杭州市红十字会医院
骨科
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老年人的颈椎病是骨科常见疾病，主要为老年机能衰退导致，主要表现具体如下：
1、颈部疼痛、不适、僵硬感、酸胀感；
2、诸多老年人反映头晕、眼花、耳鸣、手麻，甚至出现心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状；
3、神经根型的颈椎病表现为肩膀疼痛，手臂、手指麻木感，甚至出现上肢肌肉萎缩；
4、脊髓型颈椎病，病人可出现走路不稳，如踩棉花样感，此外会感觉到下肢无力，肌肉可能会出现萎缩。这一类较为严重，建议患者尽早前往医院进行体格检查及影像学检查，尽早明确诊断，及时治疗。
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颈椎病是临床常见的疾病，发病率呈上升趋势。多数老年人认为患颈椎病症状不明显时，可以置之不理，其... 伍颂平│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/10/02播放(77496)
颈椎病是临床常见的疾病，发病率呈上升趋势。多数老年人认为患颈椎病症状不明显时，可以置之不理，其...
伍颂平│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/10/02播放(77496)
"老年人颈椎病需要注意，老年人容易骨质疏松，肌肉力量不足，不适合进行太长时间的锻炼，所以治疗颈椎病需要注意以下：1、避免不良姿势，避免长期低头，比如写毛笔字或看电视，长期不活动。2、在力量允许的情况下进行一定的活动和锻炼，可以慢走、双手上举抬头走路，同时可以进行轻微的头手对抗。3、适当的补钙，多食用富含钙质的食物，比如牛奶，还可以补充钙尔奇等补钙的药物，在不疼痛的情况下锻炼肌肉和全身的力量，多晒太阳。4、根据颈椎病合并其他疾病引起的不适适当应用药物，应用镇痛、活血化瘀、改善循环的药物，同时定期复查。"
李云恺│济南市第四人民医院
2023/08/10收听(12632)
老年人颈椎病引起头晕，需进一步诊断颈椎病患病情况，观察是因颈椎骨质增生压迫，还是因椎间盘突出引... 钟华│成都医学院第一附属医院 2023/11/06播放(86414)
老年人颈椎病引起头晕，需进一步诊断颈椎病患病情况，观察是因颈椎骨质增生压迫，还是因椎间盘突出引...
钟华│成都医学院第一附属医院
2023/11/06播放(86414)
" 老年人颈椎病的治疗方法如下： 首先，可以采取保守治疗的措施。特别针对于第一次发病以及症状比较轻的病人，出现颈椎病之后可以采取消炎止痛以及营养神经、活血化瘀、消肿止痛的药物口服。也可以静脉滴注脱水、抗炎、营养神经、改善微循环的药物，都能够有效减轻局部炎症水肿，减轻疼痛感，减轻神经束缺血以及水肿等，能够有效的缓解症状。 其次，对于颈椎病比较重的老年人，特别是脊髓型颈椎病、神经根型颈椎病病人出现走路不稳、脚下有踏棉感以及一侧上肢严重麻木等，影响到肢体正常肌力，最好采取手术治疗措施来解除椎间盘或者局部狭窄对神经和脊髓的压迫，这样才能够取得最好的效果。 最后，对于年龄非常大的老年人，特别是身体各个脏器功能比较差，往往难以耐受手术治疗，也可以选择保守治疗的措施。在平时一定要注意避免颈椎过度活动，特别是猛烈转头或者低头时间过久等。并且要注意颈椎的保暖，不能出现受凉。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2023/09/07收听(33078)
"老年人颈椎病引起头晕的症状，首先卧床休息，避免颈部的剧烈活动，避免突然的转头，可以选择进行颈部的牵引，或者局部的理疗来缓解症状。部分患者可能是颈部血管痉挛的原因导致，需要服用一些扩血管的药物。老年人颈椎病引起头晕，需要到正规的医院进行治疗，不可擅自用药，尤其不建议在家中进行自我的颈部按摩，不恰当的按摩可能会导致原本在血管里面固定的栓子发生脱落，最后循环的流到脑部，堵塞血管引起脑卒中。所以，老年人出现颈椎病引起的头晕症状，一定要及时的去正规医院治疗，完善颈椎的核磁共振检查以及颈部的血管彩超，明确疾病的严重程度，选择合理的治疗方法，让老年人颈椎病引起头晕的症状得到及时、有效的缓解。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2023/12/03收听(36670)
老年人颈椎病头晕，主要是椎动脉型颈椎病导致的，它的主要表现为头晕、恶心、呕吐，往往跟颈部的活动有关，比如低头、仰头、左右旋转等。所以，在治疗方面主要是进行颈椎的制动，可以通过佩戴颈托或者围领来限制颈椎活动。再有，可以通过颈椎的牵引增加椎动脉供血，减轻头晕症状。还可以通过专业的颈椎按摩手法来明显调整颈椎的位置，能够很好的改善头晕的症状。此外，还有一些改善循环的药物以及进行针灸治疗，对患者也有一定的疗效。
李岩│哈尔滨市第一医院
2023/12/06收听(98294)
颈椎病指颈椎骨质增生、颈项韧带钙化、颈椎间盘突出，刺激压迫颈部的血管、神经、脊髓，从而产生相应... 杜科涛│深圳大学附属华南医院 2023/10/26播放(72958)
颈椎病指颈椎骨质增生、颈项韧带钙化、颈椎间盘突出，刺激压迫颈部的血管、神经、脊髓，从而产生相应...
杜科涛│深圳大学附属华南医院
2023/10/26播放(72958)
根据颈椎病的分型不同，主要症状如下：1、神经根型颈椎病：手指麻木、胳膊疼痛、颈部... 李宏│北京大学第一医院 2023/01/20播放(84176)
根据颈椎病的分型不同，主要症状如下：
1、神经根型颈椎病：手指麻木、胳膊疼痛、颈部...
李宏│北京大学第一医院
2023/01/20播放(84176)
"根据颈椎病的分类不同，症状也有不同。从轻到重来说，比如是颈型颈椎病，一般多见于颈椎的生理曲度变直，两边的颈部肌肉僵硬、疼痛，有时会有活动受限。如果是神经根型颈椎病，这种情况都有根性的症状，比如引起上肢疼痛、胀痛、麻木。有些程度比较严重，甚至有肌力下降、肌肉萎缩。如果是椎动脉型颈椎病，一般多见于有头痛、头晕、乏力等症状，有时会有恶心、呕吐的症状。脊髓型颈椎病相对比较严重一点，因为颈髓受损之后会出现步态不稳、共济失调，这种情况就比较严重一点。"
杨昊│梧州市中医医院
2023/08/13收听(36940)
"颈椎病的症状与其分型密切相关，临床上包括： 1、颈型颈椎病：主要表现为颈肩部疼痛、酸胀感，劳累后加重； 2、脊髓型颈椎病：上肢表现为持物无力，精细动作完成困难；下肢表现为走路不稳，行走有踩棉花感； 3、神经根型颈椎病：主要表现为颈肩部疼痛，伴上肢放射痛、手指麻木感； 4、椎动脉型颈椎病：主要表现为头痛、头晕、恶心、呕吐、视物模糊、耳鸣等。"
张兆杰│中国中医科学院望京医院
2023/09/16收听(17730)
颈椎病的医院临床分为五型，包括颈型、交感型、椎动脉型、神经根型和髓型，所以根据它压迫的不同的物质，不同的结构，症状会有不同，像神经根型主要是表现神经根受压，受压部位的上肢的放射痛和相应支配区域的麻木、疼痛，包括像大拇指、中指、小指或者尺侧的疼痛，主要是神经根的疼痛。另外颈椎病它共同特点还有颈椎局部的酸痛，功能受限，像脊髓型颈椎病，因为它是压迫到脊髓，脊髓是中枢，症状表现的不是颈椎和手的症状，而往往以下肢的无力或者手的无力，踩棉花感，不能走直线，以这些脊髓受压的症状为主。而椎动脉型颈椎病因为椎动脉受压，主要表现可能是头晕，看东西不太清楚，往一个方向活动受限，另一方向他就没事儿，这是它的特点。交感神经型的主要是交感神经刺激，有的时候会过度出汗、恶心，胃肠道消化。不同的颈椎病表现是不一样的。
王尚全│中国中医科学院望京医院
2023/12/04收听(31924)
"颈椎病的症状有很多，有轻有重，常见的以身体酸痛为主，有头、颈、肩、背部酸痛，尤其是晨起劳累姿势不正确、寒冷刺激后疼痛加重，转动颈部不够灵活，咯吱咯吱响声，双肩部发沉；第二个以身体虚弱为主的症状有头晕、眩晕，在床上起不来，严重的可能引起恶心，甚至发生猝倒、胃肠不适、胃部胀气、手脚无力、行走不稳，甚至会出现轻飘飘的感觉，好像醉酒的状态，还有心悸、心慌、气短；以神经压迫为主的有上肢无力、手指发麻、肢体皮肤感觉异常、手持物体无力，有时不能自觉的把物体抓起来，还有一些病人还有感觉下肢无力、行走不稳、双脚麻木、行走时犹如踩棉花的感觉。总之，颈椎病的临床症状较为复杂，与个体差异也有一定关系，但是归纳起来主要有颈背部疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐，甚至视物模糊、心悸、心慌、气短、胸闷、记忆力明显下降、失眠、多梦等等。"
陈令斌│武汉科技大学附属普仁医院
2023/01/04收听(72508)
"颈椎病的主要症状，就是颈部或者颈肩部的肌肉出现紧张、疼痛，颈椎的活动受限，查体的时候可以出现局部的压痛或者可触及结节或条索状物，不同类型的颈椎病有各自不同的症状，比如神经根型颈椎病可出现患肢的麻木、疼痛，甚至是上肢的放射痛。椎动脉型颈椎病可出现脑供血不足的一系列表现，比如头晕、头痛。脊髓型颈椎病可出现走路踩棉花感这种脊髓受压的表现。交感神经型颈椎病可出现头晕、恶心等一系列的症状，混合型颈椎病也可以出现多种症状兼见的情况。"
殷岳杉│北京中医药大学第三附属医院
2023/09/16收听(41002)
颈椎病是指随着年龄的老化或者外伤导致的以颈椎退行性改变为基础的疾病。颈椎病的症状包括：...
颈椎病是指随着年龄的老化或者外伤导致的以颈椎退行性改变为基础的疾病。颈椎病的症状包括：
范涛│首都医科大学三博脑科医院
2023/07/11播放(78284)
"颈椎病的症状，主要是颈椎的椎间盘，退化的椎间盘，还有退化的周围组织，压迫神经根，引起上肢的放射性疼痛或者麻木，疼痛的范围可以由颈肩部一直放射到手指，可以是大拇指，也可以是小拇指，甚至有时候前臂上臂都会有这样放射性的麻木和疼痛。有些病人症状比较典型，整个上肢都会有症状，有一些可能不是很典型，可能主要表现为手指尖的麻木。如果是颈椎退化的间盘，刺激周围的神经根的背支或者刺激周围的肌肉，可能会引起局部颈椎的疼痛，可能表现为颈部或者肩部的，还有肩胛骨之间的区域，叫梨状肌这个区域，出现肌肉的疼痛、酸胀，甚至出现肌肉痉挛，就是常说的落枕，这是由于刺激局部的肌肉引起了比较严重的症状。也可能会引起局部的血管痉挛，刺激神经以后神经刺激血管引起血管痉挛，血管痉挛以后可能会造成头部或颅部的供血不足，这种情况可能会造成患者出现头晕、恶心，甚至眩晕、晕倒，可能有这样比较严重的症状。可能会压迫交感神经，引起交感神经的颈椎病，会刺激引起交感神经的症状，比如头晕、心慌，医学上叫心悸，还有病人会出现胸闷。出现这些症状的时候，如果是年轻人首先考虑颈椎病，当然也得排除一些心脏或者肺部的疾病，如果是老年人，首先会查一查心脏或者肺有没有什么别的问题，别因为确诊颈椎病掩盖了其它的病情。所以在临床上要确诊交感型颈椎病可能不是容易的事情。要是压迫脊髓，就会出现影响下肢活动的症状，比如走路可能会觉得轻一脚浅一脚，可能会觉得像踩棉花一样，这种情况可能考虑脊髓型颈椎病，甚至会引起上肢或者下肢一些肌肉的萎缩。有时候胸部或者躯体会有束带感，会觉得自己的身体像被皮带或者束带勒住的感觉，还会引起上肢精细活动的障碍，比如拿筷子吃饭或者拿一些细小的东西，觉得越来越不灵活，吃饭只能用勺等等，扣扣子会比较困难等等，这都是颈椎病所引起的症状。"
申剑│北京医院
2023/02/18收听(32278)
"颈椎病的临床症状表现很复杂，不同的型态表现的症状不一样。如果是椎动脉型的，可能表现的是头晕耳鸣，眼睛可能看事物有点不清楚。如果是神经根型的，颈椎影响了神经根，神经受压，可以导致我们的手麻木或者是疼痛，或者手的力量不够。如果是交感型的，交感神经受到了刺激，这个人可以出现心慌、胸闷、出汗、心跳，跑到医院去检查心电图，是正常的，这个时候我们要考虑他可能是一种交感型的颈椎病。还有一种颈椎病是我们的脊髓受到影响，它会表现双下肢行走不稳，甚至大小便出现障碍，不是排不出来，是排便出现了困难，这属于脊髓型的表现。还有一种是混合型的，几种症状融合在一起。最后一种叫做颈肌型的，我们颈部的肌肉、韧带出现了疲劳，表现为颈部的疼痛、酸胀，背部的疼痛和酸胀以及不适。根据它的分型，我们临床要认真的检查，进行区别。"
董赟│安徽中医药大学第二附属医院
2023/06/05收听(15022)
"颈椎病引起的症状比较多，最常见的症状就是我们通常所讲的颈部疼痛，颈部有僵硬感，引起颈肩部疼痛。如果颈椎病退行性改变，压迫神经根，他就会出现上肢放电样疼痛，引起手指出现麻木，肌肉无力，甚至出现肌萎缩的现象。如果它是脊髓型的颈椎病的话，就容易引起脚踩棉花感，胸部束带感，双上肢无力、颤动、肌张力有明显的增高，就是肌肉有僵硬的感觉，甚至有些可以出现病理征，例如髌阵挛、踝阵挛，甚至可以出现霍夫曼氏征阳性。颈椎病如果是交感型颈椎病和椎动脉型颈椎病，还可以出现头晕、胸闷、呕吐、不舒服的症状，甚至可以引起全身不舒服。"
李伟雄│娄底市骨伤医院
2023/01/25收听(67538)
"颈椎病最明显的症状就是颈部的疼痛，这是所有的颈椎病所具有的共同症状，但是颈椎病的分型不同，所表现出来的症状也有明显的区别。如果患者是神经根型颈椎病，主要表现为颈部疼痛、一侧上肢疼痛或者麻木无力。如果是脊髓型颈椎病，主要表现为颈部的疼痛不适，双上肢和双下肢无力，患者走路时有不稳的感觉或者左右摇摆，表现为脚底踩棉花感。如果是椎动脉型颈椎病患者，主要表现为头晕的症状，旋颈征阳性。如果是交感神经型颈椎病，主要表现为头晕、恶心、心慌等症状。另外，还有复杂型颈椎病，是多个类型颈椎病共同作用引起的。"
刘江锋│邢台市人民医院
2023/01/11收听(52626)
"颈椎病分五型，每一种颈椎病的症状是不一样的。如果病人有神经根型颈椎病，主要是出现颈肩背部的酸胀、疼痛，并且伴有一侧或者是双侧上肢的酸、麻、胀、痛，甚至无力的情况。如果病人是椎动脉型颈椎病，出现的症状主要以头痛、头晕、恶心、呕吐及视物模糊和耳鸣为主。如果病人是脊髓型颈椎病，早期主要出现双下肢的束缚感，并且会有明显的足底麻木，病人在走路时会有明显的踏雪或者是踩棉花的感觉，后期会逐渐出现四肢的酸、麻、胀、痛及无力情况的发生，严重了以后还会导致四肢迟发性的瘫痪。如果病人有交感神经型颈椎病的情况，主要是出现眩晕、头痛、记忆力减退及失眠、多梦、心慌、胸闷的症状。如果病人是食管型颈椎病，主要是有颈前部的疼痛，并且在吞咽时会有阻隔感和明显的疼痛。"
王富│济南市中西医结合医院
2023/12/12收听(29446)
"颈椎病的症状分为三个方面。第一、疼痛。第二、麻木。第三、会阴部感觉障碍。疼痛很多人表现为颈部肌肉的僵硬、不舒服，同时伴有头颈部的放射疼、颈肩背部的疼痛，上肢的疼痛，特别是以上肢的手指、前臂的疼痛为主。感觉的问题主要表现为上肢麻木、感觉减退。再就力量的问题，手的握力减退，手指不灵活，用电脑敲键盘、手拿筷子夹菜不行，就是平衡功能也不行，走路容易打飘，走路不稳，医学上称之为踩棉花感。另外就是会阴部的感觉障碍，有些病人小便控制不了，或者小便尿不尽，大便不能控制。这都提示颈椎病严重受压，产生神经症状。所以颈椎病引起的症状，可以从以上几个方面来进行判断。"
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2023/12/21收听(84278)
河南省中医院 郑永智
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武汉协和医院 李涛
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北京东直门医院 王逢贤
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武汉市第一医院 冯丹
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