首都医科大学宣武医院
心血管内科
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心脏大正确的说法是心脏肥大,心脏肥大常分为左心室肥大和右心室肥大。引起心脏肥大的常见疾病原因包括:
一、左心室肥大的疾病:
1、高血压性心脏病:长期的压力负荷增高,使心肌收缩力增强,心脏代偿性的肥厚,早期可以出现心绞痛,晚期当左心室失代偿时,患者出现心脏扩大,并出现左心衰竭的症状和体征,如呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血,以及乏力、疲倦、运动耐量降低等。
2、肥厚型心肌病:主要症状是劳力性呼吸困难和乏力,可以并发劳累性胸痛和心律失常,如房颤,部分病人有晕厥。
3、主动脉瓣狭窄:主动脉狭窄后,左心室血流排出受阻,患者出现左心室代偿性肥大,室间隔增厚,晚期出现左心衰竭,可出现心绞痛、脉压减少等症状。
二、右心室肥大的疾病:
常见于慢性支气管肺疾病的患者,患者可以出现肺循环阻力增加,肺动脉高压而导致右心室肥大,晚期可出现心力衰竭。
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部分患者可能是在进行心电图、拍片或者CT检查过程中发现心脏大,此时需要进一步检查心脏扩大原因。... 郑磊│山西白求恩医院 2023/09/28播放(50882)
部分患者可能是在进行心电图、拍片或者CT检查过程中发现心脏大,此时需要进一步检查心脏扩大原因。...
郑磊│山西白求恩医院
2023/09/28播放(50882)
"心脏突然疼一下主要考虑以下疾病:第一、冠心病心绞痛发作,特别是以前有高血压、糖尿病、冠心病病史的病人,在活动等心肌耗氧量的情况下出现心脏反复疼,注意心绞痛的发作,需要检查心电图和心脏彩超。第二、肋间神经痛,以前没有高血压的危险因素或者是冠心病的病史,没有明确诱因的情况下突然出现几秒钟的心脏痛,有可能是肋间神经疼。第三、反流性食管炎,由于胃的内容物反流到食管,对食管有刺激作用而产生疼痛,同时伴有反酸等消化系统的症状,检查上消化道钡餐有助于明确诊断。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2023/08/03收听(61480)
心脏穿孔的原因很多,有局部病变也有全身性病变。1、以冠脉硬化狭窄最常见,最基本即以心血管疾病为主,最常见的是急性心肌梗死以后心脏局部坏死、心肌破裂出现心脏穿孔,要结合病史和临床特征,全面分析,做出正确诊断和治疗;2、也有可能是先天性心脏发育异常引起的,根据临床症状建议选择合适的时机进行手术治疗;3、急性心肌梗死引起的心脏穿孔或外伤引起的心脏穿孔,属于严重的疾病,需立即进行实施抢救,一般是需要尽早手术治疗才能解决问题,同时要控制好心率以及血压的情况,稳定血压。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2023/06/08收听(17276)
心脏痒可能是心脏神经官能症。因为正常的心脏疾病只会表现为心慌、胸痛、胸闷、喘憋、心前区不适等,不会表现为心脏痒的情况。一般是由于心理过于紧张,或生活压力过大等因素导致的心理性的疾病,并没有器质性的改变,不要过分紧张,不用特殊处理, 放松心态即可。必要时服用谷维素片、复合维生素B片等药物调节情绪,控制病情进展。如果是中老年人, 反复出现心脏痒要及时做心电图,随着年龄的增长,动脉粥样硬化程度加重,不排除有冠心病的可能。
2023/05/19收听(97518)
"能够引起心脏刺痛的原因比较多,主要有:1、循环系统疾病,常见冠心病心绞痛、心肌梗死,各种类型的心肌病、心肌炎、心脏瓣膜性疾病、大血管病变等。2、呼吸系统疾病,常见于肺炎、支气管扩张、肺部肿瘤等。3、胸壁病变,常见于肋间神经痛、软骨炎、各种骨骼肿瘤等。4、其他病变,包括纵隔肿瘤心包炎等。普通的心脏部位疼痛,经过适当休息之后就会逐渐的缓解,但是需要注意急性心肌梗死、肺栓塞、张力性气胸与主动脉破裂,这4种疾病比较危重,一旦发生会出现剧烈的胸部疼痛,死亡率比较高。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2023/03/22收听(29874)
心脏部位出现隐隐作痛感,需要特别注意心血管疾病中的冠心病,冠心病是目前常见的慢性心血管疾病。冠... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/10播放(73624)
心脏部位出现隐隐作痛感,需要特别注意心血管疾病中的冠心病,冠心病是目前常见的慢性心血管疾病。冠...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/10播放(73624)
心脏刺痛多半与心肌缺血并无关系,一部分年轻人可能无任何原因,即可表现为心前区刺痛,疼痛短暂、锐... 任艺虹│中国人民解放军总医院 2023/07/05播放(90230)
心脏刺痛多半与心肌缺血并无关系,一部分年轻人可能无任何原因,即可表现为心前区刺痛,疼痛短暂、锐...
任艺虹│中国人民解放军总医院
2023/07/05播放(90230)
心脏早搏从表现来讲,其实是心跳突然提前了。正常情况下,如果心跳60次/分,两个心跳之间的间隔是... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/09/09播放(73184)
心脏早搏从表现来讲,其实是心跳突然提前了。正常情况下,如果心跳60次/分,两个心跳之间的间隔是...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/09/09播放(73184)
"心脏房性早搏尤其是偶发性房性早搏,多见于功能性原因,比如饮浓茶、喝咖啡、劳累、焦虑、精神压力大,都会导致偶发性房性早搏出现。除此之外有些患者是由于离子紊乱、甲状腺功能异常、贫血、心力衰竭、心肌缺血,也都可能导致患者出现房性早搏。建议患者必要时做动态心电图检查,有助于评估二十四小时整体的心律失常情况,相应根据心律失常严重程度来决定用药方案。建议患者进一步化验血常规、甲状腺功能、血清离子,有助于明确目前是什么原因所引发的房性早搏。患者平日要注意规律作息,避免劳累熬夜,多放松心情,有助于预防房性早搏出现。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/10/15收听(30760)
"如果患者目前自觉心脏慌慌的,这种情况考虑可能是由于患者出现了心动过速,或者发生了早搏,建议患者在不适症状发作时,可以做一个心电图的检查,有助于加以鉴别。除此之外,建议患者也可以检查一下甲状腺功能、血常规、血清离子,有些患者可能是由于离子紊乱,或者甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、贫血,这些原因都有可能导致患者自觉心慌。除此之外,存在焦虑症、抑郁症、植物神经功能调节紊乱的人,也会时常自觉心慌。所以一定要注意明确诊断,才有助于指导用药。建议患者平日里要放松心情,规律的作息,有助于避免心慌症状的出现。"
2023/07/19收听(20600)
心脏堵得慌要高度怀疑冠状动脉粥样硬化性心脏病,但还是要详细询问患者症状以及危险因素,完善辅助检... 寇惠娟│西安交通大学第二附属医院 2023/05/04播放(29709)
心脏堵得慌要高度怀疑冠状动脉粥样硬化性心脏病,但还是要详细询问患者症状以及危险因素,完善辅助检...
寇惠娟│西安交通大学第二附属医院
2023/05/04播放(29709)
心脏痒痒即心脏瘙痒感,多属于心脏神经官能症和心脏神经功能调节紊乱,与个人过度关注、过度紧张有关... 李兵│河南省人民医院 2023/02/07播放(63132)
心脏痒痒即心脏瘙痒感,多属于心脏神经官能症和心脏神经功能调节紊乱,与个人过度关注、过度紧张有关...
李兵│河南省人民医院
2023/02/07播放(63132)
心脏突然刺痛是心前区的疼痛。青年人、40岁以下男性、50岁以下女性心脏突然刺痛,且疼痛几秒,一... 张文超│北京大学国际医院 2023/07/04播放(73088)
心脏突然刺痛是心前区的疼痛。青年人、40岁以下男性、50岁以下女性心脏突然刺痛,且疼痛几秒,一...
张文超│北京大学国际医院
2023/07/04播放(73088)
如果患者出现心脏喘不过来气这种表现,高度考虑是由于心力衰竭所导致的,尤其对既往得过心肌梗死,或者曾经确诊过冠心病、心绞痛的患者,相对容易出现这种类似的问题,建议患者必要的时候可以检查BNP以及心脏彩超,这两项检查有助于进一步明确目前患者是否存在心衰。如果排除了心衰,还可以进一步考虑是否是由于呼吸衰竭所导致的,可以结合肺功能、动脉血气分析的检查。如果不是以上这两种问题,考虑患者也有可能是精神心理因素所导致的心因性喘不过来气,焦虑、长期劳累、熬夜、心情不好的人,容易出现类似的问题,还有就是更年期的女性。
2023/08/29收听(65878)
"心脏早搏是指在一次窦性心律之后,下一次窦性心律之前,提前出现的一次异位心跳。包括房性早搏、室性早搏和结性早搏。如果早搏的个数每分钟大于5个,称之为频发早搏。建议行24小时动态心电图检查,可以明确早搏的来源以及早搏的总数量。如果早搏的总数小于心搏总数的10%,可以药物治疗,观察疗效。如果早搏总输大与心搏总数的10%,那么建议行射频消融治疗。"
靳丽丽│保定市第一中心医院
2023/06/25收听(33772)
"如果患者心脏隐隐作痛,首先要明确患者目前是否存在器质性病变,比如有些老年人很有可能是由于心绞痛发作,导致隐隐作痛感,并不是所有的心绞痛发作都是剧烈、压榨性的疼痛。如果患者在不舒服症状发作的时候,舌下含服硝酸甘油,或者复方丹参滴丸,症状能够缓解,高度考虑是冠心病、心绞痛发作导致。有些患者患有X综合征或者冠状动脉心肌桥,也会引发心脏隐隐作痛的感觉。还有些患者,可能仅仅是由于心脏神经症,或者是植物神经功能调节紊乱,也会出现类似的不适感。这样的患者往往目前处于更年期状态,或者是出现了月经紊乱,也有可能本身就患有焦虑症、抑郁症,出现心脏的隐隐作痛感。"
2023/07/25收听(37704)
"心脏闷闷的,有可能是心衰,尤其是严重的心衰,有可能导致胃肠道淤血严重,引发明显的胸闷症状。也有可能是冠心病,心绞痛的表现,需要及时去心内科就诊,进行心电图、心脏彩超检查,必要时进行冠脉动脉造影检查,看一下有没有冠脉严重狭窄的问题,如果冠脉没有问题,就需要进一步排除胃炎、胃溃疡、胆囊炎以及严重肝病的情况。还有神经功能性引起的胸闷,常常自觉胸闷、气短,主观感觉空气不足,呼吸不畅,需要到医院积极查找病因,进一步治疗,心脏官能症多见于更年期女性。老年患者要排除器质性疾病。"
肖明│山东省立第三医院
2023/09/07收听(54390)
"如果患者自觉心脏有刺痛感,持续的比较短暂,如一、两秒钟刺痛感就会消失,则高度考虑是心脏神经症、肋软骨炎导致的,或是肋间神经痛。如果患者心脏刺痛的症状持续时间较长,并且舌下含服硝酸甘油、救心丸之后才能够得到缓解,可能是由于冠心病、心绞痛所引发的。心血管疾病出现的刺痛感是比较少见的,如果想要进一步明确诊断,则需行心电图、心脏彩超、胸片的初步筛查,如果刺痛持续时间比较长,要检查心肌酶排除是否是发生了急性冠脉综合征,因为有时患者的病情症状,不是很典型。"
2023/09/03收听(33856)
由于心脏表面有比较丰富的神经,部分患者可能出现心脏刺痛的症状,尤为心前区、左胸、右胸等部位会出... 王晓彦│江南大学附属医院 2023/05/07播放(90036)
由于心脏表面有比较丰富的神经,部分患者可能出现心脏刺痛的症状,尤为心前区、左胸、右胸等部位会出...
王晓彦│江南大学附属医院
2023/05/07播放(90036)
"一般心脏颤动分为两方面:第一、心房颤动;第二、心室颤动。如果是心房颤动的患者,需要给予抗凝治疗、控制心率的治疗,预防血栓栓塞并发症。心室颤动的患者是心内科最重的急危重症之一,需要立即给予电除颤、复律、持续地进行胸外心脏按压,直至患者恢复窦性心率、自主呼吸为止。心颤的患者根据心房、心室颤动的类型不同,治疗大相庭径。"
宋涛│滕州市中心人民医院
2023/09/09收听(54410)
湖北省中西医结合医院 温暖
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