北京大学人民医院
产科
手机浏览
从优生优育的角度分析，提倡育龄期妇女在孕前服用3个月的小剂量叶酸，以降低新生儿开放性神经管畸形的发生率。如果怀孕前未服用叶酸，怀孕后也不建议终止妊娠，注意密切监测即可，同时建议尽快补充小剂量叶酸。
除口服叶酸药物来获取叶酸外，正常的食物中也会有一定量的叶酸，尤其在绿叶菜中。所以如果平时没有挑食的习惯，即使没有吃叶酸，也不会建议终止妊娠。
分享:
"女性在怀孕前没吃叶酸也不要过于紧张，因为不是所有没吃叶酸的女性都会生出神经管缺陷的患儿。吃叶酸的目的是为了预防胎儿出现神经管缺陷，只是起到预防的作用，最好是在孕前三个月和怀上的头三个月这半年时间内都补充微量的叶酸，这种情况下发生先天神经管缺陷的几率就会降低。但是，有的女性虽然在孕期没有补充叶酸，但是通常平时饮食当中很多绿叶蔬菜以及食品都含有叶酸，只要不是挑食、偏食的女性，基础的叶酸摄入量够，所以不要过于紧张，怀孕以后要做好定期产检。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2021/01/08收听(36444)
"如果在备孕期间没有补充叶酸，在发现怀孕后一直到孕三个月之前都是可以及时使用叶酸的。叶酸是B族维生素衍生物，可以用来治疗神经系统疾病以及预防缺铁性贫血。如果女性早孕期间能够使体内的叶酸含量足够，可以有效防止胎儿神经管畸形等疾病的发生，可以起到促进优生优育的作用。叶酸常规的使用时间是备孕前三个月一直到怀孕后三个月，尤其是孕前三个月是胎儿生长分化的重要时期，如果此时叶酸浓度较低，就有可能引起胎儿畸形。但是，如果怀孕超过三个月，胎儿生长分化已经完成，再使用叶酸就不能起到任何预防和治疗的作用了。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/03/15收听(22057)
现在建议从孕前就开始吃叶酸，因为叶酸对胎儿的生长发育，尤其是脑子的发育有好处，所以从孕前就建议吃，尤其最好是从孕前三个月就开始吃，一直吃到生也可以，孕前三个月吃是因为前三个月是脑发育最旺盛的阶段。但是有的人没有吃，没吃也没关系，主要是营养要丰富。如果平时生活中比较爱吃蔬菜，营养均衡就可以。如果确实是缺营养，尤其是缺叶酸方面的营养，就会出现胎儿的神经管畸形，但是大部分人饮食搭配还是比较合理的，这是指生活中没怀孕前，大部分的人营养都是均衡的。另外，现在生活水平都不错，很少有人缺营养。还有最好不要有偏食，如果有的人偏食，专门吃什么或者不吃什么这样就不太好。如果没有这些不良的习惯，怀孕了没吃叶酸，没吃就没吃，大部分人的营养是均衡的。
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/19收听(28999)
"在没有吃叶酸就怀孕了的情况，首先要看发现怀孕的时间，如果发现的怀孕时间在怀孕三个月之内，这种情况下应该赶快吃上叶酸。有些女性体内叶酸是充足的，而且平时也不挑食、偏食，食物当中会供给每天所需的叶酸，所以意外怀孕的女性也不要过于紧张，绝大部分人是不缺乏叶酸的。如果平时挑食、偏食，又存在叶酸缺乏的女性，这时候因为忘服叶酸，要做好定期的检查。因为叶酸的缺乏有可能影响到胎儿神经管缺陷，通过定期的B超检查，如果一旦发现严重神经管缺陷畸形，应尽早终止妊娠。"
2020/12/08收听(99955)
原则上来说，怀孕的女性一般都需要常规补充叶酸，一般需要从怀孕前3个月开始，一直补充到怀孕后满3个月为止，主要是为了预防因叶酸缺乏引起的胎儿神经管发育畸形。那么怀孕了但是没有吃叶酸片该怎么办？1、怀孕期间没有及时补充叶酸片，虽然有导致胎儿神经系统发育畸形的可能，但并非一定会导致胎儿神经管发育畸形。孕妇要正确对待这个问题，不要有过大的压力。2、如果刚刚确定怀孕，还不满3个月，可以从现在开始起补充叶酸，也是具有一定效果的。叶酸是一种B族维生素，广泛存在于各类食物中，在怀孕期间如果孕吐反应不严重，饮食均衡全面，即使是不额外补充叶酸，通过食物中的摄入也可以满足需要量。
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/06/04收听(90520)
"备孕的女性一般是在准备怀孕前3个月就开始补充叶酸，直至整个孕期。如果在怀孕期间没有吃叶酸，是在孕早期没有吃，或者在孕前没有吃，在怀孕期间可以查叶酸的生物利用度。根据检查结果，如果是轻度的叶酸缺乏，可以吃0.4mg，在孕13周之后可以通过食物补充。如果在孕中后期，叶酸比较缺乏或者叶酸利用生物度比较差，是中度风险，在孕中后期可以吃，一直吃到整个孕期。所以叶酸的补充，只要在孕期都可以吃。但是如果宝宝生出来之后才说没有吃叶酸，如果宝宝正正常，说明膳食纤维补充比较好，或者饮食方面以及体内没有缺乏叶酸。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/03/06收听(50798)
"叶酸是孕妇必不可少的一种营养素，在怀孕的前3个月还有怀孕后的孕早期3个月都需要吃叶酸。在备孕期间吃叶酸可以提高孕妇受孕的成功概率，同时有预防宝宝神经管畸形发生的作用。在怀孕的前3个月是宝宝神经系统发育的关键时期，这个时候也需要通过补充叶酸预防神经管畸形的发生。叶酸用来预防神经管畸形的作用还是比较可靠的，所以也在国际上达成了共识。一般建议孕妇每日的叶酸摄入量在0.4-0.8mg之间，吃叶酸片或者爱乐维都可以，怀孕3个月的时候建议做叶酸代谢的检查，看是否需要继续补充。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/10/14收听(10340)
"叶酸是准备怀孕前三个月开始吃，叶酸缺乏能够导致胎儿发生神经管畸形，胎儿神经管的发育在孕早期就会开始。在怀孕前三个月开始吃叶酸，能够使孕妇体内的叶酸水平达到一定量的浓度，这样才能够防止胎儿发生神经管畸形。如果在怀孕后才开始补充叶酸，此时往往会导致女性体内的叶酸不足。如果女性怀孕以后有条件，最好到医院里面检测血液中叶酸的浓度，如果比较低，一天可能要补充800μg的叶酸。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2021/06/29收听(33359)
"一般情况下女性在怀孕前3个月就要开始口服叶酸，孕前服用叶酸的目的是为了使女性体内叶酸维持在一定的水平，有效预防胎儿神经椎管畸形的发生。女性在服用叶酸后要经过四周的时间，体内叶酸缺乏的状态才能得到纠正。而在孕早期胎儿神经椎管形成的敏感期中，有足够的叶酸才能够满足出神经系统的发育，而单纯从食物中获取叶酸无法满足人体的需要。女性在孕前就要开始口服叶酸，可以进行叶酸生物利用度的检查，根据检查结果有效的补充叶酸，一些高风险的女性服用叶酸甚至要服用至整个孕期。"
2020/02/07收听(83192)
"意外怀孕没吃叶酸怎么办？意外怀孕没有吃叶酸也不用紧张。因为叶酸主要两个来源：一个是叶酸片或者含有叶酸的营养素；另一个重要的来源是食物，如果没有刻意的减食，没有偏食，食物中提供的叶酸也是基本够用。为什么提倡孕妇补充叶酸？因为叶酸对于孕妇来说需求量要比正常人高4倍，胎儿在生长发育过程中，特别是神经管的形成过程中需要足够的叶酸。在我国神经管畸形的发生率是3.8‰左右，包括无脑儿、脊柱裂等，另外，叶酸的缺乏也可能会引起早期自然流产。研究显示，如果孕妇补充足够的叶酸，神经管畸形发生率会明显降低，所以现在建议孕妇在怀孕之前3个月每天补充400μg的叶酸，在怀孕之后也要每天补充400-800μg的叶酸，可以通过口服含有足够叶酸的营养素来补充叶酸，这些营养素主要是比如福施福、玛特纳、爱乐维等。孕妇一旦发现怀孕马上补上叶酸，也并不一定晚，而且就算不补叶酸，孩子也不一定有畸形，所以意外怀孕的母亲不要特别紧张，一旦发现怀孕之后立刻补上叶酸就可以了。"
孙晓光│北京协和医院
2020/04/12收听(49793)
"临床的数据显示，吃叶酸很大程度上会减轻胎儿神经管畸形。一般情况下，要求孕妇是在怀孕前3个月一直吃到怀孕的早期3个月，一直吃半年左右叶酸，以补充体内叶酸的水平，让胎儿减少发生神经管畸形的可能性。但是孕妇怀孕初期没有吃叶酸，后期也可以补充一点。但还是建议在做正规的超声检查时，一定要注意神经管方面的畸形有没有发生，一定要进行正规的筛查，排除疾病的可能性。"
陈春强│聊城市第二人民医院
2018/05/25收听(52405)
现在强调优生优育，优生优育主要两个方面，一方面孕前要做检查，另外一个方面孕前要吃叶酸。有时我们... 吕讷男│首都医科大学北京妇产医院 2019/12/05播放(60550)
现在强调优生优育，优生优育主要两个方面，一方面孕前要做检查，另外一个方面孕前要吃叶酸。有时我们...
吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2019/12/05播放(60550)
"意外怀孕没有吃叶酸，后面再补充维生素和叶酸就可以，但是后续补充的维生素和叶酸，不能对孩子的神经管畸形起到预防作用。但是神经管畸形也不是百分之百发生的，也不是不吃叶酸肯定有神经管畸形，所以可以见早做筛查的时候，就可以发现孩子的脊柱好不好，头颅长的好不好，也能排除神经管的问题，所以意外的怀孕没有吃叶酸，也不要去做流产，因为不一定能引起大的问题，完全可以忽略。后续应该再吃上含有叶酸的多种维生素，对整个孕期的平顺还有孩子是有很大的好处的，所以提倡早期吃叶酸，并不是不吃叶酸都一定要得病。"
张毅│北京医院
2020/03/31收听(77927)
"怀孕前一个月没吃叶酸一般问题不大，不必过于紧张、担心，通过平时的饮食也会摄入一定量的叶酸。孕妇知道怀孕后还是要吃叶酸的，因为在怀孕早期宝宝的神经系统会逐渐发育，叶酸缺乏会增加宝宝发生神经管畸形的风险，所以建议女性从计划怀孕开始多吃些富含叶酸的食物，比如动物的肝脏、深绿色的蔬菜、豆类等等。但是如果怀孕前没有吃叶酸也不要太紧张，怀孕后可以做叶酸代谢能力的检查，看自身的叶酸代谢情况，并且遵从医生的指导和安排，定期的行超声筛查有无神经管畸形。"
滑芳│河北医科大学第一医院
2020/05/06收听(29425)
"如果准备怀孕，在孕前就可以吃叶酸，并不是说怀上孕才吃，一般孕前3个月就建议开始开始口服叶酸，现在市面上叶酸有很多，比较常见的有斯利安、爱乐维还有玛特纳，比较好的就是爱乐维，但是价格也是比较贵的。很多人可能不了解为什么要口服叶酸，口服叶酸主要就是孕前可以让卵子的质量要好一些，孕后可以防止小孩的神经管的畸形，有的时候还可以缓解孕期的恶心呕吐的症状，一般建议是在孕怀孕前3个月，怀孕后3个月就口服一下就可以了，之后再孕4个月开始开始补钙，是非常重要的。"
宋杰│海南省人民医院
2018/06/17收听(94911)
"叶酸分为小剂量叶酸和大剂量叶酸两种，小剂量叶酸每片中叶酸的含量是0.4mg，也就是400ug，用于备孕的妇女口服叶酸，每天口服0.4mg，使叶酸保持一定的水平。在孕早期保证胎儿的神经管方面的发育正常，预防神经管畸形，比如脑脊膜膨出、脊柱裂、无脑儿等。大剂量叶酸的每片含有5mg叶酸，用于治疗叶酸缺乏症，如叶酸缺乏性的贫血，也就是巨幼红细胞性贫血等等。准备怀孕的妇女在备孕前3个月建议口服小剂量叶酸。没有怀孕的妇女可以吃叶酸吗，回答是肯定的。因为叶酸存在于绿叶蔬菜中，中国人的膳食习惯通常是把绿叶蔬菜煮熟或者炒熟再吃，叶酸就受到破坏，不利于吸收正常剂量的叶酸。叶酸的补充，通常医生建议要生吃的蔬菜沙拉，以及凉拌的蔬菜，吸收比较好。由于中国人的饮食习惯，叶酸的吸收率就很低，摄入量也很少。所以没怀孕的人也可以每天口服0.4mg的叶酸，但是不建议口服大剂量叶酸。"
高珊│中日友好医院
2020/03/21收听(58316)
"怀孕没吃叶酸，这种情况也不用过于担心，并不一定会对胎儿的发育造成影响。一般情况孕妇在孕前3个月至早孕3个月内，每天补充叶酸0.4mg，可以有效的降低神经管畸形率的发生。但是没有补充叶酸，许多天然食物中也含有丰富的叶酸，比如绿色的蔬菜、动物肝脏、新鲜水果、奶制品、豆制品等，都含有丰富的叶酸。平时要注意饮食，均衡营养，多吃含有叶酸的食物，也有一定好处，怀孕期间还有定期做好孕期检查。"
华正辉│朝阳市第二医院
2018/12/11收听(45958)
一般在日常饮食中，各种蔬菜、水果以及肉类中都含有叶酸，只要孕期营养搭配均衡，怀孕期间不吃叶酸也没有太大的影响。叶酸属于B族维生素，孕期孕妇对于叶酸的需求量，比正常人的需求量要高出四倍，孕妇人群服用叶酸可以预防神经管发育畸形。在孕早期缺乏叶酸容易导致胎畸形、自然流产，如果在孕晚期缺乏叶酸，容易导致导致胎盘早剥、妊娠期高血压疾病等。因此，怀孕期间尽量每天定量服用叶酸，对于孕妇本身以及胎儿都有益处。除了孕妇之外，正常人也需要叶酸，缺乏叶酸也可引起巨幼红细胞性贫血等等，所以在日常饮食中要注意营养的均衡搭配。
刘明华│河北医科大学第一医院
2020/05/03收听(99628)
"女性在没怀孕的情况下也可以吃叶酸，其实叶酸也属于维生素的一种，并不只是药物，所以适当补充叶酸对女性也有一定好处。叶酸也是造血元素之一，适当补充叶酸可以预防贫血的发生。另外，女性在备孕期，也就是没怀孕的情况下，就应该开始服用叶酸，孕前提前三个月服用叶酸可以用于预防胎儿神经管缺陷畸形。备孕期的女性最好是做一下叶酸的检测，如果叶酸水平较低，在这种情况下应该加量服用叶酸，才能起到预防胎儿神经管缺陷畸形的作用。"
2021/01/25收听(21102)
叶酸除了能够预防胎儿神经管畸形以外，也可以在备孕之前进行口服叶酸，这样也可以利于胎儿的优生优育。即使没有怀孕，没有备孕的打算，这时口服叶酸，还可以治疗各种原因引起的叶酸的缺乏，以及叶酸缺乏所致的巨幼红细胞贫血，所以它具有改善贫血的作用。当有慢性溶血性反应而存在的贫血而导致的叶酸缺乏，这个时候也可以口服叶酸，避免会影响身体。在进行口服叶酸的时候一定要按时按量进行口服，避免大剂量的进行口服。它会造成有一定的反应，例如会存在胃肠道功能的反应，也会存在大便呈墨绿色。例如备孕的时候尽可能做叶酸代谢的检查，排除叶酸代谢有没有存在障碍，必要时可以加大剂量口服。
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/08/20收听(95517)
北京医院 黄帅
播放次数：5.52万
北大人民医院 白文俊
播放次数：1.8万
播放次数：5.12万
北京妇产医院 陈素文
播放次数：8.34万
