首都医科大学附属北京安贞医院
普外科
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大便困难在临床上是十分常见的临床症状,大便困难导致的原因较多,不过大多数情况是由胃肠道功能不全造成,尤其是老年患者,由于肠功能处于消退状态,大便会容易出现秘结,产生排便不畅,而且随着年龄增大,盆底肌肉相对松弛,对于排便功能也会产生较大影响。较常见的是孕产期女性,由于巨大盆腔生理改变,使产后盆腔出现盆底筋膜松弛,容易影响排便功能。
可以通过适当增加体育训练与盆底筋膜训练,提高盆底筋膜张力,对于通畅大便也比较有益。除生理改变,饮食因素也会导致排便不畅,经常少饮水或进食食物较粗糙、坚硬,容易导致大便秘结。应注意在选择饮食时,应选择软、烂,较易消化的食物,如果已经出现大便秘结,要注意进食更多水分与有润滑肠道作用的食物,如香蕉等。当出现便秘时,可通过开塞露等润滑剂,加快肠道功能,必要时还可进行灌肠等医疗手段。
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"大便困难常见的原因包括以下几个方面:1、长期卧床,体质虚弱的患者,肠蠕动功能消失或者减慢;2、吃的食物太精细,产生的食物残渣较少,对肠道刺激性小,不足以产生便意感;3、大便干燥、坚硬,堵塞肛门,不易排出;4、精神因素也可能引起大便困难;5、痔疮,肛裂等肛肠疾病由于排便时疼痛,导致患者不愿意排便;6、某些药物因素也可能引起大便困难,如服用镇静剂。某些疾病也可引起大便困难,如巨结肠、肠梗阻,应及时去医院就诊。注意饮食调理,多吃粗纤维食物。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2023/01/16收听(27334)
大便困难,在临床上称之为便秘。便秘的概念比较广泛,大便困难、排便不通畅、排便次数增多、排便量少、大便干燥、粗硬,这些都是便秘的表现。引起大便困难的原因是非常多:第一个原因,便秘,大便干燥粗硬,堵在结肠、直肠,都可以引起大便困难。第二个原因,常见是的肿瘤。由于肿瘤比较大,堵塞肠腔,引起大便困难。还有一种情况就是肠道的息肉,引起大便困难的原理,同肿瘤是完全一致的。还有一种大便困难,就是常见女人直肠前突、黏膜内脱垂,大便即使不干燥,也会出现大便困难。可以改变排便的姿势,排便困难是可以缓解的。
黄林峰│淄博市中西医结合医院
2023/11/11收听(64352)
"大便困难其实就是所说的便秘,其症状主要表现为排便次数的减少,粪便干硬。为什么会出现大便困难?主要是以下几个方面。第一、水分损失过多。大量的出汗、腹泻、失血以及发热等均可以引起水分的缩少。水分减少,代偿性地引起粪便的干结。第二、拖延大便的时间。有些人忽视了定时排便的习惯,认为排便可早可迟,使直肠壁上的神经细胞对于粪便进入直肠后产生的压力反应迟钝,使粪便在直肠内停留的时间延长,而不能引起排便的感觉,就形成了习惯性的排便困难。第三、药物的影响。主要为长期滥用泻药,使肠壁神经感应细胞应激性降低,导致顽固性的排便困难。第四、大肠内的疾病常见有过敏性结肠炎、大肠痉挛、运动失常,使粪便通过不畅而发生排便困难。最后一个方面为饮食因素,主要表现为一些人吃的太少,而食物又过于精细。食物中的纤维素和水分的不足,在肠道内不能形成一定的刺激,肠蠕动缓慢,不能及时的将食物残渣推向直肠,在肠内停留的时间过长,水分过多的吸收,而使粪便变得干燥。"
杨宝亮│济南市第四人民医院
2023/07/26收听(55016)
患者出现大便困难可能是由以下原因单独或联合所造成:1、食物:食物过于精细或患者食... 曹建彪│北京中医药大学东直门医院 2023/05/11播放(79030)
患者出现大便困难可能是由以下原因单独或联合所造成:
1、食物:食物过于精细或患者食...
曹建彪│北京中医药大学东直门医院
2023/05/11播放(79030)
婴儿大便困难与婴儿期肠道功能不健全有关,主要有几个原因:1、人工喂养:母乳喂养的... 王云峰│中日友好医院 2023/11/08播放(44914)
婴儿大便困难与婴儿期肠道功能不健全有关,主要有几个原因:
1、人工喂养:母乳喂养的...
王云峰│中日友好医院
2023/11/08播放(44914)
勃起困难的原因总体上分为两类,一类是心理性原因,还有一类是器质性原因,具体如下:... 彭靖│北京大学第一医院 2023/10/25播放(29565)
勃起困难的原因总体上分为两类,一类是心理性原因,还有一类是器质性原因,具体如下:
...
彭靖│北京大学第一医院
2023/10/25播放(29565)
射精困难的病因主要包括以下几种:1、器质性射精困难:常见于严重糖尿病、盆腔骨折、... 方冬│北京大学第一医院 2023/02/11播放(94980)
射精困难的病因主要包括以下几种:
1、器质性射精困难:常见于严重糖尿病、盆腔骨折、...
方冬│北京大学第一医院
2023/02/11播放(94980)
"痔疮导致大便困难,出现这种情况不要紧张,首先可以注意饮食,避免辛辣和刺激的食物,可以多喝水,多吃粗粮,多吃粗纤维的食物,促进大便的顺利排出,从而减少大便在肠道的存留时间,减轻细菌滋生的机率。如果大便困难,还可以口服石蜡油或者蜂蜜,起到软化大便的作用,可以多吃水果和蔬菜。还可以给予清洁灌肠,可以给予开塞露灌肠,如果大便比较干结,排出受阻,还可以给予温盐水1000ml清洁灌肠。如果痔疮特别重,痔核淤积肿胀比较厉害,局部形成血栓,肛门周围疼痛的症状比较重,还应当积极的行手术切除,可以行混合痔外剥内扎术,也可以行微创手术,比如PPH,即痔上黏膜环切钉合术,切除痔疮,从根本上解决大便困难。"
董典博│聊城市人民医院
2023/09/24收听(15236)
"射精困难主要分为器质性和功能性两大类原因,器质性又分为以下几点:第一、先天性发育异常,例如生殖系统发育不全引起的雄激素缺乏,不足以发动性兴奋,或者器官发育异常造成射精困难;第二、神经系统的病变,例如糖尿病性周围神经病变、多发性硬化症等等;第三、手术或者创伤引起的神经损伤,阻断了射精反射;第四、药物的影响,比如抗精神病药、抗抑郁药、抗高血压药、镇静药、抗雄激素药等;第五、慢性酒精中毒、尼古丁中毒、吸毒,以及年龄因素有时也会引起射精困难。功能性不射精症又分为原发性和继发性两大类:第一、原发性的射精困难,可以是性知识缺乏、性畏惧、性生活不协调、性刺激不足所导致;第二、继发性也是原先有过射精史,后来因为某种原因射精越来越困难,往往因为性兴奋达不到射精阈值的缘故。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/29收听(64026)
大便困难、粪便坚硬,实际上就是便秘。便秘的原因有很多不同的情况,具体如下:1、肠... 张昊│河南省人民医院 2023/08/17播放(45426)
大便困难、粪便坚硬,实际上就是便秘。便秘的原因有很多不同的情况,具体如下:
1、肠...
张昊│河南省人民医院
2023/08/17播放(45426)
"大便变细,并且出现排便困难的情况,大体上可以分为以下几种情况:第一、饮食不当引起的,比如近期饮食缺乏足够的水分和纤维素,肠道蠕动能力不足,会造成消化不良以及轻度便秘的症状,这种情况只要及时调节饮食,基本就可以恢复正常。第二、肠道疾病,比如结肠炎、先天性巨结肠、肠道肿瘤也可能会导致大便细,以及排便困难的症状,对于这种情况需要引起重视,及时就医治疗。第三、肛肠疾病,比如肛裂、痔疮等疾病,同样的也可能会造成这种情况,一般患者还会出现排便疼痛、便血等症状,同样需要及时到专业的医院进行治疗。第四、还要考虑其他的一些因素,比如药物因素、精神因素对于人体都有不同程度的影响,也是需要警惕的。"
江雪梅│海南省人民医院
2023/08/25收听(76620)
"大便不干燥,但是排便困难,多见于肠动力不足的原因,具体如下:一、电解质紊乱:如低钠血症、低钾血症、低镁血症、低磷血症,均会出现肠蠕动慢,进而大便排泄困难;二、炎症:包括腹腔脓肿、胰腺炎、肾盂肾炎、脓毒血症;三、重金属中毒;四、神经源性疾病:如帕金森病;五、小肠憩室病;六、代谢内分泌疾病:如黏液性水肿、甲状旁腺功能减退;七、药物性原因:如抗抑郁药、麻醉剂以及抗胆碱药。因此,多种原因都会出现上述症状,要给予鉴别,到医院进行系统检查,对因治疗。日常生活中要多进食温软、清淡、易消化的食物,避免暴饮暴食,避免辛辣、刺激食物的摄入,少食多餐。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2023/11/16收听(49598)
大便排起来非常困难,很坚硬,可能是实证为主,最常见的是实热型的便秘。一般大便干的像羊粪蛋一样,... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/08/16播放(39186)
大便排起来非常困难,很坚硬,可能是实证为主,最常见的是实热型的便秘。一般大便干的像羊粪蛋一样,...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2023/08/16播放(39186)
"痔疮可以导致大便困难,痔疮就是人体直肠末端黏膜下和肛管以及肛缘皮下静脉丛,发生扩大曲张所形成的柔软静脉团。痔疮的一般在腹压增加或者便秘的情况下,导致肛垫病理性肥大、移位,可以导致肛周皮下血管丛血流淤积,在大便时,淤积的静脉还有肥大的肛垫会导致肛门口变小,引起排大便不顺畅。所以,有痔疮多会伴有大便困难,尤其是痔静脉丛缺乏静脉瓣,血液不易回流容易淤积,然后静脉壁容易脆化、变薄,进而局部静脉曲张,可以使粪便不易排空。它对直肠下段肛门部有较大的压力,使血管受压,可以导致大便不容易自肛门顺利的排出。"
2023/05/27收听(57820)
"大便困难,首先要养成定时排便的习惯。确定适合自己排便的时间,最好是早上。到时间不管有无便意或者能不能排出,都要按时蹲厕所。只要长期坚持,会形成排便的条件反射。调整饮食,平时应多吃含纤维多的食物,粗制的面粉、皂粉、玉米、芹菜、韭菜类,以增加膳食纤维,刺激和促进肠道蠕动。芝麻和桃仁具有润肠的作用,可以适量多吃。适当多饮水,每天早上空腹时饮一杯温开水或者是蜂蜜水类,以增加肠道的蠕动,促进排便。平时应多饮水,不要等到口渴后才喝水。适当参加体育运动,特别是要进行腹肌锻炼,以增强腹部的肌肉力量和促进肠蠕动,提高排便的能力。对于因长期卧床的老人,家人对腹部按摩,右下腹、左下腹轻轻地推按,以促进肠道的蠕动。保持乐观的情绪,精神紧张、焦虑等不良情绪可以加重便秘的情况。因此要经常保持心情愉快,不要动戈生气上火,避免便秘的发生。"
张金锋│济南市第四人民医院
2023/12/10收听(20298)
排便困难的常见原因有大便干结、肠道蠕动无力,以及肛门缩窄等原因,低钾血症或者化学肠炎可以影响到肠道的蠕动功能,出现腹胀、排便困难等症状。可以做血清电解质检查确诊,及时补充氯化钾等药物,多可以很快改善,化学物质所致的肠道蠕动减慢,可以试用多潘立酮等药物治疗。大便干结多和摄入的纤维素不足,或者应用药物等原因有关,可以多吃大白菜、白萝卜等食品改善,如果是不能停用的药物,如美施康定等镇痛药物,诱发大便干结,则可以用乳果糖、麻仁润肠丸等缓泻剂治疗。肛门缩窄所致的排便困难,可以做扩肛治疗,严重的要考虑手术处理。
韩金利│哈尔滨二四二医院
2023/02/27收听(70206)
"大便困难的患者可以通过药物治疗或者饮食调节,缓解症状。大便困难在医学上被称作便秘,根据导致大便困难的病因选择药物,多数便秘是胃肠蠕动缓慢引起的,可以选择促进胃肠动力的药物,加速胃肠蠕动,病情较为严重时,可以利用润滑性利泻药物和容积性泻剂,帮助快速排便。长期不良的饮食生活习惯也是导致便秘的原因,应调整饮食,改善饮食结构,多吃粗粮和蔬菜,如果粪便较硬又长年便秘,粪便一直停留在肛门之处,其排便的动力又较差,引起的排便困难,可以通过灌肠和结肠水疗,辅助治疗。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2023/05/19收听(63334)
"大便困难最常见的原因是便秘,便秘与许多因素有关,特别是日常的饮食习惯,如2-3天大便一次会导致大便在结肠内存留时间过长,吸收过多的水分致使大便干燥无法排出,平时食用过多的油腻食品,不吃蔬菜等也可导致大便的干燥无法排出。所以大便排不出来症状比较急时,首选的方法为一些物理的方法,例如用开塞露灌肠等;最主要的治疗方法还是在日常饮食,多吃蔬菜等富含纤维素的食物,多喝水,少食用油腻食物,多运动,注意休息等。若出现腹胀或排气停止时则可能为肠梗阻,要及时到医院进行相关治疗。"
2023/12/22收听(44450)
"患者大便困难考虑为便秘所致,要针对便秘引起的原因,给予生活方式调整、饮食调整和药物调理,具体如下:第一、生活方式的调整:养成定时排便的习惯,最好每日清晨起床及时入厕。另外,避免熬夜,加强全身运动和腹部按摩,可配合穴位针灸、穴位艾灸,促进肠蠕动。第二、调整饮食结构:首先,患者要多喝水,避免大便在肠道内缺水、干燥,影响肠蠕动。其次,患者要多吃粗纤维食物,多吃新鲜的水果和蔬菜,促进排便。然后,避免饮酒,避免辛辣、生冷等刺激性食物的摄入,适当减少肉类、鱼、虾等高蛋白食物,给予清淡、温软、易消化的流质或半流质食物。第三、药物调理:必要时给予缓泻药物,如四磨汤口服液、乳果糖口服液。针对以上情况,若效果仍然较差,仍有排便困难,要进行相应的检查,如肠镜、腹部CT、肠道钡剂造影等,了解肠腔内外有无肿瘤的发生。"
2023/10/16收听(37642)
"大便困难可能表现为两种情况:一、感觉没有便意,总是不想解大便;二、感觉大便已经到了肛门口,但是难以解出来。其实这就是大便困难的两种主要原因,包括动力传输障碍、出口梗阻。当出现大便困难,尤其是短时间内出现大便困难,同时有乏力、大便性状改变,注意除外大便困难有没有器质性原因,比如是不是肠道里长东西,是不是跟近期使用药物的副作用有关系。如果单纯是功能性改变可以用促进肠道蠕动的药物:一、比如伊托必利等药物;二、可以使用把更多的水分排向肠腔的药物,像乳果糖、聚乙二醇,使大便变的松软就更好排出;三、如果大便在肛门口且很干可以局部用开塞露,起到润滑、刺激肠道蠕动的作用,帮助缓解大便困难。"
刘晓│北京医院
2023/01/10收听(29592)
湖北省中西医结合医院 温暖
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