首都医科大学附属北京朝阳医院
骨科
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早晨起来手发胀,患者描述手发胀的感觉,其实是手指关节活动比较慢、比较僵硬的感觉,这种情况下最重要的是看累及哪些关节,同时看发胀或僵硬的持续时间。,如果持续时间比较长,超过半个小时,还是建议到医院挂风湿免疫科门诊进行详细检查。另外看累及哪些部位,如果出现手指近侧关节,即近侧指间关节、掌指关节、腕关节疼痛或发胀,建议去看风湿科门诊,进行详细检查。
中老年人出现远侧指间关节变形或疼痛的表现,多数情况下最常见的疾病是骨关节炎引起,称为骨关节炎,可以累及手部远侧指间关节,或近侧指间关节,但通常不累及掌指关节,也不累及腕关节,这种手部骨关节炎非常常见,所以有时经过保守治疗,局部外用止疼的药膏就能缓解症状。
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"早起时手部发胀,也可能是正常情况。因为患者在睡眠的时候,由于手部摆放的位置容易受到压迫,就会导致手部发胀的情况。主要由于手臂受到压迫,导致手部的血液循环受到影响,就会引起手部血液瘀滞,而引起来的手部发胀的情况。这时则建议患者通过抬高患肢,或者热水泡手,来改善这种发胀的情况。也有可能是由于患者在睡眠的时候,保持一个姿势过久,会引起手部制动时间过长,从而导致血液静滞在手部,也会引起手部发胀,建议患者通过适当的活动,以及握拳来改善手部发胀的情况。"
汪杰│合肥市第二人民医院
2023/05/21收听(42390)
"在门诊有的患者说早上起来手有点肿胀,而且活动起来有点困难,可能有点发僵,这是怎么回事?其实有两种疾病容易出现早上起来手活动发胀或者发僵:一、是骨科常见的疾病,叫做骨关节炎,骨关节炎就跟长皱纹、长白头发一样,属于人体的老化、退变,就是吃的鸡骨头脆骨,就关节软骨发生了磨损而引发的一系列表现,可能累及的都是些活动比较多的部位,比如手指关节或者膝关节,有的患者早期出现手指骨关节炎,会出现早期手肿胀,并且有点晨僵,但是晨僵的时间往往几分钟就好了。二、是免疫科的疾病,比如类风湿关节,发作往往是双手多个关节对称的出现肿胀,以及活动受限。这种晨僵的时间往往时间会比较长,往往是在半个小时,甚至一小时以上,同时还会合并有其他的关节肿胀,再查一些血液指标可以明确诊断。因此在临床当中最常见的出现早起手肿胀的原因,一个是骨关节炎,另一个是免疫科的类风湿关节炎,当然还有一些其它的疾病,比如血管的问题,或者是电解质等,都可能会引发早起手肿胀。要结合患者的病史,临床体格检查,还有必要的辅助检查进行综合分析判断才能找到原因。"
李晔│北京协和医院
2023/11/28收听(39804)
"早起手发麻可能是因为颈椎病而引起,主要是因为颈椎间盘压迫神经根,可能是因为炎症性疾病而引起,例如类风湿性关节炎,在临床上会导致腿部以及脚踝出现肿胀,同时会导致手足部出现麻木、刺痛的症状。雷诺综合征也会引起类似的症状,这主要是因为人体中的小动脉变得狭窄,限制血液循环,四肢末端部位接受到的血液供应就相对较少,从而会引起手麻的症状。患有风湿性的关节炎以及系统性红斑狼疮,都会因为身体中的免疫系统受损,而出现自发的免疫反应,可能会导致口腔黏膜频繁出现溃疡,同时也会导致四肢麻木。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2023/06/02收听(19674)
"早起出现手肿胀,可能是以下几种原因造成:1、睡眠时不良睡姿时间比较长了以后,造成手局部神经受到卡压,血液循环不畅,而出现晨起手部肿胀症状,通常晨起活动以后症状会很快得到缓解,此时不必非常紧张。2、肩颈部疾病、颈椎病等,可以造成神经卡压、神经根受损,也会出现早起手部肿胀症状出现,应当及时到医院就诊,明确诊断,予以治疗。3、风湿性或者类风湿性疾病等,会造成自身免疫性疾病症状,引起晨起手部肿胀、僵硬等情况。此时应当及时到医院就诊,明确是否有自身免疫性疾病,并且给予对症治疗。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/02收听(66384)
早上起床时出现手肿胀,如果为单侧肿胀,常见原因是在睡眠时手受到压迫导致血液循环较差,局部血液回... 于汶│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/11播放(53082)
早上起床时出现手肿胀,如果为单侧肿胀,常见原因是在睡眠时手受到压迫导致血液循环较差,局部血液回...
于汶│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/11播放(53082)
早起手肿胀主要有以下几种原因:1、血管问题:特别是上肢或是颈肩部血管,如果存在血... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/08/28播放(47384)
早起手肿胀主要有以下几种原因:
1、血管问题:特别是上肢或是颈肩部血管,如果存在血...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/08/28播放(47384)
早上起来手肿要观察尿液颜色有无变化,比如尿液变浑浊而且起很多泡沫、尿液呈红色或者监测血压有明显的升高,考虑可能是肾脏出现了问题,比如出现了肾炎或者肾病综合征。肾脏原因导致的手肿是最常见的,另外如果有慢性支气管炎的病史,一到冬天就出现喘憋,长此以往会导致右心衰竭也会出现手肿,可以行胸部平片、心脏彩超等检查。如果原来有乙肝病史而且肝功能有了明显的异常,要排除肝硬化所导致的手肿。如果以上情况都排除了,还有一种就是甲状腺功能减退症,容易漏诊,也是导致手肿的一个原因。患者会有怕冷、贫血、大便干结等症状,确诊还要行甲状腺功能检查。
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2023/03/15收听(10056)
"早上手发胀可以是以下几种原因引起:第一、颈椎病,当颈椎病压迫了神经时,可以导致植物神经紊乱,出现循环功能障碍,而导致晨起时手发胀,这时要早期查体,检查颈椎的X线片、CT以及核磁共振来诊断和早期治疗。第二、类风湿,类风湿可以累及双手的多个手指,而导致晨起时手发胀的症状,可以伴有手指的疼痛,严重者会有关节畸形,这时要早期化验血以及拍摄手的X线片来诊断。第三、静脉回流障碍而导致手发胀,比如由于上肢静脉血栓或者是由于淋巴疾病而导致循环功能障碍,这时要检查上肢的血管彩超、造影来诊断。"
常克武│七台河市人民医院
2023/12/14收听(28322)
"患者晨起时如出现一侧手部肿胀,考虑有可能是睡眠时长时间一侧卧位,引起一侧的手部血液循环不畅,这样就可能会导致手部出现肿胀、疼痛的症状。另外,晨起时出现手部肿胀还有可能是过度劳累引起的,如患者长期从事重体力劳动,可引起手部关节的慢性损伤,从而导致腕关节炎,这时就可能会引起手部关节肿胀、疼痛的表现。手部肿胀,还有可能是患有腕管综合征,患有腕管综合征的患者有可能会出现手部麻木、肿胀的情况。另外,还有可能是患有类风湿性,患有类风湿性关节炎的患者可以出现晨僵的症状,患者晨起时出现手部肿胀、关节活动不灵、关节疼痛的症状。所以,出现手部肿胀应注意休息、避免劳累,需要进一步检查以明确诊断。"
李国刚│济南市中西医结合医院
2023/09/24收听(69594)
" 患者晨起出现手发麻的症状,要考虑两方面的原因: 一、如果是中老年人,有脑血管病的危险因素,突然间出现单手麻木要考虑可能是脑血管病导致的,比如短暂脑缺血发作或者轻微的脑梗死等疾病。需要患者及时就诊医院的神经内科,通过医生查体,完善头部磁共振检查来明确。 二、患者晨起来时手发麻可能是颈椎病导致的,是患者在夜间睡眠时姿势不良导致颈部肌肉紧张、椎间盘受压,引起神经根受压后出现。此时要就诊骨科,患者的颈部肌肉可能会有痉挛,给患者做压头试验会感觉到疼痛,此情况下考虑是颈椎病引起的。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/06/20收听(12330)
"早晨起来出现手部肿胀,在临床上主要见于以下两种常见疾病:1、常见于类风湿性的关节炎,其主要临床表现为晨起末梢关节,比如手部以及脚趾部关节肿胀、发硬、活动受限。通常需要进一步行X线片检查,同时行抗核抗体以及类风湿因子、抗O抗体检查以明确诊断。治疗上主要采用对症治疗,或者采用细胞毒素的药物治疗。2、因为特发性水肿,通常见于青年女性患者,尤其是在夏季时容易出现。一般没有明显的晨起活动僵硬情况,只是单纯表现为手部肿胀不适。通常活动后可以消失,夏季过后症状缓解,在临床上检查,没有明确的阳性检查发现。"
包文中│合肥市第二人民医院
2023/02/22收听(21744)
"小肚子明显的发胀,不除外是盆腔感染所导致,尤其是女性病人,也会有明显的尿路刺激症状以及里急后重感,尤其是积液继发的感染,进行查体也会有下腹部压痛,患者也会出现发热。确诊之后应该积极进行抗感染治疗,联合应用青霉素和甲硝唑,如果出现了高热、寒战,直肠指诊明显的直肠前壁波动感,必要时还需要进行切开引流。术后需要配合一般治疗,增加营养,适当的补充液体。有一部分病人是由于胃肠道急性炎症所导致的,在急性期也会出现明显的腹胀,甚至也会伴有恶心以及呕吐、发热症状。通过抗炎补液治疗,病人的症状通常能够好转,平时应该注意饮食调理,不能暴饮暴食,注意饮食卫生,避免进食生、冷、硬的食品以及刺激性的食物。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/01/02收听(10782)
眼睛胀主要表现为眼睛胀疼,眼睛的疼痛主要是一种神经疼痛,这种胀分为以下几种:1、单纯... 孙冉│首都医科大学宣武医院 2023/10/24播放(60802)
眼睛胀主要表现为眼睛胀疼,眼睛的疼痛主要是一种神经疼痛,这种胀分为以下几种:1、单纯...
孙冉│首都医科大学宣武医院
2023/10/24播放(60802)
"临床上能够引起腿发胀的疾病有很多,比如静脉曲张。患者经常久站并且腿部保暖措施做的比较差,就会因为上述两种诱因而引发静脉曲张,就容易出现腿胀的临床表现。除腿发胀外,患者的腿部还会有针刺感以及灼热感,部分患者还有麻木感伴随并且有皮肤色素的沉着。最明显的临床表现就是皮肤表面像蚯蚓一样曲张的血管,明显的突出皮肤。如果确诊为静脉曲张,可以选择用弹力袜或者手术的方法进行治疗效果很好。除上述诱因外,肥胖的患者以及经常久坐不活动的患者也会出现腿发胀的临床表现,只要通过增加运动症状会得到缓解。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2023/05/06收听(74498)
"腿肚发胀很有可能出现腿部肌肉劳损,腿部肌肉着凉所形成发胀,还有可能是由于腿淋巴和血液回流障碍所导致的发胀。腿部需要适当的休息,给予热敷、理疗、按摩、针灸、艾灸等方式来治疗,减少腿部活动。如果是血管和淋巴回流的问题,首先到当地医院行下肢的血管彩超来判定,也可以在睡眠时适当抬高患肢,这样有利于静脉回流。如果是着凉引起的发胀,需要适当增加衣物,避免进一步着凉,也可以给小腿肚子做理疗、热敷等方式缓解肌肉痉挛。如果疼痛难忍时,可以给予美洛昔康或者布洛芬来缓解疼痛。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2023/08/21收听(48298)
"肛门发胀常见的原因有痔疮、肛周脓肿、肛窦炎、直肠炎、直肠脱垂等疾病,常继发于肛周不洁、慢性便秘等诱因。长期的不注意肛周卫生,便秘可以引起肛周的炎症,感染经肛腺向肛管直肠间隙蔓延,就会出现肛门发胀的感觉,治疗上,可以局部使用马应龙痔疮栓肛塞,1:5000的高锰酸钾溶液坐浴;伴有发热等不适时,可以口服或静脉滴注广谱抗生素药物改善症状。预防上,平素注意保持肛周皮肤清洁、干燥、勤洗、勤换内裤、改善饮食结构、清淡饮食、避免辛辣刺激食物、避免浓茶、浓咖啡刺激、戒烟戒酒、多吃新鲜蔬菜水果、多吃易消化、高营养的少渣食物、多饮水、适当运动、保持大便通畅。改善生活习惯,避免久坐、久站,养成良好的排便习惯。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2023/12/30收听(93366)
"脚底发胀涉及的原因还是有多个的:第一、由于常站常走,或者是常坐、常蹲出现下肢的回流不畅,导致足底的气滞血瘀,出现发胀的感觉。第二、比如足部的损伤或者是骨折、劳损、炎症,都可以出现足底的发胀感觉。第三、比如下肢的静脉血栓、静脉炎、静脉曲张也会引起回流障碍,出现足底的发胀。第四、糖尿病患者出现血管病变或者是周围神经病变,也会出现发胀的感觉。出现足底发胀的情况时,需要制动休息,暂时可以支持对症治疗,理疗、热敷,观察一周症状明显缓解,就没有什么严重的病变,一周以后不见缓解需要及时的就医。"
2023/03/04收听(44328)
如果患者自觉身体发胀,通常有如下几个因素:1、从西医学的角度来讲,最常见的因素是因为体内钠水潴留,在钠水潴留的时候就会由于体液过多而导致身体发胀。2、心脏功能减退的患者,不能进行有机的运化水分和运化血液,因此也会出现周身浮肿,伴随身体发胀的情况,尤其心脏功能不全、慢性心力衰竭的患者,身体发胀显著明显。3、在一些内分泌代谢类的疾病,如甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全的患者,就会出现胫前黏液性水肿和周身黏液性水肿,也会自觉身体发胀的情况。4、一些严重贫血或者出现肾功能不全的情况下,也会出现因为肾小球滤过蛋白增多,而导致了身体出现浮肿、自觉发胀的临床症状和表现。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/03/06收听(11448)
"脖子明显的发胀,常见的是甲状腺疾病所导致的:第一、继发于上呼吸道感染之后出现的亚急性甲状腺炎,病人还会出现发热、颈前疼痛,也会合并甲功能异常,应该给予抗炎治疗、止痛,监测化验指标的变化。第二、慢性淋巴细胞性甲状腺炎,也称作桥本氏病,会表现为颈前肿胀、疼痛,有一些病人还会出现甲状腺低功,必要时需要给予甲状腺素片治疗。如果出现明显的气管受压症状,还需要进一步选择手术,将甲状腺腺体进行部分切除。有一部分患者是由于颈部软组织感染所导致的,病人在发胀的同时还会有明显肿痛的症状,应该系统的抗炎治疗,必要时需要进行手术切开引流。"
2023/04/02收听(47548)
"引起头胀的原因有很多,如长期过度劳累、精神过度紧张,从而导致脑部血管缺血、缺氧而出现头胀,通过注意休息、放松心情就可以慢慢缓解。脑血管疾病特别是脑梗塞是最常见的引起头痛、头胀的疾病,需要通过颅脑CT或者核磁共振确诊,一般多伴有明显的高血压、高血脂、高血糖、动脉硬化等诱因;除给予静脉输注抗凝、改善脑循环药物治疗以外,还需要长期通过药物控制好血压、血脂、血糖。青中年女性多由于偏头痛、血管神经性头疼引起头胀,必要时可以口服非甾体类抗炎药物,多有遗传倾向,注意保持休息避免焦躁情绪。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2023/08/21收听(29720)
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