首都医科大学宣武医院
血液科
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输血最主要的适应症是急性、大量失血,以及严重的贫血。输血从广义上来说,包括输注红细胞、血小板以及血浆、白蛋白等血液制品。从狭义上来说,单纯指输注红细胞。
红细胞在体内主要起携氧和运输氧气的作用,当大量的失血以及严重的贫血时,会导致机体出现严重缺血、缺氧的表现。如果伴有大量失血,会出现血容量减低,也会严重影响血液循环,表现为低血压,甚至休克。所以急性、大量失血,以及严重贫血,血红蛋白低于60g/L的情况下,可以考虑输注红细胞。输注红细胞可以改善血容量,改善患者机体缺血、缺氧的表现。
血液制品包括血小板和血浆,主要应用于血小板严重减少,合并有严重出血的情况。而血浆一般应用于血容量不足、低血压休克,以及合并凝血功能障碍的患者。所以输血主要应用在急性、大量失血,以及严重贫血的患者。
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根据《2000年卫生部输血指南》建议,悬浮红细胞或者浓缩红细胞用于需要提高血液携氧能力,血容量... 蔡兴权│海南省人民医院 2023/04/03播放(64842)
根据《2000年卫生部输血指南》建议,悬浮红细胞或者浓缩红细胞用于需要提高血液携氧能力,血容量...
蔡兴权│海南省人民医院
2023/04/03播放(64842)
按照国家《献血法》和相关的管理规定,输血适应症是血红蛋白就是血糖,血常规检测其中的一个指标,叫... 郑志昂│海南省第三人民医院 2023/02/22播放(57296)
按照国家《献血法》和相关的管理规定,输血适应症是血红蛋白就是血糖,血常规检测其中的一个指标,叫...
郑志昂│海南省第三人民医院
2023/02/22播放(57296)
"输血是临床上常用的一种治疗方法,对于改善病情,减少死亡率都是有重大意义的。目前临床上为了节省血源,并且减少输血相关不良反应,多数采用成分输血,例如红细胞输注、血小板输注、血浆输注等。临床上常用的输血情况就是替代治疗,对于各种类型的贫血、血小板减少、血浆凝血因子缺乏、低免疫球蛋白血症等,这些血液成分减少到一定的程度之后机体无法代偿,从而可以影响脏器的功能,有时可以危及到生命。因此,应该按照缺什么补什么的原则进行替代治疗,例如贫血患者给予输注红细胞;血小板减少并且伴有明显出血的情况,应该给予输注血小板等。"
王艳军│聊城市第二人民医院
2023/05/24收听(98408)
"输血是临床上常用的一种抢救危重患者或者改善贫血症状的治疗办法,输血的适应症包括以下几点:一、严重的大出血病人,由于严重的外伤或者内脏出血,如宫外孕破裂出血、脾破裂出血,或手术中大量出血的病人,需要及时输注全血或红细胞补充血容量。二、严重的贫血病人,如再生障碍性贫血患者,如果出现了重度贫血,或者白血病患者化疗后出现了重度贫血,就需要及时输注红细胞改善贫血症状。三、贫血患者有手术时候必须做输血治疗,比如一个贫血患者需要做急症手术,这时候就是先给予输血改善病人的贫血症状,这样病人对手术的耐受性就会更好,可以保证手术的安全。"
刘加强│日照市人民医院
2023/02/23收听(30298)
"严格掌握输血适应症就是指对于临床上的病人,只有在病情确实需要输血的情况下才能给予输血治疗。如果可以暂时不输血就不需要输血治疗,密切观察。因为血制品非常紧张,因为血制品都是来源于公民的无偿献血,并且血制品输注的过程当中还有可能诱发其他的疾病,如对血液过敏、发热,甚至会引起血液传播的各种传染病,所以在临床上要严格掌握输血的适应症。比如急性宫外孕破裂患者,血压下降,有失血性休克的情况,这种情况必须积极的输血治疗抢救病人的生命。但是如果慢性贫血患者、缺铁性贫血,血红蛋白65g左右,这时候可以通过口服补铁的药物逐渐提高血红蛋白,没有必要给予输血治疗。"
2023/11/27收听(14852)
"严格掌握输血适应症,是指对于确实临床需要输血的病人才给予输血。对于可输血可不输血的病人,可以暂时不给予输血治疗。因为血液制品在我国是非常紧张的资源,血制品来源于公民无偿献血,经过血站的加工以后,应用于临床。但是由于临床需求量特别大,往往会有血源紧张的情况,有的白血病病人化疗以后,需要输注红细胞或者是输注血小板,往往要等待几天的时间才能够输上血液,这期间病人就有可能发生严重出血的危险。同时对于老年患者。由于对贫血的耐受性就差,也往往需要及时的输血,但是由于血源紧张,也需要耐心的等待,期间也容易发生心血管意外。所以在临床输血时,对于可输血可不输血的一般不给予输血治疗,要把宝贵的血液资源应用于最需要的病人身上。"
2023/01/23收听(30222)
"输血的适应症最常见的就是外伤所导致的实质性脏器破裂,如肝脏或者脾脏破裂,短期之内失血量超过总血容量的20%以上,病人也会有明显的周身湿冷、低血压休克,以及红细胞和血红蛋白的下降,应该快速的补充血液制品。恶性肿瘤的病人在静脉化疗过程当中,容易出现骨髓抑制,表现为贫血,可以通过外周静脉补充红细胞、血浆或者补充血小板,成分输血能够促进病情的恢复。还有一些病人见于重症感染之后脓毒血症,身体内出现消耗性的贫血,需要经过静脉补充血液制品。输血的禁忌症最常见的就是肺动脉栓塞,以及恶性高血压的患者,急性左心衰、肺水肿的病人禁忌输血。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/04/09收听(73282)
输血能够挽救生命,但是输血也存在相关风险以及输血不良反应。因此,输血的要求包括对血液制品的要求... 徐文皓│上海市第六人民医院 2024/01/16播放(47321)
输血能够挽救生命,但是输血也存在相关风险以及输血不良反应。因此,输血的要求包括对血液制品的要求...
徐文皓│上海市第六人民医院
2024/01/16播放(47321)
"输血最大的风险是有病毒的感染可能,因为有些人献血的时候属于感染的窗口期,虽然献血的时候我们会查艾滋病、梅毒、乙肝这些抗体,但是有的人比如刚刚感染,抗体水平还很低,在检查的时候检查不出来,所以完成了献血。血如果回输到病人身体里,就有可能感染,但这个几率是很低的。另外,输血的时候有些人会有输血的反应,比如溶血这种反应,但这个几率也非常低,输血反应就是有的人会出现休克、循环不稳定或者发热这种表现。如果病人本身心脏功能不好,输血的时候容量负荷会增加。如果短期内输血量比较大,这个人可能会出现心功能不全,甚至出现心衰,增加心脏的负荷,这也是输血存在的风险,但是最主要的风险还是刚才提到的,可能在输血过程中感染像梅毒、艾滋病、乙肝这样的传染病。"
郭建明│首都医科大学宣武医院
2023/07/07收听(52532)
输血的不良反应有:一、急性输血相关性溶血,是指在输血中、输血后数分钟至数小时内发生的溶血,病人可出现高热、寒颤、气短、腰背疼、血红蛋白尿、急性肾功能衰竭和DIC表现,常见于供者、受者血型不合的溶血性贫血。二、发热。非溶血性发热是最常见的输血反应,发生率可达40%以上。它的治疗办法是暂时终止输血,用解热镇痛药、糖皮质激素治疗有效。三、过敏反应。输血过程中、输血后,出现荨麻疹、神经血管性水肿、喉头水肿、支气管痉挛、血压下降等,应减慢或停止输血,同时给予抗过敏治疗,有时候需要抗休克治疗。四、传播性疾病,常见的有各种病毒性肝炎、艾滋病、巨细胞病毒感染、梅毒等。
2023/01/03收听(37364)
"一般输血后三个月检查,如果没有异常情况就可以确诊为安全了。因为输血可以带来很多风险,常见风险有过敏反应、溶血反应以及发热反应等。这些反应一般在输血过程中或者输血后马上发生,一般经过处理以后,病人的症状会很快缓解,缓解以后就可以确定为安全。但某些通过血液传染的疾病,如艾滋病、乙肝、梅毒等,需要经过较长的时间才能发现是否安全。尤其是艾滋病,艾滋病病毒感染窗口期在三个月左右,也就是输血以后经过三个月,如果复查血常规艾滋病抗体阴性,就说明输血是安全的。但是三个月之内检查,则不一定能确定就是安全的。"
2023/01/09收听(56442)
这里输血是指输注红细胞血液,一般外科患者的输血阈值是血红蛋白质低于70g/L,内科是血红蛋白低... 徐文皓│上海市第六人民医院 2023/12/25播放(27499)
这里输血是指输注红细胞血液,一般外科患者的输血阈值是血红蛋白质低于70g/L,内科是血红蛋白低...
2023/12/25播放(27499)
大量输血一般用于创伤患者大量失血,不同的国家、不同的地区、不同的行业协会,对大量输血的定义也不... 徐文皓│上海市第六人民医院 2024/04/29播放(32005)
大量输血一般用于创伤患者大量失血,不同的国家、不同的地区、不同的行业协会,对大量输血的定义也不...
2024/04/29播放(32005)
对于临床输血其指征包括内科治疗和外科输血指征。内科输血指征有:1、血红蛋白<60g/... 李鲜花│浏阳市人民医院 2023/03/21播放(78622)
对于临床输血其指征包括内科治疗和外科输血指征。内科输血指征有:1、血红蛋白<60g/...
李鲜花│浏阳市人民医院
2023/03/21播放(78622)
输血流程是:输血前,严格检查血制品的外观,检查血袋有无破损、渗漏,血液颜色是否合格。两人同时核查病人的ABO、Rh血型,以及血袋的号码、血类和血量等。输血时,应到患者床前核对床位号、患者的姓名、血型等。确定受血者本人后,用装有滤器的标准输血器进行输血。血液在临输注前从冰箱内取出,在室温中停留时间不能超过30分钟。输血时,用生理盐水冲洗输血管道。输血过程中要先慢后快,观察10-15分钟,如果没有明显的不良反应,再可以调整到正常速度。如有不良反应,应立即停止输注。输血后,要将血袋保存于2-8度冰箱24小时内,以备出现意外情况时核查备用。
2023/01/05收听(17544)
"输血综合征是指的双胎输血综合征,如果有双胎输血综合征则孕妇怀的是双胎,并且是单卵、单绒毛膜、单羊膜囊的双胎。有一种并发症叫双胎输血综合征,双胎是两个胎儿存在于一个羊膜腔内,可以是一个胎盘,也可以是两个胎盘。在这两胎盘之间的中间会有交通的血管,有可能发生了其中一个胎盘的血管供给另一个孩子,和另一个胎盘的之间有血流的交通也就是双胎输血综合征。一个胎儿是供血胎儿,一个胎儿是受血胎儿,供血胎儿就会血越来越少,把血通过胎盘之间的交通支输给了另一个孩子导致另一个孩子就有可能发育的很大引起水肿,这就是双胎输血综合征。"
周丹│北京医院
2023/10/08收听(44688)
通常情况下临床上的输血指的是输注红细胞、血小板或者血浆。但是,对于免疫球蛋白以及造血干细胞的输入要求,也是按输血的要求进行的。输血首先是一种替代治疗,也就是缺什么补什么,进行替代性输血治疗,例如对于各种原因引起的贫血患者,可以输注红细胞对症治疗。对于血小板减少的患者,是给予输注血小板治疗。对于凝血因子缺乏的低白蛋白血症,还可以输注血浆等对症治疗。另外,一些免疫性疾病,例如特发性血小板减少性紫癜或者自身免疫性溶血性贫血的患者,也可以输注免疫球蛋白进行免疫治疗。需要做造血干细胞移植的患者,也要在特定情况下输血。
2023/08/31收听(17454)
输血是经常应用的一种治疗方法,一般输血前都是经过严格的交叉配血和严格核对,多数情况下,临床上输血产生不良反应的比较少。不良反应比较少的情况下,其中最常见的就是过敏反应,多是见于输注血小板或者是血浆的患者。有的时候是长期、大量输注血浆或者是反复的输入血小板,发生过敏反应的几率可能会更高点。如果出现过敏反应,可以减慢、滴速或者是应用地塞米松葡萄糖酸钙之后,多数患者的症状可以消失。输血最严重的不良反应,就是输注红细胞时出现的溶血性的不良反应,患者出现寒战、高热、血压下降、肾功能不全等临床症状。一般需要立即停止输血,给予大剂量的糖皮质激素治疗,必要的时候应用血液透析治疗等。
2023/11/10收听(77166)
任何输血都存在风险,具体如下:1、传播疾病:是输血最常见的风险之一,特别是传播艾... 陈德娟│海南省人民医院 2023/02/07播放(53876)
任何输血都存在风险,具体如下:
1、传播疾病:是输血最常见的风险之一,特别是传播艾...
陈德娟│海南省人民医院
2023/02/07播放(53876)
输血的风险常见于以下几个方面:1、输血反应...
输血的风险常见于以下几个方面:
黄达永│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/06/29播放(93738)
湖北省中西医结合医院 温暖
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