西安交通大学第二附属医院
呼吸与危重症医学科
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老年人肺气肿需知原因,如慢阻肺、支气管扩张、陈旧性肺结核引起,是治不好,因原发病在肺。作为患者,首先需明确引起肺气肿原因,主要治疗原发病。如最常见老年性肺气肿,由于慢阻肺引起,需控制慢阻肺,平时如有气短症状,有些患者坐与正常人相同,但起来活动,甚至刷牙、洗脸、与人说话均不能完成,或觉得气短,一定用药物。用药目的缓解气短症状,气短症状由肺气肿引起,这样控制肺气肿,不让肺气肿恶化。使患者有较好生存环境,有好的生活质量,此是对老年性肺气肿目前治疗原则。
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"老年性肺气肿不能治好,唯一有效的治疗方法是肺移植,因为肺气肿是一种不可逆转的疾病,它的病理生理学是由于长时间的慢性炎症作用导致肺泡纤维伸长,弹性变差,肺泡相互融合扩大,血氧交换能力下降,慢性病变导致肺缺氧。所以,一旦肺气肿已经形成,从病理解剖上看,已经属于不可逆转的改变。目前肺气肿保守治疗包括休息、低浓度吸氧、以及炎症因子的控制,比如使用激素。如果发生急性感染,需要积极的抗感染治疗。如果发生支气管痉挛,需要用β受体阻滞剂或M受体激动剂扩张支气管,改善通气,缓解缺氧症状。"
文智│德阳市人民医院
2023/04/05收听(45048)
老年性肺气肿多数是在查体当中发现,患者没有临床症状。例如常见活动后气促只是在查体当中进行影像学...
邓永明│滨州医学院烟台附属医院
2023/09/25播放(96752)
"从目前临床的医疗水平来看,肺气肿属于难以根治的疾病,临床对其治疗大多是预防、缓解为主。肺气肿比较多发于老年群体,产生的主要原因是患者的气管发生了阻塞变得狭窄,气体难以排出导致肺泡的压力过大产生破裂,从而形成了肺气肿。患有肺气肿患者的身体一般会伴随出现胸闷、气短、呼吸困难等现象,对其治疗是越早发现越早治疗越好,如果患者吸烟一定要及时戒烟,不然会加重病情导致其它疾病的产生。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2023/09/19收听(28306)
"肺气肿不能完全的恢复到正常状态,不能够完全治好,但是可以延缓症状的加重。肺气肿主要是各种原因导致的肺泡弹性回缩力下降,使肺内的残气量增多,这是一种不可逆转的慢性呼吸系统的病理性改变。通过及早明确诊断之后,及时规范治疗和护理,比如使用糖皮质激素布地奈德,扩张支气管的药物,如沙丁胺醇、特布他林等,通过雾化吸入等方式给药,可以缓解急性发作的喘息症状。伴随有细菌感染时,可以使用抗炎治疗,比如青霉素、阿莫西林克拉维酸钾、头孢哌酮舒巴坦钠、左氧氟沙星、阿奇霉素等治疗。在缓解期注意护理,每天可以做持续低流量的吸氧治疗,并且要注意保暖,避免受凉。可以做呼吸训练,比如腹式呼吸、缩唇呼吸和吹气球的呼吸运动,能够一定程度上增强心肺功能,延缓肺气肿加重,延缓发展到肺心病,提高生活质量。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/08/09收听(20752)
肺气肿是影像学概念,根据不同病因会有不同结果,但多数情况下无法根治。如果肺气肿来自于慢性阻塞性...
杨光│山西医科大学第二医院
2023/02/22播放(50800)
"肺气肿就像松紧带一样。如果松紧带老化了,它拉开以后,回弹不了,这就是肺气肿的一个类似的表现。所以严格说起来,肺气肿是治不好的。但减缓老化的程度,缓解肺气肿的症状,这是可以的。第一个,避免吸烟。第二个,用适当的药物治疗、吸入治疗能够缓解肺气肿的一些症状,防止支气管炎的发生,能够减缓气喘胸闷,或者肺功能下降的速度,能够改善它的症状。"
吴鸿念│福州肺科医院
2023/08/15收听(23922)
正常人的肺应该是海绵状,它含有很多的通气的气泡、肺泡,如果这些气泡扩大,比如原来是1μm,有一...
隋铁泉│天津市第五中心医院
2023/09/17播放(67840)
"肺气肿是由于吸烟、大气污染、感染等因素导致的肺泡的扩张,从而导致了肺容积的增大。多半有慢支的病史,一旦得了肺气肿,是不能治好的,但是可以采取以下办法,延缓肺气肿的进展。一、缩唇呼吸,就是使劲吸气以后屏住嘴唇,用嘴唇慢慢的把气呼出来,这样有利于锻炼肺功能。二、长期家庭氧疗,低流量氧气吸入,2L\/分以下,每天持续15个小时以上。三、避免感染,因为每感染一次,肺气肿就加重一次。四、戒烟,尽量的避免接触有害的气体,戴个口罩防护空气的污染。"
王丽萍│聊城市人民医院
2023/02/16收听(96862)
对于肺气肿是否可以治愈,应根据病情进行判断,常见于以下几种情况:
1、哮喘急性发作...
张鲁涛│河北医科大学第二医院
2023/05/29播放(66124)
正常人的肺应该是一个海绵状的,它含有很多的通气的气泡、肺泡,如果这些气泡扩大了,比如原来是1μm,有一种病理状态之后,它变成了10μm、20μm,这个时候它的气体就增加了,这些小的肺泡扩大了,我们把它叫做肺气肿。它是一种病,主要是肺的一个弹力纤维弹性改变了,变化了。肺气肿能治好吗?肺脏是有弹性的,它吸气的时候肺脏就像气球被吹起来了,把空气吸进去,把有用的氧气留下来,在弹性变化了之后,就是发生了肺气肿,等于说肺的弹性降低了,由于弹性的降低,它不能有效的回缩和舒张,就导致了有用的气体进入到肺泡的减少了。所以就是吸入有效氧气的作用降低了,那么就是肺气肿,它导致了呼吸功能下降。由于人体弹力纤维降低之后,我们没有办法有效地把弹力纤维修复好,再恢复到从前的弹性,就像橡皮筋一样,时间久了,它的弹性就降低了,重新恢复到从前的那种弹性是很难很难的,所以肺气肿能治好,这不是很标准的一个权衡的用词。
2023/06/29收听(27688)
"肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态,这通常是不可逆的。而引起肺气肿的主要原因有慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、尘肺、肺间质纤维化、吸烟、空气污染等。本病发病缓慢,多有慢性咳嗽咳痰史,早期症状不明显或在劳累时感觉呼吸困难,而随着病情发展,呼吸困难逐渐加重,以致难以胜任原来的工作,容易合并急性感染,并易出现自发性气胸、呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病和右心衰竭、胃溃疡、睡眠呼吸障碍等并发症。由此可见肺气肿不能治愈,但通过适当治疗保健,可达到控制病情进展、提高生活质量的目的。"
孙静│北京市宣武中医医院
2023/08/06收听(12226)
患有肺气肿病后难以根治,处理原则是在现基础上抑制病情进一步加剧。根据统计来讲,在国内目前引起肺气肿的疾病首要原因是吸烟,首先预防为主,预防包括两个方面,第一、预防疾病发生,不抽烟;第二、预防疾病的发展由轻到重,应该尽早戒烟;可以在戒烟医师的指导下选取有效的控烟药,立即停止抽烟,这才是治疗的最根本办法。一旦形成肺大泡融合,有极度的危险,容易并发气胸,可以让外科大夫进行手术切除进行干预。
杨道文│中日友好医院
2023/03/19收听(18018)
一旦患上肺气肿,无法治愈。一般临床上治疗原则是延缓病情,防止病情进一步加重。根据统计,我国目前...
2023/12/26播放(76466)
"肺气肿一般来讲是没法去治愈的,一般的情况下通过药物治疗来改善患者的症状。但对于特别严重的肺气肿,如果在患者愿意的情况下,有所谓的肺减容术,而且通过手术的方法,能够切除一部分肺,肺气肿的体积能够缩小,但这种方法目前做的不是很多,大多数还是内科保守的药物治疗为主。比方化痰药,舒张支气管的药物,解痉平喘的药物治疗。以上问题仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
李锋│上海市胸科医院
2023/09/06收听(83872)
肺气肿是肺容积增大的一种病理状态。为什么会有老年性肺气肿的概念,是因为随着年龄增长,肺脏也在退化,到老年时就可能会出现肺气肿的状态。老年肺气肿怎么调理,应该分为两个部分:1、患者只有影像的表现而没有临床症状,这种情况如果吸烟的患者就要戒烟,加强体育锻炼,做一般处理就可以。2、还有一部分患者是有症状的,比如有活动后的呼吸困难、气短这些症状,这些症状需要治疗。可以通过吸入支气管扩张剂进行治疗,同时还要加强体育锻炼,预防感冒,通过这些措施预防疾病的加重。
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/27收听(86398)
"老年肺气肿患者能活2-3年。肺气肿是由慢性支气管炎经过反复感染以后出现肺气肿,出现活动的时候气促、胸闷、呼吸困难等症状,随着年龄增大,肺气肿的表现会越来越重,到老年的时候会出现动则气喘,端坐呼吸,不能平卧,严重的时候还会出现肺心病。因此,到老年的时候出现肺气肿,活动要注意保持一定的量,不能过度劳累,还要注意适当锻炼,可以适当延长寿命。但是,总的来说,出现老年肺气肿后一般能活2-3年。"
万清廉│郑州人民医院
2023/07/07收听(44832)
老年肺气肿对生存时限有所影响,可引起呼吸衰竭,减少患者生存时间,如只剩10年左右。老年肺气肿与...
唐勇军│中南大学湘雅医院
2023/05/14播放(82044)
"肺气肿可以做手术,手术叫做肺减容手术。手术目的是肺的有效通气面积增大,提高患者的呼吸功能、氧气交换面积,使患者的胸闷、气短减轻,增强机体的缺氧耐受能力,使患者能够进行日常的活动不受影响,提高患者的生活质量。可以增加患者的活动耐受量,增加患者的生活质量,还要进行体育锻炼,进一步提高患者的抵抗力,手术效果就会更好。"
2023/07/14收听(10482)
"肺气肿在发病早期是不能够治好的,该病是属于缓慢发病,而且是不可逆的肺脏损伤,会表现为胸廓畸形,出现桶状胸以及会出现口唇发绀、杵状指、呼吸困难、气短等一系列的症状。在临床上对于肺气肿的治疗难度很大,而且需要长期规范的治疗。在慢性支气管炎阶段,治疗病情可以治愈的特点,但是一旦从慢性支气管炎发展到肺气肿,其治疗难度就非常大。除了每天进行低流量吸氧之外,还应该脱离寒冷、干燥的环境,对于肺部有所益处,可以控制的病情。患者也要进行呼吸功能锻炼,像腹式呼吸等,可以增强呼吸肌的力量。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2023/06/06收听(32064)
"肺气肿是肺泡病变以后被撑破,然后融合起来,失去了呼吸功能的一种病变。在早期的时候可能是散发在肺的各个部位,影响面比较小,随着进一步发展,因为肺气肿是不稳定的病灶,一旦肺破了以后,它整体的稳定性就被破坏了,周围的肺泡会更加不安全,而且由于受到肺气肿压力的不均衡刺激,周围的肺泡也容易继续破坏掉,逐渐会进展到中期或者是晚期。到了晚期肺气肿的时候肺泡的破坏非常严重,甚至会有肺大疱,有的时候还经常发生气胸,而且由于肺泡破坏的很厉害,也会有纤维修复产生纤维增生的现象,也就是说在肺气肿晚期的时候会合并肺间质纤维化,这些都导致肺气肿到后期非常难以救治,所以肺气肿一定要早期治疗,当然如果发展到晚期,也不用特别灰心,因为肺气肿虽然没法恢复了,但是有很多治疗方法可以维持住肺功能,要脱离污染环境,还是应该尽力的用药帮助患者挽救肺功能。"
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2023/06/13收听(65028)
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