河北医科大学附属以岭医院
络病门诊
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神经官能症是精神障碍的总称,多见于中青年女性,尤其是更年期妇女,神经官能症的病因可能与神经类型、环境因素和个人性格有关,具体如下:
1、当精神上受到外界刺激或工作紧张、压力增大、劳累、失眠时,可以导致发生本病,出现早搏;
2、部分患者是由于缺乏对心脏病早搏的认识,对疑似症状产生过度的忧虑而诱发早搏。
发病过程中,常有神经系统和内分泌系统功能失调,交感神经系统功能亢进,交感和副交感神经功能失调,患者出现心悸、心慌、出汗、胸闷、睡眠差等症状,甚至有一部分患者出现恐惧感,做心电图或24小时动态心电图发现房性早搏或室性早搏。在治疗时,既要治疗早搏缓解症状,同时又要注意缓解患者焦虑、抑郁情绪,稳定患者情绪,必要时可以给予药物的干预。
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早搏依据起源点不同,分为房性早搏、交界性早搏和室性早搏,具体情况如下:1、房性早... 张东霞│烟台毓璜顶医院 2023/05/21播放(96218)
早搏依据起源点不同,分为房性早搏、交界性早搏和室性早搏,具体情况如下:
1、房性早...
张东霞│烟台毓璜顶医院
2023/05/21播放(96218)
早搏就是心脏均匀跳动,突然出现提前跳动,在摸脉搏时有漏搏,在做心脏听诊时有停搏,做心电图可以看... 陈小平│太原市中心医院 2023/05/25播放(70618)
早搏就是心脏均匀跳动,突然出现提前跳动,在摸脉搏时有漏搏,在做心脏听诊时有停搏,做心电图可以看...
陈小平│太原市中心医院
2023/05/25播放(70618)
早搏频发可能是由于患者存在贫血、甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进、离子紊乱。有一些人可能是由于冠心病、心绞痛、心肌病、心力衰竭这些原因所导致。除此之外,有一些人存在炎症、感染、发热、感冒时,也有可能会导致早搏的频繁发生;还有一些存在精神心理疾病的人,比如焦虑症、抑郁症的人,有的时候也会出现频发的早搏。如果患者想要进一步明确原因,可以结合检查血清离子、血常规以及甲状腺功能的初步筛查,除此之外,必要时还可以检查冠脉CT。因为冠脉CT,有助于评估目前患者心脏血管的狭窄程度以及是否存在冠心病,有一些患者可能存在心脏血管的严重狭窄,也会造成早搏的频繁发生。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/06/18收听(61584)
"早搏频发的原因可能是生理性原因,也可能是病理性原因。对于生理性原因,常见剧烈运动、精神紧张,以及饮用浓茶、咖啡等,可造成频发早搏。对于熬夜的年轻人,也容易出现频发早搏,建议给予24小时动态心电图监测。对于频发早搏,若能够避免相关诱因,患者症状多可得到好转,而无需特殊治疗。另外,早搏频发也可见于器质性心脏病患者,对于冠心病急性冠脉综合征患者,由于心肌细胞急性缺血、缺氧,可造成心肌细胞电活动紊乱,而出现室性早搏、室性心动过速,甚至室颤现象等发生。此时建议改善电解质紊乱、改善心肌缺血,给予抗心律失常药物综合处理。对于急性室颤血流动力学不稳定,需要给予电复律治疗。"
刘涛│湖北省中医院
2023/11/17收听(54190)
"频发早搏是指早搏每分钟的次数大于5次,频发早搏可以选择经动态心电图检查来明确是不是频发的。频发的早搏说明患者的早搏发作频率比较高,需要进行一定的药物干预,或者生活方式的干预。如果是功能性的早搏,比如年轻的患者由于精神紧张、过度劳累、饮用刺激性的饮料或者长期吸烟、饮酒等出现的早搏,可以积极的控制不良的生活习惯,规律的作息,不要过度紧张,清淡饮食,适当的体外活动,一般来说可以逐渐的好转,必要时可以选择美托洛尔、参松养心胶囊等药物改善。如果是病理性的早搏,则主要以病因治疗为主。"
杨文涛│东营市人民医院
2023/11/16收听(21108)
"夜间频发早搏的原因,因为早搏的种类不同,原因也不同,具体如下:1、房性早搏:这类病人的原因常常是在吸烟、饮酒以及喝咖啡等等,都可以诱发房性早搏。2、室性早搏:例如年龄的增长,会增加室性早搏发生的几率,心肌炎、缺血、缺氧的情况,以及麻醉、手术之后也可以出现。因为在麻醉手术的时候,受到机械、电、化学的刺激,导致室性早搏发生。还有一些药物也可以导致,例如洋地黄类、奎尼丁,以及三环类的抗抑郁药物,这些药物中毒会导致室性早搏的发生。也有的病人是出现电解质紊乱,例如低钾、低镁,还有过量烟酒、喝咖啡,以及精神紧张不安、睡眠不好等原因。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2023/07/22收听(18260)
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/07播放(71932)
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/07播放(71932)
频发性室上性早搏原因有很多,具体如下:1、心血管疾病:如高血压、心脏扩大、冠心病... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/12/31播放(83182)
频发性室上性早搏原因有很多,具体如下:
1、心血管疾病:如高血压、心脏扩大、冠心病...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/12/31播放(83182)
通常频发室上性早搏主要为进行体表心电图,或者24小时动态心电图监测中相关心电现象,因室上性早搏... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/04/26播放(99454)
通常频发室上性早搏主要为进行体表心电图,或者24小时动态心电图监测中相关心电现象,因室上性早搏...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/04/26播放(99454)
在实际临床当中,早搏的发生往往与体位的变化,如坐着、躺着、站着,没有直接的相关性。但是如果有些... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2023/05/12播放(41597)
在实际临床当中,早搏的发生往往与体位的变化,如坐着、躺着、站着,没有直接的相关性。但是如果有些...
2023/05/12播放(41597)
频繁发生的早搏是需要进行积极治疗,早搏分为房性早搏、交接区早搏和室性早搏。如果早搏的发作次数非常多,可能导致心肌细胞的扩张、心脏结构的改变,而出现心律失常性心肌病。此外,频发的早搏可能恶化为严重的心律失常,因此需要根据具体原因积极的治疗,包括病因的治疗、抗心律失常药物的治疗,以及符合适应证的心脏射频消融手术治疗几种手段,通过上述治疗,早搏往往可以得到明显的控制。
徐新娜│北京积水潭医院
2023/12/29收听(40606)
"如果出现频发室上性早搏,主要有如下原因:第一、非器质性疾病:比如患者压力大、精神紧张,或有休息不好、劳累、熬夜、吸烟、饮酒等不良的生活方式时,导致患者的交感神经兴奋性升高,可以导致患者出现房性早搏,也就是室上性早搏。第二、器质性疾病:患者由于冠心病、不稳定型心绞痛等疾病,导致心肌缺血、损伤,如果影响到机体的心脏传导系统,可以导致患者出现心律失常,也有可能引起室上性早搏。第三、其他原因:患者有可能是心脏以外的疾病,比如患者存在离子紊乱的情况,当存在低钾血症等情况时,血钾过低,会导致人体心脏的细胞膜不稳定,导致患者出现心律失常,也容易出现频发室上性早搏。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/10/01收听(77706)
频发早搏需根据病因进行针对性治疗,常见如下:一、无器质性早搏:1、... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/06/28播放(57918)
频发早搏需根据病因进行针对性治疗,常见如下:
一、无器质性早搏:
1、...
2023/06/28播放(57918)
如果怀孕过程中出现了早搏,首先要明确早搏的性质,这个可以做心电图,如果在心脏的听诊过程中发现早搏的频率比较多,建议做24小时动态心电图的检查,同时做心脏超声。心脏24小时动态心电图的检查,可以明确早搏的数量,而心脏超声可以明确有没有心脏结构问功能的异常。如果怀孕之前心脏功能和结构都是正常的,怀孕之后出现,可能跟循环血容量的增加以及交感神经的兴奋性是有关系的,往往这种情况并不会有很大的影响。如果孕妇本身并没有太多的不适症状,而且血压也都是相对正常的,做了心脏超声结构跟功能也都正常的,可以不予处理,也不需要特别的紧张。因为治疗早搏的药物,对胎儿的发育还是有影响的,所以如果血流动力学比较稳定又没有不适,是不需要紧张的。
张妮│北京医院
2023/08/19收听(78346)
"频发早搏是需要进行治疗的,治疗前要明确频发早搏的具体原因,要根据患者的病因行对应治疗,才能够从根本上纠正频发早搏。如果患者是属于非器质性心脏病而导致的频发早搏,并不需要特殊的用药物治疗,只需要去除诱因即可。例如交感神经过度兴奋而导致的频发早搏,如饮酒过量或者饮用了浓茶、浓咖啡,而使患者出现了上述症状,经过代谢后频发早搏就能缓解。如果患者是因为内分泌类的疾病,例如甲状腺功能亢进而引起的上述症状,服用治疗甲状腺的药物,例如塞治等也能够控制频发早搏。如果是因为离子紊乱而导致的频发早搏,例如患者出现洋地黄中毒时只要缓解中毒的情况,也能缓解频发早搏。如果患者是因为器质性病变,例如冠心病或心肌梗死的因素出现了上述情况,需要通过治疗原发病,例如通过PCA或手术的治疗能够改善,总之频发早搏是需要进行治疗的。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/11/01收听(36458)
"如果频发早搏,最好去医院系统检查,做动态心电图,看全天的早搏数,还可以分清楚是室上性早搏还是室性早搏,因为这两者的严重程度不一样。还可以完善相关的检查,明确是否存在器质性心脏病。如果存在器质性心脏病,主要针对器质性心脏病进行治疗。如果没有器质性心脏病,是单纯的早搏,室上性早搏患者可以口服美托洛尔、稳心颗粒等药物治疗。如果是室性早搏,可以口服美托洛尔、比索洛尔、参松养心胶囊,或者胺碘酮等抗心律失常的药物治疗,有些频发的早搏甚至可以通过做手术的方式治疗,如射频消融术。"
黄晓东│厦门大学附属第一医院
2023/04/17收听(79882)
运动后频发早搏会消失,是因为部分良性室早会随着运动消失,有的是房早、有的是室早。 王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/10/17播放(36218)
王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/10/17播放(36218)
无器质性心脏病的过早搏动也称为频发性早搏,大多数是不需要特殊治疗的,发作过于频繁伴有器质性心脏病者,可选用如下中草药来治疗:1、炙甘草汤加减,炙甘草为15g、桂枝8g;党参、生地、阿胶、麦冬、火麻仁各15g;生姜3片,大枣5枚,可服2-3剂,频繁者可服4-5剂,基本可以缓解症状。2、可以用黄芪汤来加减,黄芪20g;麦冬、苦参、丹参、炙甘草各12g;涪陵13g、炙五味子5g,早搏较频繁,3-4次见效发作甚者可服,5-6剂即可有明显的改善。
李萍│西安市中医院
2023/12/04收听(80056)
"患者出现了心脏早搏,首先应该明确引起早搏的病因。如果是冠心病,可以通过扩冠、抗血板聚集等治疗;如果是风湿性心脏病,应该积极的治疗风心病,预防感染等;如果是甲状腺功能亢进引起的早搏,可以通过口服药物和手术治疗甲亢,从而控制早搏;如果是生理性的情况引起的早搏,没有其他病因,需要根据早搏的类型以及是否引起患者不适决定如何治疗;如果患者是频发的房性早搏,但没有引起患者的不舒服症状,如心慌等情况,可以定期监测,不需要特殊治疗;如果是室性早搏或房性早搏引起了患者的不适症状,偶有胸闷、心悸的情况,可以应用美托洛尔、比索洛尔和美西律等治疗,还可以应用稳心颗粒、参松养心胶囊等中成药物来治疗。"
张伟│吉林市人民医院
2023/04/16收听(12032)
"早搏分为房性早搏和室性早搏。频发早搏是指每小时早搏的数量超过30个,小于30个属于偶发性早搏,偶发性早搏如果症状不重,可以不需要治疗。而频繁早搏则需要应用抗心律失常药物治疗。由于房性早搏和室性早搏药物治疗是不完全一样的。所以治疗频发早搏的时候,首先应该确诊是房性早搏还是室性早搏,如果是房性频发早搏的话,可以应用胺碘酮或者是普罗帕酮。而如果是频发室性早搏的话,则应该应用美西律和比索洛尔或者是美托洛尔。早搏大多数与神经调节有关系,但是如果存在冠心病、心肌病或者是高血压的话,也可以出现早搏。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2023/04/12收听(50792)
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