北京中医药大学东方医院
妇科
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霉菌性阴道炎即念珠菌性阴道炎，其并非夜间瘙痒严重，可能由于白天工作较繁忙、注意力不集中未感觉瘙痒；晚上休息时精神放松，自觉瘙痒症状加重，而其它阴道炎症均可能出现上述情况。
临床霉菌性阴道炎一般月经前后出现较频繁，部分患者治疗后短期内反复出现阴道炎症或月经前治愈，月经后即出现霉菌性阴道炎。此时需注意有无经期延长，如出血时间较长，阴道长时间处于潮湿状态可导致霉菌性阴道炎。建议患者至医院就诊，行相关检验检查明确治疗方案。
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"所谓霉菌晚上引起了痒，就是通常说的霉菌性阴道炎，也叫外阴阴道假丝酵母菌病。为什么会在晚上痒得厉害？有三个原因：第一、情绪和注意力的问题，白天往往学习、工作的压力比较大，事情比较多，注意力往往不在这。到了晚上的静止状态下，特别睡眠前就会把注意力集中在这个地方，所以就会在身体的体感上面有明显的感觉。第二、霉菌所适应的环境是温热潮湿，在夜间由于环境的影响，体内的内分泌因素会有一些改变，阴道的潮湿、酸碱度会有变化，所以潮湿和温热适用于念珠菌从孢子变成菌丝的过程，所以夜间感觉也会明显一点。第三、就是睡眠的周期改变，白天和夜间阴道的局部环境会有一些变化，晚上酸碱度更适合霉菌的生长。所以从这三个方面来讲，霉菌在夜间身体瘙痒的感觉会比白天增加，会比白天厉害，这是主要的原因。一旦出现症状，不管什么样的情况要注意：第一、在这期间不能性生活；第二、要积极治疗；第三、要保持外阴的通风和干燥。"
王少为│北京医院
2023/01/18收听(92726)
霉菌性阴道炎一般是到了晚上的时候，瘙痒比较剧烈、明显，这是由于晚上的时候，女性的注意力都会集中在外阴瘙痒上，所以才会觉得痒的明显。一般来说，在白天的时候，由于在做其他事，注意力没有在这之上，所以只会感觉到偶尔瘙痒或者瘙痒不剧烈的表现。通常情况下，检查白带常规确诊已经是霉菌性阴道炎，可以考虑口服氟康唑和复方黄藤素片，同时用红核洗液或者是碳酸氢钠兑水以后清洗外阴，再用克霉唑栓来进行阴道上药治疗。由于霉菌性阴道炎容易反复发作，所以要在停药后四天，再去医院妇科复查白带常规，以确诊霉菌性阴道炎恢复正常。
王一清│成都市第一人民医院
2023/12/10收听(27120)
"大腿痒特别是在晚上，治疗办法根据皮肤干燥、疥疮、胆碱性荨麻疹等不同病因，具体如下：1、皮肤干燥：皮肤干燥、缺水引起皮肤的屏障受到破坏，因此出现了皮肤瘙痒，尤其在中老年人比较多见，这时需要进行保湿补水，可以外用润肤乳、润肤霜等，或者是凡士林外用。2、疥疮：主要是由于疥螨传染给人引起的一种传染性皮肤疾病，疥螨在晚上比较活跃，因此它可以出现在大腿上，引起大腿瘙痒，这时在治疗上可以混合外用糠酸莫米松乳膏和硫磺软膏，如果瘙痒严重还可以口服盐酸奥洛他定片。3、胆碱性荨麻疹：主要是在夜晚迷走神经兴奋引起末梢乙酰胆碱的释放，由于它的释放会引起致敏物质作用到皮肤上，因此大腿会出现瘙痒、红斑、风团等，因此在治疗上可以混合外用丙酸氟替卡松乳膏和尿素维生素E乳，如果瘙痒严重，这时还可以口服复方甘草酸苷片和依巴斯汀片。因此针对大腿痒，特别是在晚上出现，建议患者到正规医院，在皮肤科医生指导下进行相应的治疗。"
朱晓玲│哈尔滨市第一医院
2023/09/11收听(94244)
"晚上干咳嗽厉害，又觉得嗓子或气道里面感觉痒，这种情况很有可能是在上痰，从排痰的位置来讲，从肺内出来的痰，如果在白天想要排出来，是从肺一直到口腔，这是一个直上直下的路，其实是挺难出来的。如果要是呼吸不够力度或者是气道里比较干，喝水又少，这个痰真的不好出来，可是到了晚上，人是个水平的位置，所以痰要想出来，走平路相比白天来讲肯定是要容易得多，所以晚上经常痰上来以后，刺激大气道或者咽部就会引发咳嗽、排痰。这个时候喝一点化痰药，痰出了以后基本就不太咳嗽了，晚上踏踏实实睡觉。还有两种情况，一个是有的人晚上过敏，对床上的尘螨过敏，像这种情况就需要在睡觉前吃一些抗过敏的药，像孟鲁司特钠这一类的，最好在之前有过确诊，比如要是有一些过敏性的疾病，或者家族里面有过敏的家族史，都可以帮助确诊过敏性的咳嗽。另一个是由于环境造成的，家里房间比较干，这在北方经常见到，因为有暖气，晚上就比较干，在这种情况下最好改善环境，可以增加居室的湿度，增加湿度的时候最好是煮水，水蒸气是最好的。"
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2023/02/18收听(55130)
"晚上睡觉的时候出现手脚发痒的症状，并且还比较严重。这种情况需要考虑到以下几种疾病，需要根据具体的诊断来针对性的处理。第一种情况就是周围神经炎，尤其是对老年人，如果原来伴有糖尿病的情况下，糖尿病控制得越不好，就有可能出现周围神经的病变，出现手脚发痒的表现，可以口服营养神经的药物，比如甲钴胺、维生素B1等。第二种情况，如果有皮肤病，比如手癣、足癣，也就是平时说的脚气，也可以出现手脚发痒的情况。这种情况可以到正规医院的皮肤科让医生进行检查，看看是不是这种疾病，给予抗真菌的药物进行治疗，常用的药物比如达克宁软膏等。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2023/04/19收听(58932)
如果宝宝出现湿疹后晚上瘙痒更为厉害，可能与以下几个方面有关：第一、夜间迷走神经更兴奋，导致肥大细胞敏感性更强，肥大细胞释放炎性介质，造成血管扩张、血管通透性增加，从而加重瘙痒。第二、夜间宝宝处于即将睡眠的状态，没有太多的事情分散注意力，轻微的瘙痒症状就会放大，搔抓后就会导致瘙痒更明显。第三、宝宝夜间睡眠时处于床单、被套包裹中，而床单、被套以及枕头中有大量的螨虫，螨虫是常见的导致湿疹加重的过敏原之一，机体接触这类过敏原之后就容易出现过敏反应，导致瘙痒更明显。
潘凯│华润武钢总医院
2023/08/30收听(10014)
"一到晚上，腿就瘙痒的特别厉害，要分情况来看。如果是近期突然出现，在局部有瘙痒感觉的同时，还伴有风团样组织的出现，而且消退以后，皮肤上不留有任何痕迹，应考虑皮肤过敏荨麻疹的症状表现。有的患者年纪比较大，皮肤比较干燥，当晚上入睡，尤其是躺在被子里，这种比较温暖的环境当中以后，腿部反复地出现瘙痒的感觉，而且持续的时间比较长，要考虑发生了干性湿疹，也就是乏脂性湿疹。还有的患者，可能腿上出现了冻疮之类的，也可以导致。"
闫素│日照市中医医院
2023/07/01收听(11656)
"晚上咽喉痒咳嗽厉害，可以口服镇咳类药物可待因口服液、右美沙芬口服液、复方愈创酚木磺酸钾口服液，如果是咽喉痒厉害，还可以雾化吸入布地奈德、异丙托溴氨缓解气道局部的痉挛和高反应性，还可以在睡前口服孟鲁司特钠，减轻气道的炎症反应。如果是晚上咽喉痒、咳嗽厉害反复发作，建议到医院检查支气管激发试验，排除支气管哮喘，特别是咳嗽变异性哮喘。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2023/07/09收听(87608)
"孕妇湿疹晚上痒的厉害，一般原则还是要尽量的少用药，采取一些方法，比如说采取一些湿敷的方法，比如乳酸依沙吖啶、硼酸或者是中药黄柏、马齿苋煎水湿敷或者是用最简单的，用农夫山泉矿泉水或者其他的矿泉水都可以，这是一个。我们手头有一些润肤的，比如身体乳、润肤乳、维生素E乳、含有硅的一些硅霜这些都可以。如果特别干燥，可以用点甘油，医用的橄榄油也是可以的。另外，尽量精神要放松，饮食方面，得了湿疹要多吃一些清淡的水果、蔬菜，少进食一些羊肉、辣椒。实在睡不着觉，可以听点轻音乐放松心情，这些都是可取的，尽量不要热水烫洗。"
白彦萍│中日友好医院
2023/09/07收听(14924)
腿痒尤其在夜间瘙痒严重，考虑有如下几种情况：一、皮肤瘙痒症，除瘙痒之外还可以见到继发皮疹，如抓痕、血痂等情况。好发生于老年人皮脂分泌功能减弱，也发生于患有严重的肾炎、肝炎、糖尿病、脑血栓等内科疾病的患者人群。二、疥疮，除夜晚出现瘙痒严重之外，可以在双手指间、脐周，出现典型的丘疹、斑丘疹以及疥虫引起的隧道，上覆盖细小鳞屑。在临床治疗上，可以外用硫磺洗剂、硫磺软膏或者苯甲酸苄酯进行治疗。
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2023/07/05收听(34888)
"不痒的霉菌一般并不严重，严重的霉菌常常伴有明显的外阴、阴道瘙痒。如果反复发作的霉菌性阴道炎，一年内反复发作超过四次以上，即使没有外阴瘙痒症状，也认为是较严重的霉菌性阴道炎。所以，非反复发作的阴道炎，如果没有瘙痒症状，给予克霉唑片、达克宁栓、制霉菌素栓等外用抗真菌药物治疗；如果出现反复发作，一般除了外用抗真菌药物，要口服抗真菌药物治疗，比如氟康唑、斯皮仁诺等等，而且男方常常也要口服抗真菌药物治疗，以预防交叉感染。"
赵晓东│北京医院
2023/05/29收听(25956)
"阴道不瘙痒，但有霉菌感染，这种情况确实比较少见，大多数霉菌性阴道炎往往伴有剧烈的瘙痒以及豆腐渣一样的分泌物。做分泌物常规检查，发现有霉菌感染，即便没有瘙痒的症状，也需要在医生指导下及时给予抗真菌的药物治疗，可能是个体差异，或者感染的具体真菌不一样，所以没有出现瘙痒的表现。可以在医生指导下选择达克宁栓剂、外用红核妇洁洗液，如果只是外阴出现霉菌感染，也可使用达克宁软膏、联苯苄唑乳膏或者皮康王之类的药物涂抹。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/09/20收听(17144)
患者阴道感染霉菌后会导致霉菌性阴道炎，临床上引起瘙痒的症状，通常患者会表现为阴道、外阴出现剧烈的瘙痒症状，并且会出现白天瘙痒症状较轻，夜晚瘙痒症状会加重的现象，同时患者阴道还会出现灼热感，白带呈豆腐渣样改变。如果霉菌感染的情况比较严重，有可能会累积到患者的泌尿系统，患者还会出现尿频、尿急、尿痛等症状。患者一旦确诊为霉菌感染后，应该及时使用抗真菌的药物进行治疗，临床上可以先使用妇科洗液冲洗阴道以及清洗外阴，然后使用制霉菌素栓进行阴道上药治疗。患者还应该保持外阴的清洁，每天更换干净的内裤，内裤最好在太阳下进行暴晒、消毒。
孟晓燕│郑州人民医院
2023/12/11收听(44752)
"很多患者会说晚上牙齿疼的比白天厉害，这是一种不太准确的说法，这是慢性牙髓炎的表现，疼痛在白天和晚上基本上是一致的，不过疼痛本身不是特别严重。人在白天的时候相对比较繁忙，无论是吃饭还是工作、上学都处在应激状态下，本身对疼痛的感觉相对较轻，觉得疼痛不是那么厉害，等到了晚上尤其是睡觉前，夜深人静，没有太多的琐事，会觉得牙齿特别疼痛，所以很多患者都会觉得牙疼在晚上比白天要厉害得多，建议到口腔科进行系统的牙髓治疗来缓解疼痛。"
石光│邯郸市中心医院
2023/12/04收听(15286)
晚上咳嗽比较厉害，需要仔细鉴别患者是否存在呼吸道感染性疾病和过敏性疾病。感染性疾病包括病毒、细菌、支原体等引起的下呼吸道感染，容易在夜间出现咳嗽加重。因为夜间支气管平滑肌收缩、迷走神经兴奋，导致呼吸道症状明显，反射性引起咳嗽、咳痰的症状较白天更为突出。过敏性疾病包括过敏性鼻炎、过敏性支气管哮喘，咳嗽也容易在夜间加重。夜间支气管平滑肌收缩，导致胸闷、气短，诱发呼吸道咳嗽明显。另外，夜间咳嗽加重需要给予胸部CT检查，需要排除是否患有肺结核。肺结核主要表现为夜间咳嗽、少痰、潮热、盗汗，甚至痰中带血，必须加以排除。如果是其他感染或过敏性疾病，胸部CT排除后可以给予针对性的药物治疗。
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2023/03/21收听(47062)
"早孕的时候，之所以会出现胃肠道反应，主要是由于怀孕以后，体内的雌激素会出现上千倍的增加，就会造成身体的水钠潴留，所以不仅是体表的水钠潴留，也会造成胃黏膜、肠道黏膜的水肿情况，在临床上就会出现胃肠道反应，比如恶心、呕吐的情况，绝大部分都是在早晨起来的时候会出现恶心、呕吐的情况。因为晨起的时候是空腹的状态，胃黏膜相互摩擦就会出现早孕反应的情况，出现恶心、呕吐。个别的会在晚上进食以后，出现恶心、呕吐的情况，主要是个体差异不同所造成的，建议最好是出现早孕反应期间，吃容易消化的食物，会有利于吸收，并且可以减轻胃肠道的反应和负担。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/01/25收听(36872)
"咳嗽主要与迷走神经兴奋性相关，在夜晚里迷走神经兴奋，所以患者咽炎咳嗽的比较明显，临床治疗上首先需要积极治疗咽炎。如果患者是急性期的咽炎，常常需要口服抗生素，例如头孢地尼分散片、头孢丙烯胶囊，也可以配合蒲地蓝消炎口服液进行抗病毒。如果是慢性的咽炎，在临床上可以口服甘桔冰梅片，用胖大海或者金莲花泡水喝。针对患者咳嗽的症状，常常给予患者三拗片进行止咳，或者甘草片口服止咳。夜间家里可以把空气的加湿器开启，增加空气的湿度，避免咽部过于干燥加重患者咳嗽的出现。平时的饮食一定要注意，不能过于辛辣刺激，否则也会加重患者的咳嗽。"
刘滢│北部战区总医院
2023/04/16收听(41686)
"晚上咳得厉害，首先需要找出咳嗽的病因来进行治疗。如果是哮喘引起来的咳嗽，在夜间的时候往往需要使用支气管扩张剂、糖皮质激素缓解晚上咳得厉害，可以在睡觉之前嚼服一粒孟鲁司特钠咀嚼片。孟鲁司特钠是一种白三烯的抑制剂，可以预防哮喘的发作，对于缓解夜间的咳嗽是有一定作用的，因为它能够扩张支气管。此外，还可以雾化吸入布地奈德和特布他林。布地奈德属于糖皮质激素，可以缓解支气管或者肺泡的炎症反应。特布他林属于支气管扩张剂，能够缓解咳嗽。如果是因为呼吸道的感染引起来的晚上咳得厉害，需要使用消炎类的药物，往往是需要使用抗生素进行治疗的，比如头孢克肟、头孢拉定或者头孢羟氨苄。同时还需要服用止咳化痰类的药物，比如氨溴特罗口服溶液、复方甘草合剂或者复方鲜竹沥液。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2023/06/14收听(26808)
晚上咳嗽厉害的原因如下：1、与人体结构、生理功能有关，气道壁上有一层薄薄的黏液对... 冯淬灵│北京大学人民医院 2023/01/31播放(91154)
晚上咳嗽厉害的原因如下：
1、与人体结构、生理功能有关，气道壁上有一层薄薄的黏液对...
冯淬灵│北京大学人民医院
2023/01/31播放(91154)
"晚上牙疼的比较严重是比较典型的牙髓炎症状，原因如下：一、在平时白天工作或者学习比较繁忙，无暇顾及牙齿疼痛，到了晚上没有其它事情分神就会觉得牙疼的特别明显。二、由于晚上睡觉时都是平躺的姿势，头部血液与循环加速导致发炎的牙髓压力会逐渐变大，所以牙痛的感觉就会更加强烈。最好的办法是到医院进行根管治疗，将感染的牙髓取出后用特殊材料对根管进行充填，使根管长期处于无菌状态后，可以根据实际情况选择补牙或者烤瓷牙冠进行修复。牙髓炎不会自愈，除了夜间疼痛比较明显之外，受到冷、热刺激后疼痛也会加剧，建议尽早到医院治疗。"
朱磊│上海市第十人民医院
2023/08/29收听(87798)
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