北京大学人民医院
计划生育与生殖医学科
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对于月经有血块，如果经血量不多，则无需处理。月经有血块，大部分情况下是月经血流较多导致，因为在正常的经血中含有一种抗凝血的成分。如果出血不多，这些抗凝血的成分就会把血液溶解，所以不会有血块。
如果患者出血较多，其中含有的血液成分较多，血液离体以后则会形成血凝块。在这种血液较多的情况下，经血里抗凝血的成分就相对不足，所以会形成血块。此时一般会检测血红蛋白水平。如果只是出血出的比较急，总出血量并不大，也没有造成贫血，对于这种经血中出现的血块不需要处理。
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"在月经期间存在有血块，建议可以口服药物，例如益母草合剂，先进行调理月经，避免在第3-4天还会伴随有大量血块的情况发生。尽可能在月经来的第2-5天查内分泌激素，排除激素水平有没有异常。因为当存在雌激素、孕激素不足或者过高的时候，它也会造成子宫内膜增厚，也会导致月经量偏多而伴随有血块的情况发生。出现这样的情况同时也可以口服止血的药物，例如云南白药胶囊或者葆宫止血颗粒。口服止血药物的目的是避免出血增多、有血块，避免会存在有感染或者贫血的几率发生。当每次月经都会存在有血块时，尽可能在月经干净后3-5天复查彩超，排除子宫双附件有没有异常。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2023/12/05收听(68084)
"例假有血块，一般说明经量过多。经量过多要查找原因，给予处理。如果不及时处理，经量过多有时会造成贫血，贫血对女性心、脑、肺等多脏器功能都有不利影响。经量过多首先要除外妊娠可能，除外妊娠之后，要做B超检查，有时子宫肌瘤、子宫内膜增厚、子宫内膜息肉等器质性病变会表现为经量过多，尤其是子宫肌瘤，经量过多常常是子宫肌瘤的手术指征。必要时要刮宫检查，除外子宫内膜肿瘤，甚至子宫内膜癌。经量过多也要检查女性性激素六项和甲状腺功能，除外功能性病变，比如甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征等。"
赵晓东│北京医院
2023/12/24收听(19600)
"例假有血块，首先需要抽血查血HCG，排除怀孕引起的。如果排除了怀孕引起的例假有血块，需要进一步查妇科彩超，排除器质性病变，有无黏膜下肌瘤、有无子宫内膜息肉、有无子宫腺肌症、有无子宫肌瘤等。如果有上述器质性病变，需要结合妇科查体及相关化验检查，决定下一步如何治疗，必要时可以选择手术治疗。对于妇科彩超没有发现器质性病变的患者，需要患者多注意休息，避免剧烈运动，避免重体力活动，注意保温，不要着冷受凉。如果患者出血较多，对于这种情况可以考虑对症止血治疗，比如氨甲环酸的应用等。"
高会影│保定市第二中心医院
2023/11/29收听(77082)
例假指的是月经，正常人月经出血一般几十毫升，甚至100ml都有可能，但一般不会超过100ml，... 王悦│北京大学人民医院 2023/01/11播放(97370)
例假指的是月经，正常人月经出血一般几十毫升，甚至100ml都有可能，但一般不会超过100ml，...
王悦│北京大学人民医院
2023/01/11播放(97370)
"正常情况下，女性的月经颜色是暗红色，并且上是均质，没有血块。如果女性例假的时候一旦发生有血块，那么同时伴有痛经的发生，痛经往往导致患者的精神紧张，情绪不稳定，另外月经有血块，在中医上就认为多与气滞血瘀有关系。患者还会伴随有月经的颜色发紫、有血块、腹痛，还有女性全身发冷等情况。针对这种情况，可以进行活血化瘀，另外女性要注意平时的保暖工作，避免接触冷水，注意休息，还有保持愉悦的心情，这样都有利于来调理月经。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2023/10/15收听(39262)
"月经期间伴有血块，一般都提示月经量较大，或者月经流出速度过快。正常女性的月经血，应该呈暗红色，并且经血中含有前列腺素和大量纤维蛋白溶酶，纤维蛋白溶酶对纤维蛋白有溶解作用，所以正常的月经血是不会凝固的。但是，当出血量大或者出血速度特别快时，就会导致纤维蛋白溶酶量相对减少，而引起有血块的症状。此时就需要明确病因，有可能是一些器质性病变引起的，比如子宫腺肌症、多发子宫肌瘤等；也有可能是内分泌紊乱，导致激素不平衡，引起的功能失调性子宫出血。这些都需要到医院，去明确诊断。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2023/09/20收听(69650)
"月经来的时候出现血块比较多是由于子宫内膜变厚，子宫内膜脱落的速度加快，引起的血块增多。并且还会存在其他的原因，1、长时间的不来月经，停经时间过长而造成子宫内膜变厚，出现的出血量增大。2、药物的因素，例如吃调理月经周期的药物，可能会造成子宫内膜脱落的比较快而出现血块。3、内分泌激素异常当孕激素或者雌激素过多时，也可能会引起出现月经量增多的现象。4、病理性，例如子宫内膜肌瘤，黏膜下肌瘤，子宫内膜息肉等病理性的结构，可能会造成子宫内膜大量增厚，而出现血块增多现象，造成例假多。"
2023/02/09收听(57502)
"正常女性的月经血中因为含有前列腺素还有含有纤维蛋白溶酶的作用，所以正常的月经血是不凝的。只有在月经血量特别大，或者是出血速度特别快的时候可能会造成月经血中会有血块。造成月经血中混有血块的疾病，首先包括妇科良性疾病，如子宫肌瘤，尤其是黏膜下肌瘤，还有子宫内膜息肉，都可能会造成子宫内膜面积增多，使经量明显的增大。另外还有妇科恶性疾病，如子宫内膜癌、宫颈癌，都可能会造成经量增大，造成月经血中混有血块。另外，如果是围绝经期的妇女，因为神经内分泌紊乱，可能会造成异常子宫出血、经量增大、月经血中混有血块。"
单莉莉│北部战区总医院
2023/10/14收听(84468)
"正常情况下月经血是不凝的，所以月经血当中也不会有血块。在月经血当中发现有血块，主要是由于子宫内膜过度的活跃，这样造成大块的子宫内膜脱落形成血块。由于子宫内膜的炎症，也会导致来月经的时候有血块的情况。还有如果是黏膜下的子宫肌瘤，由于是向宫腔内生长，这样就影响子宫的收缩，会引起月经血当中有血块的现象。建议做B超检查，主要是了解生殖系统是否有肿瘤的存在。在月经干净以后，最好是做B超检查，了解子宫内膜是否有回声不均、异常回声的情况。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/06/30收听(18500)
"月经有血块有可能是由于功能性的原因，也可能是由于器质性病变所导致的月经带血块，还要看总的月经量是多少，如果总月经量超过80ml以上，并且有大块的血液流出也就是大血块排出，就可以诊断为月经量过多。导致月经量过多的原因有功能性的原因，比如女性处于青春期，由于下丘脑-垂体-卵巢轴的发育不完善，对于月经的调节还不是很规律，会造成月经量时多、时少，也会引起月经量增多的现象，而在绝经过渡期也就是更年期的女性，由于卵巢功能的衰退并没有排卵，也会造成子宫内膜的异常增生，导致月经量过多，引起有月经大血块的现象。再有就是病理性、器质性病变所导致的月经量增多，比较常见的就是子宫肌瘤，由于子宫肌瘤会影响到子宫收缩，同时子宫肌瘤会造成宫腔面积增大，都会导致月经量增多，同时还会有大血块排出，另外就是子宫的腺肌症，由于子宫腺肌症子宫整体的增大，影响到子宫的收缩也会产生月经量增多和月经有大血块的现象。所以如果出现月经有大量出血、有血块形成，建议还是要做一个妇科检查来明确原因。"
毛滢│北京医院
2023/11/05收听(21176)
"月经来临期间血块多是不正常的表现，主要的产生原因有以下几点：第一、可能是由于月经期间子宫内膜脱落的比较多，而且血流速度较快，因此会导致血块多情况出现。第二、可能是内分泌失调导致，如果内分泌紊乱会导致子宫内膜脱落异常，从而出现血块症状。第三、有可能是经期受凉，寒气入侵之后会导致气血虚弱，从而出现血块凝聚的情况。第四、有可能是妇科疾病引发，如果出现子宫肌瘤、子宫内膜异位症等情况，会导致经血瘀堵形成血块，最好及时进行治疗。第五、其他疾病或精神、心理因素都会引起气滞血瘀，产生血块症状。有血块症状最好及时使用药物进行调理和治疗。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/02/27收听(93426)
例假有血块一般说明经量过多，对于这种情况要及时查找原因、给予处理，因为长时间经量过多会导致女性贫血，贫血会影响女性的心、脑、肺等多脏器功能。经量过多最常见的原因是器质性病变，要做B超检查除外子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增厚等器质性病变。经量过多常常是子宫肌瘤的手术指征，必要时要刮宫检查除外子宫内膜增生甚至子宫内膜癌。经量过多也要检查女性性激素六项和甲状腺功能，有时多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等内分泌疾病也会有这种表现，要给予相应的治疗。
2023/03/21收听(13392)
"如果在例假中的1-2天出现血块，是可以理解为是正常的情况。正常的月经血是不凝的，因为含有纤维蛋白溶酶，所以月经血不凝。但是在出血量多或者是速度快的情况下，也可以血凝块。但是这种血凝块不能持续的时间过长，如果持续时间过长，就说明月经的量是非常大的。正常的月经量是20-60mL，超过80mL，就是月经过多，如果出现月经过多，可能会导致贫血，然后出现相应的头晕、乏力等症状。正常的月经是具有周期性及自限性，月经周期一般是21-35天，平均28天，经期一般是2-8天，平均4-6天。"
葛静│北部战区总医院
2023/10/03收听(65656)
例假通常是由子宫内膜碎片、宫颈黏液栓以及阴道上皮细胞脱落混合而成的血液。一般情况下不凝固。如果... 杨欣慰│宜昌市第二人民医院 2023/05/19播放(51868)
例假通常是由子宫内膜碎片、宫颈黏液栓以及阴道上皮细胞脱落混合而成的血液。一般情况下不凝固。如果...
杨欣慰│宜昌市第二人民医院
2023/05/19播放(51868)
正常女性来月经，月经血是不凝的，因为经血里面含有凝血酶，所以一般情况下，来月经的时候见不到血块... 周芸│深圳市罗湖区人民医院 2023/01/09播放(88944)
正常女性来月经，月经血是不凝的，因为经血里面含有凝血酶，所以一般情况下，来月经的时候见不到血块...
周芸│深圳市罗湖区人民医院
2023/01/09播放(88944)
"例假实际上我们在临床上通常称为叫月经，月经有正常的周期和正常的经期，它排出的月经血对于正常女性来讲，是暗红色的液体。当因为有了某些妇科的疾病，比如子宫肌瘤或者有子宫腺肌症等，合并了这些疾病以后，可以造成月经量的增多，同时有的还可以伴有痛经。当月经量过多的时候，就可以表现出月经血里边有血块，有的甚至还可以合并有贫血等。当月经量比较多，用的卫生巾也比较多，合并有血块的时候，一定要及时到医院检查，是不是有一定的妇科疾病，这样才能找出月经为什么有血块的原因，便可以给予及时的治疗。"
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2023/05/06收听(58580)
"来例假有血块是怎么回事？正常女性来月经，月经血是不凝的，因为经血主要的成分是血、子宫内膜脱落的碎片、脱落细胞、宫颈的黏液和阴道的分泌物。经血里面含有凝血酶，一般的情况下来的月经血是见不到血块的，而且每次月经血的量在20-80mL。月经的量特别大的时候，凝血酶来不及挥发作用，就会看到大量的血块。如果月经时量很多，伴有大量的血块要引起重视。常见的原因有这样几种情况，首先是生殖道的肿瘤，包括子宫肌瘤，特别是黏膜下的肌瘤，会导致异常的出血，40岁以上的女性子宫的畸变疾病会导致子宫的增大。其次还有子宫内膜的息肉、子宫腺肌瘤，息肉可以导致月经期的经量增多，伴有明显的出血。除此之外还有像子宫的腺肌症会导致宫腔的异常增大、子宫颈增大、子宫腔内膜的剥脱面积增大，也会伴有大量的出血。另外，宫颈癌、子宫内膜癌等等生殖道的肿瘤，除了上述的表现，还有女性的内分泌疾病，叫月经的失调，包括更年期的出血等等。所以出现了经血块，要做系统的检查明确病因。如果正常的月经周期，平时都是正常的，突然间量特别多而且有血块，育龄的女性一定要注意是妊娠的相关疾病，同时要除外怀孕，如宫内的流产或者是宫外孕。个别人偶尔一次量稍微多一点，有一点点的血块可能和休息不好、情绪紧张、经期的不当饮食等都有关系。有的时候避孕药不当的使用，或活血化瘀类药物的应用都会出现这种情况。但是在正常的女性中如果找不到原因，偶尔的一次经量增多，血块多一点，休息后可以缓解，是一种正常的情况。但是反复的出血量多的时候，要警惕缺铁性贫血的发生，要积极去治疗。"
王少为│北京医院
2023/11/01收听(50074)
"例假有血块，常是经量偏多的表现，如果预计经量超过80ml，考虑经量偏多。经量偏多如果不处理，有时会逐渐导致女性贫血，贫血会影响女性心脑肺等多器官功能。所以对于经量偏多，要查找原因并给予处理。要做B超检查，除外子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增厚等器质性病变。必要时要刮宫检查，除外子宫内膜增生，甚至子宫内膜癌。另外，也要检查女性性激素六项和甲状腺功能，除外多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等特异内分泌疾病。除外这些特殊情况，单纯的经量偏多，可以在经期给予云南白药胶囊等止血药对症处理，也可以给予短效口服避孕药替代治疗，有减少经量的作用。"
2023/04/05收听(71404)
"来例假的时候有血块要考虑到有宫寒、妇科炎症、饮食的不当。女性在月经期的时候体温会下降，这个时候不注意保暖防寒易导致宫寒，子宫内的血液淤积在宫内，不能够及时排出体外，造成血块的形成。长期的阴道炎、宫颈炎没有积极的治疗，而导致细菌逆行的感染引起子宫内膜炎，当内膜有炎症的感染，在来月经的时候内膜容易脱落不全，停留在子宫内的时间太长而导致凝血块。在月经期间不注意忌口，吃冰冻、刺激的食物，经期的延长、痛经，建议多喝温热水、红糖姜水。"
周学勤│哈尔滨市第一医院
2023/11/04收听(57620)
"女性在月经期间如果出现经血有血块的情况，一般和子宫内膜脱落有很大的关系。如果出现连续性的月经量比较多，而且血块也比较多的现象，主要是由于内分泌失调所引起的，所以应该注意调理自己的内分泌。还有一种可能就是子宫肌瘤的朋友，子宫肌瘤的女性也会出现月经期间经血有血块的情况，而且子宫肌瘤的女性一般在来月经期间还会伴有痛经，这就要引起重视了。在月经期间也有可能是由于着凉产生血块，所以女性在月经期间一定要注意保暖。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2023/02/12收听(49978)
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