北京协和医院
血液内科
手机浏览
血小板高最大的问题就是血栓风险,因为血小板是个止血成分,如果高会增加出现血栓的风险,所以对血小板高的病人,首先要用阿司匹林治疗,对抗这种作用,所以可以给加阿司匹林。
然后要找血小板高的原因,血小板高的原因有很多,比如原发性或者继发性,继发性要找原因,比如是缺铁性贫血引起,就要补铁;如果是肿瘤引起,就要抗肿瘤;炎症引起的,要抗炎症等,治疗原发原因。
如果就是原发性血小板增多症,比如骨髓增生性疾病里的一种,可以对很高的血小板增多的病人,采用降细胞治疗,比如可以用羟基脲或者干扰素治疗,同时进行阿司匹林治疗,血小板高的最主要的表现,还是血栓风险增加。
分享:
"血小板增高有多种原因,有生理性的增高,正常人一般一天之内有6%-10%的变化,早上较低,午后略高,春天较低,冬天较高,高原地区的居民血小板水平较高,月经后增高,运动后也可以增高,一般这种生理性的增高对人体没有影响。病理性的增高最常见的是原发性血小板增多症,外周血的血小板数量可超过100万\/mL,病人可以出现疲乏、乏力、脾大,最严重的是出现血栓,常见的有脑血栓、四肢动脉血栓、冠心病等等,还可以出现出血的症状,以鼻腔、牙龈出血多见。如果出现了这些情况,就需要及时到血液科就诊治疗。"
刘加强│日照市人民医院
2023/08/24收听(96196)
血小板与凝血功能有关,血小板增高会造成凝血功能障碍,凝血功能增强即易凝血。有时血小板轻度升高可... 周湘│中日友好医院 2023/08/29播放(37103)
血小板与凝血功能有关,血小板增高会造成凝血功能障碍,凝血功能增强即易凝血。有时血小板轻度升高可...
周湘│中日友好医院
2023/08/29播放(37103)
血小板在血常规中的正常值是100-300×10ˆ9/L,如果血小板高于正常,则形成血栓或栓塞的... 郭搏│中国人民解放军总医院 2023/11/09播放(93586)
血小板在血常规中的正常值是100-300×10ˆ9/L,如果血小板高于正常,则形成血栓或栓塞的...
郭搏│中国人民解放军总医院
2023/11/09播放(93586)
血小板在体内起到止血作用,血小板数量异常升高后,体内容易导致血栓生成。所以在化验血常规时,如果... 赵弘│首都医科大学宣武医院 2023/03/30播放(72294)
血小板在体内起到止血作用,血小板数量异常升高后,体内容易导致血栓生成。所以在化验血常规时,如果...
赵弘│首都医科大学宣武医院
2023/03/30播放(72294)
正常血小板的数值为100-300×10^9/L,血小板高了造成的影响,与血小板高的程度有关,具... 徐文皓│上海市第六人民医院 2024/01/15播放(47442)
正常血小板的数值为100-300×10^9/L,血小板高了造成的影响,与血小板高的程度有关,具...
徐文皓│上海市第六人民医院
2024/01/15播放(47442)
"高血压最大的危害就是对血管的损害,可以引起动脉硬化,导致相关的各个靶器官的病变,具体如下:1、脑血管出现动脉硬化以后,一方面可能会发生卒中,也就是脑梗死。另一方面如果长期的血压增高,可能会形成微动脉瘤,会导致高血压性脑出血,这是对于脑血管的影响。2、对于肾脏的影响,肾动脉可以出现肾动脉的狭窄,肾动脉狭窄以后会导致双侧肾脏的功能下降,到了后期会出现肾脏弥漫性病变、肾功能下降、慢性肾功能不全,严重的可能会发展到终末期肾病。3、对于心脏的影响,冠状动脉发生病变以后,到了冠状动脉硬化发展到一定程度,就是冠状动脉粥样硬化性心脏病。冠心病的病人可以出现心绞痛,甚至心肌梗死的情况,同时高血压加重了心脏的前负荷,前负荷增加以后可以引起心肌肥厚,心肌肥厚可以导致患者的心功能出现下降,晚期可以出现心力衰竭或者心律失常的情况。4、四肢的动脉随着血压的升高,可能会出现四肢的动脉粥样硬化,可以引起外周动脉病变,严重的可以引起间接性跛行、动脉闭塞性血管炎等等。以上都是高血压非常常见的一些并发症,所以临床当中为什么重视对于血压的控制,实际上就是为了保护动脉,保护重要的靶器官,避免受到长期血压所带来的动脉硬化的影响。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2023/06/05收听(13194)
正常血小板计数是(100-300)*10^9/L,血小板高是>300*10^9/L,血小板增多... 徐文皓│上海市第六人民医院 2024/01/15播放(25609)
正常血小板计数是(100-300)*10^9/L,血小板高是>300*10^9/L,血小板增多...
2024/01/15播放(25609)
"血小板减少分为原发性血小板减少和继发性血小板减少,原发性血小板减少症在治疗上首选激素治疗常口服泼尼松,每天每公斤体重1mg或地塞米松40mg每日静点。血小板计数极度低下常于几千时患者出血倾向严重,需要甲基强的松龙每天0.5-1g冲击治疗,二线治疗有丙种球蛋白、促血小板生成素治疗以及免疫抑制剂如环磷酰胺、长春新碱,每周1次使用治疗,如上述方法仍无效时建议切脾治疗;继发性血小板减少需要纠正原发疾病治疗。"
王巍│长春市中心医院
2023/03/06收听(53624)
"临床上补充血小板的方式有多种,要根据血小板减少的程度及原因,采取不同的方式。比如因白血病化疗后血小板严重减少的患者,伴有明显的皮肤黏膜的出血,甚至有内脏的出血,这时候最有效的补充血小板的办法,就是积极的输注血小板,通过输注别人的血小板来提高病人血小板的数量,达到止血的目的。此外,在输注血小板的同时,还可以应用重组人促血小板生成素来促进巨核细胞的增殖分裂,从而提高血小板的数量。然而,对于自身免疫性血小板减少症患者来说,输血小板的方式就不可取,最有效的办法还是服用糖皮质激素,通过抑制抗体的产生,减少脾脏对血小板的破坏,来提高血小板的数量,所以怎样补充血小板,要根据病人的具体情况采取合理的措施。"
2023/01/12收听(92088)
血小板低是指血液中血小板计数<100×10^9/L。可见于多种血液性疾病、风湿免疫病、放、化疗损伤及药物相关性血小板减少。根据血小板减少的程度可以有不同的临床表现,可以出现皮肤的出血点、紫癫、瘀斑,牙龈出血在正常人及牙科疾病常见,因此反复的牙龈出血或出血后止血困难的,常提示血小板低等出血性疾病。还可以出现口腔黏膜血疱、鼻衄,偶尔会出现关节出血、肌肉及深部组织血肿、消化道出血,可以表现为呕血、便血、黑便等。泌尿道可以出现出血,表现为镜下血尿或肉眼血尿。女性可以出现月经过多,还可以出现视网膜出血、拔牙、手术后出血,或伤口出血时间延长。极少数的患者会发生中枢神经系统出血,但却是血小板减少等出血性疾病患者的常见死亡原因。
孙明丽│聊城市第二人民医院
2023/06/03收听(48766)
血小板是人体负责止血的血细胞,血小板数量低,人体就会出现出血的情况,所以临床上经常需要提升血小板。提升血小板最快的方式是输注血小板,尤其常用于白血病等其他恶性肿瘤化疗后,血小板数量严重减少的患者,或者是重型再生障碍性贫血,血小板严重减少的患者,通过输注血小板可以快速的提高血小板的数量达到止血的目的。其次,还可以通过药物升高血小板,常用的口服药物有升血小板胶囊、咖啡酸片等。另外临床上常用的有促血小板生成素,这是一种细胞因子,能够促进骨髓中巨核细胞的增殖分裂,形成更多的血小板,并释放到外周血中,从而有效提高血小板的数量,达到止血的目的。
2023/01/17收听(76070)
" 化疗后血小板减低,是化疗后常见的血液系统反应。血小板减低最主要的后果是出血,出血主要表现为皮肤黏膜的出血,如出血点,严重的时候可以出现尿血、便血,最严重的情况是颅内出血导致死亡,但这时血小板降低的水平会显着减少。 把血小板减低的程度分为四度,四度的血小板减低才会有上述并发症的发生。四度减低是指血小板小于25000/mm^3的情况,轻度的血小板减少不会导致上述并发症发生。"
任斗│湖南省脑科医院
2023/03/27收听(72506)
血小板是一种负责止血的血细胞,血小板数量减少以后,人体就容易发生出血的症状。临床上对于血小板数量减少的患者,要提高血小板的数量,减少出血的症状。临床上增加血小板的常用方法有:一、输血小板是最见效的,最常用的提高血小板的方法,尤其见于急性白血病患者化疗后、急性再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等患者。血小板数量严重减少时,并且病人伴有严重的出血,可以通过输注血小板的方式来增加血小板数量。二、增加血小板数量,常用的方法就是应用重组人促血小板生成素,这是一种细胞因子,能够与骨髓中巨核细胞的受体结合,促进骨髓巨核细胞增殖、分裂,从而产生数量更多的血小板。
2023/03/05收听(16732)
单纯的血小板宽度低没有什么影响,普通人看血常规的时候,主要看红细胞、白细胞和血小板,如果这些值... 黄达永│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/15播放(45757)
单纯的血小板宽度低没有什么影响,普通人看血常规的时候,主要看红细胞、白细胞和血小板,如果这些值...
黄达永│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/15播放(45757)
"如果孩子血小板只是轻度的增高,血小板的数值不超过600×10^9\/L ,同时凝血功能没有异常,这种情况下不会对孩子的身体,造成一些特殊的影响,也不需要特殊的治疗。引起血小板轻度增高的原因,可能跟感染或者跟孩子贫血有一定的关系,通常感染控制住,贫血纠正之后,孩子血小板增高会逐渐下降至正常。但是如果孩子血小板增高超过600×10^9\/L 以上,同时凝血功能出现异常,这种情况下会导致人体的血液处于高凝的状态,极易形成血栓。这种情况下我们就需要给予抗凝治疗,需要口服阿司匹林或者潘生丁这一类的抗凝、抗血小板聚集的药物,同时要鼓励孩子多喝水,来改善血液高凝的状态。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/12/01收听(54988)
大血小板可见于一些血小板破坏过多的患者,以及骨髓生成不良、骨髓发育异常的患者,该类患者通常需要... 丁伟荣│江西省人民医院 2023/03/31播放(96484)
大血小板可见于一些血小板破坏过多的患者,以及骨髓生成不良、骨髓发育异常的患者,该类患者通常需要...
丁伟荣│江西省人民医院
2023/03/31播放(96484)
"大血小板一般是指,血小板的直径超过20μm以上的血小板,大血小板比例低,可见于血小板成熟度较好的情况,因为血小板的大小与成熟度密切相关,刚开始从巨核细胞上脱落的血小板,都是巨型血小板和大血小板,经过血小板的分化成熟,大型血小板逐渐变成中型血小板和小型血小板。所以,大血小板比例低,说明血小板的发育成熟度较好,生成的血小板质量合格。如果大血小板比例高,常见于血小板破坏增加,而骨髓代偿功能良好者,如免疫性血小板减少性紫癜,有时候妊娠或者药物也可引起大血小板比例增高。所以,大血小板比例低,对人体没有明显影响,也不用担心。"
2023/01/21收听(56094)
血小板增多是血液科较为常见的疾病,需要引起重视,通常会引起血小板黏度过高,引起血栓的形成。如果... 蒋秦燕│上海市第六人民医院 2023/10/06播放(70670)
血小板增多是血液科较为常见的疾病,需要引起重视,通常会引起血小板黏度过高,引起血栓的形成。如果...
蒋秦燕│上海市第六人民医院
2023/10/06播放(70670)
"我们说控制血糖的方式简单的说可以分为三个部分。第一、饮食运动以及改善生活方式。第二、口服药物降糖。第三、胰岛素降糖。如果说如何能够快速的降血糖,肯定首选胰岛素降糖。在胰岛素降糖中起效比较快的。也就是说效果比较明显的有两种,第一种是多针皮下注射胰岛素,强化治疗降糖,也就是每餐前注射一次短效胰岛素,然后晚上也就是夜间注射一次中效或长效胰岛素。一般来说一天要注射四次。另外一种就是胰岛素泵的方式来降低血糖,也就是通过专业的胰岛素泵,持续24小时的向皮下泵入胰岛素来降低血糖。"
张名扬│中国人民解放军第二五五医院
2023/08/09收听(15264)
"血压突然增高,要寻找血压升高的原因,要嘱患者卧床休息,保持安静的状态,消除患者紧张的心理情绪。给予降压药物治疗,可以选择给予短效的降压药物治疗,如硝苯地平片或者苯磺酸氨氯地平滴丸口服,在口服药物后15-20分钟再次测量血压。要同时选择就近的医院就诊寻找血压升高的原因,比如患者同时出现头晕、头疼、恶心、呕吐或者肢体和语言的障碍,要考虑是否有新发脑梗的出现,要建议患者查头CT来排除是否是脑梗死还是脑出血,给予对症治疗,同时要给予患者进行不间断的监测血压的治疗。"
司昌荣│大庆市中医医院
2023/03/29收听(56420)
海南省人民医院 吴从明
播放次数:4.61万
浏阳市人民医院 王龙湘
播放次数:2.74万
梨园医院 韩红
北京华信医院 李黎明
播放次数:5.34万