北京中医药大学东直门医院
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颈椎压迫神经其实就是颈椎病,椎间盘里面有髓核和纤维环,外周会有神经脊髓在椎管里面,颈椎压迫神经指的就是颈椎间盘突出。突出以后,髓核压到脊神经而引起的系列综合征,包括神经根型颈椎病常见的症状,颈肩部的疼痛、活动受限、伴有双向肌的放射痛、麻木,包括皮肤感觉的减退。
如果颈椎压迫的神经是脊髓,就会出现下肢踩棉花的感觉、行走不稳定,包括胸腹的束带感、双上肢的乏力、病理征的阳性以及生理反射的亢进。所以颈椎压迫神经要看压迫的是脊神经,还是脊髓,病人反应带来的体征完全不同。除了主观的症状以外,需要结合着相关影像学的检查,如颈椎的核磁,进一步明确颈椎压迫神经,到底压迫到哪个部位、程度情况,给出治疗的建议也不一样。
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可通过以下临床表现及检查等 张道俭│北京大学第一医院 2023/12/26播放(26861)
张道俭│北京大学第一医院
2023/12/26播放(26861)
"颈椎疼痛、不舒服、压迫神经,可能是颈椎病的问题,可以完善颈椎的磁共振检查,准确判断颈椎病的具体程度、突出的具体节段。对于颈椎病压迫神经的患者,多数可以先尝试保守治疗,比如牵引、按摩及膏药贴敷,比如消痛贴膏,疼痛较为明显的情况下可以涂抹扶他林或者口服止痛药,比如洛芬待因缓释片。注意个人姿势,避免长期固定脖子不活动,比如玩耍手机、读书、看报、伏案工作等。绝大部分颈椎病经过保守治疗,都可以起到缓解作用。但是,如果确实疼痛明显,磁共振检查突出也较为严重,保守无效的情况下可以选择手术,比如微创椎间孔镜下髓核摘除,恢复也比较快。"
陈安富│内江市第一人民医院
2023/10/10收听(98356)
颈椎压迫神经引起手麻的治疗要根据颈椎病的具体类型进行分析,一般颈椎病容易出现神经根的压迫症状,出现上肢的放射性疼痛,手指麻木也非常常见。另外也可能会压迫后方的脊髓,导致下肢的肌张力升高,有走路踩棉花感,甚至出现胸腹的束带感,感觉平面也有可能会出现。如果是经过平片和核磁共振检查,确定是单纯的神经根压迫引起手麻,可以选择颈椎的牵引治疗,适当的颈椎牵引增加颈椎间隙,可以缓解突出的椎间盘组织,对神经根压迫和刺激,对于缓解手麻有一定的好处。另外还应该口服抗炎镇痛药物,因为椎间盘压迫神经根时会有很多的化学物质刺激神经,产生神经的水肿和无菌性炎症反应,口服抗炎药物,有缓解神经根炎症的作用,也可以缓解疼痛。另外还可以肌肉注射腺苷钴胺营养神经治疗,经过上述综合治疗,神经根引起的手麻会逐渐缓解。
陈建海│北京大学人民医院
2023/02/13收听(66078)
颈椎病是日常生活中很常见的一种疾病,随着人的生活节奏、生活方式变化,如今计算机、手机普及非常大... 俞兴│北京中医药大学东直门医院 2023/03/17播放(52828)
颈椎病是日常生活中很常见的一种疾病,随着人的生活节奏、生活方式变化,如今计算机、手机普及非常大...
俞兴│北京中医药大学东直门医院
2023/03/17播放(52828)
"颈椎压迫神经可能是椎间盘突出压迫神经,也可能是颈椎骨折压迫神经。还是需要完善颈椎的磁共振,有助于准确的判断。如果是椎间盘突出压迫神经,可以选择椎间孔镜下髓核摘除。手术的方法一般是通过仪器建立通道直达突出的椎间盘,然后在直视下切除局部突出的椎间盘。如果是颈椎的骨折合并神经的压迫,一般需要开刀手术。手术暴露到骨折的地方,彻底去除骨块对神经的压迫。手术以后可以配合营养神经的药物比如甲钴胺,有助于神经功能的恢复。"
2023/11/04收听(64770)
颈椎病压迫神经根常容易引起患者一侧上肢的麻木、疼痛,有时可以累及双侧的神经根,造成双侧上肢、肩背部的疼痛、麻木和不适感。对于这一类神经根型的颈椎病,建议首先考虑非手术治疗。一方面,可以通过服用药物来控制患者的症状;另一方面,可以采取颈椎牵引、物理治疗、运动治疗等方法控制患者的症状。对于经过这些基本治疗效果仍然不理想,症状进行性加重,并且神经影像学检查和神经电生理检查定位明确,这些患者必要时可以考虑手术治疗。
范存刚│北京大学人民医院
2023/02/16收听(52984)
颈椎病由于椎间盘的突出、骨质增生,会对神经根造成压迫,往往会造成颈椎疼痛、肩部酸困、上部疼痛,... 杨洸│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)康复院区 2023/06/27播放(79188)
颈椎病由于椎间盘的突出、骨质增生,会对神经根造成压迫,往往会造成颈椎疼痛、肩部酸困、上部疼痛,...
杨洸│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)康复院区
2023/06/27播放(79188)
颈椎压迫神经易产生一系列临床症状,在退变、劳累、妊娠、外伤、遗传等因素影响下,椎间盘向后突出压... 吴涛│河北医科大学第三医院 2023/05/22播放(64744)
颈椎压迫神经易产生一系列临床症状,在退变、劳累、妊娠、外伤、遗传等因素影响下,椎间盘向后突出压...
吴涛│河北医科大学第三医院
2023/05/22播放(64744)
"颈椎出现了骨质增生,生理曲度的变直甚至反弓,就可以导致神经根孔狭窄,压迫神经产生临床症状。所以,在日常生活中可以通过颈椎的锻炼,帮助缓解临床症状。平时日常生活过程中没事就多往后抬一抬脖子,这样能够有利于颈椎生理曲度的恢复或者避免加重。比较有用的锻炼就是游泳、放风筝或者打羽毛球,因为这些过程中抬头的动作都比较多。另外,做瑜伽的运动也可以,这样有利于颈椎向后仰,并且可以趴在床上做小燕子飞,让整个颈椎和胸前往上抬起,以及躺在床上做五点支撑法,都是有利于颈椎向后仰的动作,能够减轻现在的症状。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2023/01/12收听(39122)
"颈椎压迫神经根目前在临床比较常见的有两种形式,一个是压迫神经根,另外一个是压迫脊髓。而压迫神经根之后会根据本身压迫的节段,分布性的出现上肢的麻木以及疼痛,时间长了,严重的可以出现该支配区的肌肉萎缩。压迫脊髓之后要根据本身的严重程度,有可能出现四肢无力,特别是下肢走路感觉没有力量,像踩棉花样发飘的感觉。这个是单纯从临床症状来区分,要是进一步明确压迫神经根或者压迫脊髓的具体严重程度,应该做颈椎的X线片查看椎间孔的大小。以及做核磁共振的检查,判断椎体骨质增生,或者颈椎间盘突出对颈椎后侧脊髓神经压迫的明显情况。"
2023/02/11收听(42328)
"颈椎压迫神经属于颈椎病的范畴,在一级医疗机构需要就诊外科,二级医疗机构需要就诊骨外科,三级医疗机构需要就诊骨科中的脊柱外科。总体而讲,颈椎压迫神经属于骨外科的范畴,骨外科属于外科的一部分,而骨外科又分为脊柱外科、关节外科和创伤外科,颈椎属于脊柱的一部分,所以需要在三级医疗机构就诊脊柱外科。颈椎压迫神经会导致肢体麻木、无力,伴活动受限,症状明显或者经过牵引治疗效果不理想者,需要进行手术解除神经的压迫,恢复神经功能。所以还需要看就诊医院的级别和科室设置情况,一般按照这个原则,不会出现就诊错误科室的情况。"
李明辉│武汉市第五医院
2023/11/16收听(56124)
颈椎压迫了神经有两类方法,具体如下:1、保守治疗:患者是轻度的早期病变,神经功能... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/07/04播放(530)
颈椎压迫了神经有两类方法,具体如下:
1、保守治疗:患者是轻度的早期病变,神经功能...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2024/07/04播放(530)
颈椎病压迫神经根临床上称为神经根型颈椎病,是所有颈椎病类型中发病率最高的类型,其发病原因是颈椎... 曲弋│北京中医药大学东直门医院 2023/06/06播放(35072)
颈椎病压迫神经根临床上称为神经根型颈椎病,是所有颈椎病类型中发病率最高的类型,其发病原因是颈椎...
曲弋│北京中医药大学东直门医院
2023/06/06播放(35072)
"颈椎压迫神经要看压迫的是哪一类神经,如果是因为颈椎间盘突出或者颈椎管的狭窄,压迫颈部的脊髓而产生的脊髓型颈椎病,没有什么特效药,一旦确诊应该尽快的采取手术的方法,达到对脊髓去减压的目的,可能才有比较好的预后。如果是由于颈椎间盘突出或者神经根管的狭窄,引起支配上肢的神经根压迫,先可以采取药物治疗即保守治疗,常用的药物主要包括消炎和止疼的非甾体消炎药,以及消肿、营养神经、活血化瘀的药物,绝大多数病人通过用这些药物可以得到比较好的缓解。如果用药一段时时间症状不见有改善,甚至有加重,还要采取手术的方法以达到治疗的目的。"
熊建│北京大学人民医院
2023/05/31收听(54782)
颈椎压迫到了神经一般是比较严重的程度了。压迫的程度有轻有重,压迫程度轻只有皮肤的麻木、感觉异常、局部的疼痛,压迫程度重就可能有神经的损伤,导致肌肉无力和肌肉萎缩。如果压迫到了脊髓,导致脊髓表面血管受压、脊髓缺血、脊髓损伤就很严重了,很有可能引起瘫痪。颈椎病是一种慢性退行性病变,到了老年之后,这些结构都发生退变。它是颈椎间盘突出、关节突关节、钩椎关节骨质增生、黄韧带和周围颈椎稳定性结构的骨化、纤维化以及椎管狭窄等一系列的综合性的病变。这些病变一旦发生,程度只会越来越重,药物的保守治疗只能够缓解症状,不能阻止疾病的进展。通过健康的生活方式减缓疾病的进展,如果完全治愈,就需要通过手术治疗,切除病变的结构恢复正常。
2023/07/19收听(50222)
颈椎压迫神经,可以采用以下几种方法进行治疗:一、保守治疗:1、患者... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/11/08播放(53722)
颈椎压迫神经,可以采用以下几种方法进行治疗:
一、保守治疗:
1、患者...
2023/11/08播放(53722)
颈椎压迫神经根可以引起上肢疼痛、麻木,根据压迫神经根的部位以及轻重范围不同,可能上肢疼痛、麻木... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/11播放(79004)
颈椎压迫神经根可以引起上肢疼痛、麻木,根据压迫神经根的部位以及轻重范围不同,可能上肢疼痛、麻木...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/11播放(79004)
颈椎压迫神经会出现临床症状,但是临床症状有轻有重,有的可能是暂时性的双上肢的麻木酸胀不适,有的是持久性的逐渐加重的双上肢疼痛麻木等不适。颈椎压迫了神经,首先应该理性的对待,做颈椎的核磁共振来客观的分析,评估颈椎神经受压的程度,受压的范围,受压之后有没有出现缺血变性等病理改变。如果颈椎磁共振提示神经受压比较轻,临床症状也不重,可以采取保守治疗。如果颈椎核磁共振提示颈椎神经受压严重,并有一系列病理改变,同时伴有较为严重的临床症状和体征,建议先保守。如果保守治疗不能缓解,没有任何效果,甚至在加重,建议积极的进行外科干预进展,尽早解除神经压迫。
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2023/10/20收听(11114)
"神经根型和脊髓型颈椎病都有压迫神经的症状。最常见的是神经根型颈椎病,最严重的是脊髓型。神经根型颈椎病的症状有颈痛、肩背疼痛、上肢疼痛以及麻木。脊髓型颈椎病出现四肢麻木、无力、活动不灵活、走路发飘、束带感等,可出现大小便功能障碍,交感型颈椎病压迫刺激交感神经,可表现为头晕、心慌、憋气、耳鸣、恶心、嗜睡、头痛、复视、视物模糊,也可出现反酸、上腹腹胀等。"
马成海│河北省沧州中西医结合医院
2023/08/09收听(99668)
颈椎压迫神经通常首先有局部的颈椎的疼痛症状,压迫神经根据压迫的神经平面不同,症状也有所不同,如果颈椎压迫神经导致颈髓损伤的,往往症状比较严重,颈椎压迫导致一、二颈髓损伤的患者,多数会立即死亡,因为此处为生命中枢。如果第三、四、五颈髓损伤,会引起膈肌或者肋间肌的运动障碍,膈肌和肋间肌主要负责患者的自主呼吸,运动障碍会导致患者失去自主呼吸,往往只能依靠呼吸机来辅助呼吸。颈五、六、七颈髓的损伤,往往会有腹式呼吸和双上肢的功能感觉异常。
殷兵│河北医科大学第三医院
2023/11/07收听(48302)
湖北省中西医结合医院 温暖
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