北京大学人民医院
神经外科
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流脑脊液的反应分析如下:
1、少量脑脊液流出:通常不会有明显的反应;
2、大量脑脊液丢失:而如果是由于脑脊液鼻漏、脑脊液耳漏或者其他原因,比如脑脊液伤口漏等因素,造成大量脑脊液丢失,患者则会出现低颅压的反应。主要表现为明显头痛、头晕,特别是在患者坐起或者站立时,头痛、头晕的症状会非常明显,平躺休息后症状能够得到暂时性缓解,甚至症状完全消失。如果对患者进行快速的静脉补液,低颅压的症状能够得到改善。这是脑脊液丢失比较多的患者常见的反应;
3、脑脊液进一步丢失:有可能由于颅内的低颅压造成颅内出血。出血一旦发生,患者可能出现更加明显的头痛等症状,严重的还会有一侧肢体无力,甚至肢体偏瘫,个别患者还会出现不同程度的意识障碍,从嗜睡到昏睡、浅昏迷,个别出血比较多的患者,甚至会出现比较深的昏迷,乃至发生脑疝。
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在临床上,为了诊断或者鉴别某些疾病,需要获取病人的脑脊液。 赵耀东│上海市第一人民医院 2023/08/09播放(42066)
赵耀东│上海市第一人民医院
2023/08/09播放(42066)
"有脑脊液的病人,可能会有低颅压反应。低颅压综合征的患者通常表现为顽固的头疼、恶心、呕吐,而且平卧以后改善,坐起来甚至是站起来以后症状显著加重。脑脊液漏通常是颅底骨折引起的,患者经常表现为鼻腔流出清亮的液体。也有一部分脑脊液漏的患者比较隐蔽,比如中颅底的骨折导致筛窦后群骨折,脑脊液漏表现为鼻咽部的渗液,患者总是感到咽喉部有异样的液体,这是一种比较隐蔽的脑脊液漏。同时脑脊液漏和颅底骨折有密切的关系,患者通常都会有熊猫眼的表现或者听力减退、面神经瘫痪、乳突后瘀斑这些颅底骨折的体征。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2023/02/18收听(86068)
"流脑脊液最常见于前颅窝底骨折与中颅窝底骨折,前颅窝底骨折往往是由从鼻腔流出脑脊液,而中颅窝底骨折,一般是由外耳道向外流出脑脊液。单纯流脑脊液并不会给人带来太多明显痛苦的感觉,但是会有感染的风险。所以如果有脑脊液流出的时候切忌塞堵,防止脑脊液逆流造成感染。患者应头高脚低卧于病床上,减少活动。流出脑脊液后可以会造成低颅压综合征,因为颅压低引起头痛、头晕、恶心、呕吐等等。形成脑脊液漏后需要观察抗感染治疗,如果脑脊液没有自愈就需要开颅手术进行封堵,平时应减少大笑、咳嗽等刺激。"
王康│解放军总医院第七医学中心
2023/09/29收听(61696)
"受外伤而导致脑脊液流出,是很常见的情况,此外非外伤性也会导致脑脊液的流出,脑脊液流出时产生的现象为有清澈的血腥性液体从耳部或者鼻腔中流出。若流入口腔,伴有轻微的咸味,此时要注意避免感染,不要剧烈咳嗽。 如若颈部收到压迫或者低头时,流出来的就更多。而因脑脊液流出后会导致颅内压降低,从而会有眩晕、头痛等症状。脑脊液是无色透明的液体,所以通过对鼻腔、耳部流出液体,进行颜色、气味等分析,结合临床上的表现,就可以判断是不是脑脊液流出导致。脑脊液流出也会出现记忆力下降、肢体不灵活等很多严重的症状,所以要及时就医检查治疗,建议查脑部CT明确诊断。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2023/06/14收听(79670)
鼻子流清水是是否是脑脊液,见于以下分析:1、是:如果有头外伤,一侧鼻孔流清水,并... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/26播放(33558)
鼻子流清水是是否是脑脊液,见于以下分析:
1、是:如果有头外伤,一侧鼻孔流清水,并...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/26播放(33558)
鼻子流出的清水有可能是脑脊液,也有可能不是,脑脊液是一种清亮的液体,正常情况下不应流到外界。鼻... 刘穹│中国人民解放军总医院 2023/11/14播放(94420)
鼻子流出的清水有可能是脑脊液,也有可能不是,脑脊液是一种清亮的液体,正常情况下不应流到外界。鼻...
刘穹│中国人民解放军总医院
2023/11/14播放(94420)
"鼻子流清水绝大多数病人是过敏性鼻炎,只有极少数病人是脑脊液。所以在临床上如果病人鼻子流清水,同时伴有连续打喷嚏、鼻痒、鼻塞等症状,可能主要考虑是过敏性鼻炎,尤其是对于花粉过敏的病人会在春季和秋季出现过敏的症状,要用抗过敏药物,像开瑞坦、仙特明、依巴斯汀。同时局部要给予激素类药膏、激素类喷鼻剂进行喷鼻,像辅舒良、内舒拿或者雷诺考特,鼻塞症状明显要用鼻减充血剂、麻黄素或达芬霖进行喷鼻。如果病人单纯鼻子流清水,没有任何其他伴随症状,尤其是病人近期受过外伤,如果出现这种情况,一定要将分泌物送病理检查,如果是脑脊液,尽快到临床就诊进行治疗。"
宋海涛│北京医院
2023/10/03收听(47722)
"脑脊液为无色透明的液体,充满在各个脑室、蛛网膜下腔和脊髓中央管内。脑脊液由脑室中的脉络丛产生,与血浆和淋巴液的性质相似,略带粘性。脑脊液属于细胞外液,正常脑脊液具有一定的化学成分和压力,总量为130-150ml,每24小时会产生约400-500ml。成年人在卧位时脑脊液压力为80-180mmHg,这对于维持人体颅压的稳定具有重要的作用。当患有中枢神经系统疾病时,常常需要做腰椎穿刺抽取脑脊液检查以协助诊断。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/11/15收听(69306)
脑脊液是脑中的无色透明的液体,脑脊液占大脑体积的80%,产生于脑室脉络丛中,会充盈于各脑室、蛛... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/09/19播放(40507)
脑脊液是脑中的无色透明的液体,脑脊液占大脑体积的80%,产生于脑室脉络丛中,会充盈于各脑室、蛛...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/09/19播放(40507)
脑脊液是指在脑室以及蛛网膜下腔当中存在的一种无色透明液体,包饶和支撑着整个脑和脊髓,主要起到保... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/07/24播放(49846)
脑脊液是指在脑室以及蛛网膜下腔当中存在的一种无色透明液体,包饶和支撑着整个脑和脊髓,主要起到保...
2023/07/24播放(49846)
脑脊液是存在于脑室及蛛网膜下腔内的无色透明液体,对脑和脊髓具有保护支持和营养等多种功能。脑脊液产生的主要部位是侧脑室脉络丛,约占脑脊液的95%,其余来源于第三脑室和第四脑室等部位。脑脊液经室间孔,进入第三脑室、中脑导水管、第四脑室,最后经第四脑室的中间孔和两个侧孔,流到脑和脊髓的表面,到蛛网膜下腔和脑池里。大部分脑脊液经脑穹窿面的蛛网膜颗粒吸收,吸收到上矢状窦,小部分经脊神经根间隙吸收。成人的脑脊液总量为110-200mL,平均是130mL。它的生成速度每分钟产生0.3-0.5mL,每日生成400-500mL,这就是脑脊液的产生过程。
徐耀铭│通辽市医院
2023/08/23收听(91124)
"脑子外面被覆着一层脑膜叫软脑膜,软脑膜外面还有一层蛛网膜,蛛网膜和软脑膜之间有一个腔隙叫做蛛网膜下腔,这个蛛网膜下腔室存在着一些液体,一些无色透明的液体,保存的充斥期间。这些液体起着保护着脑子的作用,减缓外力的冲击,对脑子有个很好的保护作用,这一些液体就叫脑脊液。脑脊液一般来说它是产自于侧脑室、第三脑室、第四脑室的脉络丛,不断地分泌产生,然后经过蛛网膜颗粒来吸收。人的蛛网膜下腔存在的脑脊液大概130-150mL,人一天脑脊液不断的产生、不断吸收,大概有这么3-4个循环,总共一天人分泌的脑脊液的量大概是500mL,人的蛛网膜下腔脑脊液起着对脑神经保护、支撑的作用。"
国红│北京医院
2023/12/26收听(62892)
鼻子流黄水,多数是由于鼻炎、鼻窦炎引起的症状。但临床中脑脊液漏,也可能会表现有鼻部流黄水的现象... 陈红伟│航空总医院 2023/09/07播放(65998)
鼻子流黄水,多数是由于鼻炎、鼻窦炎引起的症状。但临床中脑脊液漏,也可能会表现有鼻部流黄水的现象...
陈红伟│航空总医院
2023/09/07播放(65998)
"鼻子流黄水,不一定是脑脊液。正常的脑脊液是人大脑中的无色透明液体,只有当人出现了蛛网膜下腔出血、肿瘤或者化脓性脑膜炎等疾病时,脑脊液才会发生颜色变化,出现红色、黄色或者乳白色的颜色。当人受到外伤,颅底骨折、脑膜破损或者经鼻腔行手术之后硬膜破损,脑脊液才可从颅腔内流出,可以呈白色或者黄色,甚至红色。所以,鼻子流黄水不一定是脑脊液,也可能是鼻子内的分泌物,这需要通过留取分泌物送化验室检查,看成分是否含有糖类、蛋白质等成分来分辨是不是。"
付宏亮│临汾市人民医院
2023/07/08收听(83404)
" 鼻腔内流清水鼻涕,也有可能是脑脊液,往往出现的是脑脊液鼻漏的情况,但是这种情况毕竟属于少数的状况。大多数患者流清水鼻涕和鼻腔黏膜的急性、炎症性,以及过敏性因素有关,患者可能会因为受凉的原因,或者遭受到呼吸道病毒感染的原因,引起急性鼻炎的发作,就会导致鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流清水鼻涕等相关症状表现。 患者也容易因为鼻腔黏膜接触到粉尘、花粉等各种过敏原物质,引起鼻部过敏症状的发生,也可以导致鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流较多清水样鼻涕等鼻部过敏症状。如果患者有过脑部外伤史,或者出现低下头时,鼻腔内流清水样分泌物的症状更加加重,就需要注意进一步的详细检查,排查是否存在脑脊液鼻漏的病情状况。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2023/03/22收听(16993)
"鼻子流黄水一般并不是脑脊液,脑脊液常呈现出无色透明状。鼻子流黄水和鼻窦的囊肿性疾病有关,患者有可能在筛窦内发生囊肿,平常并没有特殊的不适症状、感受,部分情况下可能会出现囊肿的突然破裂,囊肿内部一些黄色水样分泌物就会通过鼻窦的窦口溢出到鼻道内,突然发生鼻子流黄水的表现。部分患者可能会合并存在有一定程度的鼻腔、鼻窦炎症感染性的情况,黄水样分泌物可能就会变得相对比较浓稠。"
2023/11/25收听(29952)
"正常脑脊液的颜色是无色透明、水样的液体,脑脊液颜色的改变,提示颅内有某种性质的病变。红色的脑脊液常见于蛛网膜下腔出血。黄色的脑脊液可见于蛛网膜下腔出血的吸收期,如果脑脊液呈黄色,而且比较混浊,有可能是颅内感染。白色或黄白色米汤样的脑脊液,可见于化脓性的脑膜炎。绿色的脑脊液,可见于绿脓杆菌或肺炎链球菌引起的脑膜炎。黑色的脑脊液,可见于中枢神经系统的恶性肿瘤,比如黑色素瘤,在临床上比较少见。所以,不同性质的脑脊液会反映出不同性质的病变。"
李沛│大同市第三人民医院
2023/10/31收听(51738)
"脑脊液化验检查单中,蛋白定量的正常值是0.2-0.4g\/L。如果患者的脑脊液蛋白定量显著增高,基本上提示颅内有炎症。这种炎症可以是感染引起的炎症,包括病毒感染、细菌感染、结核感染或者是真菌感染,也有可能是无菌性炎症,例如蛛网膜下腔出血所引起的,或者是自身免疫性炎症。脑脊液蛋白检查是脑脊液生化检查的一个项目,在做这项检查的时候,同时还要关注到脑脊液当中的葡萄糖定量有没有降低。如果葡萄糖定量降低,强烈提示是细菌感染;如果氯化物降低,很可能是结核感染。"
2023/08/07收听(72902)
"脑脊液的正常值包括脑脊液的静水压、脑脊液常规检查、脑脊液生化检查,一般正常成年人的脑脊液静水压力,是70-200mmH2O之间。儿童的脑脊液检查压力是50-100mmH2O之间,成年人以及儿童脑脊液里面应该有核细胞数是(0-5)*10^6\/L。蛋白定量为0.15-0.45g\/L,葡萄糖定量为2.8-4.5mmol\/L,氯化物定量为120-130mmol\/L。"
2023/10/02收听(15328)
脑脊液的蛋白含量是神经内科、神经外科非常关注的话题,对于正常成人来说,在进行腰椎穿刺的时候,脑... 范存刚│北京大学人民医院 2023/10/18播放(64674)
脑脊液的蛋白含量是神经内科、神经外科非常关注的话题,对于正常成人来说,在进行腰椎穿刺的时候,脑...
范存刚│北京大学人民医院
2023/10/18播放(64674)
湖北省中西医结合医院 温暖
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