全麻的实施包括以下几个方面:
1、麻醉诱导:其为主要方面,一般通过静脉给予麻醉药物,包括丙泊酚等,其中异丙酚最多见;
2、使用肌松药:可在病人意识丧失后给予肌松药,其最主要的目的为使病人肌肉松弛,可给病人进行呼吸道的控制。若腹部手术未使用肌松药,腹部肌肉太紧,无法进行腹部手术;
3、气管插管:在给予肌松药后,病人肌肉完全松弛,可为病人进行气管插管,主要是为病人提供术中呼吸支持,多数情况下需要结合呼吸机。进行气管插管后,需要明确插管在气管内的情况,然后为病人进行全麻术中维持;
4、术中维持:既可用静脉麻醉药,也可用吸入麻醉药,如笑气(一氧化二氮)、氟烷等,均为吸入性麻醉药;
5、使用止痛药:使用止痛药对于全麻的实施比较重要,因为无论是肌松药,还是麻醉药,均无止痛效果,可以给予芬太尼、舒芬太尼、异丙酚、瑞芬太尼等,可以很好地维持术中的麻醉情况;
6、其他:术中麻醉维持属于麻醉期,在手术后给予麻醉药物,有助于病人苏醒,完全苏醒后才可拔出气管插管。