哈尔滨医科大学附属第二医院
结、直肠肛门病外科
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直肠息肉的发病几率相对较高，整体大肠息肉目前发病几率呈逐年增高的趋势。在人们日常生活中，如果结肠直肠内出现了比较小的息肉，一般不会有明显异常，如腹部疼痛、大便异常。只有通过常规体检如肠镜检查时，才可能会发现这种较小的息肉。
息肉逐渐会生长演变，可能会演变为恶性肿瘤。所以当在肠镜下发现2-3mm的息肉时，要及时在肠镜下将该息肉完整切除，并且切除后需要做病理检查。
如果病理检查结果回报管状腺瘤、增生性息肉、炎性息肉、错构瘤样息肉等诊断，都属于良性息肉，只要肠镜下完整切除，一般就不会有什么问题。
但发现了这种息肉，需要连续2-3年做肠镜检查，每年1次。如果连续2-3年没有发现新的息肉，后期3-5年检查一次即可。
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结直肠上经常会出现息肉，可以分为上皮来源与非上皮来源，另外根据良恶性分为良性与恶性。<...
结直肠上经常会出现息肉，可以分为上皮来源与非上皮来源，另外根据良恶性分为良性与恶性。
鞠海星│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/08/29播放(79506)
结肠多发息肉现在在临床上处于增多的趋势，结肠多发息肉0.2-0.3cm多数是良性，只有个别患者... 李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院 2024/04/30播放(47891)
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李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院
2024/04/30播放(47891)
直肠息肉在大肠息肉中的发病比例相对较高，而且现在大肠息肉的整体发病率也呈逐年升高的趋势。一般直... 李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院 2024/04/28播放(27945)
直肠息肉在大肠息肉中的发病比例相对较高，而且现在大肠息肉的整体发病率也呈逐年升高的趋势。一般直...
2024/04/28播放(27945)
"直肠多发息肉就是指直肠腔内可见多枚息肉，严重程度跟组织学类型、形态大小有关，比如增生性、错构瘤性、淋巴性的息肉一般呈多发性，但是很少恶变，一般不是特别严重，择期在内镜下切除即可。如果是广基绒毛状腺瘤，直肠多发息癌变率比较高，一般考虑需要尽快的行手术切除。如果息肉带蒂，直径在2.0cm以上特别严重，应当及时行手术切除。所以，出现直肠多发息肉应当仔细询问病史，并且及时做肠镜检查，可以取病理组织学检查，如果数目超过100枚，有可能是家族性肠息肉病，具有恶变倾向，出现这种情况一般恶性程度比较高。"
董典博│聊城市人民医院
2023/10/28收听(49502)
直肠息肉是直肠黏膜表面向肠腔内突出、隆起性病变，多见黏膜慢性炎症引起的局部黏膜增生、肥厚形成，... 杨志忠│河南省直第三人民医院 2023/03/16播放(80386)
直肠息肉是直肠黏膜表面向肠腔内突出、隆起性病变，多见黏膜慢性炎症引起的局部黏膜增生、肥厚形成，...
杨志忠│河南省直第三人民医院
2023/03/16播放(80386)
"直肠多发小息肉是指发生于直肠，且数量超过两个的小息肉，应该根据息肉的具体情况，如大小、数量，进行相对的切除或电烧，并不能保证完全的切除，因为过小的息肉切除，其弊大于利。不管能否完全切除，发生息肉之后都应该定期复查。由于理化、饮食、炎症等原因，消化道各个部位都可能产生息肉，发生部位比较多的是胃、十二指肠、结肠和直肠。发生息肉后应该注意饮食、运动、情绪调节。适当的吃容易消化的食物，增加运动量促进消化能力，情绪也很重要，保持心情舒畅。"
李阳光│黑龙江省中医院
2023/01/15收听(53630)
直肠多发息肉属于良性的直肠息肉病变。有可能多见于具有家族遗传性的息肉性体质患者，或者长期排便不规律，尤其长期便秘的患者，由于粪便的刺激，也会出现直肠内的息肉多发。发现直肠多发息肉后，需要尽快在电子肠镜下、经过肛门将息肉切除、射频治疗。为了保险起见，最好将取下来的直肠息肉做病理化验，来明确其良性或者恶性。90%的直肠息肉多为良性息肉，但是由于很多患者属于息肉性体质，所以直肠多发息肉切除以后半年以内需要复查一次电子肠镜，连续复查3次电子肠镜均未见息肉再次生长，才可以适当延长检查时间。
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2023/03/17收听(17800)
"直肠出现的多发小息肉，一般息肉的大小在1cm以下，称为小息肉，多数起源于黏膜层或者黏膜肌层。可以给予肠镜下，也就是内镜下息肉微创切除，也就是微波治疗，是目前国内实施的比较成熟的技术。创面比较小，价格比较便宜，对于患者的预后相对比较好。所谓的微波治疗主要是在息肉的表面给予圈套器的点状烧灼，较大的息肉可以给予黏膜下注射生理盐水，黏膜抬举之后圈套器套扎行电切治疗。预后相对都是非常好的，一般3-5天都能够达到临床治愈而出院。如果是直肠息肉比较多的，一般建议一年之内需要复查肠镜。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2023/04/29收听(28924)
直肠多发小息肉在临床如何处理有不同的意见，因为一般来说直肠多发性小息肉如果是散在的，往往在肠镜... 张云杰│山东中医药大学附属医院 2023/09/27播放(63134)
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张云杰│山东中医药大学附属医院
2023/09/27播放(63134)
"直肠多发息肉的治疗需要根据息肉的大小来定，如果息肉＜1cm的，一般可以考虑直肠内镜下给予EMR治疗，也就是圈套器切除。如果息肉＞1cm，＜3cm的，可以考虑在内镜下切除给予ESD切除也就是给予DUAL刀或者是IT刀局部切除。如果息肉比较大在3cm以上的情况，需要看起源于哪个层次。如果起源于黏膜层的，也可以给予上述的两种方式治疗。如果是起源于固有肌层的，一般建议外科手术治疗。在治疗过程中如果病理检查提示有恶性的情况，需要术后给予局部的放疗，对症治疗。所以直肠息肉的治疗，尤其是直肠多发性息肉需要以上的情况具体而定。根据息肉的大小，以及浸润的深度，选择手术方式或者是治疗方式。"
2023/10/04收听(24220)
如果出现直肠多发性息肉，建议患者要经过内镜下切除。通过内镜下切除以后做病理检查，判断其性质是属... 赵迎盼│中国中医科学院西苑医院 2023/01/23播放(95368)
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直肠多发性息肉指直肠内有多个息肉，常见症状有便血，一般是无痛性便血，颜色一般是鲜红色，粪便多为... 荣文舟│首都医科大学附属北京中医医院 2023/04/07播放(87778)
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荣文舟│首都医科大学附属北京中医医院
2023/04/07播放(87778)
"直肠多发息肉是否会癌变，需要结合息肉的类型，息肉按病理可分为肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉两大类。非肿瘤性息肉癌变率非常低，包括增生性息肉、炎症性息肉，而肿瘤性息肉时间久了会有一定的癌变率，需要及时切除，可以行内镜下切除，距离肛门近的也可以在直视下切除。肿瘤性息肉包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤、管状绒毛状混合型腺瘤，绒毛状腺瘤的癌变率最高，管状绒毛状混合型腺瘤癌变率其次，而管状腺瘤癌变率最低。小儿的直肠息肉大多为良性，属于错构瘤性息肉，有些会经常脱出肛门，需要行内镜下切除或者经肛切除。"
朱飞│衢州市中医院
2023/09/17收听(98618)
直肠单个息肉如果基底比较宽，一般更容易恶变，发现后应在肠镜下尽早治疗或切除，预防直肠息肉进一步... 杜宁超│深圳市第二人民医院 2023/12/29播放(39055)
直肠单个息肉如果基底比较宽，一般更容易恶变，发现后应在肠镜下尽早治疗或切除，预防直肠息肉进一步...
杜宁超│深圳市第二人民医院
2023/12/29播放(39055)
"结直肠多发性的息肉需要在肠镜下进行多发性息肉切除术，需要在肠镜下找到每个息肉，然后把每个息肉切除，并且送病理学检查。息肉之所以可怕，是因为它有一定的癌变风险。临床上有很多证据证明，大部分直肠癌、结肠癌都可以由息肉发展而来。所以，如果患者发现了息肉，需要把它切除掉，复查有没有继续长这种息肉，而且多发性的息肉癌变的几率更高，家族性遗传的几率更强一些，有些患者为家族性的多发性息肉。这种多发性息肉癌变的几率更高一些，应该尽快把这些息肉切除，做完切除手术，如果病理没有什么问题，患者可以半年或一年复查肠镜，看看肠壁上有没有继续长息肉。"
布乃滨│聊城市中医院
2023/05/02收听(89226)
"结直肠多发性的息肉很严重，应该及时进行治疗，必要时还需要选择肠管的部分切除。因为息肉属于常见的一种良性疾病，发生原因包括反复的炎性刺激，或者有家族遗传倾向。单纯的良性病变，随着病情的发展容易出现恶变，也是导致大肠癌发生的最主要原因，早期手术切除可以降低恶性肿瘤出现的几率。对于单发的息肉，可以在肠镜下电切，多发的息肉可以通过传统的开放手术，或者腹腔镜下的手术，将肠管进行部分切除。在平时应该注意定期复查，主要是进行纤维结肠镜的检查，注意合理膳食，不能吃刺激性食物，尤其是晚餐不能进食过多肉类的食品，因为油腻的食物容易诱发息肉的发生，有结肠炎症病人应该系统的进行治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/08/16收听(91006)
直肠扁平小息肉，首先长在直肠，扁平就是蒂比较宽，小息肉就是直径＜1cm，这种直肠扁平小息肉很多... 施斌│上海长征医院 2023/01/28播放(94944)
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施斌│上海长征医院
2023/01/28播放(94944)
"直肠的息肉从病理上讲可以是腺瘤性的、炎性的或错构瘤性的，息肉的数目在100个以下都叫散发性的息肉，无论是多少，单个的叫单发性息肉，多个叫多发性息肉。如果整个直肠的息肉在100枚以上称为息肉病，普通的良性息肉，通过肠镜下可以钳除并作活检，定期复查即可。对于息肉病的治疗一定要注意，因为息肉病通常都有家族史，有遗传性，极容易恶变。比如色素沉着性息肉综合征，属于一种家族性的息肉病，而且无法手术根治，经常造成肠道的出血、梗阻等等。家族性的息肉病会有很高的恶变几率，几乎所有的家族性息肉病患者，都会发展为直肠癌，病变的年龄很小。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2023/02/14收听(64258)
"结肠直肠多发性息肉，药物保守治疗基本没有效果，主要依赖于手术治疗。多发性结肠息肉，大部分有家族史，比如父母或者兄弟姐妹中有发病者，则患病率较高，有明显的遗传病史，如果任其发展，时间长了会发生恶变，所以一旦确定患有结肠多发性息肉，及时做手术的，大多数预后良好，这一点不同于其他的恶性肿瘤。但需要注意动态复查，以免术后病情复发。做了手术以后应该注意饮食，保持大便通畅，多吃些含膳食纤维长的食物，平时注意不要吃烧烤、辛辣、刺激性食物，不能饮酒，否则对病情不利。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2023/12/28收听(45394)
"直肠息肉和结肠息肉相似，均有一定癌变率，具体几年后癌变无法一概而论，其中绒毛状腺瘤十年癌变率可达到一半以上。直肠息肉和结肠息肉可以分为炎性息肉、增生性息肉以及腺瘤性息肉。炎性息肉和增生性息肉基本不会癌变，腺瘤性息肉具有一定的癌变率。腺瘤性息肉可以分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤、绒毛管状腺瘤，其中以绒毛状腺瘤癌变率最高，十年癌变率可达到一半以上，管状腺瘤癌变率最低，十年癌变率接近20%-40%，绒毛管状腺瘤居于两者之间。因此，直肠多发息肉应定期进行肠镜及肠镜下治疗。不管是哪种直肠息肉都会给患者的身体健康带来非常严重的危害，建议出现直肠多发息肉应去医院就诊，在医生指导下进行检查和治疗，才能避免延误病情。"
彭涛│北京大学人民医院
2023/04/09收听(82710)
湖北省中西医结合医院 温暖
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