首都医科大学宣武医院
心血管内科
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心脏大正确的说法是心脏肥大,心脏肥大常分为左心室肥大和右心室肥大。引起心脏肥大的常见疾病原因包括:
一、左心室肥大的疾病:
1、高血压性心脏病:长期的压力负荷增高,使心肌收缩力增强,心脏代偿性的肥厚,早期可以出现心绞痛,晚期当左心室失代偿时,患者出现心脏扩大,并出现左心衰竭的症状和体征,如呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血,以及乏力、疲倦、运动耐量降低等。
2、肥厚型心肌病:主要症状是劳力性呼吸困难和乏力,可以并发劳累性胸痛和心律失常,如房颤,部分病人有晕厥。
3、主动脉瓣狭窄:主动脉狭窄后,左心室血流排出受阻,患者出现左心室代偿性肥大,室间隔增厚,晚期出现左心衰竭,可出现心绞痛、脉压减少等症状。
二、右心室肥大的疾病:
常见于慢性支气管肺疾病的患者,患者可以出现肺循环阻力增加,肺动脉高压而导致右心室肥大,晚期可出现心力衰竭。
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部分患者可能是在进行心电图、拍片或者CT检查过程中发现心脏大,此时需要进一步检查心脏扩大原因。... 郑磊│山西白求恩医院 2020/09/04播放(50882)
部分患者可能是在进行心电图、拍片或者CT检查过程中发现心脏大,此时需要进一步检查心脏扩大原因。...
郑磊│山西白求恩医院
2020/09/04播放(50882)
心脏突然刺痛是心前区的疼痛。青年人、40岁以下男性、50岁以下女性心脏突然刺痛,且疼痛几秒,一... 张文超│北京大学国际医院 2018/04/02播放(73088)
心脏突然刺痛是心前区的疼痛。青年人、40岁以下男性、50岁以下女性心脏突然刺痛,且疼痛几秒,一...
张文超│北京大学国际医院
2018/04/02播放(73088)
"一般心脏颤动分为两方面:第一、心房颤动;第二、心室颤动。如果是心房颤动的患者,需要给予抗凝治疗、控制心率的治疗,预防血栓栓塞并发症。心室颤动的患者是心内科最重的急危重症之一,需要立即给予电除颤、复律、持续地进行胸外心脏按压,直至患者恢复窦性心率、自主呼吸为止。心颤的患者根据心房、心室颤动的类型不同,治疗大相庭径。"
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/04收听(54410)
"心脏穿孔的原因很多,有局部病变也有全身性病变。1、以冠脉硬化狭窄最常见,最基本即以心血管疾病为主,最常见的是急性心肌梗死以后心脏局部坏死、心肌破裂出现心脏穿孔,要结合病史和临床特征,全面分析,做出正确诊断和治疗;2、也有可能是先天性心脏发育异常引起的,根据临床症状建议选择合适的时机进行手术治疗;3、急性心肌梗死引起的心脏穿孔或外伤引起的心脏穿孔,属于严重的疾病,需立即进行实施抢救,一般是需要尽早手术治疗才能解决问题,同时要控制好心率以及血压的情况,稳定血压。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/09收听(17275)
"如果患者自觉心脏痒痒的,这种情况考虑患者可能存在心脏神经症,或者由于植物神经功能调节紊乱所导致的。如果想进一步明确是否是由于器质性病变所导致的不舒服,首先要行心脏彩超、胸片以及心电图的基础检查,如果检查之后并没有发现明显的异常,必要的时候可以进一步行冠脉CT或者冠脉造影检查,但是对于那些本身不存在冠心病高危因素的人,其实没有必要行冠脉CT或者冠脉造影检查。一些年轻人长期劳累熬夜,如果出现心脏痒痒的情况,高度考虑是由于神经衰弱或者焦虑状态、焦虑症、抑郁症这些原因所诱发。如果是一个老年患者,本身就有高血压、糖尿病、高尿酸血症,出现这种情况高度考虑是由于冠心病、心绞痛所诱发。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/11收听(40688)
心脏痒痒即心脏瘙痒感,多属于心脏神经官能症和心脏神经功能调节紊乱,与个人过度关注、过度紧张有关... 李兵│河南省人民医院 2021/09/17播放(63131)
心脏痒痒即心脏瘙痒感,多属于心脏神经官能症和心脏神经功能调节紊乱,与个人过度关注、过度紧张有关...
李兵│河南省人民医院
2021/09/17播放(63131)
正常的心脏节律是由心脏的司令部,也就是窦房结产生触发电信号,电信号沿着心脏的电线,也就是特殊的心肌纤维组成的传导系统,由心房、心室传导到心脏的各处,使心脏能够有规律的自主跳动。而早搏指心脏的异位起搏点发出额外的电信号,会引起心脏过早的出现搏动,窦房结外任何心肌细胞都可能引起早搏的发生。早搏的病因包括心脏结构功能异常,如心力衰竭、冠心病、瓣膜性心脏病、心肌炎、高血压性心脏病和肺源性心脏病等。其它原因还包括电解质紊乱,如血钾降低,以及药物的作用,如洋地黄、奎尼丁、三环类抗抑郁药等。不仅如此,心脏手术或心导管检查也可以诱发早搏的发生。
朱航│中国人民解放军总医院
2020/04/30收听(70923)
"突然出现心脏部位的不适,无论是绞痛、闷痛还是压榨性的疼痛等等,都需要重视,应该就近就医,及时做心电图等检查,先把重要的、致命性高的严重问题除外之后,再考虑其他的问题,有可能是发病率比较高的冠心病引起心绞痛。虽然冠心病心绞痛在医学上名称是这样的,但是真正的心绞痛出现的时候,很少有人说是绞痛,除外最重要的疾病,没有及时的诊断漏诊、误诊会导致严重后果的疾病。如果不是这些问题也可能有很多其他的原因,引起心脏部位绞痛,可能是消化系统的问题,或者胸膜的问题,或者肋间神经炎的问题等等,很多原因都可能引起这种症状。"
李琳│中日友好医院
2020/05/09收听(19041)
"心脏早搏多,无论早搏是房性的还是室性的,心脏早搏增多都是异常的状态,而不是生理性的状态。如果检测当中是频发的房性早搏或者频发的室性早搏,临床症状比较明显的时候,都需要进行相应的处理。频发的室性早搏,即便是没有明显的临床症状,也应该进行相应的处理,还要检查原因。如果有器质性心脏病的基础,比如有心肌缺血或者心功能不全,早搏可能跟缺血或者心功能不全有关联,这样的室早就需要积极的进行控制,同时还要解决心肌缺血和心功能不全的状态。如果没有器质性心脏病的基础,仅仅是表现为心律失常,也没有电解质的紊乱,血钾的状况也可以,也没有其它的问题,比如心电图的QT延长等等,这样的早搏如果是房性早搏,即便很多,没有症状也不需要进行处理。室性早搏比较多,需要进行药物性的一些治疗。房性早搏如果症状很明显,也需要进行药物性治疗。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/05/08收听(95939)
心脏室性早搏指起源于心室的提早的心脏波动。心跳正常的是窦性心律,由窦房结支配,其节律很规律地出... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/18播放(84083)
心脏室性早搏指起源于心室的提早的心脏波动。心跳正常的是窦性心律,由窦房结支配,其节律很规律地出...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/18播放(84083)
"心脏房性早搏尤其是偶发性房性早搏,多见于功能性原因,比如饮浓茶、喝咖啡、劳累、焦虑、精神压力大,都会导致偶发性房性早搏出现。除此之外有些患者是由于离子紊乱、甲状腺功能异常、贫血、心力衰竭、心肌缺血,也都可能导致患者出现房性早搏。建议患者必要时做动态心电图检查,有助于评估二十四小时整体的心律失常情况,相应根据心律失常严重程度来决定用药方案。建议患者进一步化验血常规、甲状腺功能、血清离子,有助于明确目前是什么原因所引发的房性早搏。患者平日要注意规律作息,避免劳累熬夜,多放松心情,有助于预防房性早搏出现。"
2019/07/12收听(30759)
"心脏发慌最常见原因是心律失常,比如心动过速、心动过缓或有早搏都会感觉到心脏发慌,需要行24小时的动态心电监测,才能够明确诊断。如果出现了心动过速的情况,可以应用美托洛尔等口服控制心率;如果出现了心动过缓的情况,可以口服心宝丸来提升心率的治疗;如果出现了房颤、房性早搏可以应用美托洛尔和比索洛尔控制早搏的出现;如果出现了阵发性的室性心动过速或频发的室早可以应用美西律口服治疗。发慌还有一种情况是心绞痛的一种表现,如果患者心脏发慌的情况,持续时间只有数分钟,并且含服硝酸甘油可以缓解,这时候应该注意是否是心绞痛出现了,需要到医院住院检查才能够明确诊断。"
张伟│吉林市人民医院
2019/07/21收听(16775)
"在心血管内科的门诊,经常有病人因为心脏出现刺痛感而来就诊,如果在心脏部位出现偶尔的刺痛感,比如仅仅出现一次或者两次,可以先暂时进行观察。如果心脏刺痛感经常出现,而且也在一定诱因下所出现,比如情绪变化、寒冷或者劳累活动时,这时需要引起警惕,必须除外是不是由于冠心病所导致的心肌缺血而引发,需要进行心电图、心肌酶等相关检查,必要时还得要进行冠状动脉CT或者冠脉造影的检查。此外心脏部位偶尔刺痛感,除了心脏疾病本身,可能与肋间神经痛或者肋软骨炎都有一定的相关性,最重要的是进行相应的检查来进行鉴别诊断。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/10/15收听(99159)
心脏像打鼓一样,称为心悸感,多见于心肌收缩力明显增强或者心动过速。出现这一症状的原因很多,如运... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/28播放(59805)
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由于心脏表面有比较丰富的神经,部分患者可能出现心脏刺痛的症状,尤为心前区、左胸、右胸等部位会出... 王晓彦│江南大学附属医院 2018/07/20播放(90036)
由于心脏表面有比较丰富的神经,部分患者可能出现心脏刺痛的症状,尤为心前区、左胸、右胸等部位会出...
王晓彦│江南大学附属医院
2018/07/20播放(90036)
"心脏早搏是指在一次窦性心律之后,下一次窦性心律之前,提前出现的一次异位心跳。包括房性早搏、室性早搏和结性早搏。如果早搏的个数每分钟大于5个,称之为频发早搏。建议行24小时动态心电图检查,可以明确早搏的来源以及早搏的总数量。如果早搏的总数小于心搏总数的10%,可以药物治疗,观察疗效。如果早搏总输大与心搏总数的10%,那么建议行射频消融治疗。"
靳丽丽│保定市第一中心医院
2018/09/14收听(33771)
如果患者出现心脏喘不过来气这种表现,高度考虑是由于心力衰竭所导致的,尤其对既往得过心肌梗死,或者曾经确诊过冠心病、心绞痛的患者,相对容易出现这种类似的问题,建议患者必要的时候可以检查BNP以及心脏彩超,这两项检查有助于进一步明确目前患者是否存在心衰。如果排除了心衰,还可以进一步考虑是否是由于呼吸衰竭所导致的,可以结合肺功能、动脉血气分析的检查。如果不是以上这两种问题,考虑患者也有可能是精神心理因素所导致的心因性喘不过来气,焦虑、长期劳累、熬夜、心情不好的人,容易出现类似的问题,还有就是更年期的女性。
2019/06/11收听(65877)
心脏部位出现隐隐作痛感,需要特别注意心血管疾病中的冠心病,冠心病是目前常见的慢性心血管疾病。冠... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/03/08播放(73624)
心脏部位出现隐隐作痛感,需要特别注意心血管疾病中的冠心病,冠心病是目前常见的慢性心血管疾病。冠...
2021/03/08播放(73624)
心脏刺痛多半与心肌缺血并无关系,一部分年轻人可能无任何原因,即可表现为心前区刺痛,疼痛短暂、锐... 任艺虹│中国人民解放军总医院 2021/03/09播放(90230)
心脏刺痛多半与心肌缺血并无关系,一部分年轻人可能无任何原因,即可表现为心前区刺痛,疼痛短暂、锐...
2021/03/09播放(90230)
心脏忽快忽慢的常见原因如下:1、生理性因素:正常人群的心跳水平在不停波动,心跳可... 徐新娜│北京积水潭医院 2021/07/20播放(77796)
心脏忽快忽慢的常见原因如下:
1、生理性因素:正常人群的心跳水平在不停波动,心跳可...
徐新娜│北京积水潭医院
2021/07/20播放(77796)
宣武医院 邢华
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