西安交通大学第二附属医院
神经内科
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脑梗死患者的检查，一般包括针对病因和危险因素的检查，具体如下：
1、 血液检查，主要包括血糖、血脂、血小板、同型半胱氨酸、血流变；
2、 心脏检查，包括心电图、心脏超声，观察是否有房颤、心室黏液瘤、附壁血栓。部分病人需要做右心声学造影，主要排除反常性血栓；
3、 除了心脏相关检查以外，还需要做血管评估，脑梗死就是脑血管堵塞，有时表现为小血管堵塞，其实有可能是大血管堵塞，就像来源于上游大河床的石头导致小水渠堵塞。所以一定要对脑血管进行详细检查，比方超声、MRA、CTA，甚至脑血管的DSA。
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脑梗死发生的时间越长，影像学表现的越典型，诊断越容易，但临床价值随之缩小。脑梗死单从临床表现上... 程继明│银川市第一人民医院 2023/05/28播放(53674)
脑梗死发生的时间越长，影像学表现的越典型，诊断越容易，但临床价值随之缩小。脑梗死单从临床表现上...
程继明│银川市第一人民医院
2023/05/28播放(53674)
"脑梗死患者颅脑CT检查可以明确诊断，对于脑梗死的患者，同时应检查颈部血管彩超、心脏彩超、心电图，应检查患者的血脂、血糖和血压，以及血同型胱氨酸和血凝四项等。该病是一种急性缺血性脑血管疾病，多发生于中老年人，常见的病因包括高血压、糖尿病、脑动脉粥样硬化、高脂血症和高同型胱氨酸血症。如果患者有颈动脉血管斑块形成时，斑块脱落也可能会引起脑梗死。如果患者有心脏疾病，比如心脏瓣膜病、先天性心脏病、心房颤动和心脏黏液瘤，患者也可能会引起栓子脱落，患者也可能会出现脑梗死。患者血压过低时也容易引起脑部低灌注，患者也可以出现脑梗死。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/10/11收听(72664)
脑梗死的检查方法如下：1、头颅CT：拍摄时间短，可以尽快看到检查结果。脑梗死24... 华颖│北京中医药大学第三附属医院 2023/03/11播放(95688)
脑梗死的检查方法如下：
1、头颅CT：拍摄时间短，可以尽快看到检查结果。脑梗死24...
华颖│北京中医药大学第三附属医院
2023/03/11播放(95688)
脑梗死的检查方法包括：1、头颅CT：为检查脑梗死的首选方法，明确神经功能障碍的原... 赵瑞│上海长海医院 2023/10/21播放(54692)
脑梗死的检查方法包括：
1、头颅CT：为检查脑梗死的首选方法，明确神经功能障碍的原...
赵瑞│上海长海医院
2023/10/21播放(54692)
脑梗死发生后可以依靠CT和磁共振检查来判断。CT和磁共振检查均可以较准确的判断脑梗死，但是有各自的特点和优势。由于CT是通过脑组织的密度改变来判定脑梗死的病灶，而磁共振是通过脑组织的水分子的运动的改变，信号的改变判定脑梗死的病灶。在脑梗塞早期脑细胞主要以细胞性水肿为主，细胞性水肿脑组织的密度并没有明显的改变。因此在早期CT检查无法判断脑梗死的发生，而磁共振可以在六个小时内就可以判断脑梗塞病灶。但是在后期由于脑组织细胞出现血管源性的水肿，这时CT也可以准确判断的脑梗死的病灶。
周佳君│杭州市西溪医院
2023/06/28收听(19188)
大面积脑梗死的原因是动脉粥样硬化影响到大血管，引起了大血管闭塞，，其检查表项目包括以下几点：<... 车锋│山西医科大学第二医院 2023/02/05播放(96656)
大面积脑梗死的原因是动脉粥样硬化影响到大血管，引起了大血管闭塞，，其检查表项目包括以下几点：<...
车锋│山西医科大学第二医院
2023/02/05播放(96656)
脑梗死的检查主要包括：1、CT检查：排除脑出血；2、核磁检查：有助... 徐志平│洪洞县医疗集团中医医院 2023/10/14播放(62878)
脑梗死的检查主要包括：
1、CT检查：排除脑出血；
2、核磁检查：有助...
徐志平│洪洞县医疗集团中医医院
2023/10/14播放(62878)
脑梗死是常见神经内科疾病，脑梗死严重程度是根据脑梗死部位还有病灶大小决定。如果部位越重要，比如... 柳青│太原市中心医院 2023/06/10播放(91590)
脑梗死是常见神经内科疾病，脑梗死严重程度是根据脑梗死部位还有病灶大小决定。如果部位越重要，比如...
柳青│太原市中心医院
2023/06/10播放(91590)
作为患方可以根据FAST方法快速识别脑梗死，FAST分为四个单词，F是face，口角歪斜；A是... 林志川│海南省人民医院 2023/07/27播放(75336)
作为患方可以根据FAST方法快速识别脑梗死，FAST分为四个单词，F是face，口角歪斜；A是...
林志川│海南省人民医院
2023/07/27播放(75336)
"引起脑梗死的原因非常多样，目前常见的就是大动脉粥样硬化、心脏疾病导致的心源性栓塞、小动脉闭塞，或者各种原因导致的血管炎、血管发育畸形、肌纤维营养不良以及夹层动脉瘤等。其中大动脉粥样硬化是最常见的病因，患者往往是高龄，并且有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病，或者抽烟、饮酒等危险因素。预防脑梗死主要分为一级预防和二级预防，一级预防是针对目前还没有发生脑梗死的患者，尽量对危险因素进行调控，高血压患者要使用降压药，糖尿病患者要使用降糖药或者胰岛素，高脂血症患者要使用降脂药，并且饮食控制，抽烟、饮酒的患者要戒烟、戒酒。二级预防则是在一级预防的基础上加用药物，针对已经有脑梗死发生的患者，长期使用阿司匹林或者氯吡格雷抗血小板聚集，有动脉粥样硬化斑块的要使用他汀类药物比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，稳定动脉粥样硬化斑块，确定有心源性脑栓塞、房颤等心脏疾病的患者，要使用华法林或者利伐沙班等药物抗凝治疗。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2023/09/10收听(22242)
"脑梗死处理的方式非常的复杂，一定要根据当时的具体病情进行具体的对待。如果患者脑梗死，属于大面积的脑梗死，而且患者当时已经出现脑疝的症状，必须要立即进行开颅手术、去骨瓣减压手术。这样才能够保住患者的最基本的生命安全，后期才能够谈到一定的内科药物治疗以及康复功能锻炼。对于相对比较重的脑梗死，患者症状相对比较严重，而且处于急性期。如果是小于六个小时以内，可以采取急诊溶栓的方式进行治疗，也可以采取动脉取栓的方式进行治疗。如果后期相应的脑梗死情况还是很严重，则需要积极的进行改善脑循环、脑保护、抗血小板聚集、降脂、稳定斑块等相应治疗，后期还需要积极的进行康复功能锻炼等综合性的治疗手段。所以脑梗死一定要明确病情的变化，是一个非常复杂的治疗过程。"
高亦深│威海市中心医院
2023/07/26收听(48170)
脑梗塞是由于各种原因导致脑血管发生堵塞，可分为脑血栓形成和脑栓塞两大类。其发病原因较复杂，可能... 罗伟良│惠州市中心人民医院 2023/03/19播放(98518)
脑梗塞是由于各种原因导致脑血管发生堵塞，可分为脑血栓形成和脑栓塞两大类。其发病原因较复杂，可能...
罗伟良│惠州市中心人民医院
2023/03/19播放(98518)
脑梗死是因为脑缺血、缺氧和严重的低血糖等因素引起的部分脑组织坏死，并造成持续性的病灶性神经功能... 程继明│银川市第一人民医院 2023/06/24播放(76996)
脑梗死是因为脑缺血、缺氧和严重的低血糖等因素引起的部分脑组织坏死，并造成持续性的病灶性神经功能...
2023/06/24播放(76996)
"脑梗死就是由于各种原因引起的脑血管不通，从而使相应部位的脑细胞缺血、缺氧，而出现坏死的情况。可以表现为头疼、头晕的症状，严重的还会出现肢体功能障碍，失语或者意识障碍的情况。一旦出现类似的症状，需要及时的去医院就诊，做头部的CT或磁共振检查明确。在出现脑梗死早期，一般4.5小时之内可以考虑进行溶栓治疗或者介入治疗，能够使血管再通，脑组织得到再灌注，得到良好的治疗效果。如果脑梗死时间比较长，可以选择保守治疗的方法来改善，一般可以选择活血通络的药物，以及阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板的药物进行治疗。如果是出现严重的脑梗塞，导致颅内压升高，出现脑疝的情况，也可以考虑进行去骨瓣减压的手术治疗。"
齐英斌│吉林省人民医院
2023/04/16收听(60200)
"脑梗死是一种最常见的缺血性脑血管病，是由于各种原因造成脑动脉闭塞，引起相应供血区域脑细胞缺血、缺氧、坏死，出现相应功能障碍。临床上，引起脑梗死的病因最常见的是大动脉粥样硬化，心源性的因素也可以造成脑梗死，如心房纤颤、卵圆孔未闭、风湿性心脏病等栓子脱落可以引起脑梗死。此外，高血压可以引起腔隙性脑梗死，属于小血管病的范畴。还有其他因素，如血管异常，像烟雾病、动脉夹层等，都可以造成脑梗死，还有血液成分的异常也可以造成脑梗死，有一部分脑梗死是原因不明的。脑梗死最常见的症状就是出现肢体的偏瘫、无力、麻木、语言障碍，以及头晕等症状。因此，如果出现脑梗死，应该及时到医院去就诊，进行积极的治疗。"
孙庆利│北京大学第三医院
2023/06/24收听(84288)
脑梗死的病因包括：1、大动脉粥样硬化性的小动脉病变：与高血压、糖尿病、吸烟、同型... 张幼林│北京丰台医院 2023/01/18播放(70930)
脑梗死的病因包括：
1、大动脉粥样硬化性的小动脉病变：与高血压、糖尿病、吸烟、同型...
张幼林│北京丰台医院
2023/01/18播放(70930)
脑梗死又称缺血性脑卒中，是供应脑部血液的动脉出现粥样硬化或脑血栓的形成，使血流速度减慢甚至闭塞... 张慧慧│安徽中医药大学第二附属医院 2023/03/30播放(91644)
脑梗死又称缺血性脑卒中，是供应脑部血液的动脉出现粥样硬化或脑血栓的形成，使血流速度减慢甚至闭塞...
张慧慧│安徽中医药大学第二附属医院
2023/03/30播放(91644)
"脑梗死，简单的说主要是脑部血管的闭塞，导致局部脑组织缺血、缺氧的坏死。它的好发人群大概在45-70岁左右。生活中经常见的剧烈头痛、眩晕、一过性的意识障碍以及肢体麻木，可能要立即到医院就诊，考虑脑梗死的发生。对于脑梗死的患者，一般入医院可能进行急诊颅脑CT的排查，主要排除脑出血的可能。第二、需要专业的急诊科医生观察患者的意识状态、瞳孔的变化、神智以及血压、心率这些生命体征。对患者的原发病予以治疗，危险因素排查，这些都可以有效的确诊脑梗死。"
朋源凤│安徽中医药大学第二附属医院
2023/06/13收听(62316)
脑血栓形成是脑梗死的常见类型，根本原因为动脉粥样硬化，引起管腔狭窄、血栓形成，可发生在大脑供血... 华颖│北京中医药大学第三附属医院 2023/01/21播放(51934)
脑血栓形成是脑梗死的常见类型，根本原因为动脉粥样硬化，引起管腔狭窄、血栓形成，可发生在大脑供血...
2023/01/21播放(51934)
"脑梗死严重了可以出现意识障碍，包括嗜睡、昏睡、昏迷，也包括意识模糊、谵妄状态，有些患者也可以出现朦胧状态和漫游性自动症等等，一部分患者也可以出现特殊的意识障碍，比如去大脑皮质状态和植物状态。如果为脑干大面积梗塞时，多数患者可以出现球麻痹和四肢瘫。球麻痹临床上分为假性球麻痹和真性球麻痹，真性球麻痹的患者主要表现为咽下固体类食物时出现困难，容易引起误吸而导致患者窒息死亡。假性球麻痹甚至患者咽下流食或半流食时容易引起饮水呛咳、吸入性肺炎。脑梗塞严重时也可以引起脑水肿和颅内压增高，严重颅内压增高的情况下可以引起脑疝，导致患者窒息死亡。同时患者可以出现躯体神经症状和体征，比如大脑半球大面积梗塞的患者可以出现偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲；有些患者也可能会出现言语功能障碍，包括失语和构音障碍等等。"
2023/08/08收听(87360)
河南中医一附院 孙彦琴
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