宝宝髋关节检查的注意事项有哪些

2023-11-13 10:32播放 :

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宝宝出生以后,一般骨科医生比较注重髋关节,因为髋关节发病率比较高,髋关节脱位的发病率比较高,大概也就占2‰。

早期应该观察髋关节的两个大腿的皮纹是不是对称,看屁股后边的臀纹是不是对称,看两个腿是不是等长,看这两个腿的活动度是不是一样,这是常规的肉眼检查。

再细致一点的检查就是看髋关节的外展是不是受限,也就是把髋关节屈曲,然后把膝盖贴向床面,两个膝盖同时这样往下贴,看能不能两个膝盖挨住床。假如能挨住床,一般就是没事,髋关节外展活动正常。

假如一侧外展受限,一般小于70度,这就提示有可能出现髋关节发育不良,这是一个初步的筛查。再一个具体的可以看髋关节的弹进弹出试验,就是用一个手扶住大腿根,另一个手扶住膝关节,往上、往远端牵拉,看有没有弹出的感觉,这叫Barlow试验。

再一个是往里推,看有没有弹进的感觉,这叫Ortolani试验。通过这些物理检查,一般能判断髋关节是否正常。

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人工髋关节置换注意事项

"\"患者人工髋关节置换后,虽然现在的人工关节已经比较耐磨耐用了,但是髋关节过度的活动,仍然存在材料的磨损问题,所以术后应适当的运动,不应过多的爬山、上下楼、跑步以及其他的剧烈运动,这些还是少做,这样可以减轻人工髋关节的负荷,从而延长人工髋关节的使用寿命。第二,在术后,在任何体位的时候都是避免患肢的内收、内旋。不要过度的屈曲,屈髋尽量不要超过90度,以避免人工髋关节的脱位。第三,术后尤其早期尽量仰卧,如果需要侧卧,最好患侧卧位,不要做健侧卧位,以免患肢内收内旋,容易发生脱位。\r第四,人工髋关节置换术后不要做太矮的凳子,使髋关节屈曲不要小于90度,这些都是容易发生脱位的姿势。第五方面,髋关节置换术后注意合理的营养,以控制体重,体重的增加也加重了髋关节的磨损。注意戒烟戒酒,提高人体的免疫力,预防身体各个部位的感染,以免导致假体部位的感染。\r第六方面,术后可以扶双拐、扶助行器,自行行走,一直到手术部位没有疼痛,没有跛行时,才可以考虑弃拐,多数情况下可能有的需要一个半月,慢的也有需要三个月,可能才能做到无痛,没有跛行的。\r第七方面,术后上下床我们都要注意一些,你不能先把好腿先挪到床边上,再去把患肢再挪到床边,坐在床边,完了再下地,下地以后也是健肢先下地,再起患肢去下地去。总之避免患肢内收内旋。\r第八方面,术后在早期髋关节稳定性还不够的时候,像脱穿裤子、脱穿鞋袜,可能需要这种家人帮忙,避免髋关节的过度屈曲、过度的旋转,都可以有效地避免人工髋关节的脱位。\r最后人工髋关节置换术后,髋关节出现任何的异常,你比如说突然出现疼痛了,出现手术部位的异常的响声,或者出现患肢的短缩畸形等等,都有可能人工髋关节发生脱位,出现异常了,这会儿就要及时的就医。\""

语音时长03:44''

王建军北京中医药大学东直门医院

2023/04/02收听(17830)

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