上海长征医院
神经内科
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后循环缺血的临床表现主要包括眩晕、视物旋转、站立不稳、黑蒙等，部分病人可出现完全性、短暂性的全面遗忘，有的病人还会出现双腿突然无力，甚至摔倒等表现。其持续时间通常在几分钟至半小时内，并且可自行恢复，疾病可反复发作，则称为后循环缺血。
后循环缺血建议进一步行 CTA(CT血管造影)、MRA(核磁共振)检查，或者颈部血管超声等，进一步排除颅内血管和颅外血管的狭窄，或者血管病变，避免导致后循环缺血情况的发生。
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"要了解后循环缺血，先要知道脑部后循环供血系统的组成，头部的供血系统包括前循环系统和后循环系统。后循环系统主要是由椎基底动脉系统供血，主要是包括椎动脉、基底动脉以及两侧的大脑后动脉。主要给脑干、小脑、丘脑、枕叶和部分脊髓上段供血。后循环缺血是指由于后循环供血不足导致的短暂性脑缺血发作，以及缺血所供血部分发生脑梗塞。其主要原因是后循环动脉的严重狭窄、痉挛、栓塞，以及一些其他原因导致的后循环动脉供血障碍。凡是能够引起动脉粥样硬化的危险因素，如高血压、高血糖、高血脂、高尿酸、高同型半胱氨酸血症、肥胖、超重、抽烟、家族遗传史等等，都可以是发生后循环缺血的易患因素。后循环缺血可以出现头晕、头昏、头痛、单侧肢体无力、语言功能障碍、短暂性意识丧失、恶心、呕吐等表现，主要是由于缺血部位的脑功能障碍引起。后循环缺血的检查包括头部磁共振，尤其是弥散成像，还包括脑动脉CTA、脑血管造影、血管多普勒超声等等对诊断都非常有帮助。后循环缺血的治疗分为两个部分，如果是后循环动脉的急性栓塞，需要进行急诊的取栓或者溶栓治疗。如果是长期慢性的供血不足，就需要进行抗血小板聚集、他汀类药物控制危险因素。如果是慢性狭窄或闭塞，可以进行支架手术来解除狭窄。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2023/03/23收听(87362)
后循环缺血指大脑椎基底动脉供血不足。大脑有两套供血系统，颈内动脉供应大脑中动脉，大脑前动脉供应... 彭华│上海长征医院 2023/02/04播放(57304)
后循环缺血指大脑椎基底动脉供血不足。大脑有两套供血系统，颈内动脉供应大脑中动脉，大脑前动脉供应...
彭华│上海长征医院
2023/02/04播放(57304)
"对于脑循环的话，它是人为划分的，分成了前循环、后循环。所谓的后循环就指的是椎基底动脉的供血循环。如果说出现椎基底动脉供血受损的话，这种情况就算是后循环缺血，主要是由血管病变导致的缺血改变，它只是一个人为的划分方法，也没有什么太大的指导意义。但是如果出现后循环缺血的话，有一些比较固定的体征，比如说会出现眩晕，会出现晕厥，后循环的缺血往往比前循环的缺血，在症状的表现上要严重一些。如果说出现后循环缺血严重，血管阻塞，那就有可能会出现比较危重的脑梗死，有可能会出现脑干的梗死，所以说平时的话一定要改善供血。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2023/10/15收听(47092)
"后循环缺血主要是一个缺血性脑血管病，遵循着缺血性脑血管病的治疗原则，在急性期，就是发病4.5小时内进行溶栓治疗。如果错过了这个时间窗，在发病后16个小时之内，如果是大血管的堵塞，还可以动脉取栓治疗。如果上述的治疗时间窗都已经错过的话，可以启动脑血管病的二级预防治疗，吃阿司匹林或者氯吡格雷合用，合用三个星期或者三个月，这取决于颅内是不是有大血管的狭窄。如果有颅内大血管的狭窄，合用三个月，没有就合用三个星期，然后留下一种药物，长期服用。另外，要使用他汀类的药物降脂治疗，原则是1850，要把低密度脂蛋白降到1.8mmol\/L以下，或者降到原来的50%以下。有高血压的患者，在急性期应激状态过去之后，就是2-3天以后，如果血压仍然是持续升高的患者可以启动降压治疗。有糖尿病的患者应该继续降糖治疗，还要戒烟、限酒，后期要加强运动。"
国红│北京医院
2023/01/20收听(18794)
脑的血液循环可以分为前后两个部分，前循环由颈动脉供血，后循环由椎基底动脉供血。后循环缺血最常见... 薛爽│中日友好医院 2023/09/04播放(41905)
脑的血液循环可以分为前后两个部分，前循环由颈动脉供血，后循环由椎基底动脉供血。后循环缺血最常见...
薛爽│中日友好医院
2023/09/04播放(41905)
大脑动脉有前循环后循环，后循环指的是椎基底动脉供血系统。后循环的供血区域非常的重要，因为脑干的供血都来自后循环，所以如果出现后循环缺血，会出现头晕症状，如果缺血时间比较长，有可能会影响到言语功能。单侧的血管狭窄往往影响比较小，就怕一侧有狭窄，甚至发生了闭塞，另一侧也发生狭窄，一旦发生闭塞，病人就会有生命危险，因为后循环管理的区域非常的重要，其中就包括脑干。所以一旦发生缺血，病人可能瞬间就会出现神志不清、言语障碍、肢体不能活动。
2023/12/02收听(12432)
后循环缺血指颈动脉系统短暂性的脑缺血发作，临床也称为TIA，和脑梗死、椎基底动脉脑缺血和椎基底... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/06/12播放(36613)
后循环缺血指颈动脉系统短暂性的脑缺血发作，临床也称为TIA，和脑梗死、椎基底动脉脑缺血和椎基底...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/06/12播放(36613)
"后循环缺血也叫后循环障碍，是供血障碍。后循环系统包括椎基底动脉系统和大脑后动脉，主要供应大脑后1\/3、脑干、小脑的供血，一旦出现缺血，就可以引起眩晕、恶心、呕吐、神智障碍、颅神经的改变等等。后循环障碍在临床上，原来叫做椎基底动脉供血不足，或者叫一过性椎基底供血不足，是动脉系统的短暂的缺血，仅次于脑梗塞，预后比较好。处理的及时，诊断的正确，采取针对性的措施，可以很快能够恢复。"
黄世昌│北京大学第一医院
2023/02/20收听(44548)
" 后循环梗死主要是椎基底动脉系统缺血或者栓塞引起的脑血管病，主要包括后循环的短暂性脑缺血发作和脑梗死。后循环支配的区域主要分为脑干、小脑和枕叶，不同的区域缺血和梗死可引发不同的临床症状。 临床上小脑的梗死和区域可引起患者头晕、眩晕、行走不稳、跌倒、恶心、呕吐。脑干的梗死或者缺血可以引起患者意识丧失、肢体麻木、乏力、吞咽困难。枕叶的梗死或者缺血可以引起偏盲、视觉障碍、复视等临床症状。后循环缺血临床症状较重，预后较差。"
周佳君│杭州市西溪医院
2023/04/16收听(13700)
"耳鼻喉的疾病有很多，从发病的性质上来看主要有炎症类疾病、肿瘤、异物、外伤、先天性疾病等。耳部的急性炎症会表现为耳痛、耳道流水、听力下降、耳鸣、耳闷等。还会向颅内进展，出现面瘫、高热惊厥、脑脓肿等症状。鼻部的疾病主要以鼻塞、流涕、打喷嚏、头痛、面部麻木不适感、眶周胀痛不适等。如果是咽喉的疾病，可能会带有异物感、吞咽困难、咽痛、声音嘶哑、发音费力。如果是耳鼻喉的恶性肿瘤，还会全身转移，从而出现相应的症状。"
孟庆超│北部战区总医院
2023/05/29收听(54206)
甲状腺的疾病最常见的有三种情况：第一、甲状腺功能亢进症；第二、甲状腺功能减退症；第三、甲状腺结节和肿瘤。甲状腺功能亢进的患者会有消瘦、乏力、心率过快、腹泻等表现，甲状腺功能减低的病人会有浮肿、贫血、女性病人的月经过多，以及便秘、怕冷等表现。对于甲状腺结节或者肿瘤的患者，严重的病人会有咽部不适、声音嘶哑等，也可以没有症状，主要是甲状腺结节比较小的时候也可以没有症状。
尹虹│兰州市第一人民医院
2023/05/13收听(73824)
"猩红热是一种传染病，其病原体是溶血性链球菌，传播的途径主要通过呼吸道进行传播。其治疗主要是针对细菌进行抗细菌的治疗，治疗的效果比较好。猩红热的症状，常见的普通型猩红热，其典型的症状是发热、皮疹、咽痛等，有的舌部会出现改变，口周会有苍白圈。猩红热的皮疹比较具有特征性，是弥漫性、发红、像针尖样的皮疹，伴有瘙痒的感觉。除了普通型猩红热之外，还有重症的猩红热症状会比较严重，可能引起化脓性局部炎症，或高热、头痛、呕吐、感染性休克等毒血症状。"
许英霞│潍坊市人民医院
2023/11/07收听(68238)
妇科疾病最常见的有外阴炎、阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎、生殖道炎症，出现的症状有白带增多、白带异味、外阴瘙痒、外阴刺痛、尿频、尿急、尿痛、房事时疼痛、性生活时接触出血。而月经不调、排卵期出血、不孕、子宫肌瘤引起的月经不调可表现为经血过多、经血淋漓不尽伴有经期疼痛、腰骶酸痛，子宫内膜异位症常见的症状有月经不调、痛经或不孕。
邢玲玲│武警总医院
2023/01/08收听(11274)
"首先要知道白癜风它是一类慢性的疾病，主要是由于皮肤的黑素细胞被破坏了，导致皮肤因为黑色素的缺乏，从而出现皮肤上白斑的疾病。从说皮疹的分布的范围和分布来说，把它分为节段型、非节段型、混合型和未定类型这四种类型。节段型它一般是单侧，它会沿着某皮神经节段支配的皮肤区域，呈现这种单侧的分布。一般来说儿童比较多见，如果毛囊也受累了，就会出现一些白发。再有就是非节段型的，它是临床中最常见的白癜风的类型了，通常它会发生在身体的两侧，使这种对称的白斑可以出现在的手背、手臂、肘部，也可以出现在膝盖、足部。还有就是身体开口的像眼周、口周这样的一些地方，主要还是一些白斑。从病程上来看，初起的时候白癜风可能是一片或者是几片，叫做色素减退斑，它的境界不是很清楚，然后逐渐就扩大，变得境界清楚了，呈现一些乳白色。然后渐渐的白斑再扩大，周围又呈现一些浅的白色或者说灰白色，边界又逐渐变得模糊。再到稳定期，白斑停止发展以后，就呈现这种瓷白色，境界变得非常的清楚，周围色素呈现这种加深这样的情况，这就是典型的白癜风的这样的一个病症，或者说临床的表现。"
王晓阳│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/11收听(14102)
"阿米巴病是由溶组织内阿米巴感染所导致的疾病，按部位分为肠阿米巴病和肠外阿米巴病，一般考虑如下：1、肠阿米巴病：病变主要在结肠，常为痢疾样的症状。2、肠外阿米巴病：病变在肝、肺或者脑，主要在肝脏。肠阿米巴病又称为阿米巴痢疾，典型的症状是全身症状比较轻，可有发热，多呈低热，会有腹部不适、腹泻。主要表现为黏液血便，呈果酱样，每天3-10次不等，便量中等，粪质也比较多，并且有腥臭味，还伴有腹胀或者轻中度的腹痛。重度的阿米巴痢疾，起病比较急，常常出现高热、剧烈的肠绞痛，随之排出黏液血便，或者血水样的大便，患者会出现脱水，甚至肠出血、肠穿孔和腹膜炎等严重的并发症。肝脏阿米巴脓肿最主要的表现是肝区疼痛和发热，还会伴有夜间盗汗、食欲减退、恶心、呕吐、腹胀等并发症。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2023/03/23收听(46593)
最早的阶段，叫急性期或者是HIV感染早期，感染早期，大概是从感染HIV病毒以后的2周左右，会出... 吴焱│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/07/09播放(94078)
最早的阶段，叫急性期或者是HIV感染早期，感染早期，大概是从感染HIV病毒以后的2周左右，会出...
吴焱│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/07/09播放(94078)
"被狂犬病病毒感染后的患者，潜伏期直至发病期有三个最典型的症状，分别是恐水、吞咽困难、呼吸困难。病毒会沿着伤口通过感染伤口局部的肌肉蔓延神经，局部向上蔓延到中枢神经，患者会出现先期的伤口处麻木，到整个肢体的麻木到中枢神经症状。患者会有轻度的怕水、怕风、怕光等自然因素，还会有喉咙的紧缩感，表现为吞咽困难、呼吸困难，患者会大量的流汗，有低热、苦笑面容、肌肉抽搐，个别患者存在学狗叫的症状。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2023/02/08收听(73564)
"后循环缺血指的是双侧的椎动脉、基底动脉因为各种原因导致的血流速度减慢，患者主要表现为头晕、视物旋转、恶心、呕吐、出汗，严重的甚至出现走路不稳、肢体活动不灵活、饮水呛咳、视物双影等症状。后循环缺血还是比较重的，因为有一部分后循环缺血的患者，如果不治疗，有进展为后循环梗死的风险，出现小脑部位的梗死，或者是脑干部位的梗死。当出现后循环缺血的时候，一定要及时的给予改善血液循环、活血化瘀的治疗，通过静脉滴注血栓通注射液、天麻素、长春西汀注射液改善血液循环，减轻患者头晕、恶心、呕吐的症状。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/01/07收听(29294)
艾滋病最早的这个阶段，叫急性期或者是HIV感染早期。这个感染早期，大概是从感染HIV病毒以后的2周左右，会出现一些类似于感冒，或者说医学上叫传染性单核细胞增多的症状，这个症状实际上跟感冒没有什么特别大的区别，主要就是发烧、肌肉疼、关节疼、嗓子疼、有一些皮疹，或者是有某些地方的淋巴结肿大，这些症状没有特异性，除非专门来做艾滋病检查，否则这个时候很难发现感染。这是艾滋病最早的一些症状，是属于无症状期。这种无症状期，实际上并不是说病人完全无症状，而是基本上没有跟HIV，或者是艾滋病直接相关的症状，但是它有其它的症状，是可以有其它的合并症，比如说艾滋病的病人会感冒，这个时候出现的只是感冒的症状，但是感冒的症状和HIV本身，没有太直接的联系，所以这个时候就无症状期。最后一个阶段，就是当机体的免疫力被HIV病毒侵犯得很厉害的时候，会出现各种感染包括细菌、真菌或者是一些寄生虫的感染，这个时候可以引起这些感染性疾病的症状，比如说结核，比如说带状疱疹，还有一些病毒的感染，像乳头瘤病毒感染引起的宫颈癌，属于这些疾病的晚期的症状。那么这种症状就是跟各种疾病的各自的表现是一样的，所以晚期症状非常复杂多样，但是没有特异性。
2023/08/08收听(64344)
"疟疾是由疟原虫感染而引起的一种传染性疾病。它的传播途径主要是经过蚊虫叮咬而传播的，它的临床表现主要是反复发作的间歇性寒战、高热，继之出大汗后缓解为特点。对于疟疾的诊断，目前最主要的检查方法是血涂片找疟原虫，如果检出疟原虫，就作为明确的诊断依据。一旦诊断为疟疾，是需要及时的进行治疗，在疟原虫治疗过程中还需要注意监测病情的变化。需要警惕的是，有一部分恶性疟它的病情变化会很快，可能在短期内引起神志的改变，甚至会出现昏迷从而危及生命。"
邓项俊│六安市人民医院
2023/09/08收听(43014)
湖北省中西医结合医院 温暖
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