破水了多久能生_有来医生

毛滢
副主任医师

北京医院

妇产科

破水了多久能生

2023-02-26 15:26播放 :

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视频内容

破水如果在没有临产的时候发生，称为胎膜早破，如果是足月的胎膜早破，一般很快会发动宫缩，1-2小时开始有规律的子宫收缩。规律宫缩以后进入产程，如果是初产妇，大概十几个小时可以自然分娩，但是如果是并没有引起自然宫缩的胎膜早破孕妇，需要尽快催产，因为胎膜早破时间过长会增加感染的风险，可能导致胎儿以及宫腔感染，因此一旦发生了胎膜早破，一般不会等待自然发动宫缩。如果是胎膜早破之后的两个小时仍然没有宫缩，开始用催产素或前列腺素类药物进行催产和引产。

但是对于没有足月的胎膜早破，有时月份较小，甚至只是在32周以内，这时发生的破水需要给予一段时间保胎，大多数是要保胎48小时，主要是为了给予促胎儿肺成熟的过程，一般要用地塞米松促胎儿肺成熟，可以减少新生儿、早产儿并发症发生的风险，提高新生儿存活率。

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"破水之后应该是48个小时之内让胎儿出生，如果48个小时之内没有让胎儿出生，而且羊水流出的量比较大，就会对胎儿造成一定的影响。如果羊水过少容易导致胎儿在宫腔内缺血、缺氧，会出现胎心率不正常，应该及时的通过B超检查确定宫腔内羊水量的大小，如果在破水之后48个小时还没有出生的迹象，就应该及时的采取剖腹产。长时间在宫腔内缺氧会影响到胎儿，会导致胎儿在出生之后出现宫内缺血缺氧综合征，或者出现智力障碍、肢体障碍等现象。"

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"绝大多数孕妇在胎膜早破之后都会有自然的临产发动，但是针对于破羊水之后多长时间能生，还是要结合自身的状况，比如胎儿已经达到足月，不涉及到保胎的情况下，如果在2-12个小时产程没有自然的发动，则需要在医院进行相关的催产治疗，因为如果长时间的胎膜早破，而没有产程发动，有可能会因为阴道内残存较多的细菌上行性感染，造成胎儿的宫内感染，对母儿造成极其不良的影响。因此如果在破水之后2-12个小时没有产程发动，医生都会给予催产的治疗，一般催产的治疗可以给予三天，三天之后如果依然没有顺利的进入临产阶段，则需要因引产失败行剖宫产终止妊娠。另外，胎儿尚未足月，这种情况就会比较复杂，需要根据孕周以及母体、胎儿的自身状况，决定是否需要进行保胎以及预防感染的治疗，因此破羊水之后多长时间能生不能够泛泛而论，还是需要因人而异，制定不同的方案。"

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正常的破水一般是在宫口开大在7.0cm左右时，这种情况下，破水以后羊水会对产道起到润滑和冲洗的作用，能够加速产程的进展。在破水以后的1-2小时左右子宫口就会开全，半小时左右胎儿会娩出，也就是说破水以后到胎儿娩出的时间一般不超过3小时。如果在正式临产之前就发生了破水，那么就属于早破水，是一种异常现象。在破水后的24小时以内会出现子宫收缩，也就是开始临产，临产以后还需要经过8-12小时左右的时间胎儿才会娩出。早破水的情况下，由于羊水提早流出，失去了对产道的润滑作用，产程进展一般比较慢。

语音时长01:15''

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语音时长01:18''

黄文阳│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/04/02收听(28528)

破水多久会生

"一般来说，破水后24小时内会临产，12小时后用抗生素防感染。如果24小时还没有宫缩，医生会使用催生针。催生针可使用3天，如果3天后没有生下来，要选择剖腹产。无论什么时候感觉到破水，都要到医院做检查，确定是否是破水。在发现有破水的迹象之后，务必要躺下休息，不能再起来活动。为了避免羊水流出过多和脐带脱垂，应该用垫子将后臀部垫高一些。不要洗澡，不要在阴道里放置任何东西。不要性交，保持清洁，每天定时测2次体温。"

语音时长01:15''

刘玉杰│朝阳市第二医院

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"如果出现24小时以内的高位破水，应该及时采取相应的措施。如果孕妇的孕周已经达到37周，就可以提前进行生产的准备，如果是怀孕32-36周出现高位破水，需要马上住院、安胎治疗，以免胎儿受到危害。高位破水就是胎膜破的地方在宫颈管上端，不会有明显的感觉，但是会有羊水缓慢流出，用pH值试纸可以测出阴道流出的是否是羊水。判断位置一般以临床的表现确定，如果是低位破水，压力大一些，流出的羊水就比较多、比较快。如果是高位破水，流出的水就比较少、比较慢，如果高位破水一定时间内不再流水，B超复查羊水恢复正常量，可以在不足月的情况下继续保胎治疗。"

语音时长01:34''

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"临产发动之前的破水称为胎膜早破，是一种常见的分娩期并发症，占孕妇的5%-10％左右。对于胎膜早破之后何时分娩，要结合孕周做不同的处理。如果胎膜早破在孕26周之前，建议给予中期妊娠引产，不再要这个孩子，因为保胎的价值很小。如果破水在26-34周之间，给予保胎药促进胎肺成熟，并应用抗生素预防感染，尽量延长孕周。如果破水在34周以后，给予催产素引产，尽快将胎儿分娩出来。"

语音时长01:21''

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语音时长01:26''

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"破水是临产的征兆，如果已经是足月妊娠，可能在12-24小时内分娩。如果怀孕28-35周，羊水量可以在预防感染的情况下保守2-3天，抑制宫缩，促胎肺成熟，有助于提高新生儿存活率，会在破水后7天内分娩。如果破水时伴有羊水污染、胎儿宫内缺氧的表现，而且羊水量很少，需要立即采取措施。根据评估胎儿娩出后存活的可能，采取手术产或催产素引产，在破水12小时内有结果。具体情况每个患者存在一定差异，破水后不要站立，以免羊水流出较多或脐带脱出，导致胎儿死亡风险较大。尽快到医院进行查体，在医生指导下进行治疗。"

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2023/04/05播放(58512)

破水怎么处理

破水之后的处理方法有很多，需要根据破水的时间来进行诊断治疗。1、若是在临产前发生胎膜破裂，这种情况考虑是快要生产，建议及时去医院进行检查。如果2个小时之后还没有宫缩，可以使用催产素进行催产，12个小时之后需要使用抗生素等药物来预防感染。如果破水时间长，出现发热或者血象升高等感染的迹象，还没有规律性宫缩，可以遵医嘱进行剖腹产，以免危及孕妇和胎儿的生命。同时，如果发现破水，建议采取头低臀高的姿势躺下，最好不要随意走动，以免产生危险。2、如果孩子没有足月就出现破水情况，此时可能会出现先兆早产情况，需要根据实际情况来进行治疗，若胎儿的情况比较好，可以进行保胎治疗。

语音时长01:31''

鹿志霞│济南市中西医结合医院

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为什么会破水

破水即胎膜早破，分为足月胎膜早破和未足月胎膜早破，其原因比较复杂，具体如下：

范翠芳│武汉大学人民医院

2023/04/03播放(28260)

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