产后咳嗽漏尿怎么恢复_有来医生

韩毅力
副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

泌尿外科

产后咳嗽漏尿怎么恢复

2023-04-26 16:23播放 :

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视频内容

产后出现咳嗽漏尿，认为存在压力性尿失禁，通常患者会在咳嗽、大笑、运动等腹压增加的情况下，出现尿液的不自主流出，治疗包括行为治疗、药物治疗、手术治疗。

1、行为治疗：包括控制体重和增加盆底肌锻炼，肥胖是压力性尿失禁发病的风险因素，控制体重后症状会缓解。盆底肌锻炼是对盆底肌肉进行自主地、有序地收缩和舒张，锻炼盆底肌肉的张力，增加盆底的支持功能，增加尿道的闭合压力，改善压力性尿失禁的症状。目前推荐的是提肛锻炼，提肛锻炼同时结合磁刺激治疗、生物反馈治疗、电刺激治疗，达到改善压力性尿失禁的目的，盆底肌锻炼要求8周或8周以上的时间；

2、药物治疗：所有的药物都是增强尿道的闭合功能，改善盆底的支持功能，目前推荐的药物是度洛西汀，其他药物包括雌激素、α受体激动剂；

3、手术治疗：主要用于经过上述行为治疗和药物治疗无效的患者，目前推荐的术式是尿道中段的吊带悬带术。

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语音时长01:31''

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"产后漏尿，自己有可能恢复。这种情况主要就是怀孕以后，膀胱受压，膀胱的容量减少，同时增大的子宫将盆底肌肉拉松，这种情况必须进行功能恢复，才可以恢复正常。最简单的办法就是做提肛运动，提肛运动就是在站立的体位下，肛门不断地收缩，每次收缩20次为一组，每天做6-8组。也可以躺在床上，做踩自行车的动作。这些都可以有效的改善盆底肌肉，让盆底肌肉变得更紧，盆底肌肉收缩有力后，尿失禁、漏尿就可以有效的缓解。"

语音时长01:12''

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语音时长01:11''

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语音时长01:10''

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"产后咳嗽漏尿多发生在顺产后的产妇，生育次数越多，产后漏尿发生率越高，主要原因是怀孕期间对韧带的牵拉，造成盆底肌肉的松弛，咳嗽厉害导致胸内压增加，可以导致腹部的压力增高。腹腔和盆腔是相通，盆腔的压力随着咳嗽的用力也会剧烈升高，更容易导致盆底肌肉松弛的现象，压迫膀胱导致咳嗽漏尿。治疗的方法是做盆底肌肉的康复训练，通常效果较好，必要的时候可以在家里做缩肛运动，锻炼收缩盆底的肌肉。如果靠锻炼康复没有效果的情况下，症状比较严重，还需要进行阴道前壁的修复手术。此外，针对咳嗽也要采取相应的治疗，感染、过敏、理化因素刺激，合理的抗感染、止咳化痰、控制咳嗽也是减少产后咳嗽漏尿的治疗方法之一。"

语音时长01:37''

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语音时长01:10''

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