湖南省脑科医院
老年及躯体疾病精神科
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几乎所有严重的呼吸系统疾病均可产生精神症状，呼吸困难或呼吸衰竭引起低氧血症、二氧化碳潴留和酸中毒三个因素共同损害脑血管和脑细胞，是精神障碍最根本的发病机制。临床表现主要是焦虑、抑郁、认知功能障碍，甚至木僵、谵妄、昏迷。
治疗呼吸系统疾病所致精神症状需采取对因治疗，在改善低氧血症和二氧化碳潴留基础上，要考虑药物对呼吸中枢的抑制作用，慎用镇静或催眠药物。新一代抗抑郁剂安全性和耐受性较好，可以从小剂量开始应用，以控制抑郁和焦虑症状，严重的精神症状可给予抗精神病药物控制。
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"对于呼吸系统疾病伴发的精神障碍，一般人不太了解专业的医学名词，这种疾病一般是因为肺性脑病引起，对于治疗方法就是找到病的源头，也就是肺部疾病。在临床上，常见的一般是慢性的肺部堵塞引起，导致呼吸窘迫和衰竭，使体内的二氧化碳长期潴留，脑部出现缺氧，这个时候就会出现精神症状，了解疾病后需要马上使用呼吸机辅助呼吸，加速排出体内的二氧化碳，及时供氧。在医生的指导下辅助抗感染治疗，可以得到很快的缓解。如果症状缓解不明显，就要考虑气管切开，呼吸机辅助呼吸，协助诊断和治疗。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2023/01/09收听(32932)
"呼吸系统疾病所伴发的精神障碍得看怎么去理解，有些疾病可能是由于呼吸系统疾病所引发的一系列的脑部损害所引起的精神障碍，另外一方面可能是患者由于长期的慢性呼吸系统疾病，然后引起心理上的负担，引起临床上心理的一些疾病。所说的这两个概念其实是不同的，比如前者呼吸系统疾病引起的脑部损害，比如咱们平时所说的慢阻肺。当二氧化碳潴留达到一定程度的时候，容易引起脑部供氧不足，引起脑神经损害，引起一系列临床症状，我们称之为肺性脑病。主要治疗还是针对慢阻肺的治疗，积极地把二氧化碳减下来，可能这个时候要使用一些无创辅助通气的治疗手段。如果是后者，由于慢性疾病所引起的患者心理上的一些改变以及精神上的一些改变，这个时候建议，第一个也是针对慢性疾病的治疗，第二个建议患者去心理门诊看一下。"
韩可兴│亳州市人民医院
2023/04/14收听(42368)
"呼吸系统疾病可伴发精神障碍，患者要做血气分析，一般呼吸系统疾病容易引起二氧化碳分压的变化，二氧化碳降低或者升高都可引起精神障碍。如过度通气综合征可以引起患者过度通气，从而引起二氧化碳排出过多。发烧也可以引起过度通气、二氧化碳降低，可以出现精神改变，其包括兴奋、烦躁。二氧化碳潴留也可引起精神障碍，如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘引起的肺性脑病都可以引起二氧化碳潴留。如果出现呼吸系统疾病伴发精神障碍，患者一定要分清楚是二氧化碳降低，还是二氧化碳升高。如果是二氧化碳降低，要想办法把二氧化碳提上来，可通过重复呼吸改善。如果是二氧化碳潴留，可以通过机械通气等治疗。"
刘乾中│江西省胸科医院
2023/05/23收听(72900)
"正常的胸膜腔为负压，胸膜腔内有少许液体而没有气体。当胸部无创口而气体进入胸膜腔时，可以造成胸膜腔内负压的减小、消失，严重时可能胸膜腔变为正压，而形成气胸，这种气胸叫闭合性气胸。当胸膜腔内气体较少时，肺的压缩面积在20%以内，如果患者没有特殊情况，不需要特殊处理，气胸有可能会自行吸收，密切观察即可。假如气胸的面积比较大或者患者有明显的症状，这时需要进行胸膜腔穿刺，将胸膜腔内的气体抽出，恢复胸膜腔的负压状态。假如患者的气胸形成活瓣时，称为闭合性张力性气胸，抽气后很快再次产生气胸，患者的症状较重。这时需要放置胸腔闭式引流管，将胸腔内的气体持续的引出，恢复胸膜腔的负压状态，一般放置引流管3-5天大多的气胸可以闭合。如果仍然不能闭合，需要进行延长放置引流管的时间等进一步处理。"
王孝东│郑州人民医院
2023/01/30收听(82944)
"钩虫皮炎的治疗原则主要是抗过敏，防止继发的感染，以及对症的处理。钩蚴钻进皮肤之后，一般24小时后有95%还停留在局部，此时可将手足发痒的部位浸泡到53℃的热水中，约20分钟，要不断的加水，以保持原来的温度。也可以用6-8层的纱布浸泡53℃左右的热水中，取出拧干，贴在皮炎的部位，每分钟1次，连续用10次。上述的这些办法都可以杀死钩蚴，也可以止痒，对于皮肤的症状，应根据不同的皮炎进行治疗，对症处理。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2023/09/08收听(69592)
"前庭大腺炎主要就是由于病原菌入侵前庭大腺引起的炎症，主要临床表现都是单一的一侧发病初期会出现局部肿胀、疼痛、发热，有的时候会行走不便。妇科检查的时候可以看见局部皮肤发红、发热，用手按压的时候疼痛比较明显，有的时候比较严重的患者，还可以引起同侧的腹股沟淋巴结不同程度的肿大。一般治疗在急性期发作的时候，患者应该仰卧床休息，保持局部清洁，然后根据前庭大腺口分泌物进行菌培养，确定病原菌。根据病原菌选择口服或者静脉注射的药物，同时也可以选择清热解毒类的药物，比如中药进行局部的热敷或者坐浴。但脓肿形成时，要充分的做好局部切开引流。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2023/08/22收听(42446)
结核性腹膜炎是由结核分枝杆菌感染腹膜引起的腹腔慢性炎症，以腹水型多见。腹腔会出现积液，是临床上... 赵云虹│长春市传染病医院 2023/05/03播放(57868)
结核性腹膜炎是由结核分枝杆菌感染腹膜引起的腹腔慢性炎症，以腹水型多见。腹腔会出现积液，是临床上...
赵云虹│长春市传染病医院
2023/05/03播放(57868)
腕管综合征主要在腕部，一旦出现腕管综合征越早治疗越好。治疗的方式很多，早期可以用药物或理疗的手... 干耀恺│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/06/28播放(84958)
腕管综合征主要在腕部，一旦出现腕管综合征越早治疗越好。治疗的方式很多，早期可以用药物或理疗的手...
干耀恺│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/06/28播放(84958)
儿童夜惊症属于睡眠障碍，多数不需要药物治疗，除非有严重夜惊或者自伤现象，可以给予药物治疗，要到医院见医生给予正规治疗。多数对于夜惊频繁发作的孩子，可以采用定时提前唤醒的方法。若每日在11点左右发生夜惊，可以在10点半定时唤醒孩子，唤醒只要有部分的觉醒即可，也就是只要孩子翻个身或者嘟囔几句就可以。一般定时唤醒坚持2-4周，可以停止夜惊发作。如果采用此方法后，仍然重新出现，则需要延长几周。同时，要注意保证孩子充足的睡眠时间和保持规律的睡眠作息。
郭红枝│长治市妇幼保健院
2023/03/21收听(55350)
"女性的妇科疾病分很多种类型，根据不同的病因、不同的病变部位、患者年龄、身体情况等等，治疗方式也不同。常见的阴道炎或者宫颈炎如果症状轻微，可以使用阴道冲洗配合阴道给药。如果是子宫内膜炎症或者盆腔炎，由于阴道给药不能够直达病灶，则需要使用腹部理疗，或者配合口服妇科消炎药，比如康妇炎胶囊、妇炎康片。也可以静点抗生素，常用的药物有头孢类、青霉素类、甲硝唑类等等，但是这种治疗方法需要规范系统，并且应长期用药，通常一个疗程在7-10天左右。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2023/08/31收听(95316)
"卵巢畸胎瘤具体该怎样治疗，要根据具体情况而定。卵巢畸胎瘤药物保守治疗没有效果，必须要选择手术治疗。如果是成熟性的畸胎瘤，只需要切除病灶就可以；如果是非成熟性的畸胎瘤，要扩大手术范围。所以，患者在做手术切除时需要送快速病理检查，如果快速病理检查是良性的，手术就可以结束；如果快速病理显示是恶性，需要扩大手术范围。如果患者选择腹腔镜手术，恶性疾病时需要中转变为开腹手术，然后再扩大手术范围。因为腹腔镜手术容易导致肿瘤的残留和肿瘤的种植，所以一定要引起重视，必要的时候需要开腹则必须开腹。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2023/05/31收听(83986)
"丘疹性荨麻疹跟荨麻疹是两回事。丘疹性荨麻疹在临床上属于蚊虫叮咬，螨虫叮咬为主。它是丘疹、色红，是散在的，不像荨麻疹是有些像泛发风团，联合成片状。丘疹荨麻疹是单个的，散在、独立分布的丘疹性的一种过敏性疾病。所以建议得了丘疹性荨麻疹的患者，第一、要清理一下居住环境，像床单要清洗、暴晒，床垫都要清理一下。因为有些螨虫肉眼看不到，所以一定要清洗。第二、外出有些穿的短裤、短袖，有些蚊虫叮咬，都会导致丘疹性荨麻疹的发生。"
刘永军│北京中医药大学深圳医院
2023/03/13收听(428)
"严重的干眼症除了会引起眼部的干涩、酸胀、异物感、畏光、流泪这些症状以外，还有可能引起角膜炎症的发生、角膜上皮剥脱或者角膜溃疡，甚至有可能会出现角膜穿孔，所以这种情况一定要重视。在早期可以使用人工泪液缓解症状，比如玻璃酸钠滴眼液或者聚乙烯醇滴眼液。另外，一定要配合局部糖皮质激素滴眼液的使用，比如氟米龙滴眼液，但是在使用期间一定要注意角膜变化，因为糖皮质激素有可能会影响角膜上皮的愈合，而且有可能引起继发性青光眼，所以这种药物在使用期间一定要定期到医院复查。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2023/12/12收听(40714)
膝关节骨质增生到一定程度形成骨关节炎，因此与骨关节炎的治疗方法相同，可使用保守治疗或手术治疗，... 刘成刚│中日友好医院 2023/04/16播放(50480)
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2023/04/16播放(50480)
半月板损伤分不同的损伤程度，从核磁共振的片子上讲，叫半月板损伤1度、2度、3度，其中半月板损伤... 张道俭│北京大学第一医院 2023/03/02播放(89142)
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张道俭│北京大学第一医院
2023/03/02播放(89142)
宝宝湿疹的一定要用润肤霜，还要做好宝宝皮肤的清洁，因为这种孩子皮肤容易引起细菌的定植。另外需要... 伦文辉│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/04/16播放(84264)
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伦文辉│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/04/16播放(84264)
急性动脉栓塞大多数是因为房颤导致左心房栓子脱落，造成外周四肢血管急性栓塞闭塞，这类患者在治疗过... 何毅刚│太原市中心医院 2023/05/17播放(83692)
急性动脉栓塞大多数是因为房颤导致左心房栓子脱落，造成外周四肢血管急性栓塞闭塞，这类患者在治疗过...
何毅刚│太原市中心医院
2023/05/17播放(83692)
冠心病的治疗，主要分为药物保守治疗、手术治疗。如果患者的冠脉血管已经存在重度的狭窄，建议患者可以行冠脉介入治疗，也就是在狭窄的部位安装冠脉支架。如果患者虽然冠脉血管为重度狭窄，但是，不能行冠脉介入治疗，必要的时候也可以行冠脉旁路移植术。对于这两种手术治疗都不能采用的患者，则只能够采用药物保守治疗，比如可以口服拜阿司匹林、波立维，还有可以联合服用单硝酸异山梨酯、硝酸异山梨酯这样的药物。除此之外，还可以联合服用比索洛尔、万爽力、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，这些药物有助于改善心肌缺血的症状。除了药物治疗之外，建议患者还要结合生活方式上的干预治疗。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/08/29收听(88308)
小儿慢性胃炎的治疗如下：1、饮食调理：必须引起注意，辛辣食品、油炸食品、冷饮必须... 季之颖│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/03/09播放(96212)
小儿慢性胃炎的治疗如下：
1、饮食调理：必须引起注意，辛辣食品、油炸食品、冷饮必须...
季之颖│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/03/09播放(96212)
压疮的医学术语叫褥疮，通常发生在久病卧床，不能自己翻身的病人，长期卧床尤其在臀部特别容易出现压... 姜薇│北京大学第三医院 2023/08/24播放(62238)
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姜薇│北京大学第三医院
2023/08/24播放(62238)
上海同济医院 陆峥
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北大人民医院 曲姗
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杭州市第七人民医院 王奕權
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