杭州市儿童医院
小儿神经外科
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脑积水属于儿童常见的多发性先天性疾病，CT表现为脑室扩张、脑室周围有戴帽征、间质水肿。患者临床表现为巨颅畸形、头围增大、前囟饱满，伴有头颅比、面颅比增大。患者易出现颅高压、头痛、呕吐等症状，前囟张力增高后会导致患者颅面部血管充盈，包括头面部血管怒张，且患者后期常伴有双眼下视，临床称为落日征。
此外，患者伴有运动发育迟缓、反应减弱等一系列颅高压表现。对于新生儿脑积水，需进行CT影像并结合早期表现进行积极救治，早期治疗会为患者脑发育创造条件，有机会让患者恢复正常生活。若家长发现儿童有头围增大、前囟饱满、双眼向下凝视等异常表现，则建议早期到正规医院就诊。
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"脑积水分为梗阻性脑积水和交通性脑积水。梗阻性脑积水是由于脑脊液循环通路的梗阻造成，最常见的梗阻部位为中脑的导水管。CT上表现为，中脑导水管平面以上的脑室系统扩大，包括侧脑室、第三脑室明显扩大，可以看到脑室壁、室管膜下水肿明显，第四脑室明显缩小、脑皮层的萎缩。交通性脑积水主要是由于脑脊液分泌过多，或脑脊液吸收障碍所导致。CT表现为全脑室系统的明显扩大，包括侧脑室、第三脑室、第四脑室明显扩大，可以看到脑室壁、室管膜下水肿明显，脑皮层萎缩。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2023/05/11收听(69392)
"脑积水CT上的表现可以观察两方面：第一个方面就是脑室的扩大；第二个方面就是大脑组织的压缩。但是也需要与一些其他类型的疾病相互鉴别，比如脑萎缩也会出现类似于脑积水的情况，这样就需要进一步行其他检查明确究竟是脑积水还是脑萎缩。而在普通的脑积水CT上面可以看到各个脑室都会出现扩大的影像，包括第三脑室、侧脑室、第四脑室等等，而且脑组织也会出现脑沟和脑回的消失或者是相对密度减低。也可能呈现水肿状态，尤其是在额角和三角部都会呈现出一种相对水肿、密度增高的影像，如果更加严重的脑积水还可能会看到脑部移位表现。"
高亦深│威海市中心医院
2023/01/04收听(39004)
脑积水典型的症状为头痛、呕吐、视乳头水肿，视神经视乳头水肿也会有眩晕、癫痫的发作，有的患者脉搏... 肖仕和│海南省第三人民医院 2023/09/28播放(86970)
脑积水典型的症状为头痛、呕吐、视乳头水肿，视神经视乳头水肿也会有眩晕、癫痫的发作，有的患者脉搏...
肖仕和│海南省第三人民医院
2023/09/28播放(86970)
脑积水是一种常见的颅脑疾病，会产生各种各样的症状。脑积水如果任其发展，发展得比较急切、比较严重... 孙为群│山东省立医院 2024/04/28播放(30821)
脑积水是一种常见的颅脑疾病，会产生各种各样的症状。脑积水如果任其发展，发展得比较急切、比较严重...
孙为群│山东省立医院
2024/04/28播放(30821)
脑积水初期也是脑积水。根据脑积水发生的严重程度不同，发生的快慢不同，病人可以有不同的表现。 孙为群│山东省立医院 2024/04/28播放(41870)
脑积水初期也是脑积水。根据脑积水发生的严重程度不同，发生的快慢不同，病人可以有不同的表现。
2024/04/28播放(41870)
"脑积水宝宝常见的症状是头围迅速增大，与身体的比例失调，表现为头大、脸小。同时，孩子会出现喂食困难、抓头、摇头、哭闹不止，严重的可以出现呕吐、昏睡，或者是嗜睡。同时，孩子的眼睛可以表现出落日征，就是眼球下垂至眼睑的下方，眼睛大部分为白色的巩膜，像太阳已经落至地平线。孩子可以有中枢神经功能的障碍，晚期可以有生长发育缓慢，不能正常站立或者是不能坐稳，甚至严重的可能会导致智力下降、生长发育迟钝等现象出现。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/01/03收听(90496)
新生儿多在出生数周后头颅开始增大，一般经3-5个月逐渐发现有脑积水。特别是因颅内压增高而引起头... 王迎宾│郑州大学第三附属医院 2023/06/13播放(94740)
新生儿多在出生数周后头颅开始增大，一般经3-5个月逐渐发现有脑积水。特别是因颅内压增高而引起头...
王迎宾│郑州大学第三附属医院
2023/06/13播放(94740)
老年人脑积水应该注意跟老年人痴呆相鉴别。因为正常的颅压脑积水即老年人脑积水，伴有痴呆、智力、记... 肖仕和│海南省第三人民医院 2023/11/04播放(87806)
老年人脑积水应该注意跟老年人痴呆相鉴别。因为正常的颅压脑积水即老年人脑积水，伴有痴呆、智力、记...
2023/11/04播放(87806)
"如果儿童患有脑积水以后，会表现为下面的临床症状：首先，表现为头围的增大。患有脑积水以后，儿童的头围明显长于同龄的儿童，给儿童及时的检测头围的变化非常有必要。其次，表现为呕吐。儿童患有脑积水以后颅内压会有所增加，会引起呕吐的症状。最后，造成发育的迟缓。如果儿童的脑积水程度比较重会挤压脑组织，脑组织被挤压损伤以后就会引起脑神经的功能障碍，儿童走路以及爬行、抬头等大运动发育的时间都比较落后，儿童的智力水平也有所下降。"
司振阳│南京市中医院
2023/11/01收听(26484)
"脑出血的患者，尤其是动脉瘤破裂出血，外伤性或自发性蛛网膜下腔出血，往往会因蛛网膜颗粒粘连导致脑脊液吸收障碍，从而造成梗阻性脑积水的情况。患者表现为出现明显的进行性意识障碍，甚至老年患者出现认知功能障碍，表现为出现智力水平低下、记忆力下降，以及难以完成一些简单的日常生活动作。另外，还可能会出现明显的肢体运动功能障碍，走路不稳，容易摔跤，难以完成精细协调动作，部分老年患者还会出现大小便失禁，头颅CT显示存在广泛性的脑室系统扩张。对于这类患者来说，建议给予患者实施脑室腹腔分流手术。"
陈宇飞│同煤集团总医院
2023/03/02收听(33898)
儿童脑积水的初期表现具体如下：1、在儿童脑积水初期，大部分并无特殊症状；...
儿童脑积水的初期表现具体如下：
1、在儿童脑积水初期，大部分并无特殊症状；
伍明│中南大学湘雅医院
2023/09/16播放(96076)
"仅凭CT可以确诊脑积水，CT会显示脑积水的确切征象，脑室系统明显扩大，主要和正常人进行对比。但如果患者病变程度较轻，需要动态观察头颅CT影像，前后对比脑室有进行性扩大才能帮助确诊。头颅CT虽然能帮助诊断脑积水，却不能够明确脑积水的病因。具体的病因诊断还要根据患者的病史特点，临床症状以及其他影像学、实验室检查进一步明确。最常见的脑积水是梗阻性脑积水，患者常有头痛、头晕、头胀、耳鸣、视力下降，有时还伴有共济失调，运动、言语功能障碍，智力障碍，大小便障碍等。梗阻性脑积水的患者在CT上会有明显的征象，有脑室周围的低密度颞角扩大，额角上外侧部的圆形扩大。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2023/06/30收听(98210)
婴儿轻微的脑积水主要表现为出生之后头围增大。一般婴儿出生数周和数月之内头颅呈不断增大的趋势，但... 李霁│中国中医科学院广安门医院 2023/07/09播放(50576)
婴儿轻微的脑积水主要表现为出生之后头围增大。一般婴儿出生数周和数月之内头颅呈不断增大的趋势，但...
李霁│中国中医科学院广安门医院
2023/07/09播放(50576)
成人脑积水的病因较多，通常由脑出血、脑外伤、脑肿瘤术后等继发。部分患者由于曾有静止性脑积水史，... 陈红伟│航空总医院 2023/07/14播放(81856)
成人脑积水的病因较多，通常由脑出血、脑外伤、脑肿瘤术后等继发。部分患者由于曾有静止性脑积水史，...
陈红伟│航空总医院
2023/07/14播放(81856)
"宝宝脑积水可有如下表现：1、头围异常增大，出生后不久出现头颅快速增大，少数出生时就明显大于正常。2、囟门增宽，小孩脑积水后主要表现为前囟增宽、张力增高、后囟或囟亦裂开。3、颅缝分开、头形变圆、颅骨变薄变软甚至透明，头部叩诊呈破壶音。4、头发稀疏，头皮薄而亮，额部头皮静脉怒张。5、落日眼，由于颅内压增高，导致双眼球上视受限，两眼球下转，形成落日眼。6、颅内压增高症状，主要表现为头痛、呕吐、抽搐、嗜睡、惊厥等。"
邹丽萍│长春市中医院
2023/05/21收听(59560)
脑积水是最常见的神经科疾病，脑积水大概明确一下概念，正常脑内整个蛛网膜下腔都有水，这个水主要起... 葛建伟│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/05/09播放(91922)
脑积水是最常见的神经科疾病，脑积水大概明确一下概念，正常脑内整个蛛网膜下腔都有水，这个水主要起...
葛建伟│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/05/09播放(91922)
"轻微脑积水婴儿的表现，年龄小的患者颅骨尚未完全闭合，头颅容易扩大，颅内压增高的症状较少。最突出的症状是头颅很大，而且增长的速度很快，相比之下面部和身体显得很小。骨缝分离、前囟扩大，而且饱满、头皮静脉扩张，叩诊头部有破壶音，头部重量很大，颈肌不能支持。由于眼眶受压到颅内压的压力，眼球常向下转，而上部巩膜为外漏，称落日目，眼肌常发生麻痹出现斜野，常有眼球震颤，严重者可能有视乳头的水肿和萎缩。其他的症状随着颅内压增高有密切的关系，逐渐的会加重，同时表现出患儿烦躁不安、嗜睡、食欲不振、营养不良、发育迟缓，偶有呕吐和惊厥。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/03/05收听(47426)
肝癌可分为巨块型，肿块直径>5㎝，形态不规则。结节型肿块直径<5㎝，表现为类圆形或... 王丽英│海南省肿瘤医院 2023/04/25播放(82120)
肝癌可分为巨块型，肿块直径>5㎝，形态不规则。结节型肿块直径<5㎝，表现为类圆形或...
王丽英│海南省肿瘤医院
2023/04/25播放(82120)
原发性胆囊癌较少见，好发于50岁以上的中老年，女性多于男性，80%的病人有胆囊结石，常误诊为慢... 王丽英│海南省肿瘤医院 2023/06/27播放(50862)
原发性胆囊癌较少见，好发于50岁以上的中老年，女性多于男性，80%的病人有胆囊结石，常误诊为慢...
2023/06/27播放(50862)
"垂体瘤的诊断，除了症状以外，还要结合影像学检查。影像学主要是通过CT和磁共振。通过CT检查可以发现垂体高度异常，也可以出现垂体内的密度改变，垂体的上缘可以出现膨隆以及垂体柄的偏移和鞍底的骨质破坏。垂体如果存在大腺瘤，会向上生长，突破鞍隔，能够见到鞍上池变形，前方以及大部分的鞍上池闭塞。另外，可以看到等密度或者略高密度的肿块，肿块的中央位置可以出现坏死和囊变，形成低密度影。如果是肿瘤出血，可以出现肿瘤内的高密度影，在亚急性期和慢性出血期也可以表现为低密度。肿瘤向上生长会导致蝶鞍增大，鞍背变薄以及倾斜，同时还可以引起骨质的变化、骨质破坏。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2023/07/14收听(81882)
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