小肠是指从胃幽门以下到回盲瓣以上部位,小肠溃疡最常见是十二指肠球部溃疡,十二指肠球部溃疡治疗分为一般治疗、药物治疗、镜下治疗以及手术治疗。具体如下:
1、一般治疗:避免吃能够加速胃酸分泌的食物,即浓茶、咖啡、巧克力、高脂饮食。还要避免劳累,劳逸结合,饮食要规律。适当放松精神,过度精神紧张也会促进胃酸分泌,导致十二指肠球部溃疡发生;
2、药物治疗:首选抑酸药物,包括质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂,质子泵抑制剂包括艾司奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等,H2受体阻滞剂包括雷尼替丁、西咪替丁等。还可以应用黏膜保护剂,促进溃疡愈合。十二指肠球部溃疡治疗目的是去除病因,促进黏膜愈合,防止溃疡复发,防止溃疡并发症的发生;3、幽门螺杆菌感染会导致十二指肠球部溃疡愈合缓慢或者愈合以后容易复发。所以如果合并有幽门螺杆菌,一定要进行根除幽门螺杆菌的治疗,还要防止并发症发生。如果球部溃疡并发消化道出血,可以采取内镜下治疗;
4、如果产生严重并发症,比如十二指肠球部溃疡穿孔,可能需要进行外科手术治疗。
除十二指肠球部溃疡,还包括空肠和回肠溃疡,小肠溃疡病因复杂,目前常见有炎症性肠病,包括克罗恩病,还有少见比如淋巴瘤、白塞氏病。所以不同部位小肠溃疡,要首先要诊断清楚,针对病因治疗。