西安交通大学第二附属医院
呼吸与危重症医学科
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老年人肺气肿需知原因，如慢阻肺、支气管扩张、陈旧性肺结核引起，是治不好，因原发病在肺。作为患者，首先需明确引起肺气肿原因，主要治疗原发病。如最常见老年性肺气肿，由于慢阻肺引起，需控制慢阻肺，平时如有气短症状，有些患者坐与正常人相同，但起来活动，甚至刷牙、洗脸、与人说话均不能完成，或觉得气短，一定用药物。用药目的缓解气短症状，气短症状由肺气肿引起，这样控制肺气肿，不让肺气肿恶化。使患者有较好生存环境，有好的生活质量，此是对老年性肺气肿目前治疗原则。
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"老年性肺气肿不能治好，唯一有效的治疗方法是肺移植，因为肺气肿是一种不可逆转的疾病，它的病理生理学是由于长时间的慢性炎症作用导致肺泡纤维伸长，弹性变差，肺泡相互融合扩大，血氧交换能力下降，慢性病变导致肺缺氧。所以，一旦肺气肿已经形成，从病理解剖上看，已经属于不可逆转的改变。目前肺气肿保守治疗包括休息、低浓度吸氧、以及炎症因子的控制，比如使用激素。如果发生急性感染，需要积极的抗感染治疗。如果发生支气管痉挛，需要用β受体阻滞剂或M受体激动剂扩张支气管，改善通气，缓解缺氧症状。"
文智│德阳市人民医院
2023/04/05收听(45048)
老年性肺气肿多数是在查体当中发现，患者没有临床症状。例如常见活动后气促只是在查体当中进行影像学... 邓永明│滨州医学院烟台附属医院 2023/09/25播放(96752)
老年性肺气肿多数是在查体当中发现，患者没有临床症状。例如常见活动后气促只是在查体当中进行影像学...
邓永明│滨州医学院烟台附属医院
2023/09/25播放(96752)
"从目前临床的医疗水平来看，肺气肿属于难以根治的疾病，临床对其治疗大多是预防、缓解为主。肺气肿比较多发于老年群体，产生的主要原因是患者的气管发生了阻塞变得狭窄，气体难以排出导致肺泡的压力过大产生破裂，从而形成了肺气肿。患有肺气肿患者的身体一般会伴随出现胸闷、气短、呼吸困难等现象，对其治疗是越早发现越早治疗越好，如果患者吸烟一定要及时戒烟，不然会加重病情导致其它疾病的产生。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2023/09/19收听(28306)
"肺气肿不能完全的恢复到正常状态，不能够完全治好，但是可以延缓症状的加重。肺气肿主要是各种原因导致的肺泡弹性回缩力下降，使肺内的残气量增多，这是一种不可逆转的慢性呼吸系统的病理性改变。通过及早明确诊断之后，及时规范治疗和护理，比如使用糖皮质激素布地奈德，扩张支气管的药物，如沙丁胺醇、特布他林等，通过雾化吸入等方式给药，可以缓解急性发作的喘息症状。伴随有细菌感染时，可以使用抗炎治疗，比如青霉素、阿莫西林克拉维酸钾、头孢哌酮舒巴坦钠、左氧氟沙星、阿奇霉素等治疗。在缓解期注意护理，每天可以做持续低流量的吸氧治疗，并且要注意保暖，避免受凉。可以做呼吸训练，比如腹式呼吸、缩唇呼吸和吹气球的呼吸运动，能够一定程度上增强心肺功能，延缓肺气肿加重，延缓发展到肺心病，提高生活质量。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/08/09收听(20752)
肺气肿是影像学概念，根据不同病因会有不同结果，但多数情况下无法根治。如果肺气肿来自于慢性阻塞性... 杨光│山西医科大学第二医院 2023/02/22播放(50800)
肺气肿是影像学概念，根据不同病因会有不同结果，但多数情况下无法根治。如果肺气肿来自于慢性阻塞性...
杨光│山西医科大学第二医院
2023/02/22播放(50800)
"肺气肿就像松紧带一样。如果松紧带老化了，它拉开以后，回弹不了，这就是肺气肿的一个类似的表现。所以严格说起来，肺气肿是治不好的。但减缓老化的程度，缓解肺气肿的症状，这是可以的。第一个，避免吸烟。第二个，用适当的药物治疗、吸入治疗能够缓解肺气肿的一些症状，防止支气管炎的发生，能够减缓气喘胸闷，或者肺功能下降的速度，能够改善它的症状。"
吴鸿念│福州肺科医院
2023/08/15收听(23922)
正常人的肺应该是海绵状，它含有很多的通气的气泡、肺泡，如果这些气泡扩大，比如原来是1μm，有一... 隋铁泉│天津市第五中心医院 2023/09/17播放(67840)
正常人的肺应该是海绵状，它含有很多的通气的气泡、肺泡，如果这些气泡扩大，比如原来是1μm，有一...
隋铁泉│天津市第五中心医院
2023/09/17播放(67840)
"肺气肿是由于吸烟、大气污染、感染等因素导致的肺泡的扩张，从而导致了肺容积的增大。多半有慢支的病史，一旦得了肺气肿，是不能治好的，但是可以采取以下办法，延缓肺气肿的进展。一、缩唇呼吸，就是使劲吸气以后屏住嘴唇，用嘴唇慢慢的把气呼出来，这样有利于锻炼肺功能。二、长期家庭氧疗，低流量氧气吸入，2L\/分以下，每天持续15个小时以上。三、避免感染，因为每感染一次，肺气肿就加重一次。四、戒烟，尽量的避免接触有害的气体，戴个口罩防护空气的污染。"
王丽萍│聊城市人民医院
2023/02/16收听(96862)
对于肺气肿是否可以治愈，应根据病情进行判断，常见于以下几种情况：1、哮喘急性发作... 张鲁涛│河北医科大学第二医院 2023/05/29播放(66124)
对于肺气肿是否可以治愈，应根据病情进行判断，常见于以下几种情况：
1、哮喘急性发作...
张鲁涛│河北医科大学第二医院
2023/05/29播放(66124)
正常人的肺应该是一个海绵状的，它含有很多的通气的气泡、肺泡，如果这些气泡扩大了，比如原来是1μm，有一种病理状态之后，它变成了10μm、20μm，这个时候它的气体就增加了，这些小的肺泡扩大了，我们把它叫做肺气肿。它是一种病，主要是肺的一个弹力纤维弹性改变了，变化了。肺气肿能治好吗？肺脏是有弹性的，它吸气的时候肺脏就像气球被吹起来了，把空气吸进去，把有用的氧气留下来，在弹性变化了之后，就是发生了肺气肿，等于说肺的弹性降低了，由于弹性的降低，它不能有效的回缩和舒张，就导致了有用的气体进入到肺泡的减少了。所以就是吸入有效氧气的作用降低了，那么就是肺气肿，它导致了呼吸功能下降。由于人体弹力纤维降低之后，我们没有办法有效地把弹力纤维修复好，再恢复到从前的弹性，就像橡皮筋一样，时间久了，它的弹性就降低了，重新恢复到从前的那种弹性是很难很难的，所以肺气肿能治好，这不是很标准的一个权衡的用词。
2023/06/29收听(27688)
"肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态，这通常是不可逆的。而引起肺气肿的主要原因有慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、尘肺、肺间质纤维化、吸烟、空气污染等。本病发病缓慢，多有慢性咳嗽咳痰史，早期症状不明显或在劳累时感觉呼吸困难，而随着病情发展，呼吸困难逐渐加重，以致难以胜任原来的工作，容易合并急性感染，并易出现自发性气胸、呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病和右心衰竭、胃溃疡、睡眠呼吸障碍等并发症。由此可见肺气肿不能治愈，但通过适当治疗保健，可达到控制病情进展、提高生活质量的目的。"
孙静│北京市宣武中医医院
2023/08/06收听(12226)
患有肺气肿病后难以根治，处理原则是在现基础上抑制病情进一步加剧。根据统计来讲，在国内目前引起肺气肿的疾病首要原因是吸烟，首先预防为主，预防包括两个方面，第一、预防疾病发生，不抽烟；第二、预防疾病的发展由轻到重，应该尽早戒烟；可以在戒烟医师的指导下选取有效的控烟药，立即停止抽烟，这才是治疗的最根本办法。一旦形成肺大泡融合，有极度的危险，容易并发气胸，可以让外科大夫进行手术切除进行干预。
杨道文│中日友好医院
2023/03/19收听(18018)
一旦患上肺气肿，无法治愈。一般临床上治疗原则是延缓病情，防止病情进一步加重。根据统计，我国目前... 杨道文│中日友好医院 2023/12/26播放(76466)
一旦患上肺气肿，无法治愈。一般临床上治疗原则是延缓病情，防止病情进一步加重。根据统计，我国目前...
2023/12/26播放(76466)
"肺气肿一般来讲是没法去治愈的，一般的情况下通过药物治疗来改善患者的症状。但对于特别严重的肺气肿，如果在患者愿意的情况下，有所谓的肺减容术，而且通过手术的方法，能够切除一部分肺，肺气肿的体积能够缩小，但这种方法目前做的不是很多，大多数还是内科保守的药物治疗为主。比方化痰药，舒张支气管的药物，解痉平喘的药物治疗。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
李锋│上海市胸科医院
2023/09/06收听(83872)
肺气肿是肺容积增大的一种病理状态。为什么会有老年性肺气肿的概念，是因为随着年龄增长，肺脏也在退化，到老年时就可能会出现肺气肿的状态。老年肺气肿怎么调理，应该分为两个部分：1、患者只有影像的表现而没有临床症状，这种情况如果吸烟的患者就要戒烟，加强体育锻炼，做一般处理就可以。2、还有一部分患者是有症状的，比如有活动后的呼吸困难、气短这些症状，这些症状需要治疗。可以通过吸入支气管扩张剂进行治疗，同时还要加强体育锻炼，预防感冒，通过这些措施预防疾病的加重。
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/27收听(86398)
"老年肺气肿患者能活2-3年。肺气肿是由慢性支气管炎经过反复感染以后出现肺气肿，出现活动的时候气促、胸闷、呼吸困难等症状，随着年龄增大，肺气肿的表现会越来越重，到老年的时候会出现动则气喘，端坐呼吸，不能平卧，严重的时候还会出现肺心病。因此，到老年的时候出现肺气肿，活动要注意保持一定的量，不能过度劳累，还要注意适当锻炼，可以适当延长寿命。但是，总的来说，出现老年肺气肿后一般能活2-3年。"
万清廉│郑州人民医院
2023/07/07收听(44832)
老年肺气肿对生存时限有所影响，可引起呼吸衰竭，减少患者生存时间，如只剩10年左右。老年肺气肿与... 唐勇军│中南大学湘雅医院 2023/05/14播放(82044)
老年肺气肿对生存时限有所影响，可引起呼吸衰竭，减少患者生存时间，如只剩10年左右。老年肺气肿与...
唐勇军│中南大学湘雅医院
2023/05/14播放(82044)
"肺气肿可以做手术，手术叫做肺减容手术。手术目的是肺的有效通气面积增大，提高患者的呼吸功能、氧气交换面积，使患者的胸闷、气短减轻，增强机体的缺氧耐受能力，使患者能够进行日常的活动不受影响，提高患者的生活质量。可以增加患者的活动耐受量，增加患者的生活质量，还要进行体育锻炼，进一步提高患者的抵抗力，手术效果就会更好。"
2023/07/14收听(10482)
"肺气肿在发病早期是不能够治好的，该病是属于缓慢发病，而且是不可逆的肺脏损伤，会表现为胸廓畸形，出现桶状胸以及会出现口唇发绀、杵状指、呼吸困难、气短等一系列的症状。在临床上对于肺气肿的治疗难度很大，而且需要长期规范的治疗。在慢性支气管炎阶段，治疗病情可以治愈的特点，但是一旦从慢性支气管炎发展到肺气肿，其治疗难度就非常大。除了每天进行低流量吸氧之外，还应该脱离寒冷、干燥的环境，对于肺部有所益处，可以控制的病情。患者也要进行呼吸功能锻炼，像腹式呼吸等，可以增强呼吸肌的力量。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2023/06/06收听(32064)
"肺气肿是肺泡病变以后被撑破，然后融合起来，失去了呼吸功能的一种病变。在早期的时候可能是散发在肺的各个部位，影响面比较小，随着进一步发展，因为肺气肿是不稳定的病灶，一旦肺破了以后，它整体的稳定性就被破坏了，周围的肺泡会更加不安全，而且由于受到肺气肿压力的不均衡刺激，周围的肺泡也容易继续破坏掉，逐渐会进展到中期或者是晚期。到了晚期肺气肿的时候肺泡的破坏非常严重，甚至会有肺大疱，有的时候还经常发生气胸，而且由于肺泡破坏的很厉害，也会有纤维修复产生纤维增生的现象，也就是说在肺气肿晚期的时候会合并肺间质纤维化，这些都导致肺气肿到后期非常难以救治，所以肺气肿一定要早期治疗，当然如果发展到晚期，也不用特别灰心，因为肺气肿虽然没法恢复了，但是有很多治疗方法可以维持住肺功能，要脱离污染环境，还是应该尽力的用药帮助患者挽救肺功能。"
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2023/06/13收听(65028)
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