中南大学湘雅医院
胰胆外科
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胆囊内出现结石并不意味着胆囊的正常功能消失，早期胆囊出现结石，可能结石较小，直径大概几毫米，胆囊正常的储存胆汁和浓缩胆汁的功能依然存在。在晚上胆汁依然可以在胆囊里储存，第二天晨起患者进食后胆囊也可以排出胆汁，参与消化过程。
如果患者没有及时进行观察和处理，结石越来越多、越来越大，甚至发展成胆囊充填性结石时，结石可占据胆囊的整个空间。此时胆汁不能进入胆囊，同时因为没有胆汁，胆囊也不存在浓缩、排放的过程，胆囊的功能消失，需要通过腹腔镜将胆囊摘除。
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"胆囊里面有结石，胆囊还有之前的功能，只不过功能可能会受到损害，或者某些情况下功能会完全缺失，具体要取决于胆囊内结石的数量、大小，胆囊炎症的严重程度来综合判定。胆囊主要的功能是浓缩和储存胆汁，如果结石比较大或者比较多，储存胆汁的功能就明显下降，因为结石占据了大部分空间，胆汁能够占据的空间就有限。此外，如果胆囊炎比较严重，胆囊炎严重的情况下，胆囊壁增厚，胆囊壁的瘢痕、增生，胆囊的收缩功能会受到影响，胆囊要储存更多的胆汁，必须要有一个舒张和收缩的功能，胆囊舒张的功能受到影响，储存胆汁的功能也会明显下降。所以胆囊里面有结石，胆囊有没有功能以及功能的大小要综合判定，一般来说胆囊里面有结石，如果想知道胆囊功能目前的状况如何，可以做胆囊功能测定，针对胆囊功能可以有比较粗略的评估。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/04/12收听(40802)
需根据胆囊结石的大小，以及胆囊的相关功能，选择不同的处理方法，常见分析如下：1、... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/15播放(46744)
需根据胆囊结石的大小，以及胆囊的相关功能，选择不同的处理方法，常见分析如下：
1、...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/15播放(46744)
"胆囊是人体中相对比较重要的器官，它的作用主要是储存和浓缩胆汁，一般位于肝脏的下方。胆囊通过胆囊管开口于肝总管，然后和肝总管汇合成胆总管。通过这些管道，将胆汁排入肠道，对食物起着消化和吸收的作用。肝脏一天24小时都是在产生胆汁的，在没有进食的情况下，胆汁先储存在胆囊里面，等到进食的时候，胆囊里面的胆汁通过胆总管排入肠道，对食物起消化和吸收的作用。但是胆囊不是人体所必需的，有些胆囊结石的病人胆囊切除了以后，胆总管会代偿性的扩张，起到替代胆囊的作用。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2023/02/26收听(37032)
胆囊是一个梨状器官，主要位于人的右上腹，肝脏脏面，胆囊窝内，它的容量一般是30-60ml。胆囊... 陈小贺│石家庄市中医院 2023/04/15播放(57514)
胆囊是一个梨状器官，主要位于人的右上腹，肝脏脏面，胆囊窝内，它的容量一般是30-60ml。胆囊...
陈小贺│石家庄市中医院
2023/04/15播放(57514)
胆囊里的结石是不会掉到左肾的，胆囊所属胆道系统与肾脏所属的泌尿系系统属于两个不同的系统，之间是没有相通的。胆囊里的结石会通过胆囊管掉入胆总管，如果再进一步的排出，就直接到达肠道，是不会掉到左肾的。胆囊里如果有结石，患者要注意以低脂肪、低胆固醇的食物为主，如果有反复出现右上腹闷痛的症状，保守治疗无效的患者，还需要考虑手术治疗。某些情况下患者胆囊结石消失，有可能是通过胆管排出到达肠道，所以出现检查结石消失不见的情况。
2023/03/09收听(69624)
"胆囊内结石严重与否，主要取决于患者是否出现反复的右上腹闷痛的症状。如果出现反复的右上腹闷痛的症状，代表胆囊炎症较为严重，此时需要进行手术治疗，才能够有效的缓解症状。此外，胆囊内的结石即使没有症状，但如果有出现结石数量比较多，直径比较大，合并胆囊息肉超过1cm，胆囊壁增厚大于3mm，胆囊壁钙化以及瓷化胆囊，合并糖尿病等等，即使没有症状，这类胆囊结石也需要行手术治疗。胆囊内的结石并不严重，但需要积极进行早期处理。"
2023/01/14收听(63916)
胆囊管结石是较特殊的结石，因为结石所在部... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/09/06播放(47127)
胆囊管结石是较特殊的结石，因为结石所在部...
2023/09/06播放(47127)
一般胆囊内的结石去除手术叫保胆取石术，一般是用腹腔镜底做胆囊底部，或胆囊体部切开后通过胆囊镜发... 咸国哲│山东省立医院 2023/07/10播放(40916)
一般胆囊内的结石去除手术叫保胆取石术，一般是用腹腔镜底做胆囊底部，或胆囊体部切开后通过胆囊镜发...
咸国哲│山东省立医院
2023/07/10播放(40916)
胆囊内结石具体的治疗方案，要取决于目前所处状态，常见情况如下：1、手术切除：如果... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/07/27播放(49718)
胆囊内结石具体的治疗方案，要取决于目前所处状态，常见情况如下：
1、手术切除：如果...
2023/07/27播放(49718)
胆囊小结石严不严重，个体的差异较大，需要... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/08/02播放(43167)
胆囊小结石严不严重，个体的差异较大，需要...
2023/08/02播放(43167)
"如果患者查上腹部彩超提示胆囊内有结石，要看胆囊内结石的大小。如果胆囊内的结石超过1.5cm，要积极考虑行腹腔镜胆囊切除手术，或者胆囊炎反复发作，以及慢性胆囊炎急性发作，以及既往并发胆源性胰腺炎，那么患者要积极考虑行腹腔镜胆囊切除手术。另外在手术之前，应注意清淡饮食，避免进食高油脂以及高蛋白的饮食。因为高油脂以及高蛋白的饮食食用以后，会诱发患者胆囊内胆汁的排泄，进一步可能引起胆汁郁积、胆绞痛以及胆囊结石颈部嵌顿。另外患者在手术之后的一周，应适量进食油脂类食物以及高蛋白饮食，如鸡蛋、牛奶、瘦肉，有利于胆总管内结石的预防，避免进一步形成胆总管结石。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2023/08/05收听(89494)
"胆囊有结石是否严重，需要具体看胆囊结石的情况才能判断，如下：一、严重的情况：如果胆囊结石是多发胆囊结石，胆囊结石直径大于1cm，胆囊结石引起了胆囊炎的表现，比如腹痛等症状，胆囊结石合并有胆囊息肉、胆囊腺瘤、胆囊癌等其他疾病，这种胆囊结石建议要手术切除胆囊。二、不严重的情况：如果胆囊结石是单发结石，胆囊结石直径小于1cm，胆囊结石没有任何的症状，没有胆囊炎症的表现，胆囊结石也没有合并胆囊息肉、胆囊腺瘤，没有造成胆囊的萎缩、瓷化胆囊等情况，像这种胆囊结石可以定期复查B超来观察。"
王子承│湖南省人民医院
2023/08/16收听(80486)
"胆囊管结石如果为微结石，没有造成胆道梗阻，患者无明显临床症状，可以口服利胆药，如熊去氧胆酸，定期复查B超及影像学诊断即可。如果胆囊管结石患者有胆管梗阻，造成胆汁淤积，病人有明显的发热、腹痛等症状，则建议手术治疗。如果患者体质差，心肺功能等基础情况不允许手术，胆囊肿大明显，则考虑穿刺引流。胆囊管结石如果排入胆总管，造成黄疸、发热，这种情况需要行胆囊切除及胆总管切开取石T管引流术。胆囊管结石反反复复发作，会给病人造成身体上的伤害，要按不同的病因及时处理。"
何宗全│铜陵市人民医院
2023/03/13收听(79782)
胆囊结石治疗主要包括药物溶石、胆囊切除以及现在颇受争议的保胆取石。通常药物溶石作用比较有限，针... 肖怀忠│浏阳市人民医院 2023/09/16播放(71998)
胆囊结石治疗主要包括药物溶石、胆囊切除以及现在颇受争议的保胆取石。通常药物溶石作用比较有限，针...
肖怀忠│浏阳市人民医院
2023/09/16播放(71998)
一般来说胆结石是指的胆囊结石。还有其他方面的结石，比方胆管结石、肝内胆管结石、肝外胆管结石。现... 王悦华│首都医科大学宣武医院 2023/10/30播放(65552)
一般来说胆结石是指的胆囊结石。还有其他方面的结石，比方胆管结石、肝内胆管结石、肝外胆管结石。现...
王悦华│首都医科大学宣武医院
2023/10/30播放(65552)
"胆囊管结石，一般如果没有做胆囊切除，同时带着胆囊切除，切胆囊管，把胆囊管的残端留短一点，直接做胆囊切除，胆囊管结石就解决了。如果胆囊管残余结石，通过十二指肠镜取石，如果能取出来，在十二指肠镜下，经过十二指肠镜放导丝，然后放取石网，如果通过胆囊管把石头取出来，这也是个微创的方式。如果不能取出来，也只能再次开腹手术。"
李晓勇│郑州大学第五附属医院
2023/04/28收听(52832)
胆囊内的结石排出要通过胆囊管、胆总管、胆总管下端的壶腹部，然后到达十二指肠，最后通过空回肠、结肠而排出体外。胆囊内结石在排出过程中会经过两个狭窄的通道，如胆囊管、胆总管下端的壶腹部。在通过第一个狭窄口时容易出现梗阻的症状，从而引起右上腹剧烈的绞痛，甚至部分患者会合并出现胆囊坏疽、穿孔、破溃。通过第二个狭窄口胆总管下端壶腹部时，容易引起梗阻性黄疸，从而出现腹痛、黄疸、发热，严重的还会引起胆源性胰腺炎、感染性休克，以及昏迷等等的症状。所以胆囊结石建议手术治疗，并不建议使用排石药物进行治疗。
2023/09/20收听(90356)
"胆囊管结石是胆囊结石中间一种很特殊的类型，胆囊管是胆囊连接胆总管的狭窄通道，胆囊管的直径一般只有0.3cm左右，所以在外科领的原则是，胆囊管结石不论大小都建议早期手术处理，原因如下：第一、由于胆囊管本身通道过于狭窄，一旦结石进去以后很难再回到胆囊里面，容易出现嵌顿，疼痛会比较剧烈。第二、如果结石进入胆囊管，也预示的有可能即将进入到胆总管，可能会堵塞胆总管诱发胰腺炎、胆管炎，而这两种疾病会威胁患者生命。第三、如果胆囊结石停留在胆囊管逐步长大，有可能压迫到胆总管，形成Mirrizzi综合征，在临床上处理起来非常困难，病人受的痛苦很大，有时候需要经历多次手术才能够治好这个疾病。所以基于以上原因，外科一般是建议胆囊管结石，不论结石的大小都要早期手术。"
2023/07/31收听(27304)
胆囊内结石排出需要经过两个狭窄，第一个狭窄就是胆囊管，第二个狭窄是胆总管下端的壶腹部。胆囊内结... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/17播放(41004)
胆囊内结石排出需要经过两个狭窄，第一个狭窄就是胆囊管，第二个狭窄是胆总管下端的壶腹部。胆囊内结...
2023/10/17播放(41004)
胆囊管结石的治疗方式一般建议手术治疗。最常选用的手术方法为胆囊切除术，包括腹腔镜手术和开腹手术... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/23播放(39598)
胆囊管结石的治疗方式一般建议手术治疗。最常选用的手术方法为胆囊切除术，包括腹腔镜手术和开腹手术...
2023/10/23播放(39598)
湖北省中西医结合医院 温暖
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