上海交通大学医学院附属瑞金医院
神经内科
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晚上睡不踏实、经常做梦属于睡眠障碍，可能由于睡眠习惯或者睡眠时间过晚，造成睡眠质量下降所致，一般认为属于快速眼动睡眠期障碍。因为在快速眼动期睡眠前，一般出现非快速眼动睡眠，主要包括浅睡眠和深睡眠。
睡眠障碍主要由于外界环境、自身情绪、身体不适，以及某些不良习惯所致，如晚上喝奶茶、咖啡等，从而导致患者无法进入深睡眠，或者深睡眠质量下降。若在快速眼动期睡眠时做梦，患者自身通常有所感知。一般需要调整睡眠质量和睡眠时间，如白天尽量避免睡觉，而且保持睡眠环境的黑暗、安静，从而促进大脑分泌正常值10倍以上的褪黑素，同时可以通过泡脚、洗热水澡 、喝牛奶等方式，均具有促进睡眠、改善睡眠的作用，从而减少失眠多梦的症状。
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"日有所思夜，夜有所梦，做梦可以是正常的生理现象，但如果因为老做梦出现睡不踏实，就可能是一类睡眠障碍的表现，诊断为失眠症。这种情况最可能是由于情绪问题引起的，严重的有可能发生抑郁症，表现为情绪低落，对任何事物不感兴趣。多数患者有神经衰弱表现，如入睡困难、睡眠时容易醒或者做梦较多。诱发因素多为生活事件导致精神过度紧张、压力过大，或者过度熬夜等因素。再就是轻微失眠，就是亚健康状态。对睡眠的质和量不满意，白天不清醒，夜间睡眠时间短，睡眠不足，白天困。积极调整心态，按时规律睡眠，适当运动增强体质，或者看看心理医生可以缓解。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2023/09/02收听(36246)
"做梦可以是正常生理现象，但是睡觉总是睡不踏实，频繁做梦，这就可能是一类睡眠障碍的表现，诊断为失眠症。严重的有可能发生抑郁症，表现为情绪低落，对任何事物不感兴趣，多数患者有神经衰弱表现，如入睡困难、睡眠是容易醒或者做梦较多。这种失眠的诱发因素多为生活事件导致精神过度紧张、压力过大，或者过度熬夜等因素，再就是症状轻微失眠，就是亚健康状态。对睡眠的质和量不满意，白天不清醒，夜间睡眠时间短，睡眠不足，白天困，积极调整心态，按时规律睡眠，适当运动增强体质，或者看看心理医生可以缓解。"
2023/10/25收听(18042)
"睡不踏实，老醒，说明睡眠的质量不高，在整个的睡眠周期中，大部分都是浅睡眠状态，所以很容易醒来，深睡眠的时间太少了。只有深度的睡眠才会使大脑和身体得到全方位的休息和调整。引起睡眠质量不高的原因有很多，有器质性的问题，也有功能性的问题，某些器质性的慢性病变会让身体不舒服，比如造成身体的疼痛、麻木，或者有些病会让半夜心慌、憋喘、咳嗽等，所以就很容易醒来。需要治疗原发病，把原发病治疗好了，身体放松了，就可以加深睡眠。还有一种情况是功能性的因素造成，病人往往是容易精神紧张、容易焦虑，到晚上睡觉的时候，精神仍然没有放松，白天要处理的事情太多了，脑子没有完全放空，晚上睡觉脑子还是在兴奋状态，所以肯定会影响到睡眠的质量，进入不了深睡眠状态。另外，影响睡眠质量的因素，还有不良的睡眠习惯，比如经常熬夜、睡觉之前喝了咖啡、浓茶等刺激性的饮料，还有就是睡眠的环境比较嘈杂、太冷、太热、光线太强等，这些因素都会影响到睡眠的质量。所以要针对不同的原因，给予相对应的调整和治疗。"
曾湘豫│北京医院
2023/02/18收听(72018)
睡觉时不踏实、总是醒的原因如下：1、环境干扰：比如声光的刺激；2、... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/09/12播放(99228)
睡觉时不踏实、总是醒的原因如下：
1、环境干扰：比如声光的刺激；
2、...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/09/12播放(99228)
"引起睡不踏实的原因有很多，有器质性的问题，也有功能性的问题。某些器质性的慢性病变会让身体不舒服，比如造成了身体的疼痛、麻木、瘙痒或者是半夜心慌、憋气发作，或者是咳嗽等，让人睡不踏实，很容易醒来。针对这种情况就需要治疗原发病，把原发病治疗好了，身体放松就可以加深睡眠，改善睡眠的质量。大部分引起睡不踏实的原因都是一些功能性的因素造成的，这一类的人往往都容易有精神紧张、焦虑、情绪容易波动等，或者白天的生活节奏太快，工作太紧张，要处理的事情也太多了，到晚上睡觉的时候精神仍然不能放松，脑子没有放空，所以肯定会影响到睡眠的质量，让人睡不踏实。另外，让人睡不踏实的原因还有不良的睡眠习惯，比如经常熬夜，睡眠的生物钟发生了紊乱，或者是睡觉之前喝了浓茶、咖啡等刺激性的饮料，或者是追剧、玩游戏等，这些行为都会让大脑的神经细胞一直处于兴奋状态，很难完全安静下来，所以也会让人睡不踏实。还有睡眠的环境，如果环境太嘈杂、太冷、太热或者光线太强等，这些因素都会让人睡不踏实，影响到睡眠的质量。所以要对不同的原因，给予相对应的调整。"
2023/03/11收听(11612)
"宝宝老睡不踏实，这种情况首先要分析导致宝宝睡不踏实的原因，一般常见于以下几方面原因：第一、由于宝宝缺乏维生素D或者是钙引起的佝偻病，这时需要领孩子是到医院化验一下维生素D和钙的水平。如果确实存在有维生素D或者是钙的缺乏，积极补充维生素D和钙之后，孩子睡觉不踏实的状况就会有所改善。第二、由于宝宝有消化不良，比如母乳喂养的孩子，妈妈进食生冷、辛辣、油腻的食物，或者是在宝宝入睡之前进食过多食物，导致积食，引起消化不良，从而引起孩子出现腹胀、腹痛、肠绞痛等症状，导致孩子睡眠不安稳。这时要积极调整妈妈的饮食结构，给孩子口服肠道益生菌，顺时针按摩孩子的腹部，同时也可以热敷腹部，或者是贴肚脐贴。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/06/03收听(91566)
晚上睡觉不踏实即睡眠质量差，为睡眠障碍的一种类型。引起睡眠障碍的原因有很多，具体如下：...
晚上睡觉不踏实即睡眠质量差，为睡眠障碍的一种类型。引起睡眠障碍的原因有很多，具体如下：
喻雯│浙江省人民医院
2023/10/04播放(90316)
"睡觉睡不好并老做梦，可能是生理性的或者病理性的。如果是生理性的，大部分是由周围环境导致的，比如自身的睡觉姿势不良好、被子过于厚重，以及室内空气不流通，从而引起呼吸阻滞，也会引起做梦增多。如果是病理性的，医学上称之为失眠症，失眠症的表现有很多，其中就包括多梦，其他的表现还包括不易入睡、夜间易醒、醒后再次入睡困难等。引起失眠症的原因有以下几种：1、精神心理因素，长期处于焦虑状态时夜晚睡眠时大脑兴奋度会比平静心理时更高，因此容易造成做梦增多。2、机体处于应激状态时，比如遭受巨大的心理及身体打击时，机体处于自我防御的状态会造成神经细胞兴奋，从而出现夜间多梦。"
2023/01/25收听(92260)
"睡觉做梦是一种正常的生理现象，每个人都会做梦，正常人睡眠可以分为浅睡眠期和深睡眠期，这两个实际是循环进行的，每天晚上6-8个小时的睡眠时间里，这种循环大概要进行5-6次。做梦是在浅睡眠期，如果是在浅睡眠期醒来你会感觉到自己在做梦。但是如果是在深睡眠期被叫醒，你就不会感觉到在做梦，但是实际上也是做了梦的。如果做梦太多就说明浅睡眠太多、深睡眠太少、睡眠的质量不高，所以会感觉到第二天早上起来昏昏沉沉的，非常困还是不解乏。梦太多和白天的情绪状态是有直接关系的，如果白天比较忙累、思考的问题太多、精神比较紧张，到晚上睡觉的时候这些东西都没有放下来，仍然不放松就很容易把白天的事情带入梦境，睡不踏实。所以大家说日有所思，夜有所梦是有道理的。要避免做梦太多的情况，我们首先要放松心情，睡觉之前放空思想，不要想也不要做与睡眠无关的事情，可以听些舒缓的音乐，这样有助于放松，也可以洗个热水澡、泡泡脚等等，不要追剧、喝咖啡、浓茶等等。还要注意营造良好的睡眠氛围，如此便能提高睡眠质量。"
2023/06/23收听(87568)
"睡觉老做梦睡不好，可能是因为患者的精神压力过大，还有心理的承受能力比较差，对某些事情耿耿于怀的时候，就会在夜间睡觉的时候，老是做梦，导致患者出现睡不好的情形。还有就是患者如果经常的失眠，脑神经功能紊乱，也会导致患者在睡觉的时候，总是做梦睡不好的情形。建议患者首先要从自身的心态方面来进行调整，一定要放松心情，释放心理还有精神方面的压力。必要的时候可以就诊心理科的门诊，来进行心理方面的疏导，如果有严重的焦虑还有抑郁的情绪，可以口服黛力新，还有草酸艾司西酞普兰来抗焦虑、抗抑郁。针对睡不好的情形，可以口服右佐匹克隆、地西泮、艾司唑仑镇静催眠。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/04/14收听(22064)
"总是做梦可能是因为长期精神压力过大导致的，患有甲亢或者更年期综合征，都会引起类似的症状。长期压力过大、过度疲劳会引起脑疲劳，从而导致脑部的神经元处于兴奋的状态，就会引起做梦的现象。患有甲亢之后，因为身体中的代谢功能增高会导致夜间失眠、乏力，会引起一些神经系统的改变。女性在更年期期间，因为身体中的雌激素含量降低，会引起内分泌紊乱，也会导致类似的症状，需要及时服用药物进行治疗。部分患者患有呼吸道疾病，例如慢性阻塞性肺病或者支气管炎症等，这些都会影响到正常的通气换气功能，从而引起脑供氧不足，从而导致类似的情况。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2023/11/02收听(30240)
如果经常多梦、失眠，可以通过不同的方法进行处理，具体如下：1、药物治疗：可以使用... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/06/16播放(95730)
如果经常多梦、失眠，可以通过不同的方法进行处理，具体如下：
1、药物治疗：可以使用...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/06/16播放(95730)
"最近睡眠质量不佳总是容易做梦，患者需要及时调整个人的情绪，缓解精神压力，这样可以有效稳定神经系统，从而缓解做梦的症状。此外，也可能是因为贫血或者心肌缺血体质虚弱引起的患者可以服用一些营养神经的药物，例如甲钴胺，这种药物可以改善神经元之间的传导作用，从而缓解一系列的精神症状，改善失眠多梦的症状。也可以服用维生素B类药物，或者在生活中多进食菠菜、鸡蛋、牛奶等物质都可以提高身体中的营养含量。出现神经衰弱之后，患者需要及时进行心理咨询，在入睡前半个小时到一个小时之间可以饮用热牛奶，不仅可以保护胃黏膜，而且可以缓解类似症状。"
2023/10/01收听(42174)
"成年人每天晚上睡眠中一夜做4-6个梦正常，因为夜间睡眠分为做梦睡眠和不做梦睡眠。如果在做梦睡眠中醒来就会感知到做梦，如果在醒来是睡眠周期不做梦的睡眠，就不会感知到自己做梦，所以如果感知老做梦有可能是在做梦睡眠中反复醒来，有多次觉醒，所以导致感受到老是做梦。如果影响到夜间睡眠质量，而导致白天社会功能低下，也可以称作为失眠，应该进行睡眠专科的治疗。如果晚上自己感知老做梦，但是白天没有影响日间社会功能，就没有问题，可以不进行治疗。如果这个事情觉得困扰，可以增加锻炼，使睡眠加深就感知不到做梦，而且睡眠质量也会提高。"
彭华│上海长征医院
2023/08/21收听(65090)
做梦是正常生理现象，如果总是做梦，影响第二天生活，可能是神经衰弱的表现。 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/09/10播放(77946)
2023/09/10播放(77946)
"最近老是出现做梦的情况，需要注意是否最近有生活习惯改变，处于新的陌生的环境，有一定的精神压力和琐碎杂事等，这些情况都有可能会造成夜间睡眠出现总是做梦的现象。做梦多在睡眠过程中的浅睡眠中发生，这时脑部细胞大部分已经开始休息，而少部分细胞还在活跃，会产生梦境的现象。如果整个睡眠过程中总是出现做梦而且梦境连连，对于睡眠质量会有一定影响，老做梦的现象需要及时调整心态和生活状态，尽量放松心情。在生活当中尽可能解决有压力，容易紧张的事情，保持身心愉快，能够提高睡眠质量，减少多梦的情况。"
2023/10/18收听(61068)
"在一段时间内经常性做梦，表明患者存在睡眠障碍，引起经常做梦的因素与以下因素相关：1、比如白天工作生活过于劳累，工作压力过大或者种种因素导致的精神压力过大，都会导致晚上爱做梦；2、还有患者已经存在了睡眠障碍，也会存在爱做梦、睡眠不稳、睡眠时间短等情况。如果持续存在爱做梦的现象，建议到神经内科就诊，进行睡眠监测，通过脑电生理的分析来了解患者脑电波的情况，必要时可以考虑进行药物的治疗。如果存在爱做梦，尽量通过减轻压力、减缓压力、平缓心情，必要时长期持续存在老做梦的时候一定到神经内科就诊，由专科医师进行合理全面的诊疗。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2023/01/25收听(81310)
婴儿晚上睡觉老是睡不踏实，在临床上还比较多见，产生这种现象的原因，主要见于以下几个方面： 肖娟│北京协和医院 2023/11/15播放(92778)
婴儿晚上睡觉老是睡不踏实，在临床上还比较多见，产生这种现象的原因，主要见于以下几个方面：
肖娟│北京协和医院
2023/11/15播放(92778)
"如果孩子出现睡眠不踏实，首先，看温度情况，如果室内的温度过高或者过低，都会影响睡眠的稳定。其次，有些小婴儿如果睡眠之前喂奶不够，也会出现睡眠不踏实。再次，睡眠之前如果过度兴奋，也会造成睡眠不稳定。另外，还有一些疾病的原因也会影响孩子的睡眠。睡眠是很复杂的生理和行为过程，正常的睡眠时间以及节律，是儿童身心健康水平的重要标准。对于小婴儿，睡眠时间会比较长，特别是在新生儿期，几乎是昼夜都有睡眠的状态，一天可以达到十至二十几个小时。婴儿1-2个月的时候，睡眠随着光线的调整会有变化，出现睡眠-觉醒的规律，幼儿期的睡眠在11-13个小时，学龄期的孩子睡眠时间在9-10个小时。所以孩子的睡眠都会比较长，如果出现睡眠的不稳定，要注意是不是除了生理的环境因素以外，有些孩子是因为缺少维生素D，缺钙的孩子也会出现易惊的情况。还有些孩子因为消化功能的问题，出现腹胀或者疾病状态，都会导致孩子睡眠不踏实。如果反复出现，可以到医院就诊明确诊断。"
王志新│中日友好医院
2023/08/29收听(46486)
"小孩睡觉不踏实，一般常见于以下几方面原因：第一、由于孩子缺乏维生素D或者是钙导致的佝偻病，这时孩子可以出现夜间睡眠不安稳，有频繁夜醒、哭闹、多汗等症状。第二、有一部分孩子是由于进食量不够，夜间出现饥饿的症状，也可以导致睡眠不踏实。孩子晚餐进食过多、过杂，导致积食、胃肠功能紊乱，引起孩子出现腹胀、腹痛、胃肠绞痛、肠痉挛等症状，也可以导致睡眠不踏实。第三、有一部分由于孩子本身中枢神经系统没有完全发育成熟，睡眠发育也不是很成熟，可以导致出现夜间睡眠不踏实的情况。"
2023/09/05收听(58248)
湖北省中西医结合医院 温暖
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