首都医科大学北京妇产医院
计划生育科
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通常在羊穿(即羊水穿刺)后，易出现流产的女性具有高危因素，羊水穿刺后，如果不积极的给予保胎治疗，较容易出现流产的情况。常见有以下几种情况：
1、既往存在多次反复的流产史，一旦进行羊水穿刺，子宫受到刺激出现反射性痉挛，导致晚期流产、宫缩、过敏性宫缩，容易出现羊穿后流产；
2、存在炎症，有炎性反应，比如羊膜炎、阴道炎症，没得到较好治疗，出现上行性感染，羊膜腔变得较为脆弱，以及韧度降低，上述情况下，羊穿后出现宫缩，可能会造成流产的情况；
3、部分女性存在宫颈松弛的问题，有情况时产生宫缩，可能会出现破水或上述情况。
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羊水穿刺结果正常，通常具有以下的含义：1、羊水穿刺检查结果正常，说明目前没有出现... 范翠芳│武汉大学人民医院 2023/03/14播放(78116)
羊水穿刺结果正常，通常具有以下的含义：
1、羊水穿刺检查结果正常，说明目前没有出现...
范翠芳│武汉大学人民医院
2023/03/14播放(78116)
做了羊穿后一周流产多半是羊穿手术并发症，有时也与胚胎自身发育不良相关，羊穿之后有个别女性会有胎盘后血肿，这种血肿如果积累时间长了，比较大，有时会造成胎盘剥离，会造成流产，概率非常低，流产概率<1%-2%。这种情况表现为羊穿之后出现腹痛、宫缩，宫缩持续不缓解，腹痛越来越严重，阴道出血，最后流产。羊穿后流产有时也与胚胎自身发育不良相关，比如胚胎自身有染色体异常等特殊情况，本身就会有流产可能。
赵晓东│北京医院
2023/08/08收听(49172)
做完羊水穿刺手术之后1周左右发生了流产的情况，一般考虑有以下三个原因：第一、可能和手术的刺激有关系，但是现在的羊水穿刺技术已经非常成熟了，按照目前的穿刺水平，手术之后发生胎儿丢失的概率其实已经非常低了，所以这个原因的可能性不大。第二、在穿刺手术之后发生了宫内感染，这可能和患者在做完手术之后没有充分的休息，同时对于穿刺部位没有进行很好的消毒和卫生有关系。第三、也是最重要的，说明这个胎儿本身就存在染色体的问题，而胎儿染色体的问题就是导致发生流产的最主要原因。
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2023/05/28收听(84712)
羊穿就是做羊水穿刺检查，是产前检查项目之一，用于诊断胎儿是否有唐氏综合征、染色体异常或者单基因病等，有家族遗传倾向或者有唐氏筛查提示高风险，可以做羊水穿刺检查。一般情况下在孕12-16周期间做唐氏筛查，唐氏筛查提示有中等程度风险或者高风险的时候，才建议做无创DNA检测，无创DNA检测确定有问题之后再做羊水穿刺检查。羊水穿刺检查属于最终结果，能够准确判断出胎儿是否有患有遗传基因方面的问题，这是比较准确而且副作用比较小，创伤也比较小的一种检测方式。
王建英│宿迁市人民医院
2023/11/08收听(72164)
"做产前诊断的时候，需要做羊水穿刺：1、穿刺的时候要严格的无菌操作，防止感染。2、穿刺针应该比较细，进针不可以过深、过猛，尽可能一次成功，避免多次的操作，最多不得超过两次。3、穿刺前应该查明胎盘的位置，不要伤及胎盘，也不要伤及胎儿，必须在B超的指示下进针。4、穿刺针常因为羊水中的有形物质堵塞，而抽不出来羊水，这个时候可以稍微调整方向和深度，就能够抽出羊水。5、如果抽出的是血液，出血可能来自腹壁、子宫壁、胎盘，也可能刺伤胎儿的血管，应当立即拔出针管，并压迫出血的部位。穿刺后，医护人员应当严密的观察孕妇以及胎儿的变化。"
李顺华│莒县中医医院
2023/04/19收听(98484)
"不能吃羊杂的人群具体如下：1、患有高脂血症、脂肪肝、动脉粥样硬化、肥胖等慢性代谢性疾病的人群，因为羊杂当中含有丰富的脂肪，如果继续吃羊杂就会引起过多脂肪的摄入超标，进而会加重上述病情。2、患有肾炎、肾功能障碍的人群，因为羊杂当中含有丰富的蛋白质，如果吃的过多会加重肾脏的负担，进而可能会引起原有疾病加重。3、有肝阳上亢，表现出来就是咽喉肿痛、眼睛红肿的人，如果再继续吃羊杂会引起阳盛而加重病情。"
张晓伟│河北省人民医院
2023/07/28收听(43942)
羊穿后几天能过危险期首先了解羊水穿刺，羊水穿刺是在B超引导下专用的穿刺针通过妈妈腹部皮肤，然后穿过腹壁，穿过子宫达到羊膜腔内，抽取羊水去做检查。一般流产率是1‰，可能还有一些如果避不开胎盘，穿刺针穿过胎盘的时候会发生胎盘出血，当时穿刺拔针的时候一般都要观察一下胎盘出血的情况，如果胎盘出血在B超下看就好像下雪一样的状态，那些血就流到了羊膜腔里面。此外羊水穿刺还有继发感染的可能性，造成胎儿丢失的可能性也在1‰，所以一般做羊水穿刺两周以后没有什么危险发生，就没有危险了。羊水穿刺的危险就是上述这些情况，临床上羊穿之后会给两周的休假，两周以后来复查。
于荣│首都医科大学宣武医院
2023/07/07收听(67222)
"羊膜腔穿刺抽取羊水做胎儿染色体的核型分析，是进行胎儿染色体异常产前诊断的重要措施，羊水穿刺染色体核型分析是目前诊断胎儿染色体疾病的唯一的金标准。羊水穿刺之后由于羊水穿刺是有一定的风险，包括流产、出血和感染等等的风险，因此有些孕妇担心做了羊水穿刺以后会出现相应的并发症，在羊水穿刺以后可以进行一定的观察。如果在羊水穿刺之后没有出现腹痛、阴道流水或者是阴道流血，包括有规律性的下腹部坠痛以及发烧等等症状，就不要过于担心，一般在2-3天以后如果没有出现相应的症状，就已经过了危险期，不必过于担心。"
毛滢│北京医院
2023/05/02收听(78116)
"做完羊水穿刺之后，如果出现发烧，而且还会出现肚子疼痛，说明是有被感染，有一部分患者还会出现恶心、呕吐的症状。出现这种症状之后应该及时的去医院检查，在这期间还应该尽量注意不要剧烈的颠簸，有可能会出现阴道出血，如果不抓紧治疗，有可能会导致胎儿流产，应该及时的用抗生素治疗，控制病情的发展。如果出现体温过高，还可以采取物理降温治疗，避免体温过高影响到胎儿的生长发育，也会影响到孕妇的健康，做完羊水穿刺之后应该尽量注意卫生，注意休息，不要剧烈的运动。"
2023/03/18收听(64504)
羊水穿刺以后无需严格卧床休息，进行羊水穿刺后需注意避免干重活。由于穿刺羊膜腔后会有小针眼，如果... 范翠芳│武汉大学人民医院 2023/01/25播放(59906)
羊水穿刺以后无需严格卧床休息，进行羊水穿刺后需注意避免干重活。由于穿刺羊膜腔后会有小针眼，如果...
2023/01/25播放(59906)
"羊水穿刺检查是一种有创性的检查方式，妊娠期女性进行羊水穿刺，主要用于唐氏筛查有高风险的情况下，或者由于各种原因需要抽取羊水作为标本，进行亲子鉴定的情况下。由于羊水穿刺具有一定的创伤性，手术后有引起晚期流产或早产的可能。为了避免不良妊娠后果的发生，羊水穿刺后孕妇需要绝对卧床休息至少一周时间。过了一周以后，只要胎儿没有明显的异常表现，说明过了羊水穿刺引起的危险期。羊水穿刺检查后，注意禁止性生活，禁止体力劳动和体育运动，避免情绪波动。"
朱海燕│济南市中西医结合医院
2023/06/25收听(72934)
羊穿即羊水穿刺，羊水穿刺后要注意以下方面：1、注意休息：羊水穿刺是比较简单的手术... 于荣│首都医科大学宣武医院 2023/12/08播放(49064)
羊穿即羊水穿刺，羊水穿刺后要注意以下方面：
1、注意休息：羊水穿刺是比较简单的手术...
2023/12/08播放(49064)
羊水穿刺在孕16-24周进行，存在一定风险，羊水穿刺后1周左右孕妇可以度过危险期。通常羊水穿刺后24小时最易出现并发症，比如胎儿呼吸窘迫、胎膜破裂、宫内感...
伍绍文│首都医科大学北京妇产医院
2023/02/05阅读(3985)
"羊水穿刺的最佳时间是在18-23周，其中在19-22周之间进行是最合适的。在这个阶段，羊水的量是比较充足的，而宝宝也还不是特别大，这样可以尽量减少在穿刺的过程中，误伤宝宝以及诱发流产的风险。做羊水穿刺的检查，主要是了解宝宝有没有染色体方面的疾病。像那些做唐氏筛查结果异常的孕妇，或者既往生育过畸形宝宝的孕妇，还有就是年龄超过35岁以上的孕妇，都需要做羊水穿刺，通过羊水穿刺能够检查出染色体及基因相关的疾病。但是还有一些宝宝发育上的畸形，需要通过四维彩超以及其他的产前诊断进行确诊。"
2023/08/25收听(19716)
羊水穿刺的最佳时间在16-20周左右。羊水穿刺主要针对于高龄孕妇，对于16-18周的时候唐氏筛查以及做母体外周血胎儿DNA检测，即无创DNA的高风险孕妇，这一部分要做羊水穿刺的染色体核型分析，确认是否有胎儿染色体的异常。羊水穿刺的最佳时间在16-20周，这个时候由于羊膜腔内的空间较大，羊水量相对较多，胎儿较小，在这个时间进行羊水穿刺并发症相对较少，羊穿的成功率比较高。羊水穿刺有一定风险，有可能会导致流产、出血以及感染等等并发症，要进行充分评估以后再进行羊水穿刺。由于羊水量过多，孕妇出现压迫症状，也可能做羊水穿刺的羊水减量术，这个时间没有特殊的要求。
2023/08/01收听(51182)
怀孕期间很多妈妈由于种种原因，比如自己是高龄或者既往生过有异常的宝宝，需要在孕期进行羊膜腔穿刺... 张杨│北京大学人民医院 2023/04/03播放(36998)
怀孕期间很多妈妈由于种种原因，比如自己是高龄或者既往生过有异常的宝宝，需要在孕期进行羊膜腔穿刺...
张杨│北京大学人民医院
2023/04/03播放(36998)
通常情况下羊水穿刺后一天内羊膜即可愈合，部分患者所需恢复时间较长。羊膜是由单层上皮细胞构成的一层半透明薄膜，具有分泌羊水作用，富有韧性。羊水穿刺使用的针眼...
2023/11/06阅读(4819)
"无创DNA通过采取孕妇外周血10mL，采用现代高通量测序技术，结合生物信息分析，准确得出胎儿发生染色体非整倍体，即21三体、18三体、13三体等风险率，其适用的孕周是孕12-24周。羊水穿刺是在超声的引导下将一根长针穿过孕妇子宫壁进入羊水腔，抽取羊水进行检测，其适用的孕周是16周至22周加6天。两种方法各有优点和缺点，无创DNA检测方法简单，只需抽取静脉血，检出率也很高，能检出99%。但是其检测面窄，不能对全部染色体进行筛查，目前仅针对21、18、13三体。对双胎和嵌合体染色体异常无法检测，必要时需要进行羊水穿刺，但无创的检测范围已覆盖了常见染色体非整倍体疾病，无创DNA仍然属于筛查项目。羊水穿刺能够一次检测46条染色体，还能进行基因芯片及单基因疾病的检测。其准确率高，是染色体疾病诊断的金标准，是目前检测范围最广、准确率最高的产前诊断技术之一。但是其有一定的风险，宫内感染、母婴血液接触的风险。由于该项目有0.5%的几率会导致流产，所以这就是羊水穿刺的缺点。"
周明芳│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/04/07收听(25584)
羊穿是一种有创的产前检查，是通过穿刺羊水，对羊水进行培养来查出小孩的染色体异常。主要筛查有胎儿是不是有先天愚型、神经管畸形、染色体疾病和单基因疾病。羊水穿刺发现异常要看是在哪方面的异常，才能知道孩子是什么样，因为每种染色体异常，孩子都有特殊的表现。有的孩子有特殊的面相，有的孩子表现为特殊的血液异常，比如胎儿有先天愚型，孩子的表现可能就是塌鼻梁、眼距、宽通贯掌。因此羊水穿刺可能发生各种各样的问题，出现各种各样的染色体异常。只有具体知道是哪方面的异常，才会知道胎儿大概长的是什么样子。
2023/03/05收听(49258)
羊穿是明确诊断的有创产前诊断。无创DNA没有创伤，抽孕孕妇的外周血分离胎儿细胞，来做产前筛查，... 范翠芳│武汉大学人民医院 2023/05/22播放(50036)
羊穿是明确诊断的有创产前诊断。无创DNA没有创伤，抽孕孕妇的外周血分离胎儿细胞，来做产前筛查，...
2023/05/22播放(50036)
湖北省中西医结合医院 温暖
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