缺血性心肌病能治好吗

范书英
主任医师

中日友好医院

心脏内科

缺血性心肌病能治好吗

2023-05-14 07:18播放 :

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视频内容

缺血性心肌病不能治愈，因为缺血性心肌病是由反复心脏缺血、反复心梗、心绞痛导致整个心肌出现运动减弱。缺血性心肌病是由于缺血导致心肌细胞坏死以及纤维化，从而导致心脏扩大和心脏功能减退。所以缺血性心肌病，心肌细胞有坏死和纤维化，此时不能逆转到正常，缺血性心肌病无法治愈。

诊断缺血性心肌病后，可以采取治疗方法，如药物、如器械治疗，减缓心肌缺血的程度，从而减缓心肌缺血性心肌病的进展。如果在日常生活中能够做好预防，避免患冠心病或者是患冠心病之后，避免心肌梗死，患心肌梗死之后，避免第二次心肌梗死的发生，这样才能更好的预防缺血性心肌病。

缺血性心肌病能治好吗

"缺血性心肌病区别于冠心病、急性冠脉综合征的一种特殊类型。心脏血供不足时，心肌长期缺血、缺氧使得心肌组织发生弥漫性纤维化，心肌细胞失去顺应性，产生的临床表现与原发性扩张型心肌病相类似。缺血性心肌病根据患者临床表现分为两种类型。缺血性心肌病患者需要长期的服用药物，达到完全治愈几乎不可能，支架手术在患者病情严重时需要进行。在进行药物治疗的同时，需要控制发病的危险因素，积极治疗原有的基础疾病，纠正原发病、改善心衰症状、增加心肌供血、治疗心律失常，建立良好的生活习惯。"

语音时长01:14''

肖明│山东省立第三医院

2023/02/09收听(69346)

01:37

缺血性心肌病能治好吗

缺血性心肌病不能治愈，需要长期药物治疗改善病人的预后。缺心性心肌病是慢性病，主要是由于冠状动脉...

刘时武│海南省人民医院

2023/06/07播放(54060)

01:59

缺血性心肌病能治好吗

缺血性心肌病一般不能达到完全性根治，但可通过治疗手段达到临床治愈。临床治愈即患者可正常生活，但...

周恒│武汉大学人民医院

2023/08/15播放(67730)

缺血性心肌病能治疗好吗

"缺血性心肌病是指患者有冠状动脉粥样硬化性心脏病，冠脉存在严重的病变，导致冠脉血供差，远端心肌供血不足，心肌缺血、缺氧，进一步坏死。表现是心肌变薄，心肌丧失收缩能力，心脏扩大，心功能进一步的恶化。对于缺血性心肌病已经是冠心病的终末期，尽管经过积极的药物治疗或者对患者行支架、搭桥治疗，可以改善缺血，但患者的病情难以有逆转。对于这样的患者，已经死掉的心肌不可能再生，只可以试图挽救缺血或者冬眠的心肌。对于缺血性心肌病患者一方面要积极行血运重建，一方面要积极用药纠正心衰，不可以治愈。"

语音时长01:20''

赵宏伟│中山大学附属第七医院

2023/09/04收听(39462)

缺血性心肌病好治吗

"缺血性心肌病是由于心脏的供血不足，包括组织的灌注不足所导致的胸闷、气短、喘息、心前区疼痛、阵发性呼吸困难等一系列的临床表现。这种疾病在临床上可以治疗，但不能治愈，只能通过一些治疗手段来缓解临床症状。一旦发生这种情况，要积极的进行治疗，避免出现心血管的意外，因为心脏病的突发情况比较多，早期干预、早期治疗才能起到一个良好的效果。主要的治疗就是用活血化瘀的药物，然后用抗血小板和稳定斑块的药物来进行综合的治疗，平稳血压、血脂、血糖，做好心脑血管疾病的预防，延缓病情的进展。"

语音时长01:10''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2023/09/14收听(37484)

02:03

缺血性心肌病能治吗

缺血性心肌病目前有一系列治疗手段可以治疗，并改善患者的病情、预后。缺血性心肌病主要是因动脉粥硬...

耿小勇│河北医科大学第三医院

2023/04/08播放(29117)

缺血性心肌病可以治疗好吗

"缺血性心肌病往往提示心肌的严重受损，临床上无法完全治愈。但是可以采取综合的治疗措施，防止和延缓疾病的发展，缓解临床症状，提高生活质量。第一、注重原发病的治疗，比如以前有冠心病要及早的进行冠脉造影，必要的时候放支架或者冠脉搭桥，及早改善心肌供血。要是有高血脂、高血糖，要通过药物治疗等方式控制好血脂和血糖。第二、在不引起胸痛、胸闷、心慌等症状的前提下鼓励病人适量活动，改善心脏的活动耐量。第三、平时要注意预防感冒，特别是呼吸道感染要消除诱发因素。第四、保持良好的心态和乐观的心情，避免情绪的剧烈波动，有助于减少疾病的反复发作。"

语音时长01:29''

陈光远│哈尔滨市第一医院

2023/08/23收听(15768)

治缺血性心肌病的方法

"缺血性心肌病是由于心肌长期供血不足出现的心肌病变，主要是由于冠心病出现的心肌改变。治疗上先要根据患者的条件，选择完全性的血运重建，方法主要是冠脉介入治疗以及冠脉搭桥治疗，可以使心肌完全的恢复血流，对患者的预后是非常有利的。同时，也要注重药物治疗，药物方面基础的是抗血小板的药物、预防心室重构的药物、减轻心脏负荷的药物，比如阿司匹林、他汀类的药物，还有常说的金三角，也就是β受体阻滞剂、螺内酯、ARB和ACEI类的药物，以预防心室重构，改善患者的远期预后。"

语音时长01:17''

杨文涛│东营市人民医院

2023/07/12收听(47294)

缺血性心肌病能治好么

"缺血性心肌病的预后与缺血的持续时间、损伤面积有较为密切的关系。对于少部分人群来说，如果缺血性心肌病持续的时间相对比较短，发现比较及时，损伤面积相对比较小，一般经过合适的治疗，大多数不会遗留后遗症状，可以视为痊愈。但是对于大多数的病人来说，缺血性心肌病一旦发生，都已经出现了心肌细胞的不可逆性损伤，并且还可能存在重视程度不够等因素，而使得病变反复发生，病变损伤的面积进一步加重，很容易导致严重的心力衰竭。这种情况下预后相对比较差，很容易因为心力衰竭而导致心脏泵衰竭出现死亡。"

语音时长01:09''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2023/11/04收听(15882)

02:41

治缺血性心肌病的方法

缺血性心肌病的治疗方法具体如下：

1、积极控制冠心病的危险因素，预防引起心衰的各种...

宋浩明│上海市同济医院

2023/01/04播放(72542)

缺血性心肌病能治吗

"缺血性心肌病是在冠心病、心肌缺血的基础上发生的，是冠脉长期的狭窄、供血不足，导致心肌发生缺血性的改变，所以缺血性心肌病是冠心病发展到中后期的一个表现。由于冠心病没有办法治愈，只能通过冠状动脉搭桥或者冠脉支架植入，联合、规范、终身的药物治疗，缓解病人的症状，改善病人的长期预后。所以缺血性心肌病没有办法治愈，但是可以治疗。治疗方案跟冠心病相似，需要进行冠状动脉的再开通治疗，联合、规范、终身的药物治疗。缺血性心肌病发展到后期会出现心功能减低、心力衰竭，所以还要进行心衰的治疗。"

语音时长01:12''

李彩娥│兰州大学第二医院

2023/04/09收听(28414)

什么是缺血性心肌病

缺血性心肌病是冠心病的一种表现形式，主要是由于冠脉严重而广泛的病变，带来心肌广泛的缺血，出现心肌缺血、心脏扩大、心脏变得僵硬、收缩功能减退，所以往往是冠心病的一个严重阶段，多半会合并过以往发生的心肌梗死，他的表现主要是两个方面：一、心肌缺血；二、心功能不全。对缺血性心肌病的患者去加以区分，如果通过改善心肌供血、冠脉供血情况、血运重建，可以改善心肌的供血，从而改善心功能，是可以得到比较根本的治疗。如果心肌缺血日积月累，已经造成了心脏扩大、心肌纤维化的这种情况，单纯通过改善心脏供血并不能够很好解决患者的问题，还要针对心衰进行治疗。

语音时长01:30''

刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/04/27收听(81908)

缺血性心肌病注意什么

"缺血性心肌病患者应当注意以下五方面的问题。1、加强生活管理，戒烟、限酒。根据是否合并高血压、糖尿病、痛风、肾功不全，选择适合的饮食，低盐、低脂、糖尿病、低嘌呤、优质动物蛋白饮食。根据病情选择适合的活动量，有条件可以根据心脏康复医生通过运动平板试验而制定的活动量，没有康复医生的患者可以采用6分钟步行步行试验，根据6分钟步行多少步设定活动量。2、要尽量避免可以诱发心肌缺血或使心脏功能进一步恶化的情况，比如情绪激动、过度劳累、失眠、感染、不恰当的输液等。3、对于合并高血压、糖尿病这类疾病，要严格控制血压、血糖，口服药物或者胰岛素治疗。4、要坚持药物治疗，包括治疗心肌缺血的药物，比如阿司匹林、他汀类药物，还要同时应用改善心功能药物，比如硝酸酯类、利尿剂、ACEI和ARB类药物。5、要根据情况行冠状动脉造影，进行血运重建，比如冠状动脉内支架植入或者冠脉搭桥手术，还要定期复查。"

语音时长02:02''

褚艳丽│黑龙江省牡丹江林业中心医院

2023/03/01收听(31192)

01:27

什么是缺血性心肌病

缺血性心肌病属于冠心病的某种特殊类型，或晚期阶段，与原发性扩张型心肌病类似的一种临床综合征。是...

陈曦│深圳市罗湖区人民医院

2023/09/05播放(97552)

01:40

什么是缺血性心肌病

缺血性心肌病是冠心病的一种特殊类型，属于冠心病的终末阶段，主要由于冠状动脉粥样硬化引起长期心肌...

李莉│河南省胸科医院

2023/01/14播放(99728)

搭桥手术能治缺血性心肌病吗

"搭桥能够治疗缺血性心肌病。冠状动脉搭桥手术主要适应症是冠状动脉左主干病变，狭窄在50%以上，或者有两支以上血管发生狭窄，狭窄程度超过75%以上，首选冠脉搭桥手术进行治疗。而缺血性心肌病是指由于冠状动脉狭窄引起的心肌缺血、心脏扩大，两支以上的血管发生病变引起的缺血性心肌病，经过冠状动脉搭桥手术治疗以后，可以延缓心脏结构的改变，提高生活质量，延长寿命。但是如果缺血性心肌病非常严重，已经有明显的扩大，反复因为心衰住院，外科大夫就不能冒险为其搭桥，失去手术的机会。因此有冠心病、心绞痛症状，要及时到医院进行诊治，发现有两支以上的血管，应听取大夫的意见、建议，积极进行搭桥手术治疗。"

语音时长01:13''

马妹花│邯郸市第一医院

2023/04/21收听(90664)

缺血性心肌病鉴别方法

缺血性心肌病的鉴别方法有：1、通过症状鉴别，典型的心肌缺血为活动后出现胸骨后疼痛，就像一块东西压着或者有什么东西烧灼，心绞痛疼痛持续不到半个小时，心肌梗死持续时间大于半小时。若是心绞痛，休息或者舌下含服硝酸甘油可以缓解；但是心肌梗死不能缓解。另外心肌梗死可能伴有出汗、咽部紧缩感、濒死感等。2、心电图，心绞痛心电图表现形式为对应导联的T波倒置或者T波低平；心肌梗死心电图表现形式为ST段抬高或者压低。3、心肌梗死标志物检查，急性心肌梗死的肌钙蛋白明显升高，对应导联是指比如前间壁对应在V1、V2、V3导联，前壁对应在V2、V3、V4、V5导联，右室表现在II、III、AVF导联。4、冠状动脉造影或冠状动脉CT成像也是诊断缺血性心肌病的必要手段。

语音时长01:40''

肖明│山东省立第三医院

2023/02/21收听(32996)

缺血性心肌病怎么治

"缺血性心肌病是发生在冠心病基础上的，最根本的病因是冠状动脉狭窄，导致心肌供血不足，所以根本的治疗是开通狭窄的冠状动脉，恢复心肌供血。开通冠状动脉的方式可以是冠状动脉支架植入术，也可以是冠状动脉搭桥术，需要根据病人不同的情况，决定具体的手术方式。在此基础上，还需要进行规律的、规范的冠心病药物治疗，包括降脂治疗、抗血小板治疗、β受体阻滞剂和ACEI、ARB类药物的治疗。除此之外，缺血性心肌病还有心肌的病变，甚至心功能减低，所以就需要给予逆转心肌重构的药物，药物主要是β受体阻滞剂、ACEI、ARB类的药物。与冠心病的治疗不同的是，在心肌病、心力衰竭的治疗中，这两类药物需要逐渐增加剂量，直到达到最大剂量，或者是最大耐受剂量，同时还可以进行心衰的其他治疗，需要根据病人的具体情况来决定具体用药。"

语音时长01:39''

李彩娥│兰州大学第二医院

2023/07/10收听(37838)

缺血性心肌病的概念

"缺血性心肌病的概念，就是因为各种诱发因素，比如肥胖、局部血流动力学或者血液成分、环境还有遗传因素等复杂结果而造成的长期性心肌缺血，使心肌局限或弥漫性纤维化，出现心脏收缩和舒张功能受损，引起心脏扩大和僵硬、充血性心衰、心律失常等临床表现的综合征。它的病因主要是冠状动脉粥样硬化，还有血栓的形成。冠状动脉的急性血栓阻塞，是导致急性透壁性心梗的主要原因，血栓是发生于动脉粥样硬化斑块的基础上，所以，血栓有可能就会引起机化，造成血管管腔持续性的闭塞和栓塞。血管炎、风湿性的疾病，也会造成缺血性心肌病的出现。"

语音时长01:21''

董爱芝│聊城市第二人民医院

2023/09/05收听(99370)

缺血性心肌病的名词解释

"缺血性心肌病，它是冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种相对较为特殊的类型，或者是冠心病的晚期阶段，是指由于冠状动脉粥样硬化，长期的心肌缺血导致心肌弥漫性的纤维化，产生了与原发性扩张型心肌病非常类似的临床表现。这样的患者往往病情较为严重，在临床当中可以出现胸闷、胸痛、心力衰竭，以及心律失常的症状。有一些患者还会出现血栓和栓塞的并发症，对于存在心房纤颤的患者，一定要积极的进行抗凝治疗，同时建议患者要控制其心室率和血压，这样才能更好的延缓疾病的进展。"

语音时长01:15''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2023/04/21收听(59478)

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