首都医科大学附属北京口腔医院
口腔颌面外科
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门牙疼松动,常见原因如下:
1、牙神经发炎:大多数情况下,是由于牙齿有深的蛀牙,引起牙神经的坏死,牙神经发炎引起的。因为有时候牙齿烂的部位比较隐匿,烂在靠舌头这边,或者两个门牙接缝的部位,门牙表面容易清洁,刷牙也容易清洁到。但是靠舌头这一面,或者两个门牙中缝接缝的地方,容易发生龋坏,而又不容易发现,龋坏越来越深,烂到牙神经发炎,这时候就会发生疼痛。牙神经发炎进一步发展,可能会有根尖的炎症,根尖炎症如果范围稍微大一点,门牙就会出现松动;
2、牙周病:还有一种情况就是牙周病,由于各种原因,牙齿会出现牙龈的炎症,发展到牙周炎,然后导致牙槽骨吸收,最后导致门牙出现松动。由于松动,咬东西的时候,也会出现疼痛症状。
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门牙疼、松动要根据临床上常见的原因次序来做一下回答,如牙体类疾病、牙周类疾病、牙龈肿瘤性或非肿... 孙强│郑州大学第一附属医院 2023/10/18播放(44983)
门牙疼、松动要根据临床上常见的原因次序来做一下回答,如牙体类疾病、牙周类疾病、牙龈肿瘤性或非肿...
孙强│郑州大学第一附属医院
2023/10/18播放(44983)
"门牙疼有以下几种可能性:第一、牙齿隐裂,在牙齿隐裂的过程中,有可能会有牙齿冷热刺激性疼痛,可以先做脱敏治疗。第二、牙髓炎,当门牙出现牙髓炎时会出现自发性疼痛,并且容易出现夜间疼痛,影响睡眠,选择做牙齿的根管治疗。第三、门牙疼有可能是有龋齿,所以有可能会有隐隐的疼痛,这时建议拍片检查,并且做口内的检查诊断。如果有龋齿,应该及时的去除腐质、补牙,补完牙以后基本上就不会产生疼痛了。第四、门牙疼有可能出现了牙齿根尖的炎症,当根尖周炎时,拍片检查会看到低密度的影像,可以做牙齿根管治疗。第五、门牙疼也有可能是由于外力的撞击产生了牙震荡的反应,这时可以观察,如果出现疼痛感或者出现牙齿变色的现象,可以及时做牙齿治疗。"
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2023/01/04收听(90832)
"门牙疼痛最常见的原因是龋齿,或者是外伤引起牙髓、根尖的炎症,造成门牙疼痛,也有可能是牙周炎造成的门牙疼痛,具体分析如下:1、龋齿:龋齿在引起疼痛时,常常表现为门牙有部分颜色的改变,同时会表现为冷热刺激的疼痛,此时还没有波及牙髓,可以进行保守性的补牙来处理。2、牙髓炎症:如果龋齿进一步发展,会引起牙髓炎症,此时会出现明显的自发性疼痛、阵发性疼痛等,此时就需要通过根管治疗来进行补牙处理。3、根尖周炎:如果龋齿引起牙髓炎症,再进一步发展可以造成根尖炎症,表现为根尖周炎,此时敲门牙就会表现为疼痛,同时根尖区的牙龈会有疼痛、肿胀、压痛,甚至嘴唇也会出现肿胀。4、外伤:此时也会引起牙髓炎症疼痛和根尖炎症疼痛。对于门牙,如果是牙周炎引起的疼痛,同时还表现为门牙不同程度的松动,表现为咬合性疼痛,即门牙咬东西时会有疼痛。所以针对门牙的疼痛,一定要仔细检查,辨别清楚门牙疼痛的原因,之后再做相应的治疗。"
张耀国│江苏省口腔医院
2023/03/22收听(32029)
"当发生牙疼,并且牙齿有些松动时,最好及时进行检查。在这之前因为牙齿松动有疼痛,所以吃东西时尽量不要用它吃太硬的食物,防止疼痛的加重。能够引起牙疼,并且同时有松动症状的疾病,有两种情况,如下:一、牙齿发生了根尖周炎,称之为急性根尖周炎或者慢性根尖周炎的急性发作,表现为牙疼而不敢咬合,这时候这颗牙齿如果经过评估可以保留,需要进行根管治疗,根管治疗需要复诊四次左右。二、能够引起牙疼并且牙松的情况,常见于牙周疾病,又称为慢性牙周炎,牙周炎主要的症状是牙齿松动、疼痛、不敢咬合,松动逐渐加重,一般发生于全口牙,可以有几颗牙的症状比较重。对于牙周炎发生以后,需要进行全口牙周病的系统治疗。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/19收听(62828)
牙疼、松动时需要拍摄全口曲面断层片,如果患牙发生急性根尖周炎,根尖部存在大量炎性分泌物,使牙齿伸长,产生浮出感,需要在局部麻醉下进行开髓引流,拔除根髓,控制炎症后渗出物逐渐减少,牙槽骨开始恢复,牙就不再松动了。如果X线显示牙齿周围的结石压迫、牙槽骨吸收或者形成较深的牙周袋,需要进行牙周刮治,去除病变骨质及肉芽组织,使用3%过氧化氢溶液彻底冲洗牙周袋后,放置四环素凝胶等促进愈合。如果X线显示牙齿发生根折,不敢咀嚼时,为避免感染引起面部的肿胀,需要尽快拔除后修复。
王惠│济南市中医医院
2023/08/29收听(21646)
"左边门牙疼可能考虑的是几种疾病,每种疾病的病因并不一样。牙疼最常见的是由于牙上有龋洞,也就是牙齿变黑所引起,早期的龋齿只是有牙齿变黑,可能症状不明显,随着龋洞的加深,深龋的时候牙齿会有冷热刺激疼,刺激去除后疼痛也立即消失。如果感染继续加重,感染波及到了牙髓,产生牙髓炎,牙齿就会有遇冷热刺激疼痛加重,甚至出现自发疼的现象,而进一步加重则会有牙冠变黑、根尖肿胀等情况。当发生左边门牙疼的时候可以观察一下,看牙齿表面是否有黑色的牙体缺损,就是发生虫牙了,最好及时去进行治疗。因为虫牙一旦发生以后不能逆转,只是进行性加重,所以一定要早发现、早治疗。"
2023/03/19收听(86872)
门牙疼的原因有很多种,包括常见的龋齿、牙髓炎、根尖炎、牙周炎等。炎症性的疾病都会刺激牙髓神经或者根尖周围的感觉神经,而引发疼痛,但如果患者有外伤史,还有可能是因为创伤引起牙齿震荡、根折、冠折,或者牙冠部分硬组织脱落以后,牙神经的敏感而导致的疼痛。当然也有是由于颌创伤造成前牙疼痛。所有的疼痛都反映特殊的病理过程,因此都应该尽快找到病因,相应的进行治疗。如果是龋坏,就应该及时去除腐质,进行充填治疗。如果是牙髓炎、根尖炎,应该及早的进行彻底的根管治疗,然后再进行永久的充填。如果是颌创伤可能就需要进行,如果是牙周炎引起的疼痛,就应该进行牙周的系统性治疗。
周炼│北京协和医院
2023/09/28收听(65596)
门牙疼有很多种情况,依据不同的情况需要采取不同的治疗方法:1、如果牙齿刚受外伤,... 李超│湖南妇女儿童医院 2023/06/08播放(56346)
门牙疼有很多种情况,依据不同的情况需要采取不同的治疗方法:
1、如果牙齿刚受外伤,...
李超│湖南妇女儿童医院
2023/06/08播放(56346)
"门牙出现了疼痛的症状,如果只是凉热疼痛,并没有出现夜间疼痛或者是咬合疼痛的症状,那么这个时候牙疼可以采取充填治疗的方式,建议患者应该尽快的到正规医院的口腔科进行诊断和治疗。如果拖延时间过长,可能就会出现夜间痛、自发痛并且会有咬合痛的症状,这就出现了神经受损的症状。出现这种情况可能就需要进行杀神经的治疗,牙齿就会变脆、颜色也会变暗,等一系列不良反应都会出现,所以应该及时的就诊。"
展俊岩│中国人民解放军第463医院
2023/04/12收听(29626)
门牙疼多是由于龋坏或者外伤导致牙髓炎症,从而引发剧烈的疼痛。止疼方法要根据具体的病因来对症治疗。由龋坏导致的门牙疼,医生会在局部麻醉下将龋坏的牙体组织全部去除,这时如果牙神经没有暴露,通常医生会在窝洞底靠近牙龈的地方垫一层氢氧化钙来护髓,再用补牙材料充填牙体即可解决疼痛。一旦龋坏已经波及到牙髓,先需要做根管治疗,摘除牙神经之后再做牙冠的修复。由于外伤导致的牙齿疼痛需要做减轻咬合和松牙固定。一旦外伤引发牙髓炎也需要先做根管治疗。门牙疼的患者可以在家自行服用布洛芬止疼药止疼,可适当的服用头孢和甲硝唑来消炎,同时不要用前牙咬食硬物。
毛兰萍│郑州市中医院
2023/10/21收听(14178)
"如果出现牙疼伴有牙齿松动,建议尽早到正规医院的口腔科进行检查,看看是什么原因造成的牙疼,伴有牙齿松动。根据不同的病因进行相应的治疗,常见的原因如下:1、急性根尖周围炎,需要尽快进行开髓引流术,钻开牙齿,让根尖周围的炎性渗出物,甚至脓汁,通过牙齿引流到口腔当中,就可以控制根尖的炎症。使水肿的牙周膜受到的刺激减轻,水肿消退,牙齿松动就会减轻,同时需要配合全身抗炎治疗,可以口服头孢类的抗生素和甲硝唑类的药物。2、急性的牙周炎,在急性牙周炎时,牙齿出现松动或者松动度增加,伴有牙疼,可以进行牙周袋冲洗,用双氧水、盐水进行反复冲洗,去除牙周袋内大量的厌氧菌,控制炎症,配合全身抗炎治疗,在炎症初步控制以后再洁治、刮治,去除牙石。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/01/31收听(82070)
"牙疼痛松动应该是有急性炎症,先应该进行抗炎治疗。建议口服头孢类的抗生素加上甲硝唑类的药物或者吃螺旋霉素,头孢类的药物常用的有头孢唑林钠、头孢甲肟、头孢克肟、头孢曲松等等;甲硝唑类的药物,常用的有甲硝唑、替硝唑。如果吃了上述的某一类药物效果不好,可以及时更换另一种药物。因为每一种药物治疗的性能不太一样,针对的细菌也有所差别,所以一旦应用一种药物,三天以上症状没有明显的缓解反而加重,一定要更换药或者及早就医。最好是到正规医院的口腔科进行检查,由医生来推荐采用什么药物进行治疗,而且要根据临床诊断来选择不同的药物。常见的有急性的根尖周围炎和急性的牙周炎,上述的药物是好使的,但是根据不同的情况,由医生来选择药物要更好些。"
2023/02/20收听(12374)
"如果是急性根尖周围炎引起的牙齿疼痛、松动,在控制了根尖周围的炎症以后,可以恢复。如果是急性牙周炎引起的疼痛和松动,炎症控制以后,有可能恢复,也有可能不恢复。在急性根尖炎的时候,根尖周围有很多炎性渗出液,会引起咬合的时候疼痛,也会引起一定程度的牙齿松动。如果进行了正确的治疗,也就是进行了开髓引流,将根尖周围的炎性渗出物引流到口腔当中,炎症被控制以后,疼痛就会明显的缓解,松动也会缓解,直到达到正常的动度。如果是急性牙周炎进行治疗以后,松动有一定程度的缓解,疼痛也会缓解,但是牙齿是否可以完全稳固,关键要看炎症前牙齿的松动程度。如果出现牙疼前就是松动的,牙疼以后也是松动的。"
2023/03/16收听(68820)
"补门牙的时候可能会出现牙疼,关键要根据龋洞的深度分析,但也不能一概而论,还需要根据患者自身的情况来决定。如果龋洞非常的深接近牙髓腔,就会有一定程度的酸痛。如果龋洞比较浅,仅仅是在牙釉质范围内一般不会出现疼痛。如果在牙本质的浅层也就是中龋,在钻的过程当中也有一些轻度的酸痛。建议尽早到正规医院的口腔科进行检查,在龋洞还比较浅的时候就进行龋病的治疗,疼痛会没有或者很轻。如果由于长期的耽搁使得龋洞不断加深,龋洞达到了牙本质的深层接近牙髓,疼痛就会加重。一般接近牙髓以后,普通的充填材料进行充填也会刺激牙髓组织,所以需要先进行垫底,隔绝充填材料和牙髓之间,避免充填材料刺激牙髓后再进行充填。补牙后2小时才可以进食,不要吃太烫、太硬或辛辣的食物,以温凉、稀软的食物为宜。最好在拔牙后12天不吸烟、喝酒,不要用补牙侧咀嚼食物,不要舔吮伤口或反复吐口水,以免影响伤口愈合。"
2023/07/17收听(92170)
"一般拔牙在麻醉下进行,因此不会很痛苦。如果本身牙齿已经松动,拔除更为容易。门牙也就是前牙,由于门牙具有美观的作用,所以一般情况下不拔除,只有在形成残根、残冠且无法进行修复,以及牙周病、松动明显时才进行门牙的拔除。牙周病指全口牙支持组织发生退缩、减少以后导致牙齿松动的疾病。另外,如果门牙松动是由于外伤所引起,需根据外伤的程度决定是否拔除。如果门牙是由于龋坏形成残根、残冠,特别是经过杀神经以后形成的残根与牙槽窝粘连的很紧密,这时拔门牙比较费力气。因为门牙与牙槽窝粘连的紧密,不容易脱位。所以在局部麻醉下进行拔除时病人会有一些感觉,但不会很疼。因为目前拔牙时使用的麻药效果都很好,如拔牙很费力气,拔除的时间较长,术后可能会有疼痛等情况,可以配合使用消炎药、止痛药进行对症处理。拔牙后的患者应注意不要用患侧咀嚼,不吃刺激性食物。24小时内不要漱口,避免吮吸伤口。"
2023/01/26收听(88124)
前门牙疼上火需根据检查来决定,一般上火是中医的说法,实际上西医理解为机体抵抗力降低,前牙、门牙疼和上火有关系。但也需要进行检查,判断门牙疼是什么原因引起,看看门牙是否有虫牙,发生龋齿、牙髓炎或根尖周炎。发生龋齿、牙髓炎或根尖周炎时发现牙齿有大洞,发黑、牙体缺损,进食冷、热刺激时疼痛,需针对龋洞的深度不同采取不同的治疗方法。如果较浅,充填治疗就可以,如果侵犯牙神经则需要根管治疗。另外引起前牙疼的原因是发生牙周炎,牙周炎是由菌斑、细菌所引起的牙齿逐渐松动,牙龈红肿、出血,前牙松动后表现为进食、咀嚼时疼痛。如发生牙周炎后,需进行洁治、刮治,定期进行牙周炎的治疗和复查。
2023/08/02收听(67274)
"补门牙会有酸疼的现象,这是由于如果门牙发生的虫牙还没有感染到牙神经,只是龋洞,龋洞的表现是表面有酸软、腐败、软化的牙体组织。这些组织需要去除,医生就会使用专用的器械,如高速涡轮手机和低速涡轮手机来去除软化的牙体组织。这些牙体组织的去除过程中,病人会有酸疼的现象。补牙的过程中需要用光敏复合树脂充填,粘贴剂和树脂在固化以后会有短暂的酸痛,都是正常的现象。另外,如果补门牙的时候,门牙已经感染波及到牙髓,也就是该杀神经了,这颗牙齿在第一次根管治疗的时候医生会打麻药,所以打麻药的时候会有一些疼。根管预备、根管充填以后会有些胀疼,所以当门牙发生龋洞以后,整个补牙的过程中会有轻微的不舒服,应该都在病人的耐受范围之内。如果感觉到疼痛或者不舒服,可以及时向医生反馈来更好的解决问题。"
2023/10/10收听(97474)
"松动的大牙疼得很厉害,可以采取拔除的方法来进行治疗,也可以在固定以后采取神经处理,包括根管治疗等,有效缓解其疼痛现象。如果牙齿根尖部的炎症很明显时,必须要采取及时拔除的方法,避免出现牙齿的过度松动而造成一些影响。在这种情况下,及时进行牙齿的治疗,可以有效避免出现严重的刺激。所以大多数情况下,进行相关性的处理时,可以有效减少炎症的发生概率。一旦出现牙齿松动时,要进行牙齿松动度的检查,如果超过Ⅲ度以上的松动,必须要在麻醉下进行拔除,才能避免出现剧烈疼痛。所以及时的进行治疗,可以有效减少其疼痛的发生概率,对症处理最关键,选择保留或拔出,可以在标准的治疗下采取方案来处理。"
张鹏│邹平市中医院
2023/07/12收听(90832)
上火牙疼、牙松动是临床上常见疾病之一,处理措施根据病因不同有所不同,具体如下:1... 孙强│郑州大学第一附属医院 2023/07/17播放(74766)
上火牙疼、牙松动是临床上常见疾病之一,处理措施根据病因不同有所不同,具体如下:
1...
2023/07/17播放(74766)
"如果牙疼的时候觉得牙齿也松了,咬合无力,牙根疼痛,通常是牙周炎引起的,也有部分人是牙根根尖周炎的急性期,也会牙齿松动。如果是牙周炎引起的松动,说明不光是这颗牙齿,通常多颗牙齿都有不同程度的牙槽骨吸收,从而引起牙齿松动。需要进行牙周炎的彻底治疗,系统治疗,因为不光是一颗牙,通常牙周炎波及的是所有的牙齿。如果是急性根尖炎引起的松动,通常是因为牙神经发炎没有及时得到处理,而将炎症发展到根下方。如果通过检查这颗牙有保留价值,牙槽骨还比较多,通常是把牙齿钻开,做完善的根管治疗,松动自然就会减轻,甚至一点都不松动,经过治疗就可以了。"
贺龙飞│潍坊市人民医院
2023/04/20收听(56620)
湖北省中西医结合医院 温暖
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