海南省妇女儿童医学中心
检验科
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正常血小板参考范围是(100-300)×10^9/L，血常规只有血小板低还得看具体情况决定如何处理，建议测血小板涂片，看血小板形态是否有异常。常规只是某次检测偏低，建议定期复查血小板。若只是偶然一次血小板偏低，建议定期复查。若多次检测血小板都偏低，应看具体情况，偏低很严重建议找专科医生就诊，分析是否有相关ITP和TTP等血液病问题。
血小板本身受日间生理变化及活动影响较大，每天上午血小板数量偏多，下午偏少，属于正常的日间生理变化，发热、剧烈运动等也会使血小板数量发生改变。
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"正常成人血小板数值在100×10^9-300×10^9\/L，如果血小板的数值低于100×10^9\/L，而高于50×10^9\/L，不会有出血倾向，也就是不需要干预治疗。但如果血小板的数值持续的低于50×10^9\/L，在遭遇外伤后会有出血时间的延长，但仍不需要特殊的治疗。当如果血小板的数值持续低于30×10^9\/L以下，这时会有皮肤黏膜的出血，甚至会有内脏器官的出血，尤其血小板在低于20×10^9\/L以下时，可有自发性脑出血的可能。因此，如果血小板持续的低于20×10^9\/L以下时，要及时的干预治疗。针对血小板的减少需要明确诊断，进行病因治疗，同时进行升血小板的治疗。"
王巍│长春市中心医院
2019/06/26收听(68785)
"血小板低就是指血小板的数量低于正常范围，一般情况下，如果血小板数量轻度降低，对人体的止血功能没有明显的影响，可以适当的吃一些益气补血的食物，有可能会提高血小板的数量，比如可以多吃一些花生、枸杞、大枣等食物。如果血小板的数量出现了明显降低的情况，通过食补往往效果不好，最有效的方法还需要查明引起血小板减少的原因，然后给予对应的治疗。比如是免疫性血小板减少性紫癜引起的血小板减少，最有效的治疗方法是口服糖皮质激素治疗，或者应用重组人促血小板生成素治疗，如果这些治疗方法效果不好，还可以给予脾切除治疗。如果血小板数量严重减少，单纯给予食补往往治疗效果不好，并且容易延误病情。"
刘加强│日照市人民医院
2019/04/30收听(65258)
"血小板降低的原因有很多，血液系统疾病中最常见引起血小板减少的疾病是免疫性血小板减少性紫癜。由于体内产生了抗血小板抗体，抗体与血小板结合被脾脏破坏，导致血小板寿命缩短，外周血血常规提示血小板数目明显降低。某些先天性血小板疾病也可以导致血小板数目的减少，严重感染，包括病毒感染、细菌感染、脓毒症等也可以导致血小板数目减少。还有药物也可以诱导免疫性血小板减少，风湿类疾病，例如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等也可引起血小板减少。其他引起血小板减少的原因包括妊娠、慢性肝病导致的脾功能亢进等。"
惠吴函│首都医科大学宣武医院
2020/03/31收听(73828)
"血常规中如果仅有血小板降低，尤其是血小板低于20×10^9\/L时，有得白血病的可能。白血病是造血干细胞恶变，在骨髓中无限制增生，逐渐取代正常造血，使红细胞、白细胞、血小板均无法正常产生，并且发挥作用，个别情况下白血病早期表现为白细胞、血红蛋白均正常，仅仅表现为血小板的降低，血小板降低还有以下可能：1、特发性血小板减少性紫癜：骨髓中巨核细胞因为发育成熟障碍，或者血小板受免疫因素破坏过多，引起血小板明显降低，这种类型的血小板降低主要以免疫球蛋白、激素治疗为主。2、再生障碍性贫血：机体因为感染、免疫等因素引起骨髓造血功能减退，全血细胞下降，个别情况仅表现为血小板下降，治疗上以免疫调节剂、雄激素、移植等为主要手段。"
黄磊│洛阳市中心医院
2021/08/03收听(67189)
血小板低就是指血小板的数量低于正常范围，血小板数量越低，病人发生出血的风险也就越大，同时出血的严重性也就越大。血小板低以后，病人注意事项：一、平时避免活动，减少外伤，尤其是避免碰撞伤，以免外伤后引起出血不止。二、在日常生活中，避免食用过硬的食物，要吃软的流质食物，同时还要避免吃过烫的食物，以免烫伤消化道而出血。三、如果血小板低引起皮肤、黏膜出血的情况，就需要应用止血的药物治疗，常用的有止血敏、氨基己酸等。如果血小板数量严重降低，还要输注血小板止血治疗。所以，血小板是一种严重的疾病，如果血小板数量严重减少，就需要住院治疗。
2019/01/21收听(48681)
血小板低的原因较复杂，具体如下：1、免疫性血小板减少性紫癜；2、自... 高文│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/04/09播放(97829)
血小板低的原因较复杂，具体如下：
1、免疫性血小板减少性紫癜；
2、自...
高文│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/04/09播放(97829)
"血小板降低是指血小板计数<100×10^9\/L，称为血小板减少症。引起血小板减少常见的病因包括：1、特发性血小板减少性紫癜、血栓性血小板减少性紫癜，自身免疫系统疾病，如系统性红斑狼疮、干燥综合征等。2、感染，细菌、病毒感染以后也会引起血小板继发性的下降，经过积极的抗感染治疗以后感染得到控制，血小板计数可以恢复到正常。3、血液系统疾病，如急性白血病、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、巨幼细胞性贫血，也会引起血小板减少。4、肝硬化、脾功能亢进、大出血、血液透析、肿瘤患者放疗或化疗引起的骨髓抑制，也会引起血小板减少。"
陈亮│内蒙古包钢医院
2020/03/06收听(92918)
一般血小板＜125×10^9/L，考虑为小板减少，血小板低时...
刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/07/06播放(60589)
"血小板体积，是血常规中的一项指标。如果血小板体积偏低，但血小板计数和其他指标没有异常，通常没有什么临床意义，不需要特殊治疗。如果血小板体积偏低，伴有血小板计数降低等异常，考虑有骨髓造血功能障碍，最常见的疾病是再生障碍性贫血。这种疾病通常需要使用环孢素进行治疗，甚至需要进行骨髓移植治疗。急性白血病的患者，或白血病放、化疗的患者，也可能会出现血小板体积偏低。这种情况，需要对白血病进行相应的治疗。脾功能亢进的患者，出现血小板体积偏低，必要的时候要进行脾脏的切除治疗。此外还有一些艾滋病病毒的感染者，或巨幼细胞贫血的患者，也可能会出现血小板体积偏低，需要针对病因进行相应的治疗。"
聂志扬│北京医院
2019/08/06收听(42933)
正常情况下，大型血小板占全部血小板比例为8%-16%，大型血小板的比例低于8%就是大型血小板低。大型血小板低常见于骨髓造血功能衰减的情况、恶性肿瘤患者或者化疗后骨髓抑制期。如果是骨髓造血功能衰竭的情况，最常见的疾病就是再生障碍性贫血。再障发生的时候，大型血小板的比例会出现明显下降，就需要服用环孢素、康力龙等药物来改善骨髓造血。通过服用这些药物，骨髓造血功能改善后，大型血小板的比例就会出现明显增高。如果是白血病患者化疗以后骨髓抑制期出现的大型血小板比率降低，就可以应用重组人促血小板生成素治疗。这是一种细胞因子，能够促进血小板增殖，产生出更多血小板，通过应用此类药物以后，大型血小板的比例也会逐渐升高。
2019/03/06收听(88473)
"化疗有一种副作用就是骨髓抑制，可能会使白细胞降低、贫血加重，还有就是血小板降低。一般来说，轻度的血小板降低，可以口服一些升高血小板的药物，比如生血宝口服液、氨肽素片等等，口服升高血小板。同时加强营养，可能能使血小板升高，还可以皮下注射白介素-11来升高血小板治疗。但是血小板一般有的时候升高比较困难，如果普通的药物不行的话，还可以应用长效的升高血小板的针剂，比如特比澳皮下注射升高血小板治疗3-5天。另外还可以申请输注血小板，属于成分输血，需要提前预约，血小板低的话是不能够继续化疗的，需要暂停。"
孙伟│六安市人民医院
2019/03/28收听(17651)
"儿童血小板低，是指儿童外周血中血小板的数量低于正常。儿童血小板低有两种情况，第一种情况是原发性血小板减低，最常见的疾病是原发性血小板减少性紫癜，这是一种自身免疫性疾病，由于产生针对血小板的自身抗体，导致血小板过多破坏，孩子出现皮肤黏膜的出血、瘀斑等一系列症状，对于原发性血小板减少性紫癜的孩子，最有效的办法是通过激素治疗，同时还可以应用静脉注射用丙种球蛋白治疗。经过治疗以后，孩子血小板数量就会逐渐升高，并且大部分孩子的病程呈现一过性，也就是不留后遗症，孩子血小板升高以后很少再出现下降的情况，所以不用过分担心。第二种这种情况是继发性的血小板减少，常继发于感染或者某些药物引起，血小板的数量也不会很低，只要原发病治疗好，停止了药物，感染控制，降低的血小板也会逐渐升高到正常范围。"
2019/01/14收听(91782)
"肝硬化患者的血小板降低，是一个比较常见的并发症。它往往是由于脾脏大、脾功能亢进引起的，有些病人可能合并白细胞降低或者贫血的出现。因此，对于肝硬化病人的脾大、脾功能亢进导致的血小板降低，药物治疗往往比较差。当然，我们也可以用药物治疗。但是根本的治疗还是要解决脾大、脾功能亢进的问题。解决这个问题，我们可以应用脾动脉栓塞的办法，也可以应用脾脏切除的办法，这样的血小板就能够恢复正常。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/08/12收听(64159)
"针对于儿童血小板低的情况，需要采用下面的措施处理：首先，要让儿童多卧床休息，不要剧烈的运动。因为血小板计数偏低以后会引起出血，这个时候要减少活动，减少出血的概率。其次，给儿童应用糖皮质激素。如果血小板低是由于免疫性的血小板减少症引起的，应用糖皮质激素，比如强的松等药物，儿童的血小板计数会慢慢的恢复正常。最后，可以给儿童及时的进行化疗。如果血小板低是由于白血病引起的，儿童还会有出血以及高热等症状，可以及时的做骨髓穿刺，根据骨髓穿刺的病理类型针对性的选用化疗方案。"
司振阳│南京市中医院
2020/02/13收听(29868)
"血小板是体内最主要的凝血因子之一，正常情况下，怀孕期间孕妇的血液处于相对高凝状态，血小板的数量会相对增加。孕妇血小板低是不正常的，有可能出现异常出血。血小板过低的原因可能是日常饮食中的营养素不足所致，也有可能是药物或者发生损伤、病毒感染引起。出现这种情况，孕妇需要根据血小板降低的具体程度进行处理。如果血小板只是轻微的降低，一般没有大问题，平时的饮食应多吃含铁丰富的食物，以及富含优质蛋白质的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，定期复查血小板。如果血小板的数量很低，需要尽快到医院就诊，谨遵医嘱，进行适当的药物治疗，必要时可以输注血小板。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/08/20收听(58926)
"肝硬化出现血小板低是一种非常常见的情况，是由于肝硬化引起来的脾脏的肿大导致血小板破坏增加。因此想要控制血小板的破坏，要积极的治疗原发疾病。如果患者的血小板水平在30以上，而且并无明显的出血迹象可不需进行治疗。如果患者血小板的水平低于30以下，或者体内有明显的出血倾向的患者，可以采取输入血小板的方式，来尽快的获得外源性的血小板，或者注射血小板刺激，刺激骨髓产生更多的血小板。但是这都是对症支持的办法，并不能从根本上解决问题。如果患者持续被肝硬化血小板降低困扰，也可以采取切除脾脏的办法，但是其要求相对比较高，目前很少有人采取这种方式。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/26收听(16431)
化疗是一类细胞毒性的药物，经过口服或静脉给药等方式，达到全身性系统性的抗肿瘤治疗目的。化疗药物... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/31播放(54547)
化疗是一类细胞毒性的药物，经过口服或静脉给药等方式，达到全身性系统性的抗肿瘤治疗目的。化疗药物...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/31播放(54547)
"肝硬化血小板减少，是由于肝硬化时门脉高压引起脾脏肿大，导致脾功能亢进，由于阻留作用无法通过时破坏血小板的作用增强引起。只要肝硬化得到有效治疗，血小板减少的问题就会好转。现在一般采用两种方法进行治疗：一、维持对症治疗。主要是治疗原发病，护肝治疗。对血小板计可以应用升血小板的药物，也可以用中医中药的方法进行治疗，改善肝内血液循环，阻止肝细胞坏死。可使脾脏缩小，肝纤维化，肝硬化逆转。二、在现有治疗基础上，如肝功能评为A级，可行脾切除手术或脾栓塞。但是脾切除对患者的身体条件要求高，可以考虑做脾栓塞术。"
张宝红│张家川第二人民医院
2018/05/28收听(426)
"如果儿童血小板比较低，家长需要从以下几个方面进行处理：首先让孩子不要剧烈活动，因为血小板比较低，如果剧烈活动会出现出血，从而引起不良反应。要积极的进行抗感染治疗，因为血小板降低大多数是由于病毒感染暂时性的下降，积极给孩子进行抗病毒治疗，血小板下降就会慢慢回升，这种情况是非常常见的，家长不需要过分担心。另外是由于特发性血小板减少性紫癜引起的，属于自身免疫性引起的血小板下降，可以应用糖皮质激素进行抗免疫治疗，孩子的血小板一般会有所回升。如果特别严重，要及时的应用丙种球蛋白进行抗免疫治疗，从而有效的提高血小板数目。"
2019/02/25收听(16875)
化疗后血小板减少，是较常见的化疗相关副作用。化疗药可对骨髓造血功能产生抑制，导致血小板产生减少... 秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/06/22播放(59870)
化疗后血小板减少，是较常见的化疗相关副作用。化疗药可对骨髓造血功能产生抑制，导致血小板产生减少...
秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/06/22播放(59870)
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