北京医院
神经内科
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如果经常头疼、头晕，要查找原因，根据原因进行不同的处理，常见原因如下：
1、高血压病：既可以引起头晕，也可以引起头疼，需要控制血压；
2、发烧：也可以引起头晕、头疼，需要降低体温；
3、颅内器质性病变：比如肿瘤、脑血管病、头颅外伤、硬膜下血肿，既可以导致头晕，也可以导致头疼；
4、偏头痛：也会表现为偏头痛性眩晕，需要对症处理，可以服用改善头晕的药，比如倍他司汀，止疼药，比如非甾体类消炎止疼药。
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头晕头疼的原因非常多，具体如下：1、首先考虑是脑供血不足所引起的，脑供血不足的特... 杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/12/27播放(71048)
头晕头疼的原因非常多，具体如下：
1、首先考虑是脑供血不足所引起的，脑供血不足的特...
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/12/27播放(71048)
"头晕、头痛是两种症状。头晕临床上可以分为中枢性眩晕和周围性眩晕，引起周围性眩晕常见的疾病包括美尼尔综合征、耳石症、前庭神经元炎和迷路炎。引起中枢性眩晕主要的疾病有小脑、脑干肿瘤、炎症、出血或梗死和椎基底动脉系统供血不足。头痛临床上可以分为继发性和原发性，原发性头痛确切的病因尚不明确，常见的疾病包括丛集性头痛、紧张性头痛和偏头痛。继发性头痛一般有明确的病因，常见的病因包括颅脑肿瘤、颅脑外伤。中枢神经系统感染，比如脑炎和脑膜炎。另外，也可见于脑血管疾病，主要包括脑出血和蛛网膜下腔出血。如果患者血压升高时，同时可以出现头晕和头痛。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/05/04收听(80776)
"头晕和头痛的原因非常的多而且复杂，目前国际上的对于头晕头痛的这个分类达到了数十种，甚至上百种，最常见的是几类：第一个，没有休息好，或者说工作过于疲劳，家务事过于多引起的这个头晕、头痛，在这种情况下需要减少工作量，保证充分的睡眠和休息，作息一定要调整规律，这样往往可以达到比较好的改善头晕、头痛的作用。第二个，比方说患者长期的低头看手机，低头用电脑或者长期的伏案工作写文章、写稿子，这种情况下容易引起颈部、肩部，甚至背部的肌肉过度的紧张、过度的痉挛，这种情况下也可以引起这个头晕、头痛。缓解的办法就是要注意颈椎保护，每次工作的时间一定要控制好，不要超过半个小时，做做颈椎保护操，或者到医院的康复医学科或者理疗科进行康复、理疗的治疗，这样也能部分的改善头晕和头痛。第三个，脑组织的缺血、缺氧，最常见的就比方说腔梗或者深部脑组织的供血障碍、供血异常，这种情况下也可引起头晕和头痛。治疗的主要是针对血管供血障碍的方面的治疗，改善循环、改善供血就可以了。第四个，身心障碍、身心疾病，也就是说比较差的情绪，最常见的就是焦虑、抑郁引起的全身躯体症状的泛化，我们也叫做神经障碍或者神经疾病。这种情况下在改善焦虑和抑郁情绪的基础之上，再配合这个改善脑组织微循环的治疗，往往也能取得比较好的改善头晕、头痛的作用。"
段立晖│南京医科大学第一附属医院
2023/09/26收听(16912)
"头痛又头晕，可能是由于高血压所引起，患者血压升高时可以出现头痛、头晕、恶心、呕吐，严重时可引起颅内压增高，甚至可以导致高血压脑病。如果患者出现高血压脑病，应及时给予降颅压治疗，同时进行降血压治疗，临床上常用的降颅压药物，主要包括甘露醇和甘油果糖。降血压的药物一般采用长效降血压药物，主要给予左旋氨氯地平和苯磺酸氨氯地平，也可给予缬沙坦和厄贝沙坦治疗，也可能是由于神经血管性头痛所引起，比如丛集性头痛的患者。头痛的同时，有些患者可以出现共济障碍、眩晕、血压升高、心动过缓。患者同时也可以伴有流泪、结膜充血、鼻充血和鼻塞等等。该患者的头痛一般剧烈难忍，多数为持续性的胀痛、绞痛、烧灼痛、尖锐刺痛，大多在夜间发病，尤其是入睡1-2小时后发病较多，其治疗主要是给予舒马普坦和佐米曲普坦治疗。"
2023/11/14收听(42556)
导致头疼、头晕的原因比较多，如果出现鼻子痒、流鼻涕、打喷嚏、咳嗽、发热等症状，可能和上呼吸道感染有关系。如果主要在后脑勺的位置疼痛、头晕，颈肩位置发硬且感觉不舒服，低头活动时间长有可能和患有颈椎疾病有关系，可能和长期从事电脑方面的工作、经常睡过高的枕头等有关系。头疼和头晕伴有肢体麻木或者活动受限等症状，可能和患有脑梗塞、脑血栓等脑血管疾病有关系。剧烈的头痛伴有呕吐的症状也可能和脑出血等有关，熬夜、睡眠不足、高血压也可以出现头疼以及头晕等症状，可以去医院检查后确定病因再治疗。
陈瑜│湖北省第三人民医院
2023/06/26收听(68590)
头疼、头晕的原因很多，可以分为功能性和器质性，主要分析如下：一、功能性原因： 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/25播放(34557)
头疼、头晕的原因很多，可以分为功能性和器质性，主要分析如下：
一、功能性原因：
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/25播放(34557)
"出现头晕、头疼的症状，可以见于多种原因引起，可能是由于神经官能症、精神过于紧张或者是生活工作压力过大引起，可以通过调整心情、培养良好的作息习惯来改善症状。同时也可以考虑通过口服药物来治疗，比如口服安神补心胶囊等中成药物，也可以口服谷维素。另外，出现头晕、头疼，有可能是颈动脉斑块导致的血管狭窄，引起的脑供血不足，可以做一个颈部的血管彩超检查来明确。对于这种情况，症状轻的可以考虑通过药物来治疗，比如口服血塞通以及阿司匹林，对于症状严重的，还需要考虑进行介入支架治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2023/01/01收听(58266)
头疼是功能性的改变，原因主要有外感风寒着凉，造成局部损伤，出现头部疼痛不适，如胀痛、跳痛、紧缩... 孟繁兴│北京中医药大学东方医院 2023/09/23播放(53328)
头疼是功能性的改变，原因主要有外感风寒着凉，造成局部损伤，出现头部疼痛不适，如胀痛、跳痛、紧缩...
孟繁兴│北京中医药大学东方医院
2023/09/23播放(53328)
"头晕、头疼是临床上比较常见的症状，在神经内科就诊比例较高，头晕、头疼常见的原因有高血压、脑血管病、前庭性偏头痛、焦虑等。高血压引起的头疼主要表现为头顶部疼痛，患者既往有高血压病史，近期血压控制不佳，经降压治疗后患者头痛、头晕可明显缓解。脑血管病引起的头疼多见于中老年人，以中老年男性多见，患者起病突然，常伴有肢体无力、感觉障碍、饮水呛咳、口眼歪斜等症状。前庭性偏头痛的患者主要表现为头疼和眩晕，患者表现为视物旋转，有时候伴恶心、呕吐、心慌、出汗等症状。焦虑多见于中年女性患者，除了表现为头晕、头痛之外常有睡眠障碍，而且对周围事物过度担心，爱发脾气。"
2023/08/15收听(17466)
"头晕头痛的症状在临床上也很常见，生理状态下患者过度的疲劳、失眠、精神压力大等，都会导致头晕头痛的症状，而系统的检查并不一定会有问题，患者经过休息，这些头晕头痛的症状就可以缓解。另外，长期失眠的患者、神经功能衰弱的患者，会有这种头昏沉头痛的表现。常见原因，一些慢性的疾病，比如高血压、高血糖、高血脂、动脉硬化、高胆固醇血症引起脑供血不足，其他原因比如贫血，也会造成头晕头痛的症状。在中枢性眩晕排除以后，像前庭神经元炎也会出现比较剧烈的头晕，还有头痛的症状，都需要就诊医院进行检查，明确病因。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/02/01收听(38212)
"头痛、头晕是常见临床症状，多由其他疾病所引起。可引起头痛头晕的病因很多，常见病因有睡眠不足、劳累、紧张、发热、低血糖、高血压、脑血管疾病、颈椎病、脑供血不足、颅内占位、心肌供血不足等。如果偶然发生一般考虑为劳累或睡眠不足所引起，如果反复发作、持续时间较长或伴有心慌、胸闷、恶心、呕吐等不适症状时应及时就医，结合患者伴随症状选择性的行测量血压、血糖、心电图、头颅及颈椎核磁共振、颈动脉血管彩超、冠状动脉造影等相关检查，待明确引起头痛、头晕的病因后再根据病因选择合理的治疗方案。建议规律生活作息、避免熬夜、低盐低脂饮食、适当进行体育运动。"
李洪莲│英德市人民医院
2023/10/28收听(74218)
"经常头痛、头晕如果发生在中老年人身上首先要测量血压，排除血压的异常，因为高血压常见头晕、头痛。长期焦虑、抑郁、睡眠障碍也是导致经常头痛头晕的一个因素，可以吃安定片，改善睡眠后症状一般会缓解。贫血也会导致头晕、头痛，但是一般头痛症状不剧烈，查血常规就能确诊，贫血的病人往往伴随面色苍白或面色萎黄。心功能不好的会出现脑供血不足，也会出现头昏，有时候也会引起头痛，可以吃生脉颗粒，有的人生活中脾气暴躁，日久也会导致头晕头痛，一般女性多见，平时可以吃逍遥丸可以改善脾气暴躁症状，如果主要症状是头疼，可以钩藤泡水喝。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2023/01/07收听(95674)
"头晕、头痛是一组症状，要分析具体的病因来进行病因治疗，大致如下：1、血压增高：应测量血压，由血压增高引起的症状，患者可以口服长效的降压药，使血压稳定后症状可以缓解症状；2、低血糖：血糖监测可以明确，如果血糖低于3.9mmol\/L，一般称为低血糖，应及时的补糖治疗，可以口服糖盐水、糖块、巧克力，必要时快速滴注葡萄糖以纠正低血糖；3、颈椎病：颈椎核磁检查可以明确，患者可以进行按摩、牵引，必要时手术治疗；4、夜间睡眠不足、精神压力大：患者放松心情、减轻压力、改善睡眠后，可以好转。"
2023/06/14收听(29418)
老人头晕、头痛的发病性质以及原因如下：1、持续发生：症状不明显，要考虑是否是由于... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/12/02播放(99812)
老人头晕、头痛的发病性质以及原因如下：
1、持续发生：症状不明显，要考虑是否是由于...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/12/02播放(99812)
"头晕、头疼、耳鸣的原因：1、脑部病变导致的，可以见于内听动脉缺血或者闭塞，同时也可以见于脑桥、桥臂附近的占位，都可以导致病人出现头晕、头疼、耳鸣。经过头部CT、核磁以及颅内多普勒检查就可以发现。2、头晕、头疼、耳鸣还可以见于美尼尔综合征，病人头平时有头晕的病史，头晕发作时伴有耳鸣，由于头晕刺激病人可以出现头疼，治疗上可以给予病人减轻前庭迷路水肿。3、头晕、头疼、耳鸣还可能是由于药物毒性作用导致的，临床上比较多见的是庆大霉素、链霉素等，同时奎尼丁等药物也可以导致病人出现头晕、头疼、耳鸣。"
刘月姮│大庆市中医医院
2023/10/30收听(53806)
"头痛、头晕、出虚汗可能是丛集性头痛，该病是一种神经血管性头痛，确切的病因不明确，患者一般头痛持续时间为数分钟至数小时不等，可以突然缓解，也可以缓慢的缓解，一般头痛比较剧烈，为牵拉撕裂痛或者烧灼样疼痛，严重时患者可能会伴有头晕、恶心、呕吐，也可能会出现出汗以及血压的异常，有些患者可以伴有眼结膜充血、鼻塞和流泪，主要是进行对症治疗。如果患者有低血糖，也可以引起，主要是由于低血糖导致患者脑部缺氧，严重时可能会引起低血糖性脑病，引起意识障碍，甚至可能会危及患者的生命，应及时补糖治疗。"
2023/11/18收听(19074)
"对于血压正常但是有头晕、头疼症状的患者，具体原因如下：1、主要考虑到是神经系统的疾病，例如急性脑卒中、脑血管意外、脑梗死、脑栓塞或出现脑出血等，都会出现头晕伴随头疼，血压也会在正常范围之内，并不一定会出现明显增高情况。2、如果患者血压正常，但是颅内压增高时也会出现头晕、头疼，伴随明显的头胀、眼胀等情况。3、眼科类疾病，例如白内障、青光眼时也会在血压正常时伴随头晕、头疼。4、例如神经系统的情况，如神经性头痛、偏头痛，也会出现上述症状。5、其他脏器如循环系统导致的疾病，也会发生头晕、头疼的情况。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/02/13收听(43392)
"老人头疼、头晕的原因有很多，建议先做头颅的CT或者磁共振检查，全面了解一下颅内的情况，排除颅内的占位性病变，常见的有以下几方面的原因：第一、脑动脉硬化、脑供血不足，特别是后循环缺血。可以表现为头昏昏沉沉、不清醒的感觉，严重的时候还会有眩晕发作。第二、血压不稳定，血压过高、过低都会引起头疼、头晕，有高血压的老年人一定要注意监测血压，把血压维持在合理的水平。一方面可以减少血压异常对血管的损害，另一方面也减少脑血管意外的发生。第三、睡眠不好，老年人群中睡眠障碍的发生率相当高。睡眠不好，大脑和身体就得不到充分的休息和调养，就会出现各种不舒服的症状，包括头疼、头晕、情绪不稳定，而情绪不稳定反过头来又会加重头疼、头晕的症状。第四、颈椎病，颈椎病如果压迫了血管和神经也会引起头疼、头晕。如果老人的头疼、头晕症状持续存在，建议去医院做相关的检查，鉴别下是什么原因引起的，然后给予相对应的治疗和调理。"
曾湘豫│北京医院
2023/04/26收听(10218)
如果患者出现明显的头疼、头晕、呕吐，通常有如下几个因素：1、最常见的因素是神经系统疾病，例如患者出现了急性脑卒中、脑血栓、脑梗死、脑出血或者TIA发作，这时都会引起头疼伴随头晕、呕吐的情况。2、在一些高血压急症时，尤其在恶性高血压时出现了高血压脑病，患者会因为颅内压增高而出现头痛、呕吐，伴随视物模糊、视物不清等情况发生。3、如果患者既往有严重的颈椎病，在颈椎病急性发作时也会导致头疼、头晕伴随明显呕吐的情况。4、在一些中毒性疾病，比如出现了食物中毒或药物中毒、不良气体中毒时，也会有明显的头晕、头疼伴随恶心、呕吐等情况发生。
2023/05/12收听(53992)
"脑梗患者头晕、头痛有可能是脑梗病变本身所引起，比如小脑、脑干的病变，患者一般表现为头晕、恶心、呕吐、平衡障碍和共济失调。如果患者是大面积脑梗塞，可能会出现头痛，有可能是颅内压增高所引起。如果患者有脑梗塞同时血压升高，患者也可以表现为头痛、头晕。如果有高血压时，应积极调控血压治疗，长效制剂常用的有厄贝沙坦和氨氯地平。如果患者是脑梗塞本身引起主要是积极治疗原发病，包括口服阿司匹林抗血小板聚集治疗，应用他汀类药物调脂稳定斑块，并给予改善血循环以及神经保护治疗，超早期适合溶栓时给予静脉溶栓治疗等。"
2023/07/13收听(85740)
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