筋膜炎，常因为足底活动过多或者劳累受凉以后引起这种疼痛，走路过多、爬山、爬楼梯等可以引起。还可以引起局部的炎症物质渗出，同时肌肉紧张、粘连。其他的血管不好、供血不足，或者因为感染如细菌感染引起深部的骨髓炎和肌肉的僵硬、疼痛，都可以引起脚中部的这种骨头疼痛。同时还要注意有没有痛风或者其他情况，比如尿酸增高以后可以引起骨头中间的疼痛，都需要检查清楚以后对症治疗。"
李云恺│济南市第四人民医院
2023/05/17收听(68242)
"小腿内侧骨头疼痛不舒服，可能是骨髓炎的问题，也可能是骨骼的肿瘤比如骨软骨瘤、骨囊肿；当然也不除外恶性的骨肉瘤等，或者是其他的原因导致的疼痛。疼痛较为明显那么还是需要及时去医院找医生面诊，医生结合查体初步的分析疼痛的来源。然后可以完善X片检查了解有无明显的骨质破坏、骨囊肿或者骨软骨瘤等。必要时进一步的磁共振检查，根据检查的结果做相应的处理。疼痛如果较为明显暂时可以口服一些止痛药比如洛芬待因缓释片，有助于缓解局部的疼痛，暂时避免行走。另外就是注意观察局部的地方有无红肿或者包块等其他伴随现象，有助于辅助诊断。"
陈安富│内江市第一人民医院
2023/10/18收听(49634)
"小腿内侧骨头疼，一般来说，临床上常见的原因有以下几点：一、青少年时期由于机体的生长发育较快，营养供应不足，则会出现小腿内侧骨头生长性疼痛。此时需要给患者补充足够的蛋白质、钙剂、维生素等，满足机体的生长发育需要，小腿生长性疼痛可逐渐缓解。二、青壮年患者在剧烈运动或健身时，因摔伤可造成小腿内侧骨头的骨折，而引起局部的疼痛症状。此时患者局部外敷药物，并不能减轻疼痛和水肿。建议患者尽快到医院就诊，完善X线检查，明确骨折的具体情况。必要时需要行手术内固定治疗，尽量解除小腿内侧骨头的疼痛症状。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/12/11收听(76656)
导致大腿内侧骨头疼的原因有很多种，常见的原因主要有以下几种：1、外伤骨折：如果存在外伤，需要及时到医院拍摄X光片，以查看是否存在股骨颈骨折，股骨颈骨折会导致大腿内侧骨头疼的症状。2、股骨头无菌性坏死：股骨头无菌性坏死会引起大腿内侧疼痛，行走后疼痛会加重，严重时会出现持续的疼痛。3、其他的原因包括髋关节发育不良、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、髋关节的骨性关节炎等，以上原因均可以导致大腿内侧骨头疼痛。如果出现大腿内侧骨头疼痛，并且经过短期治疗后无好转，需要及时到医院就诊，完善相关检查以明确病因，因病施治。
2023/10/11收听(77854)
"脚旁边骨头疼痛的原因有拇外翻、痛风性关节炎等，具体如下：一、拇外翻：由于拇指向外翻转，会引起第一跖骨向内突出。在穿鞋的时候，鞋的内面会跟第一跖骨头相互摩擦，久而久之会形成拇囊炎，因此就会出现足内侧骨头的疼痛。二、痛风性关节炎：痛风性关节炎高发的部位是第一跖趾关节，也就是脚旁边的骨头发生红、肿、热、痛，多由于高嘌呤饮食、大量喝酒，引起血尿酸增高。这样会出现痛风结晶，沉积在第一跖趾关节，从而会引起关节的急性疼痛。"
黄恺│浙江省立同德医院
2023/10/15收听(26056)
"出现脚两侧骨头疼要考虑是趾囊炎，大脚趾处疼痛多由于拇囊炎引起，小脚趾处疼痛是由于趾囊炎而引起的，这主要是由于拇外翻引起的，当拇外翻的时候，脚的第一跖骨会比较突出，在穿鞋子时，特别是穿尖头皮鞋、高跟鞋，会引起鞋的内侧壁和跖骨摩擦，引起跖骨处的拇囊炎症，局部红肿、疼痛。在小趾也是同样的道理，小趾囊也会跟鞋的侧壁发生摩擦，形成趾囊炎。出现这种情况，要避免穿前足狭窄的鞋子，要穿宽松的鞋子，同时可以使用拇外翻趾垫矫正拇外翻，从而缓解脚两侧骨头疼的发生几率。"
2023/04/29收听(74850)
小腿内侧感觉骨头疼，有几个原因可以导致：1、小腿内侧筋膜炎症，主要有感染和劳损两... 姚太顺│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/06/21播放(81370)
小腿内侧感觉骨头疼，有几个原因可以导致：
1、小腿内侧筋膜炎症，主要有感染和劳损两...
姚太顺│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2023/06/21播放(81370)
"小腿内侧感觉骨头痛，第一种最常见的原因，是小腿内侧的筋膜炎，所谓筋膜炎，是骨质周围的筋膜，由于慢性的牵拉或者是活动过多，引起的慢性损伤，无菌性的炎症，可以引起骨头疼的感觉。第二种常见的原因是周围的感染，小腿周围感染，引起骨膜相应的反应，可以引起骨头痛的感觉。第三种常见的原因，比如骨髓炎，骨髓炎是骨质内部感染，刺激骨膜引起疼痛，这种原因也是比较常见的。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2023/05/26收听(95322)
"小腿内侧出现骨骼疼痛的症状，可以先简单的应用外用的止疼药物，例如扶他林软膏、酮洛芬凝胶膏或者云南白药酊，都可以缓解局部的骨骼疼痛症状。如果疼痛比较严重，可以再配合止疼消炎的药物一起口服，例如布洛芬缓释胶囊，或者洛索洛芬钠缓释胶囊。使用以上两种外用和口服的止痛药，就能够缓解小腿内侧骨骼出现疼痛的症状。但是一般只能应用3天左右，3天之后停止应用药物，观察疼痛是否出现缓解。如果小腿内侧骨骼在接下来的3天左右时间疼痛有所缓解，没有出现明显疼痛加重的表现，则可以继续使用以上药物治疗。如果在停药之后疼痛症状又再次出现，或者明显加重，则应该及时到正规医院就诊，请骨科医生具体诊断疾病。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2023/06/19收听(89718)
出现跑步时小腿内侧骨头疼，有可能存在以下两方面原因。1、如果确实是骨骼上的病变引发的疼痛症状，最有可能的就是患有轻微的骨质疏松。骨质疏松指的是某些原因导致的骨骼密度下降，最常引发骨骼疼痛的症状。如果患有骨质疏松，在跑步的时候，地面的反作用力会刺激小腿的骨骼，产生细微的损伤，从而造成局部疼痛症状。2、如果疼痛位置比较深，但不是骨骼病变所引发的，有可能是患有小腿筋膜炎，从出现的小腿内侧疼痛的症状。由于小腿内侧的肌肉和筋膜相对于外侧来讲比较少，局部的软组织血液循环也没有小腿外侧丰富，筋膜的耐受能力也会低于小腿外侧。所以，一旦过度劳累或者受到寒冷刺激，就有可能诱发筋膜炎，导致跑步时出现疼痛的症状。
2023/05/08收听(58538)
"脚大拇指下面骨头疼痛，如果存在外伤可能是外伤骨折或者错位，这种情况有明确外伤病史，除局部较为剧烈的疼痛之外还有淤血及肿胀等表现。如果没有明显的外伤，可能是局部骨骼囊肿，这种情况可能局部有骨性凸起，疼痛程度不一定很剧烈。另外，骨骼畸形比如拇外翻或者骨髓炎等也有可能导致疼痛，这种情况局部会有明显的畸形表现或者红肿等表现。不管是什么原因导致的疼痛，都可以口服止痛药，比如氨酚曲马多等止痛对症治疗，此外，及时通过脚的X线拍片检查，了解骨骼的情况。如果是外伤骨折，及时固定制动。如果是骨髓炎，及时给予抗生素，比如头孢克肟等消炎治疗。"
2023/01/24收听(23444)
"脚大拇指旁边的骨头疼，常见的包括第1跖趾关节以及第2跖趾关节的慢性劳损、急性损伤，以及长期累积造成的退变性关节炎。第1跖趾关节是最粗大的关节，主要承担脚的负荷重量，而且活动的发力也主要靠拇指的第1跖趾关节发力，从而造成第1跖趾关节出现劳损或者急性损伤等。会导致骨赘的增生，关节韧带的变形以及关节半脱位，从而出现大拇指边上的骨头疼。第2跖趾关节常常是由于外伤劳损或者长期的行走站立，以及鞋底太薄造成的损伤，导致第2跖趾关节的慢性的劳损和损伤。而且由于长期的损伤、劳损会导致这两个关节出现退变性的关节炎，表现为关节间隙的变窄、关节的变形，主要是这两大方面原因。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2023/12/10收听(29340)
"患者脚大拇趾旁边骨头疼痛，可由多种原因引起，具体如下：1、外伤：如果外力直接作用于脚拇趾，或者在提重物时可以导致脚大拇趾受伤，引起骨骼或软组织损伤而出现疼痛的情况，一般疼痛较剧烈，有明显的外伤史可以协助诊断。2、痛风：痛风好发于血尿酸升高的患者，由于血尿酸增高，尿酸盐结晶沉积于大脚趾的关节处，可以引起疼痛、红肿的临床症状，一般在服用啤酒、海鲜后症状可以加重，行保守治疗可以有效缓解临床症状。3、拇外翻：由于患者喜欢穿尖头鞋，可以引起第一拇趾序列向外侧倾斜，导致脚大拇趾旁边骨头出现疼痛的症状，行影像学检查和体格检查可以明确诊断。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2023/01/03收听(32308)
"当患者出现了头疼、骨头疼的症状，首先考虑患者是否是出现了上呼吸道感染，身体出现了发热的状态。建议患者可以测量体温，还需要化验血常规、急性反应蛋白，并且也要化验尿常规。患者可能是由于上呼吸道感染引起的机体发热，这时表现的头痛、骨头疼痛的症状。患者在上呼吸道感染之后，如果未经系统的治疗，患者还会诱发中枢神经系统感染，例如病毒性脑炎或者细菌性脑炎。建议患者在头痛期间必须要系统的治疗，不能够使病情迁延。患者一定要多饮水，并且吃绿色的水果和蔬菜，保证充足的睡眠，增强自身的抵抗能力。"
李洪莲│英德市人民医院
2023/02/03收听(29520)
"出现骨头疼有比较多的情况，这里几种比较多见的情况有以下几点：1、骨质疏松，很多老年人骨质疏松达到一定程度，会引起骨头的脆性下降，在轻微的暴力下就容易引起微骨折，表现为全身骨头处的疼痛，特别是腰椎、背部疼痛会比较明显，夜间痛也会比较明显。2、畸形性骨炎，畸形性骨炎是以骨痛和骨骼的畸形为特征的疾病，发病率相对比较低。3、如果经常发生骨痛，特别是夜间痛，固定部位的骨痛，要考虑骨肿瘤、骨肉瘤等情况，这就要进行肿瘤科的筛查。"
2023/06/19收听(32322)
"人体大多数出现疼痛位置一般都在软组织，而一旦骨骼出现疼痛在排除外伤骨折的前提下，要警惕是否是出现了骨骼的感染甚至是骨骼的肿瘤。出现症状后先进行局部的放射线片检查，可以初步排除一些相关骨骼的严重疾病。如果是臀部周围骨骼出现疼痛，很有可能是由于坐骨周围的软组织以及坐骨出现了炎症所导致的，例如慢性筋膜炎、坐骨结节滑囊炎等等都会导致局部出现疼痛症状。不管是软组织还是骨骼，一旦受到了长期的压力刺激或者曾经受到过外伤撞击，又或者局部出现了过度劳累的情况都会导致局部出现疼痛，出现症状后应该及时的就诊，确诊后及时治疗。"
2023/06/30收听(46610)
经常骨头疼痛，常见原因包括炎症、劳损以及神经病变，具体情况如下：1、炎症：如患者... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/11播放(37150)
经常骨头疼痛，常见原因包括炎症、劳损以及神经病变，具体情况如下：
1、炎症：如患者...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/12/11播放(37150)
"在门诊很多患者是因为骨头疼而前来就诊，产生骨头疼的原因非常多，既包括局部因素，也包括全身的因素。局部的因素，比如外伤发生磕碰，因为外伤磕碰造成的骨折或者骨裂，就会引发局部的骨头疼。还有可能是因为退变的骨关节炎，比如膝关节、骨关节炎可能会出现膝关节周围的骨头疼。除去局部因素之外还有一些全身因素，比如老年人或者绝经后的女同志，可能因为全身的骨质疏松症而引发骨头疼。还有一些免疫系统的疾病，比如类风湿关节炎或者强直性脊柱炎，在发病期间也会出现骨头疼的表现。因此如果门诊遇到出现骨头疼患者，分析病因，不但要分析骨科的因素，还要结合病史、临床体格检查、抽血或者拍片子的辅助检查，来进行综合分析判断。统筹全局结合其他科室疾病进行综合分析，而避免出现漏诊或误诊。"
李晔│北京协和医院
2023/10/04收听(87938)
湖北省中西医结合医院 温暖
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