乳腺纤维腺瘤是否需要手术，是由多方因素决定的，需要进行总和评估。比如肿瘤发生部位、大小、生长速度是否有变化的倾向，以及患者本人的意愿相关。
较小乳腺纤维瘤可以不需要立即进行手术，但需要定期进行监测。因为大多数的乳腺纤维瘤是良性的，不需要立即手术，也没有任何的临床症状。但如果乳腺纤维瘤生长过快，也会对乳房发育和生理功能造成影响，较大的纤维腺瘤或生长较快的纤维腺瘤，需要进行手术治疗。
此外，如果在超声或者其他影像学检查过程中，提示肿瘤内血流信号增加，也需要手术指征。患者的年龄、是否生育，以及肿瘤位置，也是考虑手术的因素。
年轻女性，特别是打算怀孕的女性，可能需要在怀孕前来切除乳腺纤维腺瘤，以减少怀孕期间因激素水平变化，而导致肿瘤体积，继续增大的风险。
手术通常认为是治疗乳腺纤维腺瘤的有效方法，可以通过传统的开放手术或进行微创手术。手术过程包括麻醉、手术切除，以及术后的病理活检，以便明确肿瘤性质，制定进一步的治疗方案。
