华中科技大学同济医学院附属协和医院
手外科
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手背的腱鞘囊肿较常见,女性更加常见。囊肿不是很大时,要注意手适当休息,手频繁活动,尤其是做一些运动时,会加快腱鞘里面囊液的渗出,使得囊肿的增长速度加快。通过制动,戴护具或戴护腕,使得囊肿生长的速度可以得到减缓。
手背腱鞘囊肿长得很大鼓起来时,不能自行用针抽,消毒不好容易感染细菌,引起腱鞘的感染,会很麻烦。有经验的医生可以按破,按破后局部要按摩,促进囊液的消散和吸收。
手背腱鞘囊肿按破后,复发率很高,由于腱鞘的囊壁没有去除,仍然存在,可能会在几天以后慢慢再次长出来。经常复发的腱鞘囊肿,有经验的医生可以抽出囊液,注射封闭药物的方法,使得产生粘连,可以产生一定的效果。
对于部分仍然复发的手背腱鞘囊肿,可以采用手术的方法,主要是针对于生长特别快,同时又有不舒服的症状,影响正常的工作和生活。手术可以选择一种微创的方法切除囊肿,同时也可以切除囊肿的壁部,壁部的充分切除,可预防以后囊肿的复发。
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"腱鞘囊肿出现在人体手背部,是临床上非常多见的情况。出现这种情况,其治疗方法有很多种:第一种方法,可以采取局部肿物上冲击力,使囊肿击破而使囊肿消失。这仅仅是一种方法,但是手背上的腱鞘囊肿看到的有可能只是囊肿的一个头面,腱鞘囊肿有可能呈“亚葫芦”状,它的基底比较深,与关节囊相通,伸入关节腔,有可能其基底部在手腕的掌侧等等。所以,冲击力很难使之击破,也很常见。即使击破了,其囊内还有囊壁存在,也很容易产生复发。第二种方法,在无菌条件下,使用空针,将腱鞘囊肿的内容物抽出,注入醋酸强的松龙,使之粘连,以期望囊肿不再出现。第三种方法,在臂丛神经麻醉下,利用止血带,无痛、无血的条件下,连同囊壁,将囊肿彻底切除,达到彻底防止复发的效果。"
石理水│枣庄矿业集团中心医院
2023/08/27收听(17760)
手背的腱鞘囊肿在临床上也非常多见,多发生于手背以及腕关节附近。一般需要嘱病人减少腕部的过度频繁... 李志超│武汉市汉阳医院 2023/05/04播放(52242)
手背的腱鞘囊肿在临床上也非常多见,多发生于手背以及腕关节附近。一般需要嘱病人减少腕部的过度频繁...
李志超│武汉市汉阳医院
2023/05/04播放(52242)
"手背发生腱鞘囊肿的情况,可以采取非手术的治疗措施或者手术的治疗措施进行治疗。第一种非手术的治疗措施通过挤压可以使腱鞘囊肿破裂,然后可以逐渐的自行吸收,但是这种治疗措施可能会使此种疾病复发。再有一种非手术治疗方式可以采用穿刺的方法,抽出囊液,然后加压、按揉,或者将囊液抽出后注入肾上腺皮质激素,局部加压包扎2天左右即可有一定的疗效。第二种治疗方法就是采取手术的治疗措施,手术的治疗措施就是把囊肿切除以防止复发。"
邓志勇│邹平市中医院
2023/02/10收听(89238)
"腱鞘囊肿顾名思义是发生在腱鞘周围,常见的部位多见于手背或者足背部位,因为手背上面手的伸肌腱非常丰富,脚背上面足的伸肌腱也非常丰富,所以容易出现腱鞘囊肿。腱鞘囊肿首先是一个良性病变,一般不会恶性,所以囊肿如果在早期比较小的可以选择保守治疗,局部按压、挤压、挤破。对一些继续增大明显的,局部不适可以选择手术治疗。手背上的腱鞘囊肿没有特殊症状,仅仅是外观不好看,或者腕关节有些酸胀等等,手术治疗比较彻底。"
王波│六安市人民医院
2023/07/08收听(40030)
手背腱鞘囊肿可以通过局部挤压、穿刺、手术切除等方法消除,具体情况如下:1、局部挤... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/19播放(31466)
手背腱鞘囊肿可以通过局部挤压、穿刺、手术切除等方法消除,具体情况如下:
1、局部挤...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/12/19播放(31466)
"手背腱鞘囊肿是由于手背肌腱受到损伤,肌腱的腱膜出现囊性的病变,如果在发病的早期没有出现胀痛,也不影响手指的活动,这时可以进行保守治疗,只需要定期的到医院进行复查就可以。如果手背腱鞘囊肿出现明显的胀痛,影响关节的活动,这时就需要进行手术治疗,手术可以切除手背腱鞘的囊肿,同时要切除病变的肌腱的腱膜,可以彻底的清除腱鞘囊肿的病变防止复发。如果腱鞘囊肿有复发的可能,那么在术后要避免肌腱受到外伤,可以尽量的避免腱鞘囊肿再次复发。"
常克武│七台河市人民医院
2023/11/27收听(25750)
"手背的腱鞘囊肿,有几种治疗方案,其中包括保守治疗和手术治疗。第一种,保守治疗。保守治疗也分为具体的两种小的治疗方案:1、请有资质的骨科医生,将手背的腱鞘囊肿拍碎,并且加压包扎,使得囊肿壁粘连,达到临床愈合。但是,这种情况只适合于腱鞘囊肿比较大的情况,如果太小,是没有办法用手拍碎的。2、可以使用注射器,将腱鞘囊肿内的囊液抽取干净,并且注射入曲安奈德20mg-40mg,促使囊肿壁粘连。第二种,如果这些保守治疗都没有效果,可以考虑做手术将囊肿彻底切除,但是腱鞘囊肿会有一定的复发几率。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2023/12/13收听(12842)
"手背腱鞘囊肿的治疗可以分为保守治疗和手术治疗。保守治疗有两种方法:第一个方法,比较常用,就是通过按摩把腱鞘囊肿挤破,但是这个方法复发率比较高。因为腱鞘囊肿虽然被挤破了,但是囊壁还是残留在组织里,所以随时都可能复发。第二个方法,利用穿刺、抽取腱鞘的囊肿里的囊液,再注入激素,比如得宝松、强的松龙,再加压包扎。这个方法比单纯用手挤破的复发率要稍微低,但是相对还是有比较高的复发率。治疗腱鞘囊肿最彻底的方法是手术治疗,如果手术切除彻底,复发率能够很好的控制在3%以内。"
吴迪│深圳市宝安区人民医院
2023/03/18收听(62512)
"在临床上如果病人出现手背部位腱鞘囊肿,多数是由于手背部位过度劳累、劳损或者慢性损伤而导致的,腱鞘囊肿好发部位是关节部位。出现手背部腱鞘囊肿后,首先可以采取保守治疗,在局部可以进行传统的中医手法按摩,将囊肿揉破,揉破后局部进行加压包扎,以免囊肿复发。另外,可以应用针刺、艾灸等方法,改善局部的血液循环以促进囊肿吸收。如果囊肿较大或者在短期内囊肿生长迅速,就应该考虑进行手术治疗,应该在麻醉下进行囊肿切除术,术中需要将囊壁切除干净,以免术后发生囊肿的复发。所以,病人患有手背部腱鞘囊肿后不要自行处置,要到医院经过医生及时明确诊断后,再采取正确的对症治疗,才会有好的疗效。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/11/02收听(54578)
"在临床上,经常会出现病人左手手背部位腱鞘囊肿,这是一种比较常见的病症,而且左手手背也是腱鞘囊肿好发部位,其病因多数是由于病人左手手背过度劳累、劳损或者外伤等因素而导致的。在出现这种病症后,首先在病人左手手背部位有一个明显突起的肿物,压痛阳性,触之活动度良好,没有皮下粘连的症状,皮温、皮色正常,不影响病人的腕关节活动。所以在治疗上,多数是采取保守治疗,可以在局部进行传统的中医手法按摩,以加速囊肿吸收。如果囊肿在短期内生长迅速,同时伴有疼痛感,要进行手术治疗将囊肿切除。"
2023/02/22收听(77802)
手背腱鞘囊肿也称为腕部囊肿,有可能会自愈。腕背囊肿形成的原因,是由于腕关节内关节液,通过腕背侧... 陈建海│北京大学人民医院 2023/03/18播放(69584)
手背腱鞘囊肿也称为腕部囊肿,有可能会自愈。腕背囊肿形成的原因,是由于腕关节内关节液,通过腕背侧...
陈建海│北京大学人民医院
2023/03/18播放(69584)
"对于手背腱鞘囊肿,通过揉搓囊壁使其破裂以后囊肿消失,可以短时期内改善局部突起的症状,但是囊壁的存在容易复发,这不是治疗的根本。手背腱鞘囊肿主要是由于手指过于频繁的身躯活动,肌腱和腱鞘之间反复的摩擦,而产生类似于气球状的内含有清亮液体的囊性团块。进行手部揉搓以后部分囊壁发生破损,囊性内的积液流入周围软组织内,逐渐被吸收,会出现表面上囊肿消失的情况,是由于囊壁仍然存在,短时间内囊壁即可愈合形成密闭腔,再次充满积液导致腱鞘囊肿再次出现,因此这不是治疗腱鞘囊肿的根本方法,需要手术去除腱鞘囊壁,才能有效阻止腱鞘囊肿的再次复发。"
李明辉│武汉市第五医院
2023/08/01收听(13152)
腱鞘囊肿治疗方法如下:1、关节腔注射:可以进行穿刺、抽吸腱鞘里的液体,注射消炎止... 汪群力│海口市人民医院 2023/07/17播放(53074)
腱鞘囊肿治疗方法如下:
1、关节腔注射:可以进行穿刺、抽吸腱鞘里的液体,注射消炎止...
汪群力│海口市人民医院
2023/07/17播放(53074)
腱鞘囊肿是囊性的肿物,主要是腱鞘部位出现明显的压力增高并且引起腱鞘分泌的液体增多,就会在腱鞘部位逐渐膨出形成囊肿以及局部有明显的肿物出现。出现肿物时没有明显影响肢体的负重、屈伸的活动,也没有明显的疼痛可以不做特殊的治疗,后期随着肢体的负重,囊肿部位可能会自行破裂、吸收。而如果病人的腱鞘囊肿比较大,局部有明显的疼痛并且影响了肢体屈伸和负重的活动,可以考虑行手术的切除,但是即便手术切除以后也会有20%左右的复发率。
王富│济南市中西医结合医院
2023/11/17收听(29334)
" 腱鞘囊肿可以采用以下几个方法进行治疗: 一、挤压法,对于病程比较短的患者,囊肿在没有经过治疗,尤其是囊肿的囊壁比较薄的情况下,可以采用挤压的方法。双手用拇指对囊肿进行强烈的挤压,使囊壁破裂,挤压过后囊内的胶冻状液体会破裂挤出,逐渐消失。进行挤压术后可以采用局部的活血、化瘀、止痛类的膏药,比如金黄软膏,进行加压包扎,使肿物的肿胀进一步消散。 二、先把患处进行消毒,由于囊肿里面是一种胶冻状的液体,所以可以用比较粗的注射器针头,通过注射器针头把囊液抽出,注入醋酸泼尼松龙,用双手的拇指在患处进行挤压按摩,把囊壁挤破再进行加压包扎。 三、手术治疗,在比较充分的麻醉情况下,使用止血带,把患处切开,仔细完整的把囊肿与周围的组织进行剥离,完整的取出整个囊肿。如果在与关节腔相同情况下要扎紧缝合关节囊,以防止复发。"
王颖男│哈尔滨市骨伤科医院
2023/06/27收听(61684)
"在病人患有腱鞘囊肿后,如果经过保守治疗后经常反复发作,下一步的治疗要考虑进行手术治疗。可以在局麻下进行腱鞘囊肿的摘除手术,在术中需要注意将囊壁摘除干净,避免术后复发。如果病人的囊肿较大,还会与周围的神经、血管、肌腱等组织发生粘连。所以在摘除囊肿时要仔细剥离,避免出现副损伤。在术后要给予刀口加压包扎,同时也要进行抗炎对症治疗。另外,病人患有腱鞘囊肿后要及早就诊,得到正确治疗就可以治愈此病症。"
2023/05/23收听(89892)
"当患者患有腱鞘囊肿时,可以首先选择保守方法进行治疗,比如按摩、热敷,这两种方法有助于促进囊肿部位的血液循环,消除肿胀的现象。在进行热敷的过程中热敷温度不应太高,否则会烫伤皮肤。当保守方法治疗效果不明显时,可以选择手术方法彻底切除。虽然手术可以将腱鞘囊肿切除,但是很容易复发,所以在切除后应该密切观察患有腱鞘囊肿的部位是否出现了复发的先兆。除了这两种方法,还可以选择一些其他方法治疗腱鞘囊肿,比如用手按压或者挤压,将囊肿部位挤破,这种方法并不适用于所有患者,患者需要根据自身的情况来选择合适的治疗方法。"
2023/11/24收听(74426)
腱鞘囊肿好发于关节囊和肌腱腱鞘附近,最常见的部位是手腕背侧、足背,有时也发生于膝关节腔内、肩关节内,但都比较少见。腱鞘囊肿是良性肿物,是关节内积液通过关节囊薄弱区渗透到皮下形成的囊性肿物,不会增大太多,随着活动量增大,囊肿会有所增大。休息之后囊肿会逐渐减小,因此对于没有功能障碍、没有疼痛的腱鞘囊肿,可以保守治疗,观察就行了,不需要特别的处理,平时减少活动量会让囊肿变小。如果囊肿过大,影响美观或者影响关节的活动,出现疼痛不适的感觉,就需要切除囊肿,常选择麻醉下囊肿切除术,手术切除囊肿同时修复薄弱区的关节囊,可以尽量避免囊肿的复发。对于发生在手背和部位的腱鞘囊肿,也可以在囊肿比较大、比较硬的时候用手揉碎、挤破囊肿,囊肿的液体渗到皮下,逐渐吸收,囊肿就消失了。
2023/05/09收听(82970)
"腱鞘囊肿主要是关节长时间的摩擦活动引起的腱鞘类的囊性病变,一般在腕关节、踝关节或者膝关节这些上面容易出现囊性病变。腱鞘囊肿可以到当地医院的外科来进行手术切除治疗,一般腕关节的手术可以在门诊上进行,手术后患者就可以回家了,口服3天的消炎药物来预防感染。如果是踝关节或者是膝关节的囊肿,就需要住院治疗,也是手术切除,但是麻醉方面可能要打半身的麻醉,就是硬膜外麻醉,所以恢复的时间一般需要2-3天才可以慢慢的下床,稍微的活动。"
曾宪付│随州市中医医院
2023/12/02收听(27510)
"腱鞘囊肿是一种良性的关节瘤样病变,主要的治疗方法主要体现在以下几个方面:第一、腱鞘囊肿如果病变比较小,患者症状不明显,可以采用药物治疗方法或中药治疗等进行消炎、止痛,改善患者症状。第二、腱鞘囊肿如果不断增生、增大,可以采取穿刺注药法、针刺挤压等方法,比较快速、简便。第三、腱鞘囊肿如果比较大,保守治疗效果不佳,可以采取手术切除治疗,能够降低复发率。腱鞘囊肿治疗方法较多,建议患者根据自身情况采取不同的治疗方式。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/05/31收听(54122)
湖北省中西医结合医院 温暖
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