北京大学第一医院
骨科
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足跟处感觉异常，出现麻木、疼痛的原因主要有以下几方面：
1、要考虑局部炎症，比如跟骨骨刺、跟骨外伤，或者慢性劳损等。如果有跟骨骨刺、跟痛症，可以按照跟痛症的处理方法进行处理，比如局部外用药物、应用跟骨垫，或者封闭治疗到达到缓解；
2、如果脚跟处麻木程度越来越重，甚至向小腿外侧或者大腿后外侧进行放射，还应该除外有没有腰椎间盘突出。不典型腰椎间盘突出患者也可表现为足跟痛、足跟麻，但往往经过休息以后，症状没有明显缓解。同时在劳累以后，麻木范围、疼痛程度都会较原来明显加重。如果出现上述情况，应该及时到骨科或者脊柱外科就诊，以排除腰椎疾患压迫神经引起的足跟外侧麻木。
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"脚后跟麻木是由于支配脚后跟的感觉神经受到刺激引起的，在常见的病因当中，比如局部神经刺激，者有腰椎病的人，在脚后跟麻的同时可能会有由臀部向下的串疼或者像过电一样的疼，这个时候要考虑到腰椎疾病，尤其是在第一、第二神经根分布区，主要分布于足底。如果除了脚后跟，整个脚掌都开始麻木，麻木的感觉有上升或者发展到对侧的表现，这个时候就提示有周围神经的损害，要进行详细检查，看到底是什么原因引起的周围神经病，比如免疫性的、感染性的，还是有血管炎症或者中毒、营养性等等。如果既往有高血压、高血糖、高血脂这种诱发脑血管病的危险因素，突然出现偏侧的麻木，同时伴有脚后跟麻或者单只腿麻，就需要考虑到脑内问题。"
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/27收听(45626)
患者出现脚后跟发麻的原因包括如下几点：1、局部因素：比如足底筋膜炎、踝关节损伤，... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/01播放(90544)
患者出现脚后跟发麻的原因包括如下几点：
1、局部因素：比如足底筋膜炎、踝关节损伤，...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/01播放(90544)
"脚后跟麻实际上是自主的一个症状，麻木一般从骨科的角度都应该是跟神经受到影响有关系，多数情况会见于神经受压迫。可以想象一下在平时如果长时间蹲跪的动作的时候会出现脚的麻木，实际上这就是因为这样的姿势所导致局部神经受到压迫，这样的情况在改变姿势之后逐渐就会改善。如果脚后跟的麻木是持续的，就要排除一下是不是有神经在某个位置压迫。如果是一个偶尔出现的，可能问题不太大，这种持续的麻木在骨科比较常见的是腰部的疾病，比如腰椎间盘突出，这种腰间盘突出跟长时间久坐或者长时间弯腰、腰部受伤所引起。如果有明确长时间麻木存在，还是建议到医院去检查，由专业的医生来对于这样的症状进行判断到底是什么样的原因引起的麻木。"
曹光磊│首都医科大学宣武医院
2023/02/04收听(73746)
患者会问大夫脚后跟又麻又疼是什么问题，大夫会跟患者解释，脚后跟就像一条河的下游一样，河有上游、中游、下游，下游出现问题，找原因可能找河的上游、河的中游或者河的下游本身是否有问题。对于骨科而言，脚后跟属于下游，河的上游是腰椎，比如腰椎管狭窄、腰椎间盘突出等，河的中游是外周神经，比如坐骨神经，还有膝关节周围的腓总神经。河的下游就是脚后跟本身有没有跟腱炎、跖腱膜炎、骨刺。足部的无菌性炎症会引起疼痛，坐骨神经和腰椎问题也会引起脚后跟麻疼。如果患者出现脚后跟的麻疼，一定到门诊找骨科大夫来进行面对面的查体，甚至要完善辅助的影像学检查，评估、判断到底是什么原因造成的脚后跟麻疼。
李晔│北京协和医院
2023/07/04收听(12160)
"脚后跟麻疼的原因可能为胫神经麻痹、腓总神经麻痹和坐骨神经损伤等，分别介绍如下：一、胫神经麻痹的患者可在足底脚后跟出现感觉缺失或者疼痛，除感觉障碍以外还可表现为足和足趾不能屈曲、足的内收受限等症状。二、腓总神经麻痹患者可表现为足后跟的麻痛，也可表现为跨阈步态，也就是走路时整个脚尖着地行走，足落地时足尖下垂，通常跟腱反射不受影响。三、坐骨神经损伤最常见于腰椎间盘突出压迫所致，患者可表现为足跟和足外侧的疼痛、麻木感，以及腰、臀部、大腿后外侧的麻木、疼痛感。"
王翀│南京鼓楼医院
2023/09/23收听(26910)
脚后跟的麻木疼痛大部分是由跟腱炎、跟骨滑囊炎造成，大多属于无菌性炎症。由于过多使用足跟部、体重... 纪泉│北京医院 2023/05/16播放(28171)
脚后跟的麻木疼痛大部分是由跟腱炎、跟骨滑囊炎造成，大多属于无菌性炎症。由于过多使用足跟部、体重...
纪泉│北京医院
2023/05/16播放(28171)
"脚后跟麻、疼，可能是胫神经麻痹或腰椎间盘突出，压迫坐股神经所引起的。胫神经麻痹可表现为脚和脚趾不能屈曲，脚的内收受限，跟腱反射消失，行走时以脚跟着地，不能以脚尖站立，患者可出现足底、足外缘、足后跟的感觉障碍，如出现麻、疼等症状。腰椎间盘突出压迫坐股神经，也可引起脚后跟麻、疼，患者除脚后跟麻、疼以外，还可有臀部、大腿后、小腿后外侧的麻、疼症状。此时应行腰椎CT或者腰椎核磁共振，以明确诊断。"
2023/11/07收听(96766)
脚后跟麻要小心是否有腰椎间盘突出或者腰椎管狭窄，压迫坐骨神经出现神经根病变导致足跟麻木。这样的... 赵子义│首都医科大学附属北京中医医院 2023/03/27播放(89538)
脚后跟麻要小心是否有腰椎间盘突出或者腰椎管狭窄，压迫坐骨神经出现神经根病变导致足跟麻木。这样的...
赵子义│首都医科大学附属北京中医医院
2023/03/27播放(89538)
"出现脚后跟麻木的症状：1、可能是在工作生活中某一个姿势时间太长了以后，导致局部的血液循环障碍，进而引起脚后跟的麻木症状出现，这种情况通过改变生活工作的姿势以后，能得到有效的缓解。2、如果只是偶尔出现，问题不大。如果脚后跟的麻木是持续性的，要排除一下是不是有某个部位的神经受到卡压而导致的。比较常见的就是腰部疾病，比如腰椎间盘突出症，这种腰间盘突出跟长时间久坐或长时间的弯腰，还有腰部受到外伤所引起有很大的关系。所以出现这种情况，首先卧床休息，避免剧烈活动，可以适当的用一些营养神经的药物缓解症状。如果短期之内脚后跟麻木的症状没有得到有效的缓解，一定要及时的去正规医院就诊，完善腰椎的核磁共振检查以及双下肢的肌电图，明确原因以后选择合理的治疗方法，让脚后跟麻木的症状得到及时、有效的缓解。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2023/08/23收听(59424)
"发生了脚后跟发麻的症状，在临床上一般是有两种原因。首先，麻木症状比较轻，多数是由于局部的末梢神经受损，如外伤、压迫、静脉曲张等原因造成血液循环不畅、神经传导不当，导致脚后跟发麻。这种情况下，一般是针对性治疗，可以采用营养神经的药物，尤其是维生素B族，预后比较理想。其次，有可能是由于腰椎间盘突出压迫到了坐骨神经，而坐骨神经是支配大腿后部、小腿外侧以及足部的重要神经，当腰椎间盘突出压迫到神经时，可引起这些部位的异常，比如是脚跟发麻。这种情况下，建议进行一定的腰椎CT检查，针对原发病治疗，可以有效的改善脚后跟发麻情况。"
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2023/07/12收听(72940)
"脚后跟发麻是一个主观感觉症状，最常见的原因是由于长时间受风、受凉，脚后跟长时间处于某一姿势受到压迫，导致局部血循环供血不足、微循环障碍，损伤我们的感觉神经，从而出现脚后跟麻木的症状。如果压迫时间比较短，我们人体有强大的恢复能力，休息一段时间，脱离外界的环境刺激，症状就能够完全缓解，这种情况是生理的反应，我们不需要过度的担心。如果长时间存在脚后跟麻木，休息后不能够缓解，这往往是疾病的信号，提醒我们要到医院就诊。最常见的原因就是压迫性疾病，以及微循环障碍，此外还包括炎症、外伤等等。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/12收听(75500)
脚后跟麻是怎么回事。一、考虑跟下脂肪垫炎，病人往往由长时间的站立或跑跳活动，导致的足跟部位，跟下脂肪垫无菌性炎症刺激导致麻木。二、考虑跟骨刺，如果病人是中老年人，很容易导致跟骨刺的发生。走路时跟骨刺容易刺激足底部位，导致足底部位麻木。三、跟腱炎，如果病人有跑跳活动，长时间的牵拉跟腱，很容易导致跟腱、跟骨部位的附着点无菌性炎症，引起炎症刺激导致的脚后跟麻木、疼痛。如果出现脚后跟麻木，要到当地医院骨科检查，可以拍片检查，首先排除跟骨刺。
王富│济南市中西医结合医院
2023/01/31收听(95002)
对于有明显的脚后跟麻木或者胀痛，可能多半是由于腰椎疾病所引起，如腰椎间盘膨出、腰椎间盘突出、腰... 黄术│湖南省人民医院 2023/03/22播放(64688)
对于有明显的脚后跟麻木或者胀痛，可能多半是由于腰椎疾病所引起，如腰椎间盘膨出、腰椎间盘突出、腰...
黄术│湖南省人民医院
2023/03/22播放(64688)
一只脚的脚后跟发麻，常见于以下原因：1、负重过多：一只脚负重过多，比如站的时间过... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/07/15播放(76934)
一只脚的脚后跟发麻，常见于以下原因：
1、负重过多：一只脚负重过多，比如站的时间过...
2023/07/15播放(76934)
"一只脚后跟麻是临床中经常会遇到的一类问题，患者会告诉大夫，脚后跟不知道什么原因就麻起来了。我们会跟患者解释脚后跟麻木就像一条河一样，有河的上游、河的中游、河的下游。如果出现脚后跟麻木就像河的下游出问题，此时找原因就找河的上游，还有河的中游以及河的下游本身是不是有问题。对于骨科来说，河的上游就像腰椎，比如腰椎间盘突出、腰椎管狭窄，因为压迫到脊髓神经而引起下游出问题。对于中游，最常见的是坐骨神经痛，还有腓总神经、外周神经出现问题后也会引起脚后跟麻。对于脚后跟本身来说，常见的足底腱膜炎或跟腱炎等无菌性炎症也有可能会刺激到周围的神经，引起脚后跟麻。所以，如果判断一只脚的脚后跟麻是怎么回事，一定要结合客观的临床体格检查，还有辅助的影像学检查，综合判断才能判断出产生麻木的原因是什么。"
2023/03/06收听(16338)
"脚后跟麻痛常见原因有以下几种，即受凉、劳累、劳损、外伤、末梢神经炎等，常用的治疗方式分为几种，即要注意休息、避免劳累、避免剧烈运动、避免过度负重。还有要注意保暖，避免受凉，局部热敷，可以口服营养神经类或消炎镇痛的药物，如甲钴胺、布洛芬、双氯芬酸钠等，有条件者可以配合针灸、推拿、红外线、超短波等理疗治疗。大多数麻痛经过上述处理后，均能出现明显好转，如果没有明显好转，甚至出现了加重的情况，则需要及时前往医院进行进一步的检查。"
王龙│中国人民解放军第960医院
2023/04/26收听(48494)
"麻是感觉障碍，比较多见的是丘脑病变。丘脑是感觉的中继站，发生病变后人主要以感觉异常为主，比如出现麻木，还可以出现肢体的疼痛，个别患者还会出现蚁行感。麻也可能是神经根受到压迫导致的，多见于颈椎间盘突出以及腰椎间盘突出，影响神经后病人可以出现麻木。比较多见的是坐骨神经受到压迫后，人可以出现腿及足背部麻木。麻还可以见于周围神经病，主要是由于周围神经受损后，周围神经出现脱髓鞘样的改变，病人可以出现四肢末梢的麻木，严重时会出现疼痛。麻也可以见于自主神经功能障碍，比如雷诺氏病，病人可以出现手末梢的麻木以及手指颜色的变化。"
刘月姮│大庆市中医医院
2023/01/24收听(49890)
手指发麻的原因如下：1、手指局部原因：如受凉、外伤、疲劳、中毒、感染等；...
手指发麻的原因如下：
1、手指局部原因：如受凉、外伤、疲劳、中毒、感染等；
黄世昌│北京大学第一医院
2023/04/13播放(63626)
脸麻麻的是因为支配脸部的感觉神经出问题造成的，主管面部感觉的神经叫三叉神经，三叉神经从脑部发出来之后有三个分支，即三个叉，分别是眼支、上颌支、下颌支。脸部麻木有可能是三叉神经的三个分支出了问题，比如三叉神经通路上某个部位受到损伤或者受到病毒感染，都有可能出现面部的麻木。还有一种情况是支配三叉神经核的，即脑子里出了情况，包括脑干和大脑导致感觉的传导障碍，也会出现面部的麻木，最常见的原因是脑血管病、脑梗或者脑出血以后会出现面部麻木的感觉。除此之外，一些精神方面的因素，包括休息不好、过度疲劳、情绪紧张等等也会出现面部麻木。所以如果面部麻木的症状持续存在不缓解，可以到医院去做一些相关的检查，要看神经内科，鉴别原因，然后给予相对应的治疗。
曾湘豫│北京医院
2023/03/25收听(23908)
"引起颈椎麻麻的原因如下：第一、由于颈椎骨质增生或生理曲度变直，颈椎间盘突出造成了椎体不稳压迫了周围的神经，局部血液循环不良或有无菌性的炎症造成的，跟平时经常低头工作或玩手机有关，这种麻木发生在颈椎突然大幅度活动时可以自行缓解；第二、患有前斜角肌综合征，颈部肌肉频繁的活动可造成肌肉劳损、炎症，压迫支配颈椎皮肤的神经可出现颈椎麻木，通常在上肢做抬举、后伸动作或颈部向后旋转时出现；第三、由于高血压病、血脂升高造成脑供血不足引起的颈椎麻木，同时可伴有头晕、耳鸣，患者服用降脂、降血压、扩张血管药物可以缓解。"
王珏│郑州大学第一附属医院
2023/08/30收听(32250)
北京宣武医院 曹光磊
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仁济医院 杨春喜
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北京朝阳医院 苏庆军
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洛阳正骨医院 杨洸
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