为什么怀孕后乙肝转阴

2023-07-23 04:39播放 :

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乙肝患者或乙肝感染者在怀孕后乙肝转阴，通常是指表面抗原转阴、乙肝病毒清除或HPV-DNA转阴。但此概率微乎其微，个别患者在怀孕后表面抗原清除或DNA自然转阴的原因可能是乙肝病毒感染是急性感染，成年人急性感染乙肝病毒后大多数病毒都可被清除，即清除表面抗原。甚至可以出现表面抗体，称为表面抗原的血清学转换，所以急性感染后，怀孕期间病毒可以转阴、被清除。
但对于慢性乙型病毒肝炎的感染，在怀孕后一般难以形成表面抗原或DNA转阴。如果表面抗原被清除，对患者是较幸运的事。每年乙肝患者、乙肝感染者中表面抗原也有一定的自然转阴率，为1%-2%。

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乙肝怎么转阴

乙肝病毒携带者是很难转阴的。当然，在少数的特定人群里面，有可能实现自发性的转阴，也有可能在干扰素抗病毒治疗后，有少部分的人群能够实现转阴，但这些转阴都是可遇而不可求的。乙肝病毒携带者如果出现肝脏功能反复的不正常，持续不正常长达3-6个月，或者是腹部彩超提示已经有肝纤维化或者是肝硬化，病毒量是阳性的，或者病毒水平比较高的情况下，需要进行积极、规范的抗乙肝病毒治疗。抗乙肝病毒治疗里面，如果符合干扰素抗病毒治疗，首选干扰素抗病毒治疗。因为干扰素抗病毒治疗会有终身获益，对以后肝硬化、肝癌的发生率也是会有下降的，而且能够更高的实现e抗原的血清学转换。

语音时长01:18''

熊洪海│吉安市中心人民医院

2023/03/04收听(70990)

乙肝怎么转阴

"所谓的乙肝转阴，要从以下两个方面来进行分析。首先指的是乙肝病毒定量的转阴，在目前有效的抗病毒治疗下，病毒可以在短期内低于检测值下限，也就是病毒转阴。另外一个方面就是乙肝五项指标的变化。在目前的抗病毒治疗下，或者身体的一些免疫反应，可以出现e抗原的消失，同时伴有e抗体的产生。在干扰素治疗的一部分患者当中，可能出现乙肝表面抗原的转阴，这就是常说的临床治愈的标准。这种标准可能是比较高的一个要求，达到这个标准的患者比例还是比较少的，这也是乙肝治疗的最高目标，也是以后努力的方向。"

语音时长01:11''

戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院

2023/02/27收听(40224)

乙肝转阴的方法

"乙肝的转阴往往是指乙肝五项中第一项表面抗原的转阴，目前没有疗效确切的药物可以有效清除乙肝表面抗原，达到彻底根治乙肝。但是通过现有的抗病毒治疗方法，仍会有少部分乙肝患者达到表面抗原转阴，彻底根治乙肝病毒。如果采用核苷类似物抗病毒治疗，总体表面抗原转阴率3%，仅比乙肝自然转阴率每年0.5%-1%略高一点。如果采用聚乙二醇干扰素抗病毒疗法，治疗48周，停药48周时表面抗原转阴率约11%。如果治疗前表面抗原水平较低，定量检测值小于1500IU\/ML，则会有33%的乙肝转阴，达到彻底治愈。"

语音时长01:16''

林大力│哈尔滨市传染病医院

2023/12/09收听(76326)

乙肝转阴的含义

因为乙肝是通过检测乙肝五项来做的诊断，乙肝五项包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝E抗原、E抗体和乙肝的核心抗体。所谓的乙肝转阴有几种不同的含义，当然最佳的理想状态是乙肝表面抗原转阴，提示病情的彻底的把病毒清除掉了好转，是最好的状态。但另外在表面抗原转阴的人群中及乙肝转阴的可能性更大，大概有85%左右的人可以出现乙肝转阴，也叫表面抗原的转阴。但是慢性的人群中转移率就非常低了。另外还有乙肝E抗原的转阴，这是也可以的，乙肝所谓E抗原就是表面抗原阳性。E抗原转阴，出现了E抗体的阳性，核心抗体阳性，这也就是乙肝的大三阳向小三阳的转化过程。

语音时长01:26''

陈凤欣│首都医科大学附属北京地坛医院

2023/04/09收听(472)

乙肝能转阴吗

所谓乙肝转阴是指乙肝表面抗原转为阴性，对于急性乙肝，成人的急性乙肝90%以上是可以自愈的，也就是指乙肝表面抗原可以转为阴性。如果是慢性乙肝，大部分患者都不会转阴，对于一小部分患者有抗病毒治疗指征，使用干扰素的情况下，这一部分患者的乙肝表面抗原有10%-15%的几率可能会转为阴性，这种几率还是很小的。对于慢性乙肝如果有抗病毒治疗的指征，只需要长期的抗病毒治疗即可，因为大多数患者只要正规的抗病毒治疗，病情都是很稳定的。

语音时长01:13''

邓项俊│六安市人民医院

2023/05/08收听(15190)

乙肝可以转阴吗

乙肝就现在的医疗水平不可能治愈，也就是说乙肝的表面抗原一般不可能转阴，但是在临床上会偶尔的见到个别乙肝病毒表面抗原转阴的病人，一般乙肝病毒表面抗原转阴多见以下两种情况：第一种，在进行抗病毒治疗的同时，加上自身较强的免疫系统作用，彻底的清除了乙肝病毒。第二种，通过临床治疗，使乙肝病毒的复制得到抑制，而使乙肝病毒复制进入静止期，机体出现对乙肝病毒免疫耐受，而再做乙肝五项检查时，检测不到乙肝病毒的表面抗原，而出现阴性。

语音时长01:16''

栾伟│哈尔滨市传染病医院

2023/04/28收听(81084)

乙肝转阴的症状

在现实当中确实有部分人群能够自发实现乙肝表面抗原转阴，还有部分的人群在通过干扰素抗病毒治疗之后，可以实现乙肝表面抗原的转阴，乙肝转阴很多都是没有任何症状的。在乙肝病毒携带者的时候，肝功能没有明显不正常的时候，身体没有任何症状，和正常人相似。在乙肝的免疫清除期，可能会出现肝功能的不正常，表现为转氨酶、胆红素偏高，这个过程可能会出现乏力、厌油、恶心、黄疸等表现。针对乙肝病毒携带者，不能通过外表和症状来推断病情。其实，还有很大一部分乙肝病情在进展的患者，也可以没有任何的症状，如果不进行定期的随访检查，依然可以出现肝硬化等情况。所以，乙肝病毒携带者一定不能通过症状来看，一定需要进行检查，如果符合干扰素抗病毒治疗指征，乙肝转阴的可能性就更大。

语音时长01:43''

熊洪海│吉安市中心人民医院

2023/05/29收听(49300)

乙肝转阴是什么意思

得了乙型肝炎以后，如果评估需要抗病毒治疗，那么需要积极的进行抗病毒治疗。吃什么药能使病毒转阴，这是很多病人常问的问题。首先要明白转阴这个概念包括很多层面，最简单、最容易达到的转阴，是乙肝病毒DNA的复制，它是可以很快转阴的，比较快的一般在三个月，经过抗病毒治疗就可以转阴；慢的在六个月左右，差不多也转阴。而比较难达到的是大三阳转成小三阳的转阴，但是随着时间的延长，也是可以逐渐达到的。最难的也是几率比较低的，是乙肝表面抗原的转阴，转阴率相对非常的低，每年的转阴率在百分之几，甚至不到百分之五。

语音时长01:28''

李蕴铷│北京中医药大学东直门医院

2023/03/11收听(96660)

乙肝能转阴吗

"慢性乙型肝炎很难彻底转阴，对于一部分患者乙肝表面抗原定量比较低，乙肝病毒量比较低的患者可以使用干扰素进行治疗，有转阴的希望。对于乙型肝炎，自然病程当中有免疫耐受期、免疫清除期和低复活动低复制期，最后一个是在活动期，不是每一个病人都能经历这几个阶段，跟病人自身免疫力也有关系。有一部分乙肝病人的免疫力逐渐出现增强，可以针对乙肝病毒进行清除，可能会出现病毒量逐渐的降低，乙肝表面抗原、e抗原下降。针对这一部分的病人，可以使用干扰素和免疫调节剂进行治疗，有一定转阴的希望。"

语音时长01:16''

张春燕│哈尔滨市传染病医院

2023/01/21收听(86786)

01:57

乙肝转阴是什么意思

乙肝转阴一般是指乙肝病毒感染之后，乙肝病毒的表面抗原出现了阴转。这种表面抗原阴转之后，认为是乙...

侯凤琴│北京大学第一医院

2023/05/18播放(29894)

乙肝转阴的几率

"乙肝转阴的概率非常的低，目前虽然有很多乙肝抗病毒药物，包括干扰素恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦、拉米夫定、阿德福韦等，这些抗病毒药物只能够抑制乙肝病毒的复制，但无法清除体内的乙肝病毒。乙肝病毒携带者，大概率都是终身携带，这种情况建议携带者每半年进行肝病的体检，体检的内容包括血常规、肝功能、乙肝两对半、乙肝病毒、DNA甲胎蛋白、肝脏超声以及肝脏弹性检测，目的是随访是否有肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。如果随访中，发现了肝功能异常，有肝炎的发作，建议进行积极的抗病毒治疗。"

语音时长01:20''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2023/06/13收听(97706)

乙肝携带如何转阴

"乙肝携带者转阴可见于以下三种情况：1、自发的免疫清除，乙肝携带者进入青壮年后免疫状态活跃，会存在自发的免疫清除，即E抗原、E抗体转化和S抗原、S抗体转化，表现形式为慢乙肝的急性发作。2、干扰素，存在一定的阴转率，目前E抗原阴转率在35%左右，表面抗原阴转率在10%左右。但是干扰素在临床应用中有一些不良反应，患者应用起来会存在一定的顾虑。3、口服抗病毒药物，如替诺福韦、替比夫定等，其主要作用机制是抑制病毒的复制，目前有报道在应用中出现相关抗原、抗体转阴的情况。"

语音时长01:25''

王伟红│聊城市人民医院

2023/03/21收听(35614)

乙肝转阴用什么药物

"乙肝病毒转阴有几种不同的情况，第一种转阴是乙肝病毒DNA转阴，这个指标反映了乙肝病毒复制的情况。此种转阴相对比较容易，最常用的药物就是核苷类似物，比如恩替卡韦、替诺福韦。第二种转阴是大三阳转成小三阳，这种情况相对有一定的难度，如果应用干扰素，转阴率在30%左右，使用核苷类似物的转阴率相对比较低，往往需要服用很长时间。第三种转阴是乙肝表面抗原转阴，也是最难转阴的，转阴的几率很小，不管是自行转阴还是通过药物，包括干扰素、核苷类似物，转阴率都相对比较低。"

语音时长01:19''

李蕴铷│北京中医药大学东直门医院

2023/10/28收听(67924)

01:44

怀孕能使乙肝转阴吗

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王东│北京大学人民医院

2023/05/10播放(56870)

怀孕能使乙肝转阴吗

"目前尚没有证据证明怀孕能够让乙肝转阴，乙肝转移主要是一个免疫清除的过程。各种乙肝患者都有小的概率，通过免疫力将乙肝病毒达到清除，从而让乙肝转阴。有可能是刚好正在怀孕期间，并不能单纯的认为怀孕可以使乙肝转阴，并且乙肝即使转阴后，也需要进一步的检查乙肝病毒DNA，看DNA是否正常。某些情况下即使乙肝表面抗原转阴，但并没有乙肝表面抗体。这种情况并不能说明乙肝已经被完全的清除，只有当乙肝表面抗体为阳性时，才能代表乙肝已经被清除。因为乙肝表面抗体是一种保护性的抗体，能够保护患者免受乙肝病毒的感染。"

语音时长01:14''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2023/06/23收听(86268)

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刘英辉│河北医科大学第三医院

2023/07/14播放(91832)

乙肝小三阳转阴概率

"乙肝小三阳虽然病毒复制量低，或者不复制，但血中乙肝病毒不经过抗病毒治疗，每年自然转阴率仅为0.5%～1%。目前所有抗病毒疗法都不能明确使小三阳的乙肝表面抗原转阴，因为感染乙肝病毒后，病毒不仅存在于血液当中，还有相当多的乙肝病毒DNA整合到肝脏的细胞核中，形成乙肝病毒共价闭合环DNA，也称cccDNA。血中乙肝病毒DNA，通过抗病毒治疗可以转阴，但是尚不能清除肝细胞核中的cccDNA，cccDNA仍会不断的合成乙肝表面抗原。目前清除cccDNA达到表面抗原转阴的抗病毒方案尚未发现，最高转阴率仅为8%。"

语音时长01:19''

林大力│哈尔滨市传染病医院

2023/09/07收听(61764)

01:45

乙肝小三阳转阴的概率

小三阳转阴即表面抗原转阴，一旦感染乙肝病毒，核心抗体、e抗体基本上十几年甚至终身携带，非常难以...

翁卫东│浙江省立同德医院

2023/07/21播放(52074)

乙肝大三阳能转阴吗

"乙肝大三阳，一般来说很难转阴。乙肝大三阳，往往提示身体病毒复制很活跃，处于乙肝免疫耐受的状态。如果乙肝大三阳携带者出现肝功能异常，有可能就进入到乙肝的免疫清除期，在接下来的时间，有可能会实现e抗原的转阴，乙肝e抗体的出现，就是所谓的乙肝血清学转换。但是，乙肝表面抗原转阴，是很难的。一般乙肝表面抗原的转阴，大部分都发生在乙肝小三阳携带者身上，一般是很难从乙肝大三阳直接实现乙肝表面抗原转阴的。乙肝大三阳病毒携带者，需要进行定期的检查，符合抗病毒治疗的，需要积极的抗病毒等综合治疗。"

语音时长01:14''

熊洪海│吉安市中心人民医院

2023/05/08收听(15300)

乙肝转阴不吃药可以吗

"如果是在不吃药的情况下，乙肝表面抗原转阴，这种情况可以不服用任何药物，而是再定期进行复查乙肝五项，因为这很可能是乙肝痊愈的状况。但如果是在口服核苷类似物的情况下乙肝表面抗原转阴，但同时乙肝表面抗体没有转成阳性，还建议继续服用，必须等乙肝表面抗体转呈阳性之后再停用核苷类似物，因为还不能完全确定乙肝痊愈。如果停用核苷类似物，乙肝病毒DNA定量有可能出现再次升高，所以，如果停用，应当监测乙肝病毒DNA定量，如果增高可以及时发现。乙肝转阴如果指的是乙肝大三阳转成小三阳，而且这时候还在吃核苷类似物，是不能够停药的，因为大三阳转化成小三阳并不是乙肝已经痊愈。"

语音时长01:26''

历见伟│日照市中医医院

2023/09/18收听(74930)

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